卷一

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五藏之氣已絕于内者,脈口氣内絕不至,反取外之病處,與陽經之合,有留針以緻其陽氣,陽氣至則内重竭,重竭則死矣。

    其死也。

    無氣以動故靜,所謂五藏之氣已絕于外者,脈口氣外絕不至,反取其四末之輸,有留針以緻其陰氣,陰氣至則陽氣反入,入則逆,逆則死矣。

    其死也。

    陰氣有餘故躁,此靈樞以脈口内外言陰陽也。

    越人以心肺腎肝内外别陰陽,其理亦猶是也。

    紀氏謂此篇言針法,馮氏謂合入用針補瀉之類。

     三針刺淺深 七十難曰:春夏刺淺,秋冬刺深者,何謂也?然春夏者,陽氣在上,人氣亦在上,故當淺取之,秋冬者,陽氣在下,人氣亦在下。

    故當深取之。

    滑氏曰:春夏之時,陽氣浮而上,人之氣亦然。

    故刺之當淺,欲其無太過也。

    秋冬之時,陽氣沉而下,人之氣亦然。

    故刺之當深,欲其無不及也。

    經曰:必先歲氣,無伐天和,此之謂也。

    四明陳氏曰:春氣在毛,夏氣在皮,秋氣在分肉,冬氣在骨髓,是淺深之應也。

    七十一難曰:經言刺榮無傷衛,刺衛無傷榮,何謂也?然針陽者,卧針而刺之。

    刺陰者,先以左手攝按所針榮俞之處,氣散乃内針,是謂刺榮無傷衛,刺衛無傷榮也。

    滑氏曰:榮為陰,衛為陽,榮行脈中,衛行脈外,各有淺深也。

    用針之道亦然,針陽必卧針而刺之者,以陽氣輕浮,過之恐傷于榮也。

    刺陰者,先以左手按所刺之穴,良久,令氣散乃内針,不然,則傷衛氣也。

    無毋通,禁止辭。

     四先後淺深 七十難曰:春夏各緻一陰,秋冬各緻一陽,何謂也?然春夏溫,必緻一陰者。

    初下針沉之至腎肝之部,得氣引持之,陰也。

    秋冬寒,必緻一陽者,初内針淺而浮之至心肺之部,得氣推内之陽也。

    是謂春夏必緻一陰,秋冬必緻一陽。

    滑氏曰:緻取也。

    春夏氣溫,必緻一陰者,春夏養陽之義也。

    初下針即沉之至腎肝之部,俟其得氣,乃引針而提之,以至于心肺之分。

    所謂緻一陰也。

    秋冬氣寒,必緻一陽者,秋冬養陰之義也。

    初内針淺而浮之,當心肺之部,俟其得氣,推針而内之,以達于腎肝之分,所謂緻一陽也。

    此篇緻陰陽之說,越人特推其理有如是者爾,凡用針補瀉,自有所宜,初不必以是相拘也。

     五井荥俞經合主病 六十八難曰:五藏六府,各有井荥俞經合,皆何所主?然經言所出為井,所流為荥,所注為俞,所行為經,所入為合,井主心下滿,荥主身熱,俞主體重節痛,經主喘咳寒熱,合主逆氣而洩,此五藏六府井荥俞經合所主病也。

    滑氏曰:主,主治也。

    井,谷井之井,水源之所出也。

    荥絕小水也。

    井之源本微,故所流尚小而為荥,俞,輸也。

    注也。

    自荥而注,乃為俞也。

    由俞而經過于此。

    乃謂之經,由經而入于所合,謂之合,合者會也。

    靈樞第一篇曰:五藏五俞,五五二十五俞,六府六俞,六六三十六俞。

    (此俞字,空穴之總名,凡諸空穴,皆可以言俞。

    )經脈十二,絡脈十五,凡二十七氣所行,皆井荥俞經合之所系,而所主病各不同,井主心下滿,肝木病也。

    足厥陰之支,從肝别貫鬲,上注肺。

    故井主心下滿,荥主身熱,心火病也。

    俞主體重節痛,脾土病也。

    經主喘欬寒熱,肺金病也。

    合主逆氣而洩,腎水病也。

    謝氏曰:此舉五藏之病各一端為例,餘病可以類推而互取也。

    不言六府者,舉藏足以該之。

    ○項氏曰:井象水之泉,荥象水之陂,俞象水之窬,經象水之流,合象水之歸,皆取水之義也。

    ○紀氏曰:井之所治,不以五藏六府,皆主心下滿,荥之所治,不以五藏六府,皆主身熱,俞之所治,不以五藏六府,皆主體重節痛,經之所治,不以五藏六府,皆主喘咳寒熱,合之所治,不以五藏六府,皆主逆氣而洩,俱言藏不言府者,恐未中理。

