卷二上
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陽明及大絡取之,虛者補之,血而實者瀉之,因其偃卧,居其頭前,以兩手四指挾按頭動脈久持之,卷而切推,下至缺盆中而複止如前,熱去乃止,此所謂推而散之者也。
○帝曰:餘聞刺法,言有餘者瀉之,不足者補之,何謂有餘?何謂不足?岐伯曰:有餘有五,不足亦有五,帝欲何問?帝曰:願盡聞之。
岐伯曰:神有餘有不足,氣有餘有不足,血有餘有不足,形有餘有不足,志有餘有不足,方此十者,其氣不等也。
帝曰:人有精氣津液,四支九竅,五藏十六部,三百六十五節,乃生百病,百病之生,皆有虛實,今夫子乃言有餘有五,不足亦有五,何以生之乎?岐伯曰:皆生于五藏也。
夫心藏神,肺藏氣,肝藏血,脾藏肉,腎藏志,而此成形,志意通,内連骨髓,而成身形五藏,五藏之道,皆出于經隧,以行血氣,血氣不和,百病乃變化而生,是故守經隧焉。
帝曰:神有餘不足何如?岐伯曰:神有餘則笑不休,神不足則悲,血氣未并,五藏安定,邪客于形,灑淅起于毫毛,未入于經絡也。
故命曰神之微。
帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:神有餘則瀉其小絡之血,出血勿之深斥,無中其大經,神氣乃平,神不足視其虛絡,按而緻之,刺而利之,無出其血,無洩其氣,以通其經,神氣乃平。
帝曰:刺微奈何?岐伯曰:按摩勿釋,着針勿斥,移氣于不足,神氣乃得複。
帝曰:善,氣有餘不足奈何?氣有餘則喘咳上氣,不足則息利少氣,血氣不并,五藏安定,皮膚微病,命曰白氣微洩。
帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:氣有餘則瀉其經隧,無傷其經,無出其血,無洩其氣,不足則補其經隧,無出其氣。
帝曰:刺微奈何?岐伯曰:按摩勿釋,出針視之,曰我将深之,适人必革,精氣自伏,邪氣散亂,無所休息,氣洩腠理,真氣笃相得。
帝曰:善,血有餘不足奈何?岐伯曰:血有餘則怒,不足則恐,血氣未并,五藏安定,孫絡水溢,則經有流血。
帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:血有餘則瀉其盛經,出其血,不足則視其虛經,針其脈中,久留,而視脈大疾,出其針,無令血洩。
帝曰:刺留血奈何?岐伯曰:視其血絡,刺出其血,無令惡血得入于經,以成其疾。
帝曰:善,形有餘不足奈何。
岐伯曰:形有餘則腹脹,泾溲不利,不足則四支不用,血氣未并,五藏安定,肌肉蠕動,命曰微風。
帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:形有餘則瀉其陽經,不足則補其陽絡。
帝曰:微刺奈何?岐伯曰:取分肉間,無中其經,無傷其絡,衛氣得複,邪氣乃索。
帝曰:善,志有餘不足奈何?岐伯曰:志有餘則腹脹飧洩,不足則厥,血氣未并,五藏安定,骨節有動。
帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:志有餘則瀉,然筋血者,不足則補其複留。
帝曰:刺未并奈何?岐伯曰:即取之,無中其經邪所,乃能立虛。
○血清氣濁,疾瀉之則氣竭,血濁氣濇,疾瀉之則經可通。
十七刺胸腹 刺胸腹者,必以布憿着之,乃從單布上刺,刺之不愈複刺。
十八标本 先病而後逆者治其本,先逆而後病者治其本,先寒而後生病者治其本。
先病而後生寒者治其本,先熱而後生病者治其本,先洩而後生他病者治其本,必且調之,乃治其它病,先病而後中滿者治其标,先病而後洩者治其本。
先中滿而後煩心者治其本,人有客氣,有同氣,大小便不利治其标,大小便利治其本,病發而有餘,本而标之,先治其本,後治其标,病發而不足,标而本之,先治其标,後治其本,謹詳察間甚,以意調之,間者并行,甚為獨行。
