卷二上
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渴人。
○病有脅下道二,二歲不已,名曰息積,此不妨于食,不可灸刺。
○毋損不足者,身羸瘦,毋用镵石也。
○刺陰股中大脈,血出不止死,刺客主人内陷中脈,為内漏為聾,刺膝膑出液為跛,刺臂太陰脈出血多立死,刺足少陰脈,重虛出皿為舌難以言。
刺膺中陷中肺為喘逆仰息,刺跗中内陷氣歸之不得屈伸,刺陰股下三寸内陷,令人遺溺,刺腋下脅間内陷,令人咳,刺小腹中膀胱溺出,令人小腹滿。
刺腨腸内陷為腫,刺匡上陷骨中脈為漏為盲,刺關節中液出不得屈伸。
○窺門而刺之者死于家中,入門而刺之者死于堂上。
○新内勿刺,已刺勿内,已醉勿刺,已刺勿醉;新怒勿刺,已刺勿怒;新勞勿刺,已刺勿怒;新勞勿刺,已刺勿飽;已蝕勿刺,已刺勿饑;已渴勿刺,已刺勿渴。
○乘車來者卧而休之,如食頃乃刺之,出行來者坐而休之,如行十裡頃乃刺之,大驚大恐,必定其氣乃刺之。
二十四禁太過不及 病淺針深,内傷良肉,皮膚為癰,病深針淺,病氣不瀉,反為大膿,病小針大,氣洩太甚,疾反為害,病大針小,氣不洩瀉,亦複為敗,失針之宜,大者瀉,小者不移。
○病有浮沉,刺有淺深,各至其理,無過其道,過之則肉傷,不及則生外壅,壅則邪從之,淺深不得,反為大賊内動五藏,後生大病。
故曰:病有在毫毛腠理者,有在肌肉者,有在脈者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。
是故刺毫毛腠理無傷皮,皮傷則内動肺,肺動則秋病瘟瘧,沂音素沂然寒栗。
刺皮無傷肉,肉傷則内動脾,脾動則七十二日四季之月病腹脹煩,不嗜食;刺肉無傷脈,脈傷則内動心,心動則夏病心痛;刺脈無傷筋,筋傷則内動肝,肝動則春病熱而筋弛;刺筋無傷骨,骨傷則内動腎,腎動則冬病脹腰痛;刺骨無傷髓,髓傷則消爍,胻酸解,然不去矣。
○刺骨無傷筋者,針至筋而去,不及骨也。
刺筋無傷肉者,至肉而去,不及筋也。
刺脈無傷肉者,至脈而去,不及肉也。
刺脈無傷皮者,至皮而去,不及脈也。
所謂刺皮無傷肉者,病在皮中,針入皮中,無傷肉也。
刺肉無傷筋者,過肉中筋也。
刺筋無傷骨者,過筋中骨也。
此謂之久也。
{久疑作失}○夫氣之在脈也。
邪氣在上,濁氣在中,清氣在下。
故針陷脈則邪氣出,針中脈則濁氣出,針中脈則濁氣出,針太深則邪氣反沉病益。
故曰皮肉筋脈,各有所宜,各不同形,各以任其所宜,無實實,無虛虛,損不足而益有餘,是謂病甚病益,其取五脈者死,取三脈者恇,奪陰者死,奪陽者狂,針害畢矣。
二十五五節刺 振埃者刺外經去陽病,陰氣大逆,上滿于胸中,慎瞋息肩,大氣逆上,喘喝坐伏,病惡埃煙,不得息,取之天容,其欬上氣,窮诎胸痛者,取之廉泉,取天容者,無過一裡,取廉泉者,血變而止。
○發朦者耳無所聞,目無所見,刺府輸,去府病,刺此必于日中刺其聽宮,中其眸子,聲聞于耳,此其輸也。
刺邪以手堅按其兩鼻,而疾偃其聲,必應于針。
○去爪者乃刺關節,肢絡腰脊者,身之大關節也。
肢經者,人之管以趨翔也。
