診宗三昧
關燈
小
中
大
目矣。
而仲景太陽例。
有下之後脈促胸滿者。
有下之利遂不止而脈促者。
有下之脈促不結胸者。
有脈促手足厥冷者。
上四條。
一為表邪未盡。
一為并入陽明。
一為邪去欲解。
一為傳次厥陰。
總以促為陽盛。
裡不服邪之明驗。
雖證見厥逆。
隻宜用灸以通陽。
不宜四逆以回陽。
明非虛寒之理。
具見言外。
所以溫熱發斑。
瘀血發狂。
及痰食凝滞。
暴怒氣逆。
皆令脈促。
設中虛無凝。
必無歇止之脈也。
【結】結脈者。
指下遲緩中。
頻見歇止。
而少頃複來。
不似代脈之動止不能自還也。
結為陰邪固結之象。
越人雲。
結甚則積甚。
結微則氣微。
言結而少力。
為正氣本衰。
雖有積聚。
脈結亦不甚也。
而仲景有傷寒汗下不解。
脈結代。
心動悸者。
有太陽病身黃。
脈沉結。
少腹硬滿，小便不利。
為無血者。
一為津衰邪結。
一為熱結膀胱。
皆虛中挾邪之候。
凡寒飲死血。
吐利腹痛。
癫痫蟲積等氣郁不調之病。
多有結脈。
暴見即宜辛溫扶正。
略兼散結開痰。
脈結自退。
嘗見二三十至内有一至接續不上。
每次皆然。
而指下虛微。
不似結促之狀。
此元氣驟脫之故。
峻用溫補自複。
如補益不應。
終見危殆。
若久病見此。
尤非合脈。
夫脈之歇止不常。
須詳指下有力無力。
結之頻與不頻。
若十餘至或二三十至一歇。
而縱指續續。
重按頻見。
前後至數不齊者。
皆經脈窒礙。
陰陽偏阻所緻。
蓋陽盛則促。
陰盛則結。
所以仲景皆為病脈。
【代】代脈者。
動而中止。
不能自還。
因而複動。
名曰代陰。
不似促結之雖見歇止。
而複來有力也。
代為元氣不續之象。
經雲。
代則氣衰。
在病後見之。
未為死候。
若氣血驟損。
元神不續。
或七情太過。
或颠仆重傷。
或風家痛家。
脈見止代。
隻為病脈。
傷寒家有心悸脈代者。
腹痛心疼。
有結澀止代不勻者。
凡有痛之脈止歇。
乃氣血阻滞而然。
不可以為準則也。
若不因病而脈見止代。
是一髒無氣。
他髒代之。
真危亡之兆也。
即因病脈代。
亦須至數不勻者。
猶或可生。
若不滿數至一代。
每次皆如數而止。
此必難治。
經謂五十動不一代者。
以為常也。
以知五髒之期。
予之短期者。
乍疏乍數也。
又雲。
數動一代者。
病在陽之脈也。
此則陽氣竭盡無餘之脈耳。
所以或如雀啄。
或如屋漏。
或如弦絕。
皆真代脈。
見之生理絕矣。
惟妊娠惡阻。
嘔逆最劇者。
恒見代脈。
谷入既少。
氣血盡并于胎息。
是以脈氣不能接續。
然在二三月時有之。
若至四月。
胎已成形。
當無歇止之脈矣。
【散】散脈者。
舉之浮散。
按之則無。
去來不明。
漫無根蒂。
不似虛脈之重按雖虛。
而不至于散漫也。
散為元氣離散之象。
故傷寒咳逆上氣。
其脈散者死。
謂其形損故也。
可知散脈為必死之候。
然形象不一。
或如吹毛。
或如散葉。
或如懸雍。
或如羹上肥。
或如火薪然。
皆真散脈。
見之必死。
非虛大之比。
經曰。
代散則死。
若病後大邪去。
而熱退身安。
洩利止而漿粥入胃。
或有可生者。
又不當一概論也。
古人以代散為必死者。
蓋散為腎敗之應。
代為脾絕之兆。
腎脈本沉。
而散脈按之不可得見。
是先天資始之根本絕也。
脾脈主信。
而代脈去來必愆其期。
是後天資生之根本絕也。
故二脈獨見。
均為危亡之候。
而二脈交見。
尤為必死之征。
【清】清脈者。
輕清緩滑。
流利有神。
似小弱而非微細之形。
不似虛脈之不勝尋按。
微脈之軟弱依稀。
緩脈之阿阿遲縱。
弱脈之沉細軟弱也。
清為氣血平調之候。
經雲。
受氣者清。
平人脈清虛和緩。
生無險阻之虞。
如左手清虛和緩。
定主清貴仁慈。
若清虛流利者。
有剛決權變也。
清虛中有一種弦小堅實。
其人必機械峻刻。
右手脈清虛和緩。
定然富濃安閑。
若清虛流利。
則富而好禮。
清虛中有種枯澀少神。
其人雖豐。
目下必不适意。
寸○清虛。
洵為名裔。
又主聰慧。
尺脈清虛。
端獲良嗣。
亦為壽征。
若寸關俱清。
而尺中蹇澀。
或偏小偏大。
皆主晚景不豐。
及艱子嗣。
似清虛而按之滑盛者。
此清中帶濁。
外廉内貪之應也。
若有病而脈清楚。
雖劇無害。
清虛少神。
即宜溫補以助真元。
若其人脈素清虛。
雖有客邪壯熱。
脈亦不能鼓盛。
不可以為證實脈虛。
而失于攻發也。
【濁】濁脈者。
重濁洪盛。
騰湧滿指。
浮沉滑實有力。
不似洪脈之按之軟闊。
實脈之舉之減小。
滑脈之往來流利。
緊脈之轉索無常也。
濁為禀賦昏濁之象。
經雲。
受谷者濁。
平人脈重濁洪盛。
垂老不得安閑。
如左手重濁。
定屬污下。
右手重濁。
可蔔庸愚。
寸○重濁。
家世卑微。
尺脈重濁。
子姓鹵莽。
若重濁中有種滑利之象。
家道富饒。
濁而兼得蹇澀之狀。
或偏盛偏衰。
不享安康。
又主夭枉。
似重濁而按之和緩。
此濁中兼清。
外圓内方之應也。
大約力役勞之人。
動徹勞其筋骨。
脈之重濁。
勢所必然。
至于市井之徒。
拱手曳裾。
脈之重濁者。
此非天性使然欤。
若平素不甚重濁。
因病鼓盛者。
急宜攻發以開洩其邪。
