惡寒
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大意
發熱惡寒者。發于陽也。無熱惡寒者。發于陰也。（仲景）夜寒者。陰氣旺于陰分。晝寒者。陰氣上溢陽中。重陰者。晝夜俱寒。（東垣）
内因
陽虛則外寒。陰盛則内寒。（内經）此第言陰陽正虛之病。他如風寒暑濕痰火郁瘀癰瘡。一切邪氣怫郁于表。表中之陽氣不能發越。皆令惡寒。（彙補）
外候
惡寒者。雖居密室帏幕之中。猛火近熱之處。仍覺憎寒拘急。甚則毫毛畢直。鼓颔戰栗。非若惡風之候。見風則凜凜畏懼。無風則坦然自适也。（彙補）
陽虛惡寒
陽虛惡寒。以陽氣能溫分肉而充皮毛。肥腠理而司阖辟。（内經）内傷房欲。火衰惡寒。即熱之不熱。是無火也。其症必兼蜷卧足冷。自汗。兩尺沉細。（彙補）
勞倦惡寒
勞倦惡寒。脈必緩弱。或氣口虛大無力。兼見倦怠。手心獨熱。此勞倦過度。脾胃不足。衛陽下陷。宜補中益氣湯。甚加桂、附以行參、之力。（東垣）
肺火惡寒
肺受火克。毛竅常疏。不能固腠理而灑淅惡寒者。必兼咳嗽咽幹。治宜清金潤肺。（彙補）
痰飲惡寒
痰飲惡寒。由痰滞上焦。榮衛阻滞。抑遏清道。不能固密腠理而惡寒。肥人多有此症。脈滑或沉。周身沉重。
胸滿食減。肌肉如故。（彙補）
傷酒惡寒
傷酒惡寒。因飲酒太過。熱郁在内。不得宣越而惡寒者。症兼口渴昏眩。（六要）
傷食惡寒
傷食惡寒。由飲食過度。宿食内停。或食冷物所緻。脈必沉滑。惡心頭痛。飽悶咽酸。宜從消導。食化而寒自已。（六要）
瘡毒惡寒
有背惡寒。脈弦數。寒熱兼作。乃瘡毒之候。審其有無痛處。随部分經用藥。大抵惡寒之候。除氣虛陽虛外。
均宜發越。以辛散之。（六要）
郁火惡寒
有素病虛熱。忽覺惡寒。須臾戰栗。如喪神守。此火郁清道。抑遏陽氣于脾土。不得外越。故手足厥冷。乃火極似水。熱極反兼水化。自覺其寒。非真寒也。外症口苦溺赤脈數。宜升陽散火湯。（河間）
内外惡寒辨
外感惡寒。雖近烈火不除。内傷惡寒。稍就溫暖即止。（東垣）
脈法
表虛者浮濡。火郁者沉數。陽衰者細遲。痰飲者滑數。大抵脈來無力而惡寒者虛症。脈來有力而惡寒者。
非外感。即内郁也。以見症參之。（彙補）
治法
陽虛者。益火之原。表虛者。固衛之失。脾虛者。補其中。火郁者。治其内。痰宜吐下。食宜消導。酒宜分越。（彙補）
用藥
衛不和而惡寒者。調中益氣湯。脾胃弱。補中益氣湯。陽虛。四君子加黃、炮姜、肉桂、附子。表虛。黃建中湯。濁痰滞膈。先用姜茶探吐。後用通聖散加減。肺火。甘桔湯加酒芩、門冬、山栀。惡寒久不已。服諸藥不效者。亦宜解郁。大抵惡寒之症。種種不同。然世人以背惡寒屬太陽經。此經氣郁而不行。或濁痰阻滞經絡。
藥中必加羌活以散太陽之邪。
【附：産後惡寒】
産後。氣血兩虛惡寒者。腹中不和。脈虛大無力。八珍湯。若小腹脹痛。是惡露。心下飽悶。是食滞。乳中脹痛。
是蒸乳。四者皆令惡寒。宜詳辨之。（彙補）
【附：呻欠】
足陽明之脈。是動則病振振寒。善伸數欠。欠者陽引而上。陰引而下。陰陽相引。俗名呵欠。（彙補）
惡寒選方
補中益氣湯四君子湯（二方俱見中風）調中益氣湯黃建中湯（二方俱見勞倦）升陽散火湯（即火郁湯）
防風通聖散（二方俱見火症）升麻葛根湯（方見傷暑）
甘桔湯治肺受火克。灑淅惡寒。
甘草桔梗加酒芩、山栀、麥冬、五味、棗仁。水煎。
黃葛根湯治酒郁。内熱惡寒。
黃（一兩）葛根（五錢）
煎服。大汗而愈。