莖垂者,身中之機,陰精之候,津液之道也。
飲食不節,喜怒不時,津液内溢,乃下留于睾,血道不通,日大不休,俛仰不便,趨翔不能,此病荥然有水,不上不下,铍石所取,形不可匿,常不得蔽。
○徹衣者,言盡刺諸陽之奇輸,未有常處也。
是陰氣有餘,而陰氣不足,陰氣不足則内熱,陽氣有餘則外熱,内熱相搏,熱于懷炭,畏綿帛近,不可近身,又不可近席,腠理閉塞,則汗不出,舌焦唇槁,臘幹嗌燥,飲食不讓美惡,于天府大杼三痏,又刺中膂以去其熱,補足手太陰以去其汗,熱去汗稀,疾于徹衣。
○解惑者,盡知調陰陽,補瀉有餘不足相傾移也。
大風在身,血脈偏虛,虛者不足,實者有餘,輕重不得,傾側宛伏,不知東西,不知南北,乍上乍下,乍反乍覆,颠倒無常,甚于迷惑,瀉其有餘,補其不足,陰陽平複,用針若此疾于解惑。
二十六五藏病刺 肝病者兩脅下滿引小腹,令人善怒,虛則目無所見,耳無所聞,善恐,如人将扪之,取其經,厥陰與少陽氣逆則頭痛耳聾不聰,取血者。
○心病者胸中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩甲間痛,臂内痛,虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛,取其經,少陰太陽舌下血者,其變病,刺郄中血者。
○脾病者身重,善饑肉痿,足不收行,善瘈,腳下痛,虛則腹滿腸鳴,飧洩,食不化,取其經,太陽陽明少陰血者。
○肺病者喘咳逆氣,肩背痛,汗出尻冷,陰股膝脾腨胻足皆痛,虛則少氣不能報息,耳聾嗌幹,取其經,太陰足太陽之外,厥陰内血者。
○腎病者腹大胫腫喘咳身重,寝汗出憎風,虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不樂,取其經,少陰太陽血者。
○太陽藏獨至,厥喘虛氣逆,是陰不足,陽有餘也。
表裡俱當瀉,取之下俞。
○陽明藏獨至,是陽氣重并也。
當瀉陽補陰,取下俞。
○少陽藏獨至,是厥氣也。
蹻前卒大,取之下俞,少陽獨至者,一陽之過也。
○太陰藏搏者,用心省真,五脈氣少,胃氣不平,三陰也。
宜治其下俞,補陽瀉陰,一陽獨嘯,少陽厥也。
陽并于上,四肢争張,氣滿于腎,宜治其經絡,瀉陽補陰,一陰至,厥陰之治也。
真虛心,厥氣留薄,發為自汗,調食和藥,治在下俞。
○五藏有疾,當取十二原,十二原者,五藏之所禀,三百六十五節氣味也。
五藏有疾也。
應出十二原。
十二原各有所出,明知其原,觀其應而知五藏之害,陽中之少陰肺也。
其原出于太淵。
太淵二,陽中之太陽心也。
其原出于大陵。
大陵二,陰中之少陽肝也。
其原出于太沖。
太溪二,膏之原出于鸠尾。
鸠尾一,盲之原出于脖胦。
脖胦一,凡此十二原者,主治五藏六府之有疾者也。
二十七刺弊 脈氣盛而血虛者,刺之則脫氣,脫氣則仆,血氣俱盛而陰氣多者,其血滑。
刺之則射陽氣,畜積久留而不瀉者,其血黑以濁。
故不能射,新飲而液滲于絡,而未合和于血也。
故血出而汁别焉,其不新飲者,身中有水,久則為腫,陰氣積于陽,其氣因于絡。