若平昔重濁。
因病而得蹇澀之脈。
此氣血凝滞。
痰涎膠固之兆。
不當以平時澀濁論也。
○問十二則 問三焦命門脈 門人問曰。
讀師傳諸義。
發智能光。
如大火聚。
掃卻胸中無限陰霾矣。
但某等根器疏陋。
尚有積疑未泮。
如三焦命門。
各有歧說。
未獲定鑒。
願師垂誨真铨。
以破學人之惑。
答曰。
夫所謂命門者。
即三焦真火之别名也。
以其職司腐熟之令。
故謂之焦。
經謂中精之府。
言其所主精氣也。
又雲。
上焦如霧。
中焦如漚。
下焦如渎者。
言其氣化之象也。
岐伯曰。
寸以射上焦。
關以射中焦。
尺以射下焦。
此言三焦之脈位也。
射者。
自下而射于上。
其脈即分屬寸關尺。
凡鼓動之機。
靡不本諸三焦。
則知六部之中。
部部不離三焦之氣也。
三焦為真火之源。
故有命門之号。
難經獨以右尺當之。
而脈訣複有男女左右之分。
男以精氣為主。
故右尺為命門。
女以精血為主。
故左尺為命門。
是命門之診。
尤重在乎尺内也，三焦鼎峙兩腎之間。
為水中之火。
既濟陰陽。
趙氏所謂天非此火不能生物。
人非此火不能有生。
為性命之主宰。
故曰命門。
越人謂其有名無形者。
以火即氣。
氣本無形。
非若精津血液之各有其質也。
然以氣化為無形則可。
以三焦為無形則不可。
靈樞本藏雲。
腎應骨。
密理濃皮者。
三焦膀胱濃。
粗理薄皮者。
三焦膀胱薄。
疏腠理者。
三焦膀胱急。
毫毛美而粗者。
三焦膀胱直。
稀毫毛者。
三焦膀胱結也。
詳此明言濃薄急結之狀。
讵可謂之無形乎。
○問十二則 問神門脈 複問神門為心經之動脈。
而王氏又雲。
神門決斷。
兩在關後者。
是指尺中腎脈而言。
其故何也。
答曰。
神門之脈有二。
如前所言神門即是命門。
命門即是三焦。
屬于七節之上。
故于尺中求之。
以尺為六脈之根也。
越人雲。
人之有尺。
譬如樹之有根。
水為天一之元。
先天之命根也。
若腎脈獨敗。
是無根矣。
此與諸脈之重按有力為有根。
脈象迥異。
而為腎氣之所司則一也。
如虛浮無根。
是有表無裡。
孤陽豈能獨存乎。
若尺内重按無根。
不獨先天腎水之竭。
亦為後天不足之征。
仲景所謂營氣不足。
血少故也。
脈微所雲。
是指心經動脈而言。
按氣交變論中。
歲水太過一節。
内有神門絕者死不治。
言水勝而火絕也。
其穴在掌後兌骨之端。
即如人迎與氣○并稱。
皆主關前一分而言。
其穴在喉之兩旁。
乃足陽明之動脈。
能于是處求諸經之盛衰乎。
可知神門二說。
各有主見。
各有至理。
不可附會牽合而緻疑殆也。
○問十二則 問沖陽太溪脈 問沖陽太溪。
皆足之動脈。
每見時師求之于垂斃之時。
驗乎不驗乎。
答曰。
是即仲景趺陽少陰也。
嘗聞氣○成寸。
以決死生。
未嘗決之于二處也。
或謂以此本屬胃與腎脈。
雖變其名。
仍當氣○尺中診之。
脈法以寸○趺陽少陰三者并列而論。
是即寸關尺三部之别号。
但未明言其故耳。
喻嘉言釋仲景平脈首條雲。
條中明說三部。
即後面趺陽少陰。
俱指關尺而言。
然何以止言趺陽少陰。
蓋兩寸主乎上焦。
營衛之所司。
不能偏于輕重。
故言寸○。
兩關主乎中焦。
脾胃之所司。
宜重在右。
故言趺陽。
兩尺主乎下焦。
宜重在左。
故言少陰。
此先得我心之所同然。
但二處動脈。
猶可求其絕與不絕。
非推原某脈主某病也。
設閨中處子。
而欲按其足上之脈。
殊為未便。
○問十二則 問反關脈 昔人所雲反關之脈。
但言脈位之異。
未審所見之脈，與平常之人可例推乎。
抑别有所異乎。
答曰。
凡脈之反關者。
皆由脈道阻礙。
故易位而見。
自不能條暢如平常之脈也。
其反關之因。
各有不同。
而反關之狀。
亦自不一。
有胎息中驚恐颠仆而反關者。
有襁褓束縛緻損而反關者。
有幼時跌仆動經而反關者。
有龆龀疳積。
伐肝太過。
目連而左手偏小。
有似反關者。
有大驚喪志。
死絕複蘇而反關者。
有一手反關者。
有兩手反。
關者。
有從關斜走至寸而反關者。
有反于内側。
近大陵而上者。
有六部原有如絲。
而陽溪列缺。
别有一脈大于正位者。
有平時正取側取俱無。
覆手取之而得者。
有因病而正取無脈。
覆手診之乃得者。
總皆陰陽伏匿之象。
有傷寒欲作戰汗。
脈伏而誤認反關者。
大抵反關之脈。
沉細不及。
十常八九。
堅強太過者。
十無二三。
欲求适中之道。
卒不易得也。
亦有諸部皆細小不振。
中有一粒如珠者。
此經脈阻結于其處之狀。
故其脈較平人細小者。
為反關之常。
較平人反大者絕少。
不可以為指下變異。
謂之怪脈也。
凡遇反關殊異平常之脈。
須細詢。
其較之平時稍大。
即為邪盛。
比之平時愈小。
即為氣衰。
更以所見諸證參之。
○問十二則 問人迎氣○脈 門人問曰。
人迎主表。
氣○主裡。
東垣内外傷辨。
言之詳矣。
而盛啟東又以新病之死生。
系乎右手之關脈。
宿病之死生。
主乎左手之關尺。
斯意某所未達。
願聞其義雲何。
答雲。
病有新久。
證有逆順。
新病谷氣猶存。
胃脈自應和緩。
即或因邪鼓大。
因虛減小。
然須至數分明。
按之有力。
不至濁亂。