     六四時井荥俞經合刺 七十四難曰:經言春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺經,冬刺合者,何謂也?然春刺井者邪在肝,夏刺荥者邪在心,季夏刺俞者邪在脾,秋刺經者邪在肺,冬刺合者邪在腎。

    滑氏曰:荥俞之系四時者,以其邪各有所在也。

    其肝心脾肺腎,而系于春夏秋冬者,何謂也。

    然五藏一病辄有五也。

    假令肝病,色青者肝也。

    臊臭者肝也。

    喜酸者肝也。

    喜呼者肝也。

    喜泣者肝也。

    其病衆多,不可盡言也。

    四時有數,而并系于春夏秋冬者也。

    針之要妙,在于秋毫者也。

    滑氏曰:五藏一病,不止于五,尤衆多也。

    雖其衆多,而四時有數。

    故并系于春夏秋冬,及井荥俞經合之屬也。

    用針者,必精察之。

    ○詳此篇文義,似有缺誤,今且依此解之,以俟知者。

     七藏府荥俞合皆以井為始 六十三難曰:十變言五藏六府荥合,皆以井為始者,何也?然井者東方春也。

    萬物之始生,諸蚑行喘息蜎飛蠕動當生之物,莫不以春生。

    故歲數始于春,日數始于甲。

    故以井為始也。

    蚑去知切蠕音軟。

    滑氏曰:十二經所出之穴,皆謂之井,而以為荥俞之始者,以井主東方木,木者春也。

    萬物發生之始,諸蚑者行,喘者息,息謂噓吸氣也。

    公孫弘傳,作蚑行喙息,義尤明白,蜎者飛,蠕者動,皆蟲豸之屬,凡當生之物,皆以春而生。

    是以歲之數則始于春,日之數則始于甲,人之荥合則始于井也。

    馮氏曰:井,谷井之井,泉源之所出也。

    四明陳氏曰:經穴之氣所生則自井始,而留荥注俞,過經入合。

    故以萬物及歲月日數之始為譬也。

     八藏府井荥為五六 六十二難曰:藏井荥有五,府獨有六者,何謂也?然府者陽也。

    三焦行于諸陽,故置一俞,名曰原,府有六者,亦與三焦共一氣也。

    滑氏曰:藏之井荥有五,謂井荥俞經合也。

    府之井荥有六,以三焦行于諸陽,故又置一俞而名曰原,所以府有六者,與三焦共一氣也。

    虞氏曰:此篇疑有缺誤,當與六十六難參考。

     九陰陽井荥木金相生不同 六十四難曰:十變又言陰井木,陽井金,陰荥火,陽荥水,陰俞土,陽俞木,陰經金,陽經火,陰合水,陽合土。

    經金,陽經火,陰合水,陽合土。

    滑氏曰:十二經起于井穴,陰井為木。

    故陰井木生陰荥火,陰荥火生陰俞土,陰俞土生陰經金,陰經金生陰合水,陽井為金。

    故陽井金生陽荥水,陽荥水生陽俞木,陽俞木生陽經火,陽經火生陽合土。

    陰陽皆不同,其意何也。

    然是剛柔之事也。

    陰井乙木,陽井庚金,陽井庚金者,乙之剛也。

    陰井乙木者,庚之柔也。

    乙為木。

    故言陰井木也。

    庚為金。

    故言陽井金也。

    餘皆仿此。

    滑氏曰:剛柔者,乙庚之相配也。

    十幹所以自乙庚而言者。

    蓋諸藏府穴,皆始于井,而陰脈之井始于乙木,陽脈之井始于庚金。

    故自乙庚而言剛柔之配。

    而其餘五行之配,皆仿此也。

    丁氏曰:剛柔者,謂陰井木,陽井金,庚金為剛,乙木為柔,陰荥火,陽荥水,壬水為剛,丁火為柔,陰俞土,陽俞木,甲木為剛,己土為柔,陰經金,陽經火,丙火為剛,辛金為柔,陰合水,陽合土,戊土為剛,癸水為柔。

    蓋五行之道,相生者母子之義,相克相制者夫婦之類。

    故夫道皆剛,婦道皆柔,自然之理也。

    易曰:分陰分陽,疊用柔剛,其是之謂欤。

     十出井入合 六十五難曰:經言所出為井,所入為合,其法奈何?然所出為井,井者東
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