卷一
關燈
小
中
大
怅然失志,溶溶不能自收持,陽維為病,苦寒熱,陰維為病,苦心痛,陰蹻為病,陽緩而陰急,陽蹻為病,陰緩而陽急,沖之為病,逆氣而裡急,督之為病,脊強而厥,任之為病,其内苦結,男子為七疝,女子為瘕聚,帶之為病,腹滿,腰溶溶若坐水中,此奇經八脈之為病也。
滑氏曰:此言奇經之病也。
陰不能維于陰,則怅然失志,陽不能維于陽,則溶溶不能自收持,陽維行諸陽而主衛,衛為氣,氣居表。
故苦寒熱,陰維行諸陰而主榮,榮為血,血屬心。
故苦心痛,兩蹻脈病,在陽則陽結急,在陰則陰結急,受病者急,不病者自和緩也。
沖脈從關元至咽喉。
故逆氣裡急,督脈行背。
故脊強而厥,任脈起胞門行腹。
故病苦内結,男為七疝,女為瘕聚也。
帶脈回身一周。
故病狀如是,溶溶,無力貌,此各以其經脈所過而言之,自二十七難至此,義實相因,最宜通玩。
十六十二經以原為俞三焦以俞為原 六十六難曰:經言肺之原出于太淵,心之原出于大陵,肝之原出于太沖,脾之原出于太白,腎之原出于太溪,少陰之原出于兌骨,神門穴也膽之原出于丘墟,胃之原出于沖陽,三焦之原出于陽池,膀胱之原出于京骨,大腸之原出于合谷,小腸之原出于腕骨。
滑氏曰:肺之原太淵至腎之原太溪,見靈樞第一篇,其第二篇曰:肺之俞太淵,心之俞大陵,肝之俞太沖,脾之俞太白,腎之俞太溪,膀胱之俞束骨,過于京骨為原,膽之俞臨泣,過于丘墟為原,胃之俞陷谷,過于沖陽為原,三焦之俞中渚,過于陽池為原,小腸之俞後溪,過于腕骨為原,大腸之俞三間,過于合谷為原,蓋五藏陰經,止以俞為原,六府陽經,既有俞,仍别有原。
或曰:靈樞以大陵為心之原,難經亦然,而又别以兌骨為少陰之原,諸家針灸書,并以大陵為手厥陰心主之俞,以神門在掌後兌骨之端者,為心經所注之俞,似此不同者何也。
按靈樞七十一篇曰:少陰無輸,心不病乎。
歧伯曰:其外經病而藏不病。
故獨取其經于掌後兌骨之端也。
其餘脈出入屈折,其行之疾徐,皆如手少陰心主之脈行也。
又第二篇曰:心出于中沖,溜于勞宮,注于大陵,行于間使,入于曲澤,手少陰也。
(按中沖以下,并手心主經俞,靈樞直指為手少陰,而手少陰經俞,不别載也。
)又素問缪刺篇曰:刺手心主少陰兌骨之端各一痏,立已。
又氣穴篇曰:藏俞五十穴,王氏主五藏俞惟有心包經井俞之穴,而亦無心經井俞穴,又七十九難曰:假令心病,瀉手心主俞,補手心主井,詳此前後各經文義,則知手少陰與心主同治也。
十二經皆以俞為原者,何也?然五藏俞者,三焦之所行,氣之所留止也。
三焦所行之俞為原者,何也?然臍下腎間動氣者,人之生命也。
十二經之根本也。
故名曰原,三焦者,原氣之别使,主通行三氣,經曆于五藏六府,原者三焦之尊号也。
故所止辄為原,五藏六府之有病者,皆取其原也。
滑氏曰:十二經皆以俞為原者,以十二經之俞皆系于三焦所行氣所留止之處也。
三焦所行之俞為原者,以臍下腎間動氣,乃人之生命,十二經之根本。
三焦則為原氣之别使,主通行上中下之三氣,經曆于五藏六府也。
通行三氣。
即紀氏所謂下焦禀真元之氣,即原氣也。
上達至于中焦,中焦受水谷精悍之氣,化為榮衛,榮衛之氣與真元之氣通行達于上焦也。
所以原為三焦之尊号,而所止辄為原,猶警跸所至,稱行在所也。