再參語言清爽。
飲食知味。
胃氣無傷。
雖劇可治。
如脈至濁亂。
至數不明。
神昏語錯。
病氣不安。
此為神識無主。
苟非大邪瞑眩。
豈宜見此。
經雲。
脈浮而滑。
謂之新病。
脈小以澀。
謂之久病。
故新病而一時形脫者死。
不語者亦死。
○開眼合。
手撒喘汗遺尿者。
俱不可治。
新病雖各部脈脫。
中部獨存者。
是為胃氣。
治之必愈。
久病而左手關尺軟弱。
按之有神。
可蔔精血之未艾。
他部雖危。
治之可生。
若尺中弦緊急數。
按之搏指。
或細小脫絕者。
法在不治。
蓋緣病久胃氣向衰。
又當求其尺脈。
為先天之根氣也。
啟東又雲。
診得浮脈。
要尺内有力。
為先天腎水可恃。
發表無虞。
診得沉脈。
要右關有力。
為後天脾胃可憑。
攻下無虞。
此與前說互相發明。
言雖異而理不殊也。
○問十二則 問初診久按不同說 問脈有下指浮大。
按久索然者。
有下指濡軟。
按久搏指者。
有下指微弦。
按久和緩者。
何也。
答曰。
夫診客邪暴病。
應指浮象可證。
若切虛羸久病。
當以根氣為本。
如下指浮大。
按久索然者。
正氣大虛之象。
無問暴病久病。
雖證顯灼熱煩擾。
皆正衰不能自主。
随虛陽發露于外也。
下指濡軟。
久按搏指者。
裡病表和之象。
非髒氣受傷。
則堅積内伏。
不可以脈沉誤認為虛寒也。
下指微弦。
按久和緩者。
久病向安之象。
氣血雖殆。
而髒氣未敗也。
然多有證變多端。
而脈漸小弱。
指下微和。
似有可愈之機者。
此元氣與病氣俱脫。
反無病象發現。
乃脈不應病之候。
非小則病退之比。
大抵病患之脈。
初下指雖見乏力。
或弦細不和。
按至十餘至漸和者。
必能收功。
若下指似和。
按久微澀不能應指。
或漸覺弦硬者。
必難取效。
設病雖牽纏。
而飲食漸進。
便溺自調。
又為胃氣漸複之兆。
經雲。
安谷者胃。
漿粥入胃。
則虛者活。
此其候也。
○問十二則 問病同脈異病異治同 問有病同而脈異。
病異而脈同。
病同而治異。
病異而治同。
何也。
答曰。
夫所謂病同而脈異者。
人在氣交之中。
所感六淫七情。
八風九氣。
一時之病。
大率相類。
故所見之證。
亦多相類。
而人之所禀。
各有偏旺偏衰之不同。
且有内戕神志。
外役肢體。
種種懸殊。
脈象豈能如一。
如失血證。
脈有浮大而芤者。
有小弱而數者。
傷胃及髒之不同也。
氣虛證有氣○虛大而澀者。
有氣○細小而弱者。
勞傷脫洩之不同也。
病異而脈同者。
内傷夾外感。
陽證夾陰寒。
虛中有實結。
新邪挾舊邪。
表裡交錯。
為患不一。
而脈之所現。
不離陰陽寒熱虛實之機。
其細微見證。
安得盡顯于指下哉。
如太陽中風。
癱瘓不仁。
脈皆浮緩。
一為暴感之邪。
一為久虛之病。
虛勞骨蒸。
病瘧寒熱。
關尺皆弦緊。
一為腎髒陽虛。
一為少陽邪盛。
可不互參脈證。
一概混治乎。
病同而治異者。
風氣之病。
時氣之病。
瘧利之病。
内傷虛勞之病。
初起見證。
往往相似。
而人之所禀。
各有貞脆。
且有多火多痰多氣。
平時之資質既殊。
病中之調治自異。
如金匮之短氣有微飲者。
從小便去之。
苓桂術甘湯主之。
腎氣丸亦主之。
消渴小便不利。
蒲灰散主之。
滑石白魚散茯苓戎鹽湯并主之。
若治病不求其本。
不問脈證之真象假象。
但見病醫病。
殊失逆從反正之旨矣。
病異而治同者。
所見之證雖異。
總不外乎邪正之虛實。
如傷寒尺中脈遲之營氣不足。
陽邪内陷之腹中痛。
虛勞裡急之悸衄失精。
并宜小建中湯。
伏氣郁發之熱病。
太陽中熱之病。
并宜白虎湯。
寒疝之腹急脅急。
産後之腹中痛。
并宜當歸生姜羊肉湯。
豈以一方主治一病。
而不達權變之用哉。
○問十二則 問從脈不從證從證不從脈 問古人治例。
有從證不從脈。
從脈不從證。
一病而治各不同。
或愈或不愈者。
其故何也。
答曰。
此節庵先生以南陽治例。
下一注腳也。
惜乎有所未盡耳。
蓋從證從脈。
各有其方。
如脈浮為表。
治宜汗之。
然亦有宜下者。
仲景雲。
脈浮而大。
心下反硬。
有熱屬髒者攻之。
不令發汗。
脈沉為裡。
治宜下之。
然亦有宜汗者。
如少陰病始得之。
反發熱。
脈沉者。
麻黃附子細辛湯汗之。
脈促為陽盛。
當用芩葛清之。
若脈促厥冷。
非灸百會以通其陽不可。
此非促為陽盛也。
脈遲為寒。
當用姜附溫之。
若陽明病脈遲。
不惡寒。
身體然汗出。
則用大承氣。
又非遲為陰寒也。
此皆不從脈之治。
以其證急也。
又如表證汗之。
乃常法也。
仲景雲。
病發熱頭痛。
脈反沉。
身體痛。
當溫之。
宜四逆湯。
裡證下之。
亦其常也。
日晡發熱者屬陽明。
脈浮虛者宜發汗。
用桂枝湯。
結胸證具。
當與陷胸下之。
脈浮大者不可下。
當與桂枝人參湯溫之。
身體疼痛。
當以麻桂汗之。
然尺中脈遲者不可汗。
當與小建中湯和之。
此皆不從證治。
以其脈虛也，一病而治各不同。
或愈或不愈者。
良由不明受病之故。
嘗考内經多有同一見證。
而所受之經各别。
所見之脈迥殊。
其可執一例治乎。
況醫有工拙。
病有标本。
假令正氣有權之人。
無論治本治标。