先大小便不利而後生他病者,治其本也。
十九針灸手 明目者可使視色,聰耳者可使聽音,揵辭疾語者可使傳論,語徐而安靜。
手巧而心審谛者,可使行針艾,理血氣而調諸逆順,察陰陽而兼諸方,緩節柔筋,而心和調者,可使導引行氣,疾毐言語輕人者,可使唾癰呪病,爪苦手毒。
為事善傷者,可使按積抑痹,各得其能,方乃可行,其名乃彰,不得其人,其功不成,其師無名。
故曰得其人乃言,非其人弗傳,此之謂也。
手毒者可使按龜,置龜于器下,而按其上,五十日而死矣。
手甘者,複生如故也。
二十刺宜從時 凡刺之法,必候日月星辰,四時八正之氣,氣定乃刺之。
是故天溫日明,則人血淖澤而衛氣浮。
故血易瀉,氣易行,天寒日陰,則人血凝泣而衛氣沉。
月始生則血氣始精,衛氣始行,月郭滿則血氣實,肌肉堅,月郭空則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居,是以因天時而調血氣也。
是以天寒無刺,天溫無凝,月生無瀉,月滿無補,月郭空無治,是謂得時而調之也。
因天之時,盛虛之時,移光定位,正時而待之。
故曰月空而瀉,是謂藏虛,月滿而補,血氣揚波,絡有留血,命曰重實,月郭空而治,是謂亂經,陰陽相錯,真邪不别,沈以留止,外虛内亂,淫邪乃起。
○帝曰:星辰八正何候?岐伯曰:星辰者,所以候日月之行也;八正者,所以候八虛邪以時至者也;四時者,所以分春夏秋冬之氣所在以調之也。
八正之虛邪,避之勿犯也。
○是故春氣在經脈,夏氣在孫絡,長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中,春者天氣始開,地氣始洩,凍解冰釋,水道經通。
故人氣在脈,夏者經滿氣溢,孫絡受血,皮膚充實,長夏者經絡皆盛,内溢肌中,秋者天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急,冬者蓋藏,血氣在中,内着骨髓,通于五藏,是故邪氣者,常随四時之氣血而入客也。
○故用針之服者必有法,則上視天光,下司八正,以避奇邪,而觀百姓,審于虛實,毋犯其邪,是得天之露,遇歲之虛,救而不勝,反受其殃。
故曰必知天忌,乃言針意。
○春刺散俞,及與分理,血出而止,甚者傳氣,間者環也。
夏刺絡俞,見血而止,盡氣死循環,痛病必下,秋刺皮膚,循理上下同法,神變而止,冬刺俞窗于分理,甚者直下,間者散下,春夏秋冬,各有所刺,法其所在,春者木始治,肝氣始生,其風病急,經脈常深,其氣不能深入。
故取絡脈分肉間,夏者火始治,心氣始強,脈瘦氣弱,陽氣溜溢,熱熏分腠,内至于經。
故取盛經,分腠絕膚,而病去者,邪氣淺也。
所謂盛經,陽脈也。
秋者金始治,肺将收殺,金得勝火,陽氣在合。
故陰氣初勝,濕氣及體,陰氣未盛,未能深入。
故取俞以瀉陰邪,取合以虛陽邪,陽氣始衰。
故取于合,冬者水始治,腎方閉,陽氣衰少,陰氣堅盛,巨陽伏沉,陽脈乃去。
故取井以下陰逆,取荥以實陽氣,故曰冬取井荥,春不鼽衄。
○正月二月三月,人氣在左,無刺左足之陽;四月五月六月,人氣在右,無刺右足之陽;七月八月九月,人氣在右,無刺右足之陰;十月十一月十二月,人氣在左,無刺左足之陰。
○甲乙日自乘無刺頭,無發蒙于耳内,丙丁日自乘無振挨于肩喉廉泉,戊己日乘四季,無刺足去爪瀉水,庚申日自乘無刺關骨于股膝,壬癸日自乘無刺足胫。
○随日之長短,各以為紀而刺之,謹候其時,病可與期,失時反候者,百病不治。
故曰:刺實者,刺其來也。
刺虛者,刺其去也。
此言氣存亡之時,以候虛實而刺之,候氣之所在而刺之,是謂逢時,病在于三陽,必候其氣在于陽而刺之,病在于三陰,必候其氣在于陰而刺之。
