腹痛
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腹痛有三部。
大腹痛者。
屬太陰脾。
當臍痛者。
屬少陰腎。
小腹痛者。
屬厥陰肝及沖任大小腸。
各有五賊之變。
七情之發。
六氣之害。
五運之邪。
(必讀) 内因 大腹痛。
多食積寒邪。
臍腹痛。
多積熱痰火。
小腹痛。
多瘀血及溺澀。
(入門) 外候 腹痛乃脾家受病。
或受有形而痛。
或受無形而痛。
蓋暴傷飲食。
則胃脘先痛而後入腹。
暴觸怒氣。
則兩脅先痛而後入腹。
血積上焦。
脾火熏蒸。
則痛從腹而攻上。
血積下部。
胃氣下陷。
則痛從腹而下墜。
傷于寒者。
痛無間斷。
得熱則緩。
傷于熱者。
痛作有時。
得寒則減。
因饑而痛者。
過饑即痛。
得食則止。
因食而痛者。
多食則痛。
得便乃安。
吞酸腹痛。
為痰郁中焦。
痞悶腹痛。
為氣搏中州。
火痛腸内雷鳴。
沖斥無定。
痛處覺熱。
心煩口渴。
蟲痛肚大青筋。
饑即咬齧。
痛必吐水。
痛定能食。
氣虛痛者。
痛必喜按。
呼吸短淺。
血虛痛者。
痛如芒刺。
牽引不甯。
(彙補) 腹痛分辨 痛而脹悶者多實。
痛不脹悶者多虛。
拒按者為實。
可按者為虛。
喜寒者多實。
愛熱者多虛。
飽則甚者多實。
饑即悶者多虛。
脈強氣粗者多實。
脈虛氣少者多虛。
新病年壯者多實。
久病年高者多虛。
補而不效者多實。
攻而愈劇者多虛。
病在經者脈多弦。
大病在髒者脈多沉微。
(必讀) 死候 臍下忽大痛。
人中黑色者死。
(丹溪)此中惡客忤也。
(入門) 腹痛别症 腸癰痛者。
腹重而痛。
身皮甲錯。
繞臍生瘡。
小便如淋。
疝氣痛者。
大腹脹。
小腹急。
下引睾丸。
上沖而痛。
痧症痛者。
或大吐。
或大瀉。
上下絞痛。
厥冷轉筋。
陰毒痛者。
爪甲青。
面唇黑。
厥逆嘔吐。
身冷欲絕。
積聚痛者。
有形可按。
痢疾痛者。
後重逼迫。
至于婦人腹痛。
多有關于經水胎孕者。
宜先審之。
(彙補) 治法 凡痛多屬血澀氣滞。
宜甘以緩之。
寒宜辛溫消散。
熱宜苦寒清解。
虛宜甘溫調理。
實宜辛寒推蕩。
在上者吐之。
在下者利之。
随其乘侮勝複。
俱以開胃調脾為主。
(彙補) 補法宜審 表虛痛者。
陽不足也。
非溫經不可。
裡虛痛者。
陰不足也。
非養榮不可。
上虛痛者。
脾胃傷也。
非調補中州不可。
下虛痛者。
肝腎敗也。
非溫補命門不可。
臨症之頃。
最宜審谛。
(彙補) 急救法 或用炒鹽。
或姜渣。
或麸皮炒熱。
絹包熨痛處。
冷則再炒再熨。
以愈為度。
或用吐法亦可。
用藥 主以二陳湯。
加香附、蘇梗等。
寒加肉桂
大腹痛者。
屬太陰脾。
當臍痛者。
屬少陰腎。
小腹痛者。
屬厥陰肝及沖任大小腸。
各有五賊之變。
七情之發。
六氣之害。
五運之邪。
(必讀) 内因 大腹痛。
多食積寒邪。
臍腹痛。
多積熱痰火。
小腹痛。
多瘀血及溺澀。
(入門) 外候 腹痛乃脾家受病。
或受有形而痛。
或受無形而痛。
蓋暴傷飲食。
則胃脘先痛而後入腹。
暴觸怒氣。
則兩脅先痛而後入腹。
血積上焦。
脾火熏蒸。
則痛從腹而攻上。
血積下部。
胃氣下陷。
則痛從腹而下墜。
傷于寒者。
痛無間斷。
得熱則緩。
傷于熱者。
痛作有時。
得寒則減。
因饑而痛者。
過饑即痛。
得食則止。
因食而痛者。
多食則痛。
得便乃安。
吞酸腹痛。
為痰郁中焦。
痞悶腹痛。
為氣搏中州。
火痛腸内雷鳴。
沖斥無定。
痛處覺熱。
心煩口渴。
蟲痛肚大青筋。
饑即咬齧。
痛必吐水。
痛定能食。
氣虛痛者。
痛必喜按。
呼吸短淺。
血虛痛者。
痛如芒刺。
牽引不甯。
(彙補) 腹痛分辨 痛而脹悶者多實。
痛不脹悶者多虛。
拒按者為實。
可按者為虛。
喜寒者多實。
愛熱者多虛。
飽則甚者多實。
饑即悶者多虛。
脈強氣粗者多實。
脈虛氣少者多虛。
新病年壯者多實。
久病年高者多虛。
補而不效者多實。
攻而愈劇者多虛。
病在經者脈多弦。
大病在髒者脈多沉微。
(必讀) 死候 臍下忽大痛。
人中黑色者死。
(丹溪)此中惡客忤也。
(入門) 腹痛别症 腸癰痛者。
腹重而痛。
身皮甲錯。
繞臍生瘡。
小便如淋。
疝氣痛者。
大腹脹。
小腹急。
下引睾丸。
上沖而痛。
痧症痛者。
或大吐。
或大瀉。
上下絞痛。
厥冷轉筋。
陰毒痛者。
爪甲青。
面唇黑。
厥逆嘔吐。
身冷欲絕。
積聚痛者。
有形可按。
痢疾痛者。
後重逼迫。
至于婦人腹痛。
多有關于經水胎孕者。
宜先審之。
(彙補) 治法 凡痛多屬血澀氣滞。
宜甘以緩之。
寒宜辛溫消散。
熱宜苦寒清解。
虛宜甘溫調理。
實宜辛寒推蕩。
在上者吐之。
在下者利之。
随其乘侮勝複。
俱以開胃調脾為主。
(彙補) 補法宜審 表虛痛者。
陽不足也。
非溫經不可。
裡虛痛者。
陰不足也。
非養榮不可。
上虛痛者。
脾胃傷也。
非調補中州不可。
下虛痛者。
肝腎敗也。
非溫補命門不可。
臨症之頃。
最宜審谛。
(彙補) 急救法 或用炒鹽。
或姜渣。
或麸皮炒熱。
絹包熨痛處。
冷則再炒再熨。
以愈為度。
或用吐法亦可。
用藥 主以二陳湯。
加香附、蘇梗等。
寒加肉桂