卷二上
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靈素
一用針方宜
帝曰：醫之治病也。
一病而治各不同，何也？歧伯曰：地氣使然也。
故東方之域，天地之所始生也。
魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜鹹，皆安其處，美其食，魚者使人熱中，鹽者勝血。
故其民黑色理疎，其病皆為癰瘍，音羊其治宜砭者，故砭石者，亦從東方來。
○南方者，天地所長養之盛處也。
其地下，水土弱，霧露之所聚也。
其民嗜酸而食胕，其民皆緻理而赤色，其病攣痹，其治宜微針，故九針亦從南方來。
○形樂志苦，病生于内，治之以針石。
二九針式 帝曰：針之長短有數乎！歧伯對曰：一曰镵針，取法巾針，頭大末銳，去末寸半，卒銳之長一寸六分；二曰員針，取法于絮針，筩音同其身而卵其鋒，針如卵形，員其末，長一寸六分；三曰鍉音低針，取法于黍粟之銳，長三寸半。
四曰鋒針，取法于絮針，筩其身，鋒其末，刃三隅，長一寸六分；五曰铍音彼針，取法于劍鋒，末如劍，廣二寸半，長四寸；六曰員利針，取法于，針大如，且員且銳，微大其末，反小其身，又曰中身微大，長一寸六分；七曰毫針，取法于毫毛，尖如蚊虻喙，長一寸六分；八曰長針，取法于綦針，鋒利身薄，長七寸；九曰大針，取法于鋒針，尖如挺，其鋒微員針形畢矣。
此九針之長短也。
三九針應天地人時以起用 岐伯曰：夫聖人之起天之數也。
一而九之。
故以主九野，九而九之，九九八十一，以起黃锺數焉，以針應數也。
帝曰：以針應九數奈何？歧伯曰：一者天也。
天者陽也。
五藏之應天者肺，肺者五藏六府之蓋也。
皮者肺之合也。
人之陽也。
故為之治針，必大其頭而銳其末，令無得深入，而陽氣出，二者地也。
人之所以應土者肉也。
故為之治針，必筩其身而員其末，令毋得傷肉分，傷則氣得竭，三者人也。
人之所以成生者血脈也。
故為之治針必大其身而員其末，令可以按末勿陷，以緻其氣，令邪氣獨出，四者時也。
時者四時八風之客于經絡之中，為瘤病也。
故為之治針，必筩其身而銳其末，令可以瀉熱出血，而痼病竭，五者音也。
音者冬夏之分，分于子午，陰與陽别，寒與熱争，兩氣相搏，合為癰膿者也。
故為之治針必令其末如劍鋒，可以取大膿，六者律也。
律者調陰陽四時而合十二經脈，虛邪客于經絡而為暴痹者也。
故為之治針，必令尖如，且員且銳，中身微大，以取暴氣，七者星也。
星者人之七竅，邪之所客經絡而為痛痹，舍于經絡者也。
故為之治針令尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養者也。
八者風也。
風者人之股肱八節也。
八正之虛風，八風傷人，内舍于骨解腰脊節腠理之間，為深痹也。
故為之治針，必長其身，鋒其末，可以深取遠痹，九者野也。
野者人之節解皮膚之間也。
淫邪流溢于身，如風水之狀，而溜不能通于機關大節者也。
故為之治針，大如挺，其鋒微員，以取大氣之不能過于關節者也。
○一天二地，三人四時，五音六律，七星八風九野，身形亦應之，針有所宜。
故曰九針：人皮應天，人肉應地，人脈應人，人筋應時，人聲應音，人陰陽合氣應律，人齒面目應星，人出入氣應風，人九竅三百六十五絡應野。
故一針皮，二針肉，三針脈，四針筋，五針骨，六針調陰陽，七針應精，八針除風，九針通九竅，除三百六十五節氣，此之謂有所主也。
四九針所宜 九針之宜，各有所為，長短大小，各有所施，刺熱者用镵針，刺寒者用毫針，刺大者用鋒針，刺小者用員利針，刺癰者用铍針。
○镵針出瀉陽氣，員針者揩摩分肉間，不得傷肌肉，以瀉分氣，鍉針者主按脈勿陷，以緻其氣，令邪氣勿陷，鋒針者以發痼疾，铍針者以取大膿，員利針者以取暴氣，毫針者靜以徐往，微以久留而養，以取痛痹，長針者可以取遠痹，大針者以瀉機關之水。
○病在皮膚，取以镵針于病所，膚白勿取，病在分肉間，取以員利針于病所，病在脈氣，少當補之者，取之鍉針于井荥分輸，病為大膿者，取以铍針，病痹氣暴發者，取以員利針，病痹氣痛而不去者，取以毫針，病在中者，取以長針，水腫不能過關節者，取以大針。