但得藥力開發病氣。
元神自複。
若正氣本虛之人。
反現假證假脈。
而與苦寒伐根之藥。
變證莫測矣。
故凡治邪氣炎威。
正氣驟脫之病。
制方宜猛。
蓋暴邪勢在急追。
驟虛法當峻補。
若虛邪久淹。
羸弱久困之病。
不但制方宜緩。
稍關物議之味。
鹹須遠之。
是以巨室貴顯之家。
一有危疑之證。
則遍邀名下相商。
補瀉雜陳之際。
不可獨出己見。
而違衆處方。
即不獲已。
亦須平淡為主。
倘病在危逆。
慎勿貪功奏技。
以招铄金之謗也。
○問十二則 問内經脈有陰陽說 客問内經陰陽别論所言。
二陽之病發心脾。
三陽為病發寒熱。
一陽發病少氣諸例。
俱論脈法之陰陽。
王太仆誤作經脈注解。
觀其提綱。
悉從脈有陰陽一句而來。
次言知陽者知陰。
知陰者知陽。
凡陽有五。
五五二十五陽。
即仲景大浮數動滑為陽。
以五髒之脈。
各有大浮數動滑。
是為五五二十五陽也。
不言五五二十五陰者。
先言知陽者知陰。
則沉澀弱弦微之陰。
可不言而喻也。
答曰。
讀書雖要認定提綱。
一氣貫徹。
然中間轉折。
尤宜活看。
不可執着。
蓋脈有陰陽句。
岐伯原是答黃帝人有四經十二從等問。
所言凡陽有五。
五五二十五陽。
是言五髒之陽氣。
應時鼓動于脈。
五五相乘。
為二十五陽。
與玉機真藏之故病有五。
五五二十五變。
異名同類。
夫脈法之陰陽。
原不離乎經脈之陰陽。
況下文所言。
三陽在頭。
三陰在手。
得非明言經脈陰陽之确據乎。
若以脈有陰陽。
為通篇之提綱。
皆附會于脈。
未免支離牽強。
殊失先聖立言之旨矣。
曷知陰陽别論。
原從陰陽應象。
陰陽離合。
魚貫而下。
皆論經脈之陰陽。
又為提綱中之挈領。
可不體會其全。
妄譏先輩乎。
○問十二則 問高章綱卑損諸脈 旅泊苕溪。
偶檢嘉言先生仲景脈法解。
坐有同人謂石頑曰。
夫脈之顯著共聞者。
尚且指下難明。
況乎險奧幽微。
人所共昧。
如高章綱卑損之脈。
既非恒有之象。
何長沙博采古訓。
以眩耳目。
喻子曲為釋辭。
以誇博識乎。
答曰。
此古聖至微至顯之的訣。
不能晦藏于密。
一時為之闡發。
豈故為詭異以欺後世耶。
其所謂綱者。
諸邪有餘之綱領。
損者。
諸虛積漸之損傷。
恐人難于領悟。
乃以高章卑四字。
體貼營衛之盛衰。
雖六者并舉。
而其所主。
實在綱損二脈也。
以其辭簡義深。
末由窺測。
喻子獨出内照。
發明其義。
惜乎但知高章為高章取象。
卑為卑措辭。
不知高章為綱脈之紀。
卑為損脈之基耳。
蓋高者。
自尺内上溢于寸。
指下湧湧。
既浮且大。
而按之不衰。
以衛出下焦。
行胃上○。
至手太陰。
故寸○盛滿。
因以高字名之。
章者。
自筋骨外顯于關。
應指。
既動且滑。
而按之益堅。
以營出中焦。
亦并胃○而出上焦。
故寸關實滿。
因以章字目之。
綱者。
高章兼該之象。
故為相搏。
搏則邪正交攻。
脈來數盛。
直以綱字揭之。
者。
寸○微滑。
而按之軟弱。
舉指瞥瞥。
似數而仍力微。
以衛氣主表。
表虛不能勝邪。
故有似乎心中怵惕之狀。
因以字喻之。
卑者。
諸脈皆不應指。
常兼沉澀之形。
而按之隐隐。
似伏而且澀難。
以營氣主裡。
裡虛則陽氣不振。
故脈不顯。
有似外家婢之卑屑不能自主。
故以卑字譬之。
損者。
卑交參之謂。
故為相搏。
搏則邪正俱殆。
脈轉衰微。
直以損字呼之。
而損脈之下。
複有遲緩沉三者。
言阿阿徐緩。
而按之沉實。
為營衛俱和。
陰陽相抱之象。
不過借此以顯高章等脈。
大都高章綱卑損之脈。
皆從六殘賊來。
其浮滑之脈。
氣多上升而至于高。
弦緊之脈。
邪必外盛而至于章。
沉澀之脈。
陽常内陷而至于卑。
非陰寒脈沉。
不傳他經之比。
凡此六者。
能為諸脈作病。
故謂殘賊。
縱邪氣盛滿。
而汗下克削太過。
皆能緻虛。
虛則脈來。
按之力微。
逮所必至。
至于高章相搏。
未有不數盛者。
卑相搏。
未有不弦勁者。
所以沉伏之中。
尺内時見弦細搏指。
則為損脈來至。
必難治也。
詳高之脈。
往往見于寸○。
章脈每多顯于趺陽。
卑脈恒于少陰見之。
然卑之脈。
寸○趺陽未嘗不有也。
高章之脈。
尺内少陰。
從未一見耳。
觀後寸○趺陽少陰諸條。
皆言高章卑之病。
其陰陽死生之大端。
端不出大浮數動滑為陽。
沉澀弱弦微為陰之總綱。
以其非專言傷寒脈法。
故長沙另輯平脈法篇。
隸諸辨脈法下。
由是餘昔诠釋缵論。
略未之及。
茲因同人下問。
不覺為之饒舌。
○問十二則 問辨聲色法 或問醫以聲色之辨。
為神聖妙用。
而審切反居其次。
何也。
答曰。
夫色者神之華。
聲者氣之發。
神氣為生陽之征驗。
在診察之際。
不待問而陰陽虛實之機。
先見于耳目間矣。
予于傷寒緒論。
言之頗詳。
姑以大略陳之。
色貴明潤。
不欲沉夭。
凡暴感客邪之色。
不妨昏濁壅滞。
病久氣虛。
隻宜瘦削清。
若病邪方銳。
而清白少神。
虛羸久困。
而妩媚鮮澤。
鹹非正色。
五色之中。
青黑黯慘。
無論病之新久。
總屬陽氣不振。
惟黃色見于面目。
而不至索澤者。
皆為向愈之候。
若眼胞上下如煙煤者。
寒痰也。
眼黑頰赤者。