五藏六府之有病者,皆于是而取之,宜哉,拔萃雲:本經原穴無經絡逆從,子母補瀉,凡刺原穴,診見動作來應而内針,吸則得氣,無令出針,停而久留,氣盡乃出,此拔原之法。
王海藏曰:假令針肝經病了,于本經原穴亦針一針,如補肝經來,亦于本經原穴補一針,如瀉肝經來,亦于本經原穴瀉一針,如餘經有補瀉畢,仿此例,亦補瀉各經原穴。
凡此十二原,非瀉子補母之法,虛實通用。
故五藏六府有病,皆取其原。
六十七難曰:五藏募皆在陰而俞在陽,何謂也?然陰病行陽,陽病行陰。
故令募在陰,俞在陽。
滑氏曰:募與俞,五藏空穴之總名也。
在腹為陰,則謂之募,在背為陽,則為之俞,募猶募結之募,言經氣之聚于此也。
俞史記扁鵲傳作輸,猶委輸之輸,言經氣由此而輸于彼也。
五藏募在腹,肺之募中府二穴,在胸部雲門下一寸,乳上三肋間動脈陷中,心之募巨阙一穴,在鸠尾下一寸,脾之募章門二穴,在季脅下直臍,肝之募期門二穴,在不容兩旁各一寸五分,腎之募京門二穴,在腰中季脅,本五藏俞在背,行足太陽之經,肺俞在第三椎下,心俞在五椎下,肝俞在九椎下,脾俞在十一椎下,腎俞在十四椎下,皆俠脊兩旁各一寸五分,陰病行陽,陽病行陰者,陰陽經絡,氣相交貫,藏府腹背,氣相通應。
所以陰病有時而行陽,陽病有時而行陰也。
針法曰:從陽引陰,從陰引陽。
(按經言行陽行陰,是必然者,而滑注則言有時,似或然也。
似非經旨也。
) 十七八會刺穴 四十五難曰:經言八會者,何謂也?然府會太倉,藏會季脅,筋會陽陵泉,髓會絕骨,血會鬲俞,骨會大杼,脈會太淵,氣會三焦外一筋直兩乳内也。
熱病在内者,取其會之氣穴也。
滑氏曰:太倉一名中脘,在臍上四寸,六府取禀于胃。
故為府會,季脅章門穴也。
在大橫外直臍季肋端,為脾之募,五藏取禀于脾。
故為藏會。
足少陽之筋結于膝外廉,陽陵泉也。
在膝下一寸外廉陷中,又膽與肝為配,肝者筋之合。
故為筋會。
絕骨一名陽輔,在足外踝上四寸,輔骨前絕骨端如前三分,諸髓皆屬于骨。
故為髓會。
鬲俞在背第七椎下,去脊兩旁各一寸半,足太陽脈氣所發也。
太陽多血,又血乃水之象。
故為血會。
大杼在項後第一椎下,去脊兩旁各一寸,太淵在掌後陷中動脈,即所謂寸口者,脈之大會也。
氣會三焦外一筋直兩乳内,即膻中,為氣海者也。
在玉堂下一寸六分,熱病在内者,各視其所屬而取之會也。
謝氏曰:三焦當作上焦。
四明陳氏曰:髓會絕骨,髓屬于腎,腎主骨,于足少陽無所關,腦為髓海,腦有枕骨穴,則當會枕骨,絕骨誤也。
血會鬲俞,血者心所統,肝所藏,鬲俞在七椎下兩旁,上則心俞,下則肝俞,故為血會,骨會大杼,骨者髓所養,髓自腦下注于大杼,大杼滲入脊心,下貫尾骶,滲諸骨節。
故骨節之氣,皆會于此,亦通。
古益袁氏曰:人能健步,以髓會絕骨也。
肩能任重,以骨會大杼也。
十八上工下工治病 七十七難曰:經言上工治未病,中工治已病,何謂也?然所謂治未病者,見肝之病,則知肝當傳之于脾。
故先實其脾氣,無令得受肝之邪。
故曰治未病焉,中工治已病者,見肝之病,不曉相傳,但一心治肝。
故曰治已病也。
滑氏曰:見肝之病,先實其脾,使邪無所入,治未病也。
是為上工,見肝之病,一心治肝,治已病也。
是為中工,靈樞五十五篇曰:上工刺其未生也。
其次刺未盛者也。
其次刺已衰者也。
下工刺其方襲者也。
與其形之盛者也。