○以小治小者其功小，以大治大者多害，故其以成膿血者，其惟砭石铍針之所取也。
五五刺應五藏 凡刺有五，以應五藏：一曰半刺，半刺者，淺内而疾發針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮氣，此肺之應也；二曰豹文刺，豹文刺者，左右前後針之，中脈為故，以取經絡之血者，此心之應也；三曰關刺，關刺者，直刺左右盡筋上，以取筋痹，慎無出血，此肝之應也。
或曰淵刺，亦曰豈刺；四曰合谷刺，合谷刺者，左右雞足，針于分肉之間，以取肌痹，此脾之應也；五曰輸刺，輸刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此腎之應也。
六九刺應九變 凡刺有九，以應九變：一曰輸刺，輸刺者，刺諸經荥輸藏俞也；二曰遠道刺，遠道刺者，病在上取之下，刺府輸也；三曰經刺，經刺者，刺大經之結絡經分也；四曰絡刺，絡刺者，刺小絡之血脈也。
五曰分刺，分刺者，刺分肉之間也；六曰大瀉刺，大瀉刺者，刺大膿以铍針也；七曰毛刺，毛刺者，刺浮皮毛也；八曰巨刺，巨刺者，左取右，右取左；九曰焠刺，焠刺者，燔針以取痹也。
七十二刺應十二經 凡刺有十二節，以應十二經：一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺後，以治心痹，刺此者傍針之也；二曰報刺，報刺者，刺痛無常處也。
上下行者，直内無拔針，以左手随病所按之，乃出針複刺之也；三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之，舉之前後，恢筋急，以治筋痹；四曰齊刺，齊刺者，直入一，旁入二，以治寒氣小深者，或曰三刺，三刺者，以治痹氣小深者也。
五曰揚刺，揚刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒氣之博大者也；六曰直針刺，直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也；七曰輸刺，輸刺者，直入直出，稀發針而深之，以治氣盛而熱者也；八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，置針骨所，以上下摩骨也。
九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也；十曰陰刺，陰刺者，左右率刺之，以治寒厥中寒厥，足踝後少陰也；十一曰傍針刺，傍針刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也；十二曰贊刺，贊刺者，直入直出，數發針而淺之出血，是謂治癰瘇也。
八黑白肥瘦刺 帝曰：願聞人之黑白肥瘦小長，各有數乎！岐伯曰：年質壯大，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者深而留之，此肥人也。
廣肩腋，項肉薄，厚皮而黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣濇以遲，其為人也。
貪于取與，刺此者深而留之，多益其數也。
瘦人皮薄色少，肉廉廉然，薄唇輕言，其血氣清，易脫于氣，易損于血，刺此者淺而疾之。
○刺肥人者以秋冬之齊，刺瘦人者以春夏之齊。
九刺常人 曰：刺常人奈何？視其白黑，各為調之，其端正敦厚者，其血氣和調，刺此者無失常數也。
十刺王公大人布衣 帝曰：夫王公大人，血氣之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣慓悍滑利，其刺之淺深疾徐多少何如？岐伯曰：亭粱藿菽之味，何可同也！氣滑即疾出，其氣濇則出遲，氣悍則針小而入淺，氣濇則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾，以此觀之，刺布衣者深而留之，刺大人者微以徐之，此皆因其慓悍滑利也。