熱痰也。
眼黑
而仲景太陽例。
有下之後脈促胸滿者。
有下之利遂不止而脈促者。
有下之脈促不結胸者。
有脈促手足厥冷者。
上四條。
一為表邪未盡。
一為并入陽明。
一為邪去欲解。
一為傳次厥陰。
總以促為陽盛。
裡不服邪之明驗。
雖證見厥逆。
隻宜用灸以通陽。
不宜四逆以回陽。
明非虛寒之理。
具見言外。
所以溫熱發斑。
瘀血發狂。
及痰食凝滞。
暴怒氣逆。
皆令脈促。
設中虛無凝。
必無歇止之脈也。
【結】結脈者。
指下遲緩中。
頻見歇止。
而少頃複來。
不似代脈之動止不能自還也。
結為陰邪固結之象。
越人雲。
結甚則積甚。
結微則氣微。
言結而少力。
為正氣本衰。
雖有積聚。
脈結亦不甚也。
而仲景有傷寒汗下不解。
脈結代。
心動悸者。
有太陽病身黃。
脈沉結。
少腹硬滿，小便不利。
為無血者。
一為津衰邪結。
一為熱結膀胱。
皆虛中挾邪之候。
凡寒飲死血。
吐利腹痛。
癫痫蟲積等氣郁不調之病。
多有結脈。
暴見即宜辛溫扶正。
略兼散結開痰。
脈結自退。
嘗見二三十至内有一至接續不上。
每次皆然。
而指下虛微。
不似結促之狀。
此元氣驟脫之故。
峻用溫補自複。
如補益不應。
終見危殆。
若久病見此。
尤非合脈。
夫脈之歇止不常。
須詳指下有力無力。
結之頻與不頻。
若十餘至或二三十至一歇。
而縱指續續。
重按頻見。
前後至數不齊者。
皆經脈窒礙。
陰陽偏阻所緻。
蓋陽盛則促。
陰盛則結。
所以仲景皆為病脈。
【代】代脈者。
動而中止。
不能自還。
因而複動。
名曰代陰。
不似促結之雖見歇止。
而複來有力也。
代為元氣不續之象。
經雲。
代則氣衰。
在病後見之。
未為死候。
若氣血驟損。
元神不續。
或七情太過。
或颠仆重傷。
或風家痛家。
脈見止代。
隻為病脈。
傷寒家有心悸脈代者。
腹痛心疼。
有結澀止代不勻者。
凡有痛之脈止歇。
乃氣血阻滞而然。
不可以為準則也。
若不因病而脈見止代。
是一髒無氣。
他髒代之。
真危亡之兆也。
即因病脈代。
亦須至數不勻者。
猶或可生。
若不滿數至一代。
每次皆如數而止。
此必難治。
經謂五十動不一代者。
以為常也。
以知五髒之期。
予之短期者。
乍疏乍數也。
又雲。
數動一代者。
病在陽之脈也。
此則陽氣竭盡無餘之脈耳。
所以或如雀啄。
或如屋漏。
或如弦絕。
皆真代脈。
見之生理絕矣。
惟妊娠惡阻。
嘔逆最劇者。
恒見代脈。
谷入既少。
氣血盡并于胎息。
是以脈氣不能接續。
然在二三月時有之。
若至四月。
胎已成形。
當無歇止之脈矣。
【散】散脈者。
舉之浮散。
按之則無。
去來不明。
漫無根蒂。
不似虛脈之重按雖虛。
而不至于散漫也。
散為元氣離散之象。
故傷寒咳逆上氣。
其脈散者死。
謂其形損故也。
可知散脈為必死之候。
然形象不一。
或如吹毛。
或如散葉。
或如懸雍。
或如羹上肥。
或如火薪然。
皆真散脈。
見之必死。
非虛大之比。
經曰。
代散則死。
若病後大邪去。
而熱退身安。
洩利止而漿粥入胃。
或有可生者。
又不當一概論也。
古人以代散為必死者。
蓋散為腎敗之應。
代為脾絕之兆。
腎脈本沉。
而散脈按之不可得見。
是先天資始之根本絕也。
脾脈主信。
而代脈去來必愆其期。
是後天資生之根本絕也。
故二脈獨見。
均為危亡之候。
而二脈交見。
尤為必死之征。
【清】清脈者。
輕清緩滑。
流利有神。
似小弱而非微細之形。
不似虛脈之不勝尋按。
微脈之軟弱依稀。
緩脈之阿阿遲縱。
弱脈之沉細軟弱也。
清為氣血平調之候。
經雲。
受氣者清。
平人脈清虛和緩。
生無險阻之虞。
如左手清虛和緩。
定主清貴仁慈。
若清虛流利者。
有剛決權變也。
清虛中有一種弦小堅實。
其人必機械峻刻。
右手脈清虛和緩。
定然富濃安閑。
若清虛流利。
則富而好禮。
清虛中有種枯澀少神。
其人雖豐。
目下必不适意。
寸○清虛。
洵為名裔。
又主聰慧。
尺脈清虛。
端獲良嗣。
亦為壽征。
若寸關俱清。
而尺中蹇澀。
或偏小偏大。
皆主晚景不豐。
及艱子嗣。
似清虛而按之滑盛者。
此清中帶濁。
外廉内貪之應也。
若有病而脈清楚。
雖劇無害。
清虛少神。
即宜溫補以助真元。
若其人脈素清虛。
雖有客邪壯熱。
脈亦不能鼓盛。
不可以為證實脈虛。
而失于攻發也。
【濁】濁脈者。
重濁洪盛。
騰湧滿指。
浮沉滑實有力。
不似洪脈之按之軟闊。
實脈之舉之減小。
滑脈之往來流利。
緊脈之轉索無常也。
濁為禀賦昏濁之象。
經雲。
受谷者濁。
平人脈重濁洪盛。
垂老不得安閑。
如左手重濁。
定屬污下。
右手重濁。
可蔔庸愚。
寸○重濁。
家世卑微。
尺脈重濁。
子姓鹵莽。
若重濁中有種滑利之象。
家道富饒。
濁而兼得蹇澀之狀。
或偏盛偏衰。
不享安康。
又主夭枉。
似重濁而按之和緩。
此濁中兼清。
外圓内方之應也。
大約力役勞之人。
動徹勞其筋骨。
脈之重濁。
勢所必然。
至于市井之徒。
拱手曳裾。
脈之重濁者。
此非天性使然欤。
若平素不甚重濁。
因病鼓盛者。
急宜攻發以開洩其邪。
若平昔重濁。