故刺之血未出而氣先行故腫,陰陽之氣,其新相得,而未和合。
因而瀉之,則陰陽俱脫,表裡相離。
故脫色而蒼蒼然,刺之血出多,色不變煩悗者,刺絡而虛經,虛經之屬于陰者,陰脫故煩悶,陰陽相得而合為痹者,此為内溢于經,外注于絡,如是者陰陽俱有餘,雖多出血,而弗能虛也。
帝曰:相之奈何?曰:血脈者盛,堅橫以赤,上下無常處,小者如針,大者如筋,則而瀉之萬全也。
故無失數矣。
矣失數而反,各如其度。
帝曰:針入而肉著者何也?曰:熱氣因于針,則針熱,熱則着于針。
故堅焉。
○妄用砭石,後遺身沾,此治之二失也。
○窺門而刺之者死于家中,入門而刺之者死于堂上。
二十八血氣不同形 帝曰:餘聞九針于夫子,而行之于百姓,百姓之血氣,各不同形,或神動而氣先針行,或氣與針相逢,或針以出氣獨行,或數刺乃知,或發針而氣逆,或數刺病益劇,凡此六者,各不同形,願聞其方!岐伯曰:重陽之人,其神易動,其氣易往也。
重陽之人,熇熇高高,言語善疾,舉足善高,心肺之藏氣有餘,陽氣滑盛而揚,故神動而氣先行,重陽之人,而神不先行者,此人頗有陰者也。
多陽者多喜,多陰者多怒,數怒者易解。
故曰頗有陰,其陰陽之離合難。
故其神不能先行,陰陽和調,而血氣淖澤滑利。
故針入而氣出疾,而相逢也。
其陰氣多而陽氣少,陰氣沉而陽氣浮者内藏。
故針已出,氣乃随其後。
故獨行也。
人之多陰而少陽其氣沉,而氣往難。
故數刺乃知也。
針入而氣逆者,其氣逆,與其數刺病益甚者,非陰陽之氣浮沉之勢也。
此皆粗工之所敗,工之所失,其形氣無過焉。
二十九十二絡缪刺{缪如纰缪紀綱} 帝曰:餘聞缪刺,未得其意。
岐伯曰:邪客于皮毛,入于孫絡,留而不去,閉塞不通,不得入于經,流溢于大絡,而生奇病也。
夫邪客大絡者,左注右,右注左,上下左右,與經相幹,而布于四末,其氣無常處,不入于經俞,命曰缪刺,帝曰缪刺。
帝曰:願聞缪刺,以左取右,以右取左奈何?其與巨刺,何以别之?曰:絡病者,其痛與經脈缪處。
故命曰缪刺。
邪客于足少陰之絡,令人卒心痛暴脹,胸脅支滿。
無積者刺然骨之前出血,如食頃而已,左取右,右取左,病新發者,取五日已,邪客于手少陽之絡,令人喉痹舌卷,口幹心煩,臂外廉痛,手不及頭。
刺手中指次指爪甲上去端如韭葉,各一痏,壯者立已,老者有頃已,左取右,右取左。
此新病數日已,邪客于足厥陰之絡,令人卒疝暴痛,刺足大指爪甲上與肉交者,各一痏,男子立已,女子有頃已,左取右右取左,邪客于足太陽之絡,令人頭項肩痛,刺足小指爪甲上與肉交者,各一痏,立已,不已,刺外踝下三痏,左取右,右取左。
如食頃已,邪客于手陽明之絡,令人氣滿,胸中喘息,而支胠胸中熱,刺手大指次指爪甲上去端如韭葉,各一痏,左取右,右取左。
如食頃已,邪客于臂掌之間,不可得屈,刺其踝後,先以指按之,痛乃刺之,以月死生為數。
月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏,邪客于足陽蹻之脈,令人目痛從内眦始,刺外踝之下半寸所,各二痏,左刺右,右刺左,如行十裡頃而已,人有所堕墜,惡血留内,腹中滿脹,不得前後,先飲利藥,此上傷厥陰之脈。