與其病之與脈相逆者也。
故曰方其盛也。
勿敢必毀傷,因其衰也。
事乃大昌,故曰上工治未病,不治已病,此之謂也。
明四明高武撰述
滑氏曰:此言奇經之病也。
陰不能維于陰,則怅然失志,陽不能維于陽,則溶溶不能自收持,陽維行諸陽而主衛,衛為氣,氣居表。
故苦寒熱,陰維行諸陰而主榮,榮為血,血屬心。
故苦心痛,兩蹻脈病,在陽則陽結急,在陰則陰結急,受病者急,不病者自和緩也。
沖脈從關元至咽喉。
故逆氣裡急,督脈行背。
故脊強而厥,任脈起胞門行腹。
故病苦内結,男為七疝,女為瘕聚也。
帶脈回身一周。
故病狀如是,溶溶,無力貌,此各以其經脈所過而言之,自二十七難至此,義實相因,最宜通玩。
十六十二經以原為俞三焦以俞為原 六十六難曰:經言肺之原出于太淵,心之原出于大陵,肝之原出于太沖,脾之原出于太白,腎之原出于太溪,少陰之原出于兌骨,神門穴也膽之原出于丘墟,胃之原出于沖陽,三焦之原出于陽池,膀胱之原出于京骨,大腸之原出于合谷,小腸之原出于腕骨。
滑氏曰:肺之原太淵至腎之原太溪,見靈樞第一篇,其第二篇曰:肺之俞太淵,心之俞大陵,肝之俞太沖,脾之俞太白,腎之俞太溪,膀胱之俞束骨,過于京骨為原,膽之俞臨泣,過于丘墟為原,胃之俞陷谷,過于沖陽為原,三焦之俞中渚,過于陽池為原,小腸之俞後溪,過于腕骨為原,大腸之俞三間,過于合谷為原,蓋五藏陰經,止以俞為原,六府陽經,既有俞,仍别有原。
或曰:靈樞以大陵為心之原,難經亦然,而又别以兌骨為少陰之原,諸家針灸書,并以大陵為手厥陰心主之俞,以神門在掌後兌骨之端者,為心經所注之俞,似此不同者何也。
按靈樞七十一篇曰:少陰無輸,心不病乎。
歧伯曰:其外經病而藏不病。
故獨取其經于掌後兌骨之端也。
其餘脈出入屈折,其行之疾徐,皆如手少陰心主之脈行也。
又第二篇曰:心出于中沖,溜于勞宮,注于大陵,行于間使,入于曲澤,手少陰也。
(按中沖以下,并手心主經俞,靈樞直指為手少陰,而手少陰經俞,不别載也。
)又素問缪刺篇曰:刺手心主少陰兌骨之端各一痏,立已。
又氣穴篇曰:藏俞五十穴,王氏主五藏俞惟有心包經井俞之穴,而亦無心經井俞穴,又七十九難曰:假令心病,瀉手心主俞,補手心主井,詳此前後各經文義,則知手少陰與心主同治也。
十二經皆以俞為原者,何也?然五藏俞者,三焦之所行,氣之所留止也。
三焦所行之俞為原者,何也?然臍下腎間動氣者,人之生命也。
十二經之根本也。
故名曰原,三焦者,原氣之别使,主通行三氣,經曆于五藏六府,原者三焦之尊号也。
故所止辄為原,五藏六府之有病者,皆取其原也。
滑氏曰:十二經皆以俞為原者,以十二經之俞皆系于三焦所行氣所留止之處也。
三焦所行之俞為原者,以臍下腎間動氣,乃人之生命,十二經之根本。
三焦則為原氣之别使,主通行上中下之三氣,經曆于五藏六府也。
通行三氣。
即紀氏所謂下焦禀真元之氣,即原氣也。
上達至于中焦,中焦受水谷精悍之氣,化為榮衛,榮衛之氣與真元之氣通行達于上焦也。
所以原為三焦之尊号,而所止辄為原,猶警跸所至,稱行在所也。
五藏六府之有病者,皆于是而取之,宜哉,拔萃雲:本經原穴無經絡逆從,子母補瀉,凡刺原穴,診見動作來應而内針,吸則得氣,無令出針,停而久留,氣盡乃出,此拔原之法。