○寒痹内熱，刺布衣以火焠之，刺大人以藥熨之。
十一刺壯士 帝曰：刺壯士真骨者奈何？歧伯曰：刺壯士真骨堅肉緩節，監監然，此人重則氣濇血濁，刺此者深而留之，多益其數，勁則氣滑血清，刺此者淺而疾之。
十二刺嬰兒 曰：刺嬰兒奈何？曰：嬰兒者，其肉脆血少氣弱，刺此者以毫針，淺刺而疾發針，日再可也。
十三刺脈虛實淺深 脈實者深刺之，以洩其氣，脈虛淺刺之，使精氣無得出，以養其脈，獨出其邪氣。
○刺陰者深而留之，刺陽者淺而疾之。
○脈淺者勿刺，按其脈乃刺之，無令精出，獨出其邪氣耳！脈之所居，深不見者，勿按其脈而刺之，微内針而久留之，以緻其孔脈氣也。
十四十二經氣血刺 夫人之常數，太陽常多血少氣，少陰常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血，此天之常數。
陽明多血多氣，刺陽明出血氣，太陽多血少氣，刺太陽出血惡氣，少陽多氣少血，刺少陽出氣惡血，太陰多血少氣，刺太陰出血惡氣，厥陰多血少氣，刺厥陰出血惡氣，少陰多氣少血，刺少陰出氣惡血也。
十五手足陰陽經脈刺 足陽明五藏六府之海也。
其脈大血多，氣盛壯熱，刺此者不深弗散，不留不瀉也。
足陽明刺深六分，留十呼，足太陽深五分，留七呼，足少陽深四分，留五呼。
足少陰深三分，留四呼，足太陰深二分，留三呼，足厥陰深一分，留二呼，手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者，皆無過二分，其留皆無過一呼，刺而過此者則脫氣。
十六補瀉 帝曰：餘聞刺法，有餘瀉之，不足補之。
岐伯曰：百病之生，皆有虛實，而補瀉行焉，○瀉虛補實，神去其室，緻邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之夭命，補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。
○凡用針者，随而瀉之，迎而道之
一病而治各不同，何也？歧伯曰：地氣使然也。
故東方之域，天地之所始生也。
魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜鹹，皆安其處，美其食，魚者使人熱中，鹽者勝血。
故其民黑色理疎，其病皆為癰瘍，音羊其治宜砭者，故砭石者，亦從東方來。
○南方者，天地所長養之盛處也。
其地下，水土弱，霧露之所聚也。
其民嗜酸而食胕，其民皆緻理而赤色，其病攣痹，其治宜微針，故九針亦從南方來。
○形樂志苦，病生于内，治之以針石。
二九針式 帝曰：針之長短有數乎！歧伯對曰：一曰镵針，取法巾針，頭大末銳，去末寸半，卒銳之長一寸六分；二曰員針，取法于絮針，筩音同其身而卵其鋒，針如卵形，員其末，長一寸六分；三曰鍉音低針，取法于黍粟之銳，長三寸半。
四曰鋒針，取法于絮針，筩其身，鋒其末，刃三隅，長一寸六分；五曰铍音彼針，取法于劍鋒，末如劍，廣二寸半，長四寸；六曰員利針，取法于，針大如，且員且銳，微大其末，反小其身，又曰中身微大，長一寸六分；七曰毫針，取法于毫毛，尖如蚊虻喙，長一寸六分；八曰長針，取法于綦針，鋒利身薄，長七寸；九曰大針，取法于鋒針，尖如挺，其鋒微員針形畢矣。
此九針之長短也。
三九針應天地人時以起用 岐伯曰：夫聖人之起天之數也。
一而九之。
故以主九野，九而九之，九九八十一，以起黃锺數焉，以針應數也。
帝曰：以針應九數奈何？歧伯曰：一者天也。
天者陽也。
五藏之應天者肺，肺者五藏六府之蓋也。
皮者肺之合也。
人之陽也。
故為之治針，必大其頭而銳其末，令無得深入，而陽氣出，二者地也。
人之所以應土者肉也。
故為之治針，必筩其身而員其末，令毋得傷肉分，傷則氣得竭，三者人也。
人之所以成生者血脈也。
故為之治針必大其身而員其末，令可以按末勿陷，以緻其氣，令邪氣獨出，四者時也。
時者四時八風之客于經絡之中，為瘤病也。