因病而得蹇澀之脈。
此氣血凝滞。
痰涎膠固之兆。
不當以平時澀濁論也。
○問十二則 問三焦命門脈 門人問曰。
讀師傳諸義。
發智能光。
如大火聚。
掃卻胸中無限陰霾矣。
但某等根器疏陋。
尚有積疑未泮。
如三焦命門。
各有歧說。
未獲定鑒。
願師垂誨真铨。
以破學人之惑。
答曰。
夫所謂命門者。
即三焦真火之别名也。
以其職司腐熟之令。
故謂之焦。
經謂中精之府。
言其所主精氣也。
又雲。
上焦如霧。
中焦如漚。
下焦如渎者。
言其氣化之象也。
岐伯曰。
寸以射上焦。
關以射中焦。
尺以射下焦。
此言三焦之脈位也。
射者。
自下而射于上。
其脈即分屬寸關尺。
凡鼓動之機。
靡不本諸三焦。
則知六部之中。
部部不離三焦之氣也。
三焦為真火之源。
故有命門之号。
難經獨以右尺當之。
而脈訣複有男女左右之分。
男以精氣為主。
故右尺為命門。
女以精血為主。
故左尺為命門。
是命門之診。
尤重在乎尺内也，三焦鼎峙兩腎之間。
為水中之火。
既濟陰陽。
趙氏所謂天非此火不能生物。
人非此火不能有生。
為性命之主宰。
故曰命門。
越人謂其有名無形者。
以火即氣。
氣本無形。
非若精津血液之各有其質也。
然以氣化為無形則可。
以三焦為無形則不可。
靈樞本藏雲。
腎應骨。
密理濃皮者。
三焦膀胱濃。
粗理薄皮者。
三焦膀胱薄。
疏腠理者。
三焦膀胱急。
毫毛美而粗者。
三焦膀胱直。
稀毫毛者。
三焦膀胱結也。
詳此明言濃薄急結之狀。
讵可謂之無形乎。
○問十二則 問神門脈 複問神門為心經之動脈。
而王氏又雲。
神門決斷。
兩在關後者。
是指尺中腎脈而言。
其故何也。
答曰。
神門之脈有二。
如前所言神門即是命門。
命門即是三焦。
屬于七節之上。
故于尺中求之。
以尺為六脈之根也。
越人雲。
人之有尺。
譬如樹之有根。
水為天一之元。
先天之命根也。
若腎脈獨敗。
是無根矣。
此與諸脈之重按有力為有根。
脈象迥異。
而為腎氣之所司則一也。
如虛浮無根。
是有表無裡。
孤陽豈能獨存乎。
若尺内重按無根。
不獨先天腎水之竭。
亦為後天不足之征。
仲景所謂營氣不足。
血少故也。
脈微所雲。
是指心經動脈而言。
按氣交變論中。
歲水太過一節。
内有神門絕者死不治。
言水勝而火絕也。
其穴在掌後兌骨之端。
即如人迎與氣○并稱。
皆主關前一分而言。
其穴在喉之兩旁。
乃足陽明之動脈。
能于是處求諸經之盛衰乎。
可知神門二說。
各有主見。
各有至理。
不可附會牽合而緻疑殆也。
○問十二則 問沖陽太溪脈 問沖陽太溪。
皆足之動脈。
每見時師求之于垂斃之時。
驗乎不驗乎。
答曰。
是即仲景趺陽少陰也。
嘗聞氣○成寸。
以決死生。
未嘗決之于二處也。
或謂以此本屬胃與腎脈。
雖變其名。
仍當氣○尺中診之。
脈法以寸○趺陽少陰三者并列而論。
是即寸關尺三部之别号。
但未明言其故耳。
喻嘉言釋仲景平脈首條雲。
條中明說三部。
即後面趺陽少陰。
俱指關尺而言。
然何以止言趺陽少陰。
蓋兩寸主乎上焦。
營衛之所司。
不能偏于輕重。
故言寸○。
兩關主乎中焦。
脾胃之所司。
宜重在右。
故言趺陽。
兩尺主乎下焦。
宜重在左。
故言少陰。
此先得我心之所同然。
但二處動脈。
猶可求其絕與不絕。
非推原某脈主某病也。
設閨中處子。
而欲按其足上之脈。
殊為未便。
○問十二則 問反關脈 昔人所雲反關之脈。
但言脈位之異。
未審所見之脈，與平常之人可例推乎。
抑别有所異乎。
答曰。
凡脈之反關者。
皆由脈道阻礙。
故易位而見。
自不能條暢如平常之脈也。
其反關之因。
各有不同。
而反關之狀。
亦自不一。
有胎息中驚恐颠仆而反關者。
有襁褓束縛緻損而反關者。
有幼時跌仆動經而反關者。
有龆龀疳積。
伐肝太過。
目連而左手偏小。
有似反關者。
有大驚喪志。
死絕複蘇而反關者。
有一手反關者。
有兩手反。
關者。
有從關斜走至寸而反關者。
有反于内側。
近大陵而上者。
有六部原有如絲。
而陽溪列缺。
别有一脈大于正位者。
有平時正取側取俱無。
覆手取之而得者。
有因病而正取無脈。
覆手診之乃得者。
總皆陰陽伏匿之象。
有傷寒欲作戰汗。
脈伏而誤認反關者。
大抵反關之脈。
沉細不及。
十常八九。
堅強太過者。
十無二三。
欲求适中之道。
卒不易得也。
亦有諸部皆細小不振。
中有一粒如珠者。
此經脈阻結于其處之狀。
故其脈較平人細小者。
為反關之常。
較平人反大者絕少。
不可以為指下變異。
謂之怪脈也。
凡遇反關殊異平常之脈。
須細詢。
其較之平時稍大。
即為邪盛。
比之平時愈小。
即為氣衰。
更以所見諸證參之。
○問十二則 問人迎氣○脈 門人問曰。
人迎主表。
氣○主裡。
東垣内外傷辨。
言之詳矣。
而盛啟東又以新病之死生。
系乎右手之關脈。
宿病之死生。
主乎左手之關尺。
斯意某所未達。
願聞其義雲何。
答雲。
病有新久。
證有逆順。
新病谷氣猶存。
胃脈自應和緩。
即或因邪鼓大。
因虛減小。
然須至數分明。
按之有力。
不至濁亂。
再參語言清爽。
飲食知味。