○病有脅下道二,二歲不已,名曰息積,此不妨于食,不可灸刺。
○毋損不足者,身羸瘦,毋用镵石也。
○刺陰股中大脈,血出不止死,刺客主人内陷中脈,為内漏為聾,刺膝膑出液為跛,刺臂太陰脈出血多立死,刺足少陰脈,重虛出皿為舌難以言。
刺膺中陷中肺為喘逆仰息,刺跗中内陷氣歸之不得屈伸,刺陰股下三寸内陷,令人遺溺,刺腋下脅間内陷,令人咳,刺小腹中膀胱溺出,令人小腹滿。
刺腨腸内陷為腫,刺匡上陷骨中脈為漏為盲,刺關節中液出不得屈伸。
○窺門而刺之者死于家中,入門而刺之者死于堂上。
○新内勿刺,已刺勿内,已醉勿刺,已刺勿醉;新怒勿刺,已刺勿怒;新勞勿刺,已刺勿怒;新勞勿刺,已刺勿飽;已蝕勿刺,已刺勿饑;已渴勿刺,已刺勿渴。
○乘車來者卧而休之,如食頃乃刺之,出行來者坐而休之,如行十裡頃乃刺之,大驚大恐,必定其氣乃刺之。
二十四禁太過不及 病淺針深,内傷良肉,皮膚為癰,病深針淺,病氣不瀉,反為大膿,病小針大,氣洩太甚,疾反為害,病大針小,氣不洩瀉,亦複為敗,失針之宜,大者瀉,小者不移。
○病有浮沉,刺有淺深,各至其理,無過其道,過之則肉傷,不及則生外壅,壅則邪從之,淺深不得,反為大賊内動五藏,後生大病。
故曰:病有在毫毛腠理者,有在肌肉者,有在脈者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。
是故刺毫毛腠理無傷皮,皮傷則内動肺,肺動則秋病瘟瘧,沂音素沂然寒栗。
刺皮無傷肉,肉傷則内動脾,脾動則七十二日四季之月病腹脹煩,不嗜食;刺肉無傷脈,脈傷則内動心,心動則夏病心痛;刺脈無傷筋,筋傷則内動肝,肝動則春病熱而筋弛;刺筋無傷骨,骨傷則内動腎,腎動則冬病脹腰痛;刺骨無傷髓,髓傷則消爍,胻酸解,然不去矣。
○刺骨無傷筋者,針至筋而去,不及骨也。
刺筋無傷肉者,至肉而去,不及筋也。
刺脈無傷肉者,至脈而去,不及肉也。
刺脈無傷皮者,至皮而去,不及脈也。
所謂刺皮無傷肉者,病在皮中,針入皮中,無傷肉也。
刺肉無傷筋者,過肉中筋也。
刺筋無傷骨者,過筋中骨也。
此謂之久也。
{久疑作失}○夫氣之在脈也。
邪氣在上,濁氣在中,清氣在下。
故針陷脈則邪氣出,針中脈則濁氣出,針中脈則濁氣出,針太深則邪氣反沉病益。
故曰皮肉筋脈,各有所宜,各不同形,各以任其所宜,無實實,無虛虛,損不足而益有餘,是謂病甚病益,其取五脈者死,取三脈者恇,奪陰者死,奪陽者狂,針害畢矣。
二十五五節刺 振埃者刺外經去陽病,陰氣大逆,上滿于胸中,慎瞋息肩,大氣逆上,喘喝坐伏,病惡埃煙,不得息,取之天容,其欬上氣,窮诎胸痛者,取之廉泉,取天容者,無過一裡,取廉泉者,血變而止。
○發朦者耳無所聞,目無所見,刺府輸,去府病,刺此必于日中刺其聽宮,中其眸子,聲聞于耳,此其輸也。
刺邪以手堅按其兩鼻,而疾偃其聲,必應于針。
○去爪者乃刺關節,肢絡腰脊者,身之大關節也。
肢經者,人之管以趨翔也。
莖垂者,身中之機,陰精之候,津液之道也。