二十一五奪不可瀉 形肉已脫,一奪也;大脫血之後,是二奪也;大汗出之後,是三奪也;大洩之後,是四奪也;新産大血之後,是五奪也。
此皆不可瀉。
二十二刺逆四時 春刺夏分,脈亂氣微,八淫骨髓,病不能愈,又且少氣;春刺秋分,筋攣逆氣,環為咳嗽,病不愈,令人時驚,又且哭。
春刺冬分,邪氣着藏,令人脹,病不愈,又且欲言語;夏刺春分,病不愈,令人懈惰。
夏刺秋分,病不愈,令人欲無言,惕惕如人将捕之;夏刺冬分,病不愈,令人少氣,時欲怒。
秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所為,起而忘之;秋刺夏分,病不已,令人欲卧不能眠,眠而有見。
冬刺夏分,病不愈,令人上氣,發為諸痹;冬刺秋分,病不已,令人善渴。
○春刺絡脈,血氣外溢,令人少氣;春刺肌肉,血氣環逆,令人上氣。
春刺筋骨,血氣内着,令人腹脹;夏刺經脈,血氣乃竭,令人解。
夏刺肌肉,血氣内卻,令人善悲;夏刺筋骨,血氣上逆,令人善怒;秋刺經脈,血氣上逆,令人善忘。
秋刺絡脈,氣不外行,令人卧不欲動;秋刺筋骨,血氣内散,令人寒栗。
冬刺經脈,血氣皆脫,令人目不明;冬刺絡脈,内氣外洩,留為大痹。
冬刺肌肉,陽氣竭絕,令人善忘。
凡此四時刺者,大逆之病,不可不從也;反之,則生亂氣相淫病焉。
二十三刺避 凡刺胸腹者,必避五藏,中心者還死,其動為噫,中肝者五日死,其動為語。
中脾者十日死,其動為吞;中腎者六日死,其動為嚏;中肺者三日死,其動為咳。
中膽者一日半死,其動為嘔,中鬲者皆為傷中,其病雖愈,不過一歲必死。
刺避五藏者,知逆從也。
所謂從者,鬲與脾腎之處,不知者反之。
○刺跗上中大脈,血出不止死,刺面上中溜脈,不幸為盲,刺頭中腦戶入腦立死,刺舌下中大脈太過,血出不止為瘖,刺足下布絡中脈,血不出為腫,刺腨{委中穴}中大脈令人企脫色,刺氣沖中脈,血不出為腫,鼠仆,刺脊間中髓為伛,刺乳上中亂房,為腫根蝕,刺缺盆中内陷氣洩,令人喘咳逆,刺手魚腹中陷為腫。
○無刺大醉,令人氣亂,無刺大怒,令人氣逆,無刺大勞人,無刺新飽人,無刺大
○帝曰:餘聞刺法,言有餘者瀉之,不足者補之,何謂有餘?何謂不足?岐伯曰:有餘有五,不足亦有五,帝欲何問?帝曰:願盡聞之。
岐伯曰:神有餘有不足,氣有餘有不足,血有餘有不足,形有餘有不足,志有餘有不足,方此十者,其氣不等也。
帝曰:人有精氣津液,四支九竅,五藏十六部,三百六十五節,乃生百病,百病之生,皆有虛實,今夫子乃言有餘有五,不足亦有五,何以生之乎?岐伯曰:皆生于五藏也。
夫心藏神,肺藏氣,肝藏血,脾藏肉,腎藏志,而此成形,志意通,内連骨髓,而成身形五藏,五藏之道,皆出于經隧,以行血氣,血氣不和,百病乃變化而生,是故守經隧焉。
帝曰:神有餘不足何如?岐伯曰:神有餘則笑不休,神不足則悲,血氣未并,五藏安定,邪客于形,灑淅起于毫毛,未入于經絡也。
故命曰神之微。
帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:神有餘則瀉其小絡之血,出血勿之深斥,無中其大經,神氣乃平,神不足視其虛絡,按而緻之,刺而利之,無出其血,無洩其氣,以通其經,神氣乃平。
帝曰:刺微奈何?岐伯曰:按摩勿釋,着針勿斥,移氣于不足,神氣乃得複。
帝曰:善,氣有餘不足奈何?氣有餘則喘咳上氣,不足則息利少氣,血氣不并,五藏安定,皮膚微病,命曰白氣微洩。
帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:氣有餘則瀉其經隧,無傷其經,無出其血,無洩其氣,不足則補其經隧,無出其氣。
帝曰:刺微奈何?岐伯曰:按摩勿釋,出針視之,曰我将深之,适人必革,精氣自伏,邪氣散亂,無所休息,氣洩腠理,真氣笃相得。