胃氣無傷。
雖劇可治。
如脈至濁亂。
至數不明。
神昏語錯。
病氣不安。
此為神識無主。
苟非大邪瞑眩。
豈宜見此。
經雲。
脈浮而滑。
謂之新病。
脈小以澀。
謂之久病。
故新病而一時形脫者死。
不語者亦死。
○開眼合。
手撒喘汗遺尿者。
俱不可治。
新病雖各部脈脫。
中部獨存者。
是為胃氣。
治之必愈。
久病而左手關尺軟弱。
按之有神。
可蔔精血之未艾。
他部雖危。
治之可生。
若尺中弦緊急數。
按之搏指。
或細小脫絕者。
法在不治。
蓋緣病久胃氣向衰。
又當求其尺脈。
為先天之根氣也。
啟東又雲。
診得浮脈。
要尺内有力。
為先天腎水可恃。
發表無虞。
診得沉脈。
要右關有力。
為後天脾胃可憑。
攻下無虞。
此與前說互相發明。
言雖異而理不殊也。
○問十二則 問初診久按不同說 問脈有下指浮大。
按久索然者。
有下指濡軟。
按久搏指者。
有下指微弦。
按久和緩者。
何也。
答曰。
夫診客邪暴病。
應指浮象可證。
若切虛羸久病。
當以根氣為本。
如下指浮大。
按久索然者。
正氣大虛之象。
無問暴病久病。
雖證顯灼熱煩擾。
皆正衰不能自主。
随虛陽發露于外也。
下指濡軟。
久按搏指者。
裡病表和之象。
非髒氣受傷。
則堅積内伏。
不可以脈沉誤認為虛寒也。
下指微弦。
按久和緩者。
久病向安之象。
氣血雖殆。
而髒氣未敗也。
然多有證變多端。
而脈漸小弱。
指下微和。
似有可愈之機者。
此元氣與病氣俱脫。
反無病象發現。
乃脈不應病之候。
非小則病退之比。
大抵病患之脈。
初下指雖見乏力。
或弦細不和。
按至十餘至漸和者。
必能收功。
若下指似和。
按久微澀不能應指。
或漸覺弦硬者。
必難取效。
設病雖牽纏。
而飲食漸進。
便溺自調。
又為胃氣漸複之兆。
經雲。
安谷者胃。
漿粥入胃。
則虛者活。
此其候也。
○問十二則 問病同脈異病異治同 問有病同而脈異。
病異而脈同。
病同而治異。
病異而治同。
何也。
答曰。
夫所謂病同而脈異者。
人在氣交之中。
所感六淫七情。
八風九氣。
一時之病。
大率相類。
故所見之證。
亦多相類。
而人之所禀。
各有偏旺偏衰之不同。
且有内戕神志。
外役肢體。
種種懸殊。
脈象豈能如一。
如失血證。
脈有浮大而芤者。
有小弱而數者。
傷胃及髒之不同也。
氣虛證有氣○虛大而澀者。
有氣○細小而弱者。
勞傷脫洩之不同也。
病異而脈同者。
内傷夾外感。
陽證夾陰寒。
虛中有實結。
新邪挾舊邪。
表裡交錯。
為患不一。
而脈之所現。
不離陰陽寒熱虛實之機。
其細微見證。
安得盡顯于指下哉。
如太陽中風。
癱瘓不仁。
脈皆浮緩。
一為暴感之邪。
一為久虛之病。
虛勞骨蒸。
病瘧寒熱。
關尺皆弦緊。
一為腎髒陽虛。
一為少陽邪盛。
可不互參脈證。
一概混治乎。
病同而治異者。
風氣之病。
時氣之病。
瘧利之病。
内傷虛勞之病。
初起見證。
往往相似。
而人之所禀。
各有貞脆。
且有多火多痰多氣。
平時之資質既殊。
病中之調治自異。
如金匮之短氣有微飲者。
從小便去之。
苓桂術甘湯主之。
腎氣丸亦主之。
消渴小便不利。
蒲灰散主之。
滑石白魚散茯苓戎鹽湯并主之。
若治病不求其本。
不問脈證之真象假象。
但見病醫病。
殊失逆從反正之旨矣。
病異而治同者。
所見之證雖異。
總不外乎邪正之虛實。
如傷寒尺中脈遲之營氣不足。
陽邪内陷之腹中痛。
虛勞裡急之悸衄失精。
并宜小建中湯。
伏氣郁發之熱病。
太陽中熱之病。
并宜白虎湯。
寒疝之腹急脅急。
産後之腹中痛。
并宜當歸生姜羊肉湯。
豈以一方主治一病。
而不達權變之用哉。
○問十二則 問從脈不從證從證不從脈 問古人治例。
有從證不從脈。
從脈不從證。
一病而治各不同。
或愈或不愈者。
其故何也。
答曰。
此節庵先生以南陽治例。
下一注腳也。
惜乎有所未盡耳。
蓋從證從脈。
各有其方。
如脈浮為表。
治宜汗之。
然亦有宜下者。
仲景雲。
脈浮而大。
心下反硬。
有熱屬髒者攻之。
不令發汗。
脈沉為裡。
治宜下之。
然亦有宜汗者。
如少陰病始得之。
反發熱。
脈沉者。
麻黃附子細辛湯汗之。
脈促為陽盛。
當用芩葛清之。
若脈促厥冷。
非灸百會以通其陽不可。
此非促為陽盛也。
脈遲為寒。
當用姜附溫之。
若陽明病脈遲。
不惡寒。
身體然汗出。
則用大承氣。
又非遲為陰寒也。
此皆不從脈之治。
以其證急也。
又如表證汗之。
乃常法也。
仲景雲。
病發熱頭痛。
脈反沉。
身體痛。
當溫之。
宜四逆湯。
裡證下之。
亦其常也。
日晡發熱者屬陽明。
脈浮虛者宜發汗。
用桂枝湯。
結胸證具。
當與陷胸下之。
脈浮大者不可下。
當與桂枝人參湯溫之。
身體疼痛。
當以麻桂汗之。
然尺中脈遲者不可汗。
當與小建中湯和之。
此皆不從證治。
以其脈虛也，一病而治各不同。
或愈或不愈者。
良由不明受病之故。
嘗考内經多有同一見證。
而所受之經各别。
所見之脈迥殊。
其可執一例治乎。
況醫有工拙。
病有标本。
假令正氣有權之人。
無論治本治标。
但得藥力開發病氣。