王海藏曰:假令針肝經病了,于本經原穴亦針一針,如補肝經來,亦于本經原穴補一針,如瀉肝經來,亦于本經原穴瀉一針,如餘經有補瀉畢,仿此例,亦補瀉各經原穴。
凡此十二原,非瀉子補母之法,虛實通用。
故五藏六府有病,皆取其原。
六十七難曰:五藏募皆在陰而俞在陽,何謂也?然陰病行陽,陽病行陰。
故令募在陰,俞在陽。
滑氏曰:募與俞,五藏空穴之總名也。
在腹為陰,則謂之募,在背為陽,則為之俞,募猶募結之募,言經氣之聚于此也。
俞史記扁鵲傳作輸,猶委輸之輸,言經氣由此而輸于彼也。
五藏募在腹,肺之募中府二穴,在胸部雲門下一寸,乳上三肋間動脈陷中,心之募巨阙一穴,在鸠尾下一寸,脾之募章門二穴,在季脅下直臍,肝之募期門二穴,在不容兩旁各一寸五分,腎之募京門二穴,在腰中季脅,本五藏俞在背,行足太陽之經,肺俞在第三椎下,心俞在五椎下,肝俞在九椎下,脾俞在十一椎下,腎俞在十四椎下,皆俠脊兩旁各一寸五分,陰病行陽,陽病行陰者,陰陽經絡,氣相交貫,藏府腹背,氣相通應。
所以陰病有時而行陽,陽病有時而行陰也。
針法曰:從陽引陰,從陰引陽。
(按經言行陽行陰,是必然者,而滑注則言有時,似或然也。
似非經旨也。
) 十七八會刺穴 四十五難曰:經言八會者,何謂也?然府會太倉,藏會季脅,筋會陽陵泉,髓會絕骨,血會鬲俞,骨會大杼,脈會太淵,氣會三焦外一筋直兩乳内也。
熱病在内者,取其會之氣穴也。
滑氏曰:太倉一名中脘,在臍上四寸,六府取禀于胃。
故為府會,季脅章門穴也。
在大橫外直臍季肋端,為脾之募,五藏取禀于脾。
故為藏會。
足少陽之筋結于膝外廉,陽陵泉也。
在膝下一寸外廉陷中,又膽與肝為配,肝者筋之合。
故為筋會。
絕骨一名陽輔,在足外踝上四寸,輔骨前絕骨端如前三分,諸髓皆屬于骨。
故為髓會。
鬲俞在背第七椎下,去脊兩旁各一寸半,足太陽脈氣所發也。
太陽多血,又血乃水之象。
故為血會。
大杼在項後第一椎下,去脊兩旁各一寸,太淵在掌後陷中動脈,即所謂寸口者,脈之大會也。
氣會三焦外一筋直兩乳内,即膻中,為氣海者也。
在玉堂下一寸六分,熱病在内者,各視其所屬而取之會也。
謝氏曰:三焦當作上焦。
四明陳氏曰:髓會絕骨,髓屬于腎,腎主骨,于足少陽無所關,腦為髓海,腦有枕骨穴,則當會枕骨,絕骨誤也。
血會鬲俞,血者心所統,肝所藏,鬲俞在七椎下兩旁,上則心俞,下則肝俞,故為血會,骨會大杼,骨者髓所養,髓自腦下注于大杼,大杼滲入脊心,下貫尾骶,滲諸骨節。
故骨節之氣,皆會于此,亦通。
古益袁氏曰:人能健步,以髓會絕骨也。
肩能任重,以骨會大杼也。
十八上工下工治病 七十七難曰:經言上工治未病,中工治已病,何謂也?然所謂治未病者,見肝之病,則知肝當傳之于脾。
故先實其脾氣,無令得受肝之邪。
故曰治未病焉,中工治已病者,見肝之病,不曉相傳,但一心治肝。
故曰治已病也。
滑氏曰:見肝之病,先實其脾,使邪無所入,治未病也。
是為上工,見肝之病,一心治肝,治已病也。
是為中工,靈樞五十五篇曰:上工刺其未生也。
其次刺未盛者也。
其次刺已衰者也。
下工刺其方襲者也。
與其形之盛者也。
與其病之與脈相逆者也。
故曰方其盛也。
勿敢必毀傷,因其衰也。
事乃大昌,故曰上工治未病,不治已病,此之謂也。
明四明高武撰述