心痛
關燈
小
中
大
大意
心為君主。
義不受邪。
其厥心痛者。
因内外犯心之胞絡。
或他髒邪犯心之支脈。
非真心痛也。
謂之厥者。
諸痛皆氣逆上沖。
又痛極則發厥。
然厥痛亦甚少。
今人所患。
大半是胃脘作痛耳。
（彙補） 内因 其絡與府之受邪。
皆因怵惕思慮。
傷神耗血。
是以受如持虛。
而方論複分曰痰。
曰食。
曰熱。
曰氣。
曰血。
曰悸。
曰蟲。
曰疰。
曰飲者。
亦常見之候。
均宜力辨。
（彙補） 痰痛 肺郁痰火。
憂恚則發。
（入門）心膈大痛。
攻走胸背。
發厥嘔吐。
（丹溪）嘈雜不甯。
如饑如飽。
怏怏欲吐。
吐則稍寬。
此皆痰火為患也。
（指掌） 食痛 因氣而食。
卒然發痛。
心胸高起。
按之愈痛。
腹脹嗳氣。
不能飲食。
（機要）痛時如有物阻礙。
累累不得下。
（指掌） 大便或閉。
久而注悶。
（機要） 熱痛 縱酒嗜辛。
蓄熱在胃。
偶遇寒氣。
熱郁而發。
大便不通。
面帶陽色。
痛必作止不常。
甚則躁渴吐酸。
額上有汗。
（指掌）手足溫暧。
或身雖熱而手足寒。
謂之熱厥。
（彙補） 寒痛 如身受寒氣。
口傷冷物。
因而心痛。
面冷唇白。
口吐清水。
手足厥逆。
遍身冷汗。
便溺清利。
口和不渴。
氣微力弱。
痛必綿綿不已。
（機要）欲近暖處。
得熱則緩。
此因寒作痛也。
（指掌） 氣痛 因惱怒而發。
痛時隐隐悶結。
胸臆相引。
得嗳覺寬。
為憂郁所緻。
（指掌）甚則痛連脅肋。
嘔逆惡心。
吐不得出。
坐卧不安。
奔走狂叫。
均宜枳殼、木香。
以開其氣。
（彙補） 血痛 若跌撲損傷，或平日喜食熱物。
以緻死血留于胃口。
時痛時止。
或飲湯水。
下咽即呃。
（心法）痛時從上而下。
自聞唧唧有聲。
搔抓無措。
眠卧不穩。
心下如刮。
上連胸臆。
乃積血不消。
為火所載。
非蟲症也。
（指掌）又有婦人經行未盡。
偶觸恚怒。
氣郁不行。
血亦留積。
上攻心痛而成薄厥者。
輕則開導。
重則攻下。
（彙補） 悸痛 内因七情。
心氣耗散。
心血不榮。
輕則怔忡驚悸。
似痛非痛。
（入門）肢體懶怠。
或欲揉按。
（指掌）重則兩目赤黃。
手足青冷。
亦真心痛之亞欤。
（入門） 蟲痛 濕熱生蟲。
上攻于心。
痛發難當。
痛定能食。
饑則嘔沫。
（入門）痛極如咬。
時吐清水。
或青黃綠水涎沫。
面清白而少光彩。
（指掌）或乍青乍赤。
（脈經）或兼見白斑。
又有蛔蟲作痛。
因胃氣虛寒。
入膈攻心而吐蛔者。
宜安蛔為主。
用香油蔥汁呷之。
或花椒、烏梅入藥同煎。
疰痛 卒感惡忤屍疰。
素虛之人。
挾腎經陰氣上攻。
神昏卒倒。
痛則引背。
伛偻素實之人。
挾腎經陰火上沖。
心痛徹背。
（入門）昏愦妄言。
（彙補） 飲痛 水停心下。
心火畏水。
不能自安。
惕惕然引痛。
或如針刺。
惡心煩悶。
時吐黃水。
按之有聲。
（彙補） 死症 有心痛者。
卒然大痛。
如有刀割。
汗出不休。
舌強難言。
手足青至節。
旦發夕死。
夕發旦死。
（醫統） 心痛分辨 心痛在岐骨陷處。
胸痛則橫滿胸間。
胃脘痛在心之下。
（準繩） 脈法 心痛者。
脈必急。
痛甚者。
脈必伏。
又熱則數。
痰則滑。
瘀則澀。
虛則濡。
外寒則緊。
内寒則遲。
沉細者生。
弦長者死。
大凡痛甚者。
脈必伏。
且有厥冷昏悶自汗寒熱之症。
切不可疑為虛寒。
即投溫補。
宜究病因而施治。
方為無失。
治法 久病無寒。
新病無熱。
初病宜溫宜散。
久痛宜補宜和。
（機要） 治分寒熱 外因寒氣郁遏元陽。
初宜溫散。
久則寒郁成熱。
治宜清解。
内因郁氣者。
始終是熱。
隻宜苦寒瀉火。
辛熱行氣為向導也。
（入門） 治分虛實 心痛滿悶拒按便閉者。
宜利。
痛随利減。
所謂通則不痛也，如病後羸弱。
食少體虛。
因勞忍饑而發。
手按痛緩者。
治宜溫補。
然喜按屬虛。
拒按屬實。
乃論其常耳。
往往有陰寒凝結。
亦令脹悶難按。
