卷二上

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,虛則實之,滿則瀉之,菀陳則除之,邪勝則虛之,徐而疾則實,疾而徐則虛,言實與虛。

    若有若無,察後與先,若存若亡,為虛與實,若得若失,虛實之要,九針最妙,補瀉之時,以針為之,瀉曰必持内之,放而出之,排陽得針,邪氣得洩,按而引針。

    是謂内溫,血不得散,氣不得出也。

    補曰随之,随之之意,若妄之,若行若按,如蚊虻止,如留如還,去如弦絕,令左屬右,其氣故止,外門已閉,中氣乃實,必無留血,必取誅之,刺之而氣不至,無問其數,刺之而氣至,乃去之,勿複針。

    ○針有懸布天下者五,黔首共餘食,莫之知也。

    一曰治神,二曰知養身,三曰知毒藥,四曰制砭石大小,五曰知五藏血氣之診,五法俱立,各有所先,今末世之刺也。

    虛者實之,滿者洩之,此皆衆工所共知也。

    若夫法天則地,随應而動,和之者若響,随之者若影,道無鬼神,獨來獨往。

    帝曰:願聞其道。

    岐伯曰:凡刺之真,必先治神,五藏已定,九候已備,後乃存針,衆脈不見,衆兇弗聞,外内相得,無以形先,可玩往來,乃施于人,人有虛實,五虛勿近,五實勿遠,至其當發,間不容矌,手動若務,針耀而勻,靜意視義,觀适之變,是謂冥冥,莫知其形,見其烏烏,見其稷稷,從見其飛,不知其誰,伏如橫努,起如發機。

    ○刺虛者須其實,刺實者須其虛,經氣已至,慎守勿失,深淺在志,遠近若一,如臨深淵,手如握虎,神無營于衆物。

    ○義無邪下,必正其神。

    ○小針之要,易陳而難,入粗守形,上守神,神乎神,客在門,未睹其疾,惡知其原,刺之微,在速遲,粗守關,上守機,機之動,不離其空,空中之機,清淨而微,其來不可逢,其往不可追,知機之道者,不可挂以發,不知機道,叩之不發,知其往來,要與之期,粗之闇乎。

    妙哉工獨有之,往者為逆,來者為順,明知逆順,正行無間,迎而奪之,惡得無虛,追而濟之,惡得無實,迎之随之,以意和之,針道畢矣。

    ○凡用針者,虛則實之,滿則洩之,菀陳則除之,邪勝則虛之。

    大要曰:徐而疾則實,疾而徐則虛,言實與虛,若有若無,察後與先,若存若亡,為虛與實,若得若失,虛實之要,九針最妙,補瀉之時,以針為之,瀉曰必持内之,放而出之,排陽得針,邪氣得洩,按而引針,是為内溫,血不得散,氣不得出也。

    補曰随之,随之意若妄之。

    若行若按,如蚊虻止,如留如還,去如弦絕,令左屬右,其氣故止,外門已閉,中氣乃實,必無留血,急取誅之。

    ○持針之道,堅者為寶,正指直刺,無針左右,神在秋毫,屬意病者,審視血脈者,刺之無殆,方刺之時,必在懸陽,乃與兩衛,神屬勿去,知病存亡,血脈者在腧橫居,視之獨澄,切之獨堅。