飲食不節,喜怒不時,津液内溢,乃下留于睾,血道不通,日大不休,俛仰不便,趨翔不能,此病荥然有水,不上不下,铍石所取,形不可匿,常不得蔽。
○徹衣者,言盡刺諸陽之奇輸,未有常處也。
是陰氣有餘,而陰氣不足,陰氣不足則内熱,陽氣有餘則外熱,内熱相搏,熱于懷炭,畏綿帛近,不可近身,又不可近席,腠理閉塞,則汗不出,舌焦唇槁,臘幹嗌燥,飲食不讓美惡,于天府大杼三痏,又刺中膂以去其熱,補足手太陰以去其汗,熱去汗稀,疾于徹衣。
○解惑者,盡知調陰陽,補瀉有餘不足相傾移也。
大風在身,血脈偏虛,虛者不足,實者有餘,輕重不得,傾側宛伏,不知東西,不知南北,乍上乍下,乍反乍覆,颠倒無常,甚于迷惑,瀉其有餘,補其不足,陰陽平複,用針若此疾于解惑。
二十六五藏病刺 肝病者兩脅下滿引小腹,令人善怒,虛則目無所見,耳無所聞,善恐,如人将扪之,取其經,厥陰與少陽氣逆則頭痛耳聾不聰,取血者。
○心病者胸中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩甲間痛,臂内痛,虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛,取其經,少陰太陽舌下血者,其變病,刺郄中血者。
○脾病者身重,善饑肉痿,足不收行,善瘈,腳下痛,虛則腹滿腸鳴,飧洩,食不化,取其經,太陽陽明少陰血者。
○肺病者喘咳逆氣,肩背痛,汗出尻冷,陰股膝脾腨胻足皆痛,虛則少氣不能報息,耳聾嗌幹,取其經,太陰足太陽之外,厥陰内血者。
○腎病者腹大胫腫喘咳身重,寝汗出憎風,虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不樂,取其經,少陰太陽血者。
○太陽藏獨至,厥喘虛氣逆,是陰不足,陽有餘也。
表裡俱當瀉,取之下俞。
○陽明藏獨至,是陽氣重并也。
當瀉陽補陰,取下俞。
○少陽藏獨至,是厥氣也。
蹻前卒大,取之下俞,少陽獨至者,一陽之過也。
○太陰藏搏者,用心省真,五脈氣少,胃氣不平,三陰也。
宜治其下俞,補陽瀉陰,一陽獨嘯,少陽厥也。
陽并于上,四肢争張,氣滿于腎,宜治其經絡,瀉陽補陰,一陰至,厥陰之治也。
真虛心,厥氣留薄,發為自汗,調食和藥,治在下俞。
○五藏有疾,當取十二原,十二原者,五藏之所禀,三百六十五節氣味也。
五藏有疾也。
應出十二原。
十二原各有所出,明知其原,觀其應而知五藏之害,陽中之少陰肺也。
其原出于太淵。
太淵二,陽中之太陽心也。
其原出于大陵。
大陵二,陰中之少陽肝也。
其原出于太沖。
太溪二,膏之原出于鸠尾。
鸠尾一,盲之原出于脖胦。
脖胦一,凡此十二原者,主治五藏六府之有疾者也。
二十七刺弊 脈氣盛而血虛者,刺之則脫氣,脫氣則仆,血氣俱盛而陰氣多者,其血滑。
刺之則射陽氣,畜積久留而不瀉者,其血黑以濁。
故不能射,新飲而液滲于絡,而未合和于血也。
故血出而汁别焉,其不新飲者,身中有水,久則為腫,陰氣積于陽,其氣因于絡。
故刺之血未出而氣先行故腫,陰陽之氣,其新相得,而未和合。