元神自複。
若正氣本虛之人。
反現假證假脈。
而與苦寒伐根之藥。
變證莫測矣。
故凡治邪氣炎威。
正氣驟脫之病。
制方宜猛。
蓋暴邪勢在急追。
驟虛法當峻補。
若虛邪久淹。
羸弱久困之病。
不但制方宜緩。
稍關物議之味。
鹹須遠之。
是以巨室貴顯之家。
一有危疑之證。
則遍邀名下相商。
補瀉雜陳之際。
不可獨出己見。
而違衆處方。
即不獲已。
亦須平淡為主。
倘病在危逆。
慎勿貪功奏技。
以招铄金之謗也。
○問十二則 問内經脈有陰陽說 客問内經陰陽别論所言。
二陽之病發心脾。
三陽為病發寒熱。
一陽發病少氣諸例。
俱論脈法之陰陽。
王太仆誤作經脈注解。
觀其提綱。
悉從脈有陰陽一句而來。
次言知陽者知陰。
知陰者知陽。
凡陽有五。
五五二十五陽。
即仲景大浮數動滑為陽。
以五髒之脈。
各有大浮數動滑。
是為五五二十五陽也。
不言五五二十五陰者。
先言知陽者知陰。
則沉澀弱弦微之陰。
可不言而喻也。
答曰。
讀書雖要認定提綱。
一氣貫徹。
然中間轉折。
尤宜活看。
不可執着。
蓋脈有陰陽句。
岐伯原是答黃帝人有四經十二從等問。
所言凡陽有五。
五五二十五陽。
是言五髒之陽氣。
應時鼓動于脈。
五五相乘。
為二十五陽。
與玉機真藏之故病有五。
五五二十五變。
異名同類。
夫脈法之陰陽。
原不離乎經脈之陰陽。
況下文所言。
三陽在頭。
三陰在手。
得非明言經脈陰陽之确據乎。
若以脈有陰陽。
為通篇之提綱。
皆附會于脈。
未免支離牽強。
殊失先聖立言之旨矣。
曷知陰陽别論。
原從陰陽應象。
陰陽離合。
魚貫而下。
皆論經脈之陰陽。
又為提綱中之挈領。
可不體會其全。
妄譏先輩乎。
○問十二則 問高章綱卑損諸脈 旅泊苕溪。
偶檢嘉言先生仲景脈法解。
坐有同人謂石頑曰。
夫脈之顯著共聞者。
尚且指下難明。
況乎險奧幽微。
人所共昧。
如高章綱卑損之脈。
既非恒有之象。
何長沙博采古訓。
以眩耳目。
喻子曲為釋辭。
以誇博識乎。
答曰。
此古聖至微至顯之的訣。
不能晦藏于密。
一時為之闡發。
豈故為詭異以欺後世耶。
其所謂綱者。
諸邪有餘之綱領。
損者。
諸虛積漸之損傷。
恐人難于領悟。
乃以高章卑四字。
體貼營衛之盛衰。
雖六者并舉。
而其所主。
實在綱損二脈也。
以其辭簡義深。
末由窺測。
喻子獨出内照。
發明其義。
惜乎但知高章為高章取象。
卑為卑措辭。
不知高章為綱脈之紀。
卑為損脈之基耳。
蓋高者。
自尺内上溢于寸。
指下湧湧。
既浮且大。
而按之不衰。
以衛出下焦。
行胃上○。
至手太陰。
故寸○盛滿。
因以高字名之。
章者。
自筋骨外顯于關。
應指。
既動且滑。
而按之益堅。
以營出中焦。
亦并胃○而出上焦。
故寸關實滿。
因以章字目之。
綱者。
高章兼該之象。
故為相搏。
搏則邪正交攻。
脈來數盛。
直以綱字揭之。
者。
寸○微滑。
而按之軟弱。
舉指瞥瞥。
似數而仍力微。
以衛氣主表。
表虛不能勝邪。
故有似乎心中怵惕之狀。
因以字喻之。
卑者。
諸脈皆不應指。
常兼沉澀之形。
而按之隐隐。
似伏而且澀難。
以營氣主裡。
裡虛則陽氣不振。
故脈不顯。
有似外家婢之卑屑不能自主。
故以卑字譬之。
損者。
卑交參之謂。
故為相搏。
搏則邪正俱殆。
脈轉衰微。
直以損字呼之。
而損脈之下。
複有遲緩沉三者。
言阿阿徐緩。
而按之沉實。
為營衛俱和。
陰陽相抱之象。
不過借此以顯高章等脈。
大都高章綱卑損之脈。
皆從六殘賊來。
其浮滑之脈。
氣多上升而至于高。
弦緊之脈。
邪必外盛而至于章。
沉澀之脈。
陽常内陷而至于卑。
非陰寒脈沉。
不傳他經之比。
凡此六者。
能為諸脈作病。
故謂殘賊。
縱邪氣盛滿。
而汗下克削太過。
皆能緻虛。
虛則脈來。
按之力微。
逮所必至。
至于高章相搏。
未有不數盛者。
卑相搏。
未有不弦勁者。
所以沉伏之中。
尺内時見弦細搏指。
則為損脈來至。
必難治也。
詳高之脈。
往往見于寸○。
章脈每多顯于趺陽。
卑脈恒于少陰見之。
然卑之脈。
寸○趺陽未嘗不有也。
高章之脈。
尺内少陰。
從未一見耳。
觀後寸○趺陽少陰諸條。
皆言高章卑之病。
其陰陽死生之大端。
端不出大浮數動滑為陽。
沉澀弱弦微為陰之總綱。
以其非專言傷寒脈法。
故長沙另輯平脈法篇。
隸諸辨脈法下。
由是餘昔诠釋缵論。
略未之及。
茲因同人下問。
不覺為之饒舌。
○問十二則 問辨聲色法 或問醫以聲色之辨。
為神聖妙用。
而審切反居其次。
何也。
答曰。
夫色者神之華。
聲者氣之發。
神氣為生陽之征驗。
在診察之際。
不待問而陰陽虛實之機。
先見于耳目間矣。
予于傷寒緒論。
言之頗詳。
姑以大略陳之。
色貴明潤。
不欲沉夭。
凡暴感客邪之色。
不妨昏濁壅滞。
病久氣虛。
隻宜瘦削清。
若病邪方銳。
而清白少神。
虛羸久困。
而妩媚鮮澤。
鹹非正色。
五色之中。
青黑黯慘。
無論病之新久。
總屬陽氣不振。
惟黃色見于面目。
而不至索澤者。
皆為向愈之候。
若眼胞上下如煙煤者。
寒痰也。
眼黑頰赤者。
熱痰也。
眼黑