故為之治針，必筩其身而銳其末，令可以瀉熱出血，而痼病竭，五者音也。
音者冬夏之分，分于子午，陰與陽别，寒與熱争，兩氣相搏，合為癰膿者也。
故為之治針必令其末如劍鋒，可以取大膿，六者律也。
律者調陰陽四時而合十二經脈，虛邪客于經絡而為暴痹者也。
故為之治針，必令尖如，且員且銳，中身微大，以取暴氣，七者星也。
星者人之七竅，邪之所客經絡而為痛痹，舍于經絡者也。
故為之治針令尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養者也。
八者風也。
風者人之股肱八節也。
八正之虛風，八風傷人，内舍于骨解腰脊節腠理之間，為深痹也。
故為之治針，必長其身，鋒其末，可以深取遠痹，九者野也。
野者人之節解皮膚之間也。
淫邪流溢于身，如風水之狀，而溜不能通于機關大節者也。
故為之治針，大如挺，其鋒微員，以取大氣之不能過于關節者也。
○一天二地，三人四時，五音六律，七星八風九野，身形亦應之，針有所宜。
故曰九針：人皮應天，人肉應地，人脈應人，人筋應時，人聲應音，人陰陽合氣應律，人齒面目應星，人出入氣應風，人九竅三百六十五絡應野。
故一針皮，二針肉，三針脈，四針筋，五針骨，六針調陰陽，七針應精，八針除風，九針通九竅，除三百六十五節氣，此之謂有所主也。
四九針所宜 九針之宜，各有所為，長短大小，各有所施，刺熱者用镵針，刺寒者用毫針，刺大者用鋒針，刺小者用員利針，刺癰者用铍針。
○镵針出瀉陽氣，員針者揩摩分肉間，不得傷肌肉，以瀉分氣，鍉針者主按脈勿陷，以緻其氣，令邪氣勿陷，鋒針者以發痼疾，铍針者以取大膿，員利針者以取暴氣，毫針者靜以徐往，微以久留而養，以取痛痹，長針者可以取遠痹，大針者以瀉機關之水。
○病在皮膚，取以镵針于病所，膚白勿取，病在分肉間，取以員利針于病所，病在脈氣，少當補之者，取之鍉針于井荥分輸，病為大膿者，取以铍針，病痹氣暴發者，取以員利針，病痹氣痛而不去者，取以毫針，病在中者，取以長針，水腫不能過關節者，取以大針。
○以小治小者其功小，以大治大者多害，故其以成膿血者，其惟砭石铍針之所取也。
五五刺應五藏 凡刺有五，以應五藏：一曰半刺，半刺者，淺内而疾發針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮氣，此肺之應也；二曰豹文刺，豹文刺者，左右前後針之，中脈為故，以取經絡之血者，此心之應也；三曰關刺，關刺者，直刺左右盡筋上，以取筋痹，慎無出血，此肝之應也。
或曰淵刺，亦曰豈刺；四曰合谷刺，合谷刺者，左右雞足，針于分肉之間，以取肌痹，此脾之應也；五曰輸刺，輸刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此腎之應也。
六九刺應九變 凡刺有九，以應九變：一曰輸刺，輸刺者，刺諸經荥輸藏俞也；二曰遠道刺，遠道刺者，病在上取之下，刺府輸也；三曰經刺，經刺者，刺大經之結絡經分也；四曰絡刺，絡刺者，刺小絡之血脈也。
五曰分刺，分刺者，刺分肉之間也；六曰大瀉刺，大瀉刺者，刺大膿以铍針也；七曰毛刺，毛刺者，刺浮皮毛也；八曰巨刺，巨刺者，左取右，右取左；九曰焠刺，焠刺者，燔針以取痹也。
七十二刺應十二經 凡刺有十二節，以應十二經：一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺後，以治心痹，刺此者傍針之也；二曰報刺，報刺者，刺痛無常處也。
上下行者，直内無拔針，以左手随病所按之，乃出針複刺之也；三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之，舉之前後，恢筋急，以治筋痹；四曰齊刺，齊刺者，直入一，旁入二，以治寒氣小深者，或曰三刺，三刺者，以治痹氣小深者也。