    ○刺虛則實之,針下熱也。

    氣實乃熱也。

    滿而洩之者,針下寒也。

    菀陳則除之者,出惡血也。

    邪盛則虛之者,出針勿按,徐而疾則實者,徐出針而疾按之,疾而徐則虛者,疾出針而徐按之,言實與虛者,寒溫氣多少也。

    若無若有者,疾不可知也。

    察後與先者,知病先後也。

    為虛與實者,工勿失其法,若得若失者,離其法也。

    虛實之要,九針最妙者,為其各有所宜也。

    補瀉之時者,與氣開阖相合也。

    九針之名,各不同形者,針窮其所當補瀉也。

    刺實須與虛者,留針陰氣隆至,乃去針也。

    刺虛須與實者,陽氣隆至,針下熱,乃去針也。

    經氣已至,慎守勿失者,勿變更也。

    淺深在志者,知病之内外也。

    近遠如一者,深淺其候等也。

    如臨深淵者,不敢堕也。

    手如握虎者,欲其壯也。

    神無營于衆物者,靜志觀病人,無左右視也。

    義無邪下者,欲端以正也。

    必正其神者,欲瞻病人,目制其神,令氣易行也。

    ○所謂易陳者,易言也。

    難入者,難着于人也。

    粗守形者,守刺法也。

    上守神者,守人之血氣有餘不足,可補瀉也。

    神客者,正邪共會也。

    神者正氣也。

    客者邪氣也。

    在門者,邪循正氣之所出入也。

    未睹其疾者,先知邪正何經之疾也。

    惡知其原者,先知何經之病所取之處也。

    刺之微在數遲者,徐疾之音也。

    粗守關者,守四肢而不知血氣正邪往來也。

    上守機者,知守氣也。

    機之動不離其空者。

    知氣之虛實,用針之徐疾也。

    空中之機,清淨以微者,針以得氣,密意守氣勿失也。

    其來不可逢者,氣盛不可補也。

    其往不可追者,氣虛不可瀉也。

    不可挂以發者。

    言氣易失也。

    扣之不發者,言不知補瀉之意也。

    血氣已盡而氣不下也。

    知其往來者,知氣之逆順盛虛也。

    要與之期者知氣之逆順盛虛也。

    要與之期者,知氣之可取之時也。

    粗之闇者,冥冥不知氣之微密也。

    妙哉工獨有之者,盡知針意也。

    往者為逆者,言氣之虛而小,小者逆也。

    來者為順者,言氣之平,平者順也。

    明知逆順,正行無問者,言知所取之處也。

    逆而奪之者瀉也。

    追而濟之者補也。

    所謂虛則實之者,氣口虛而當補之也。

    滿則洩之者,氣盛而當瀉之也。

    苑陳則除之者,去血脈也。

    邪勝則虛之者,言諸經有盛者,皆瀉其邪也。

    徐而疾則實者,言徐内而疾出也。

    疾而徐則虛者,言疾内而徐出也。

    言實與虛,若有若無者,言實者有氣,虛者無氣也。

    察後與先,若無若存者,言氣之虛實,補瀉之先後也。

    察其氣之已下,與常存也。

    為虛與實,若得若失者,言補者佖然若有得也。

    瀉則怳然若有失也。

    ○是故工之用針也。

    知氣之所在,而守其門戶,明于調氣,補瀉所在,徐疾之意,所取之處,瀉必用員,切而轉之,其氣乃行,疾而徐出,邪氣乃出,伸而逆之,搖大其穴,氣出乃疾,補必用方,外引其皮,令當其門,左引其樞,右推其膚,微旋而徐推之,必端以正,安以靜堅,心無解欲,微以留氣,下而疾出之,推其皮蓋其外門,神氣乃存,用針之要,無忘其神。

    ○瀉必用方者,以氣方盛也。

    以月方滿也。

    以日方溫也。

    以身方定也。

    以息方吸而納針,及複候其方吸而轉針,乃複候其方呼而徐引針。

    故曰瀉,補必用員者,員者行也。

    行者移也。

    刺必中其荥,複以吸排針也。

    故員與方非針也。

    ○瀉實者,氣盛乃内針,針與氣俱内,以開其門,如利其戶,針與氣俱出,精氣不傷,邪氣乃下,外門不閉,以出其實,搖大其道,如利其路。

    是謂大瀉,必切而出大氣乃屈,持針叩置,以定其宜,候呼内針,氣出針入,針空四塞,精無從出,方實而疾出針,氣入針出,熱不得還,閉塞其門,邪氣布散,精氣乃得存,動氣候時,近氣不失,遠氣乃來,是謂追之。

    ○吸則内針,無令氣忤,靜以久留,無令邪布,吸則轉針,以得氣為故,候呼引針,呼盡乃出,大氣皆出。

    故命曰瀉,扪而循之,切而散之,推而按之,彈而怒之,爪而下之,通而取之,外引其門,以閉其神,呼盡内針,靜以久留,以氣至為故,如待所貴,不知日暮,其氣以至,适而自護,候吸引針,氣不得出,各在所處,推阖其門,令神氣存,大氣留止。

    故命曰補,○補瀉弗失,與天地一,經氣已至,慎守勿失,淺深在志,遠近如一,如臨深淵,手如握虎,神無營于衆物,持針之道,欲端以正,安以靜,先知虛實而行疾徐,左手執骨,右手循之,無與肉果,瀉欲端以正,補必閉膚,輔針導氣,邪得淫泆,真氣得居。

    帝曰:捍皮開腠理奈何?岐伯曰:因其分肉左别其膚,微内而徐端之,适神不散,邪氣得去。

    ○知其氣所在,先得其道,稀而疎之,稍深以留。

    故能徐入之,大熱在上,推而下之,上者引而去之,視先痛者,常先取之,大寒在外,留而補之,入于中者,從合瀉之,上氣不足,推而揚之,下氣不足,積而從之,寒入于中,推而行之。

    ○夫實者氣入也。

    虛者氣出也。

    氣實者熱也。

    氣虛者寒也。

    入實者左手開針孔也。

    入虛者右手閉針孔也。

    ○形氣不足,病氣有餘,是邪勝也。

    急瀉之,形氣有餘,病氣不足,急補之,形氣不足,病氣不足,此陰陽俱不足也。

    不可刺,刺之則重不足,重不足則陰陽俱竭,血氣皆盡,五藏空虛,筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不複矣。

    形氣有餘,病氣有餘,此謂陰陽俱有餘也。

    急瀉其邪,調其虛實。

    故曰有餘者瀉之,不足者補之,此之謂也。

    故曰刺不知逆順,真邪相搏,滿而補之,則陰陽四溢,腸胃充郭,肝肺内,陰陽相錯,虛而瀉之,則經脈空虛,血氣竭枯,腸胃辟,皮膚薄着,毛腠夭焦,予之死期。

    ○凡用針之類,在于調氣,氣積于胃,以通榮衛,各行其道,宗氣留于海,其下者經于氣沖,其直者走于息道。

    故厥在于足,宗氣不下,脈中之血,流而不止,弗之火調,弗能取之。

    ○散氣可收,聚氣可布,深居靜處,占神往來,閉戶塞牖,魂魄不散,專意一神,精氣之分,毋聞人聲,以收其精,必一其神,令志在針,淺而留之,微而浮之,以移其神,氣至乃休,男内女外,堅拒勿出,謹守勿内,是謂得氣。

    ○刺之而氣不至,無問其數,刺之而氣至,乃去之,勿複針,針各有所宜,各不同形,各任其所,為刺之要,氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天,刺之道畢矣。

    ○用針者,必先察其經絡之虛實,切而循之,按而彈之,視其應動者,乃後取之而下之,六經調者,謂之不病。

    雖病謂之自已,一經上實下虛而不通者,此必有橫絡盛,加于大經,令之不通,視而瀉之,此所謂解結也。

    上寒下熱,先刺其項太陽,久留之,已刺則熨項與肩胛,令熱下合乃止,此所謂推而上之者也。

    上熱下寒,視其脈虛而陷下于經者,取之,氣下乃止,此所謂引而下之者也。

    大熱循身,狂而妄見妄聞妄語,視足
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