因而瀉之,則陰陽俱脫,表裡相離。
故脫色而蒼蒼然,刺之血出多,色不變煩悗者,刺絡而虛經,虛經之屬于陰者,陰脫故煩悶,陰陽相得而合為痹者,此為内溢于經,外注于絡,如是者陰陽俱有餘,雖多出血,而弗能虛也。
帝曰:相之奈何?曰:血脈者盛,堅橫以赤,上下無常處,小者如針,大者如筋,則而瀉之萬全也。
故無失數矣。
矣失數而反,各如其度。
帝曰:針入而肉著者何也?曰:熱氣因于針,則針熱,熱則着于針。
故堅焉。
○妄用砭石,後遺身沾,此治之二失也。
○窺門而刺之者死于家中,入門而刺之者死于堂上。
二十八血氣不同形 帝曰:餘聞九針于夫子,而行之于百姓,百姓之血氣,各不同形,或神動而氣先針行,或氣與針相逢,或針以出氣獨行,或數刺乃知,或發針而氣逆,或數刺病益劇,凡此六者,各不同形,願聞其方!岐伯曰:重陽之人,其神易動,其氣易往也。
重陽之人,熇熇高高,言語善疾,舉足善高,心肺之藏氣有餘,陽氣滑盛而揚,故神動而氣先行,重陽之人,而神不先行者,此人頗有陰者也。
多陽者多喜,多陰者多怒,數怒者易解。
故曰頗有陰,其陰陽之離合難。
故其神不能先行,陰陽和調,而血氣淖澤滑利。
故針入而氣出疾,而相逢也。
其陰氣多而陽氣少,陰氣沉而陽氣浮者内藏。
故針已出,氣乃随其後。
故獨行也。
人之多陰而少陽其氣沉,而氣往難。
故數刺乃知也。
針入而氣逆者,其氣逆,與其數刺病益甚者,非陰陽之氣浮沉之勢也。
此皆粗工之所敗,工之所失,其形氣無過焉。
二十九十二絡缪刺{缪如纰缪紀綱} 帝曰:餘聞缪刺,未得其意。
岐伯曰:邪客于皮毛,入于孫絡,留而不去,閉塞不通,不得入于經,流溢于大絡,而生奇病也。
夫邪客大絡者,左注右,右注左,上下左右,與經相幹,而布于四末,其氣無常處,不入于經俞,命曰缪刺,帝曰缪刺。
帝曰:願聞缪刺,以左取右,以右取左奈何?其與巨刺,何以别之?曰:絡病者,其痛與經脈缪處。
故命曰缪刺。
邪客于足少陰之絡,令人卒心痛暴脹,胸脅支滿。
無積者刺然骨之前出血,如食頃而已,左取右,右取左,病新發者,取五日已,邪客于手少陽之絡,令人喉痹舌卷,口幹心煩,臂外廉痛,手不及頭。
刺手中指次指爪甲上去端如韭葉,各一痏,壯者立已,老者有頃已,左取右,右取左。
此新病數日已,邪客于足厥陰之絡,令人卒疝暴痛,刺足大指爪甲上與肉交者,各一痏,男子立已,女子有頃已,左取右右取左,邪客于足太陽之絡,令人頭項肩痛,刺足小指爪甲上與肉交者,各一痏,立已,不已,刺外踝下三痏,左取右,右取左。
如食頃已,邪客于手陽明之絡,令人氣滿,胸中喘息,而支胠胸中熱,刺手大指次指爪甲上去端如韭葉,各一痏,左取右,右取左。
如食頃已,邪客于臂掌之間,不可得屈,刺其踝後,先以指按之,痛乃刺之,以月死生為數。
月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏,邪客于足陽蹻之脈,令人目痛從内眦始,刺外踝之下半寸所,各二痏,左刺右,右刺左,如行十裡頃而已,人有所堕墜,惡血留内,腹中滿脹,不得前後,先飲利藥,此上傷厥陰之脈。