五曰揚刺，揚刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒氣之博大者也；六曰直針刺，直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也；七曰輸刺，輸刺者，直入直出，稀發針而深之，以治氣盛而熱者也；八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，置針骨所，以上下摩骨也。
九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也；十曰陰刺，陰刺者，左右率刺之，以治寒厥中寒厥，足踝後少陰也；十一曰傍針刺，傍針刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也；十二曰贊刺，贊刺者，直入直出，數發針而淺之出血，是謂治癰瘇也。
八黑白肥瘦刺 帝曰：願聞人之黑白肥瘦小長，各有數乎！岐伯曰：年質壯大，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者深而留之，此肥人也。
廣肩腋，項肉薄，厚皮而黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣濇以遲，其為人也。
貪于取與，刺此者深而留之，多益其數也。
瘦人皮薄色少，肉廉廉然，薄唇輕言，其血氣清，易脫于氣，易損于血，刺此者淺而疾之。
○刺肥人者以秋冬之齊，刺瘦人者以春夏之齊。
九刺常人 曰：刺常人奈何？視其白黑，各為調之，其端正敦厚者，其血氣和調，刺此者無失常數也。
十刺王公大人布衣 帝曰：夫王公大人，血氣之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣慓悍滑利，其刺之淺深疾徐多少何如？岐伯曰：亭粱藿菽之味，何可同也！氣滑即疾出，其氣濇則出遲，氣悍則針小而入淺，氣濇則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾，以此觀之，刺布衣者深而留之，刺大人者微以徐之，此皆因其慓悍滑利也。
○寒痹内熱，刺布衣以火焠之，刺大人以藥熨之。
十一刺壯士 帝曰：刺壯士真骨者奈何？歧伯曰：刺壯士真骨堅肉緩節，監監然，此人重則氣濇血濁，刺此者深而留之，多益其數，勁則氣滑血清，刺此者淺而疾之。
十二刺嬰兒 曰：刺嬰兒奈何？曰：嬰兒者，其肉脆血少氣弱，刺此者以毫針，淺刺而疾發針，日再可也。
十三刺脈虛實淺深 脈實者深刺之，以洩其氣，脈虛淺刺之，使精氣無得出，以養其脈，獨出其邪氣。
○刺陰者深而留之，刺陽者淺而疾之。
○脈淺者勿刺，按其脈乃刺之，無令精出，獨出其邪氣耳！脈之所居，深不見者，勿按其脈而刺之，微内針而久留之，以緻其孔脈氣也。
十四十二經氣血刺 夫人之常數，太陽常多血少氣，少陰常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血，此天之常數。
陽明多血多氣，刺陽明出血氣，太陽多血少氣，刺太陽出血惡氣，少陽多氣少血，刺少陽出氣惡血，太陰多血少氣，刺太陰出血惡氣，厥陰多血少氣，刺厥陰出血惡氣，少陰多氣少血，刺少陰出氣惡血也。
十五手足陰陽經脈刺 足陽明五藏六府之海也。
其脈大血多，氣盛壯熱，刺此者不深弗散，不留不瀉也。
足陽明刺深六分，留十呼，足太陽深五分，留七呼，足少陽深四分，留五呼。
足少陰深三分，留四呼，足太陰深二分，留三呼，足厥陰深一分，留二呼，手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者，皆無過二分，其留皆無過一呼，刺而過此者則脫氣。
十六補瀉 帝曰：餘聞刺法，有餘瀉之，不足補之。
岐伯曰：百病之生，皆有虛實，而補瀉行焉，○瀉虛補實，神去其室，緻邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之夭命，補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。
○凡用針者，随而瀉之，迎而道之