帝曰:善,血有餘不足奈何?岐伯曰:血有餘則怒,不足則恐,血氣未并,五藏安定,孫絡水溢,則經有流血。
帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:血有餘則瀉其盛經,出其血,不足則視其虛經,針其脈中,久留,而視脈大疾,出其針,無令血洩。
帝曰:刺留血奈何?岐伯曰:視其血絡,刺出其血,無令惡血得入于經,以成其疾。
帝曰:善,形有餘不足奈何。
岐伯曰:形有餘則腹脹,泾溲不利,不足則四支不用,血氣未并,五藏安定,肌肉蠕動,命曰微風。
帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:形有餘則瀉其陽經,不足則補其陽絡。
帝曰:微刺奈何?岐伯曰:取分肉間,無中其經,無傷其絡,衛氣得複,邪氣乃索。
帝曰:善,志有餘不足奈何?岐伯曰:志有餘則腹脹飧洩,不足則厥,血氣未并,五藏安定,骨節有動。
帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:志有餘則瀉,然筋血者,不足則補其複留。
帝曰:刺未并奈何?岐伯曰:即取之,無中其經邪所,乃能立虛。
○血清氣濁,疾瀉之則氣竭,血濁氣濇,疾瀉之則經可通。
十七刺胸腹 刺胸腹者,必以布憿着之,乃從單布上刺,刺之不愈複刺。
十八标本 先病而後逆者治其本,先逆而後病者治其本,先寒而後生病者治其本。
先病而後生寒者治其本,先熱而後生病者治其本,先洩而後生他病者治其本,必且調之,乃治其它病,先病而後中滿者治其标,先病而後洩者治其本。
先中滿而後煩心者治其本,人有客氣,有同氣,大小便不利治其标,大小便利治其本,病發而有餘,本而标之,先治其本,後治其标,病發而不足,标而本之,先治其标,後治其本,謹詳察間甚,以意調之,間者并行,甚為獨行。
先大小便不利而後生他病者,治其本也。
十九針灸手 明目者可使視色,聰耳者可使聽音,揵辭疾語者可使傳論,語徐而安靜。
手巧而心審谛者,可使行針艾,理血氣而調諸逆順,察陰陽而兼諸方,緩節柔筋,而心和調者,可使導引行氣,疾毐言語輕人者,可使唾癰呪病,爪苦手毒。
為事善傷者,可使按積抑痹,各得其能,方乃可行,其名乃彰,不得其人,其功不成,其師無名。
故曰得其人乃言,非其人弗傳,此之謂也。
手毒者可使按龜,置龜于器下,而按其上,五十日而死矣。
手甘者,複生如故也。
二十刺宜從時 凡刺之法,必候日月星辰,四時八正之氣,氣定乃刺之。
是故天溫日明,則人血淖澤而衛氣浮。
故血易瀉,氣易行,天寒日陰,則人血凝泣而衛氣沉。
月始生則血氣始精,衛氣始行,月郭滿則血氣實,肌肉堅,月郭空則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居,是以因天時而調血氣也。
是以天寒無刺,天溫無凝,月生無瀉,月滿無補,月郭空無治,是謂得時而調之也。
因天之時,盛虛之時,移光定位,正時而待之。
故曰月空而瀉,是謂藏虛,月滿而補,血氣揚波,絡有留血,命曰重實,月郭空而治,是謂亂經,陰陽相錯,真邪不别,沈以留止,外虛内亂,淫邪乃起。
○帝曰:星辰八正何候?岐伯曰:星辰者,所以候日月之行也;八正者,所以候八虛邪以時至者也;四時者,所以分春夏秋冬之氣所在以調之也。
八正之虛邪,避之勿犯也。
○是故春氣在經脈,夏氣在孫絡,長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中,春者天氣始開,地氣始洩,凍解冰釋,水道經通。
故人氣在脈,夏者經滿氣溢,孫絡受血,皮膚充實,長夏者經絡皆盛,内溢肌中,秋者天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急,冬者蓋藏,血氣在中,内着骨髓,通于五藏,是故邪氣者,常随四時之氣血而入客也。