如痰濕惡寒。宜苦參、赤小豆各一錢。為末。蜜水調服探吐。吐後。以蒼術、川芎、南星、黃芩糊丸。白湯下。冬月去芩加姜汁為丸。
發熱惡寒者。發于陽也。無熱惡寒者。發于陰也。（仲景）夜寒者。陰氣旺于陰分。晝寒者。陰氣上溢陽中。重陰者。晝夜俱寒。（東垣）
内因
陽虛則外寒。陰盛則内寒。（内經）此第言陰陽正虛之病。他如風寒暑濕痰火郁瘀癰瘡。一切邪氣怫郁于表。表中之陽氣不能發越。皆令惡寒。（彙補）
外候
惡寒者。雖居密室帏幕之中。猛火近熱之處。仍覺憎寒拘急。甚則毫毛畢直。鼓颔戰栗。非若惡風之候。見風則凜凜畏懼。無風則坦然自适也。（彙補）
陽虛惡寒
陽虛惡寒。以陽氣能溫分肉而充皮毛。肥腠理而司阖辟。（内經）内傷房欲。火衰惡寒。即熱之不熱。是無火也。其症必兼蜷卧足冷。自汗。兩尺沉細。（彙補）
勞倦惡寒
勞倦惡寒。脈必緩弱。或氣口虛大無力。兼見倦怠。手心獨熱。此勞倦過度。脾胃不足。衛陽下陷。宜補中益氣湯。甚加桂、附以行參、之力。（東垣）
肺火惡寒
肺受火克。毛竅常疏。不能固腠理而灑淅惡寒者。必兼咳嗽咽幹。治宜清金潤肺。（彙補）
痰飲惡寒
痰飲惡寒。由痰滞上焦。榮衛阻滞。抑遏清道。不能固密腠理而惡寒。肥人多有此症。脈滑或沉。周身沉重。
胸滿食減。肌肉如故。（彙補）
傷酒惡寒
傷酒惡寒。因飲酒太過。熱郁在内。不得宣越而惡寒者。症兼口渴昏眩。（六要）
傷食惡寒
傷食惡寒。由飲食過度。宿食内停。或食冷物所緻。脈必沉滑。惡心頭痛。飽悶咽酸。宜從消導。食化而寒自已。（六要）
瘡毒惡寒
有背惡寒。脈弦數。寒熱兼作。乃瘡毒之候。審其有無痛處。随部分經用藥。大抵惡寒之候。除氣虛陽虛外。
均宜發越。以辛散之。（六要）
郁火惡寒
有素病虛熱。忽覺惡寒。須臾戰栗。如喪神守。此火郁清道。抑遏陽氣于脾土。不得外越。故手足厥冷。乃火極似水。熱極反兼水化。自覺其寒。非真寒也。外症口苦溺赤脈數。宜升陽散火湯。（河間）
内外惡寒辨
外感惡寒。雖近烈火不除。内傷惡寒。稍就溫暖即止。（東垣）
脈法
表虛者浮濡。火郁者沉數。陽衰者細遲。痰飲者滑數。大抵脈來無力而惡寒者虛症。脈來有力而惡寒者。
非外感。即内郁也。以見症參之。（彙補）
治法
陽虛者。益火之原。表虛者。固衛之失。脾虛者。補其中。火郁者。治其内。痰宜吐下。食宜消導。酒宜分越。（彙補）
用藥
衛不和而惡寒者。調中益氣湯。脾胃弱。補中益氣湯。陽虛。四君子加黃、炮姜、肉桂、附子。表虛。黃建中湯。濁痰滞膈。先用姜茶探吐。後用通聖散加減。肺火。甘桔湯加酒芩、門冬、山栀。惡寒久不已。服諸藥不效者。亦宜解郁。大抵惡寒之症。種種不同。然世人以背惡寒屬太陽經。此經氣郁而不行。或濁痰阻滞經絡。
藥中必加羌活以散太陽之邪。
【附：産後惡寒】
産後。氣血兩虛惡寒者。腹中不和。脈虛大無力。八珍湯。若小腹脹痛。是惡露。心下飽悶。是食滞。乳中脹痛。
是蒸乳。四者皆令惡寒。宜詳辨之。（彙補）
【附：呻欠】
足陽明之脈。是動則病振振寒。善伸數欠。欠者陽引而上。陰引而下。陰陽相引。俗名呵欠。（彙補）
惡寒選方
補中益氣湯四君子湯（二方俱見中風）調中益氣湯黃建中湯（二方俱見勞倦）升陽散火湯（即火郁湯）
防風通聖散（二方俱見火症）升麻葛根湯（方見傷暑）
甘桔湯治肺受火克。灑淅惡寒。
甘草桔梗加酒芩、山栀、麥冬、五味、棗仁。水煎。
黃葛根湯治酒郁。内熱惡寒。
黃（一兩）葛根（五錢）
煎服。大汗而愈。
如痰濕惡寒。宜苦參、赤小豆各一錢。為末。蜜水調服探吐。吐後。以蒼術、川芎、南星、黃芩糊丸。白湯下。冬月去芩加姜汁為丸。