必當溫散。
無任寒涼
義不受邪。
其厥心痛者。
因内外犯心之胞絡。
或他髒邪犯心之支脈。
非真心痛也。
謂之厥者。
諸痛皆氣逆上沖。
又痛極則發厥。
然厥痛亦甚少。
今人所患。
大半是胃脘作痛耳。
（彙補） 内因 其絡與府之受邪。
皆因怵惕思慮。
傷神耗血。
是以受如持虛。
而方論複分曰痰。
曰食。
曰熱。
曰氣。
曰血。
曰悸。
曰蟲。
曰疰。
曰飲者。
亦常見之候。
均宜力辨。
（彙補） 痰痛 肺郁痰火。
憂恚則發。
（入門）心膈大痛。
攻走胸背。
發厥嘔吐。
（丹溪）嘈雜不甯。
如饑如飽。
怏怏欲吐。
吐則稍寬。
此皆痰火為患也。
（指掌） 食痛 因氣而食。
卒然發痛。
心胸高起。
按之愈痛。
腹脹嗳氣。
不能飲食。
（機要）痛時如有物阻礙。
累累不得下。
（指掌） 大便或閉。
久而注悶。
（機要） 熱痛 縱酒嗜辛。
蓄熱在胃。
偶遇寒氣。
熱郁而發。
大便不通。
面帶陽色。
痛必作止不常。
甚則躁渴吐酸。
額上有汗。
（指掌）手足溫暧。
或身雖熱而手足寒。
謂之熱厥。
（彙補） 寒痛 如身受寒氣。
口傷冷物。
因而心痛。
面冷唇白。
口吐清水。
手足厥逆。
遍身冷汗。
便溺清利。
口和不渴。
氣微力弱。
痛必綿綿不已。
（機要）欲近暖處。
得熱則緩。
此因寒作痛也。
（指掌） 氣痛 因惱怒而發。
痛時隐隐悶結。
胸臆相引。
得嗳覺寬。
為憂郁所緻。
（指掌）甚則痛連脅肋。
嘔逆惡心。
吐不得出。
坐卧不安。
奔走狂叫。
均宜枳殼、木香。
以開其氣。
（彙補） 血痛 若跌撲損傷，或平日喜食熱物。
以緻死血留于胃口。
時痛時止。
或飲湯水。
下咽即呃。
（心法）痛時從上而下。
自聞唧唧有聲。
搔抓無措。
眠卧不穩。
心下如刮。
上連胸臆。
乃積血不消。
為火所載。
非蟲症也。
（指掌）又有婦人經行未盡。
偶觸恚怒。
氣郁不行。
血亦留積。
上攻心痛而成薄厥者。
輕則開導。
重則攻下。
（彙補） 悸痛 内因七情。
心氣耗散。
心血不榮。
輕則怔忡驚悸。
似痛非痛。
（入門）肢體懶怠。
或欲揉按。
（指掌）重則兩目赤黃。
手足青冷。
亦真心痛之亞欤。
（入門） 蟲痛 濕熱生蟲。
上攻于心。
痛發難當。
痛定能食。
饑則嘔沫。
（入門）痛極如咬。
時吐清水。
或青黃綠水涎沫。
面清白而少光彩。
（指掌）或乍青乍赤。
（脈經）或兼見白斑。
又有蛔蟲作痛。
因胃氣虛寒。
入膈攻心而吐蛔者。
宜安蛔為主。
用香油蔥汁呷之。
或花椒、烏梅入藥同煎。
疰痛 卒感惡忤屍疰。
素虛之人。
挾腎經陰氣上攻。
神昏卒倒。
痛則引背。
伛偻素實之人。
挾腎經陰火上沖。
心痛徹背。
（入門）昏愦妄言。
（彙補） 飲痛 水停心下。
心火畏水。
不能自安。
惕惕然引痛。
或如針刺。
惡心煩悶。
時吐黃水。
按之有聲。
（彙補） 死症 有心痛者。
卒然大痛。
如有刀割。
汗出不休。
舌強難言。
手足青至節。
旦發夕死。
夕發旦死。
（醫統） 心痛分辨 心痛在岐骨陷處。
胸痛則橫滿胸間。
胃脘痛在心之下。
（準繩） 脈法 心痛者。
脈必急。
痛甚者。
脈必伏。
又熱則數。
痰則滑。
瘀則澀。
虛則濡。
外寒則緊。
内寒則遲。
沉細者生。
弦長者死。
大凡痛甚者。
脈必伏。
且有厥冷昏悶自汗寒熱之症。
切不可疑為虛寒。
即投溫補。
宜究病因而施治。
方為無失。
治法 久病無寒。
新病無熱。
初病宜溫宜散。
久痛宜補宜和。
（機要） 治分寒熱 外因寒氣郁遏元陽。
初宜溫散。
久則寒郁成熱。
治宜清解。
内因郁氣者。
始終是熱。
隻宜苦寒瀉火。
辛熱行氣為向導也。
（入門） 治分虛實 心痛滿悶拒按便閉者。
宜利。
痛随利減。
所謂通則不痛也，如病後羸弱。
食少體虛。
因勞忍饑而發。
手按痛緩者。
治宜溫補。
然喜按屬虛。
拒按屬實。
乃論其常耳。
往往有陰寒凝結。
亦令脹悶難按。
必當溫散。
無任寒涼