○故用針之服者必有法,則上視天光,下司八正,以避奇邪,而觀百姓,審于虛實,毋犯其邪,是得天之露,遇歲之虛,救而不勝,反受其殃。
故曰必知天忌,乃言針意。
○春刺散俞,及與分理,血出而止,甚者傳氣,間者環也。
夏刺絡俞,見血而止,盡氣死循環,痛病必下,秋刺皮膚,循理上下同法,神變而止,冬刺俞窗于分理,甚者直下,間者散下,春夏秋冬,各有所刺,法其所在,春者木始治,肝氣始生,其風病急,經脈常深,其氣不能深入。
故取絡脈分肉間,夏者火始治,心氣始強,脈瘦氣弱,陽氣溜溢,熱熏分腠,内至于經。
故取盛經,分腠絕膚,而病去者,邪氣淺也。
所謂盛經,陽脈也。
秋者金始治,肺将收殺,金得勝火,陽氣在合。
故陰氣初勝,濕氣及體,陰氣未盛,未能深入。
故取俞以瀉陰邪,取合以虛陽邪,陽氣始衰。
故取于合,冬者水始治,腎方閉,陽氣衰少,陰氣堅盛,巨陽伏沉,陽脈乃去。
故取井以下陰逆,取荥以實陽氣,故曰冬取井荥,春不鼽衄。
○正月二月三月,人氣在左,無刺左足之陽;四月五月六月,人氣在右,無刺右足之陽;七月八月九月,人氣在右,無刺右足之陰;十月十一月十二月,人氣在左,無刺左足之陰。
○甲乙日自乘無刺頭,無發蒙于耳内,丙丁日自乘無振挨于肩喉廉泉,戊己日乘四季,無刺足去爪瀉水,庚申日自乘無刺關骨于股膝,壬癸日自乘無刺足胫。
○随日之長短,各以為紀而刺之,謹候其時,病可與期,失時反候者,百病不治。
故曰:刺實者,刺其來也。
刺虛者,刺其去也。
此言氣存亡之時,以候虛實而刺之,候氣之所在而刺之,是謂逢時,病在于三陽,必候其氣在于陽而刺之,病在于三陰,必候其氣在于陰而刺之。
二十一五奪不可瀉 形肉已脫,一奪也;大脫血之後,是二奪也;大汗出之後,是三奪也;大洩之後,是四奪也;新産大血之後,是五奪也。
此皆不可瀉。
二十二刺逆四時 春刺夏分,脈亂氣微,八淫骨髓,病不能愈,又且少氣;春刺秋分,筋攣逆氣,環為咳嗽,病不愈,令人時驚,又且哭。
春刺冬分,邪氣着藏,令人脹,病不愈,又且欲言語;夏刺春分,病不愈,令人懈惰。
夏刺秋分,病不愈,令人欲無言,惕惕如人将捕之;夏刺冬分,病不愈,令人少氣,時欲怒。
秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所為,起而忘之;秋刺夏分,病不已,令人欲卧不能眠,眠而有見。
冬刺夏分,病不愈,令人上氣,發為諸痹;冬刺秋分,病不已,令人善渴。
○春刺絡脈,血氣外溢,令人少氣;春刺肌肉,血氣環逆,令人上氣。
春刺筋骨,血氣内着,令人腹脹;夏刺經脈,血氣乃竭,令人解。
夏刺肌肉,血氣内卻,令人善悲;夏刺筋骨,血氣上逆,令人善怒;秋刺經脈,血氣上逆,令人善忘。
秋刺絡脈,氣不外行,令人卧不欲動;秋刺筋骨,血氣内散,令人寒栗。
冬刺經脈,血氣皆脫,令人目不明;冬刺絡脈,内氣外洩,留為大痹。
冬刺肌肉,陽氣竭絕,令人善忘。
凡此四時刺者,大逆之病,不可不從也;反之,則生亂氣相淫病焉。
二十三刺避 凡刺胸腹者,必避五藏,中心者還死,其動為噫,中肝者五日死,其動為語。
中脾者十日死,其動為吞;中腎者六日死,其動為嚏;中肺者三日死,其動為咳。
中膽者一日半死,其動為嘔,中鬲者皆為傷中,其病雖愈,不過一歲必死。
刺避五藏者,知逆從也。
所謂從者,鬲與脾腎之處,不知者反之。
○刺跗上中大脈,血出不止死,刺面上中溜脈,不幸為盲,刺頭中腦戶入腦立死,刺舌下中大脈太過,血出不止為瘖,刺足下布絡中脈,血不出為腫,刺腨{委中穴}中大脈令人企脫色,刺氣沖中脈,血不出為腫,鼠仆,刺脊間中髓為伛,刺乳上中亂房,為腫根蝕,刺缺盆中内陷氣洩,令人喘咳逆,刺手魚腹中陷為腫。
○無刺大醉,令人氣亂,無刺大怒,令人氣逆,無刺大勞人,無刺新飽人,無刺大