郁症

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大意 氣血沖和。

    百病不生。

    一有怫郁。

    百病生焉。

    (丹溪)郁者。

    結聚而不得發越也。

    當升不升。

    當降不降。

    當變化不得變化。

    (醫鑒)故有病久而生郁者。

    亦有郁久而生病者。

    或服藥雜亂而成者。

     内因 郁乃滞而不通之義。

    或七情之抑遏。

    或寒暑之交侵。

    而為九氣怫郁之候。

    或雨雪之浸淫。

    或酒食之積聚。

     而為留飲濕郁之候。

    (彙補)其因有六。

    氣血濕熱痰食是也。

    然氣郁則生濕。

    濕郁則成熱。

    熱郁則成痰。

    痰郁而血不行。

    血郁而食不化。

    六者。

    又相因也。

    (丹溪) 外症 氣郁胸滿脅痛。

    噫氣腹脹。

    痰郁胸滿喘促。

    起卧倦怠。

    血郁能食肢倦。

    溺淋便赤。

    食郁嗳酸作脹。

    惡食痞硬。

     濕郁關節重痛。

    首如物蒙。

    遇陰則甚。

    熱郁目蒙溺澀。

    口幹煩躁。

    遇暖便發。

    (戴氏) 五髒郁症 有本氣自郁而生病者。

    心郁昏昧健忘。

    肝郁脅脹嗳氣。

    脾郁中滿不食。

    肺郁幹咳無痰。

    腎郁腰脹淋濁。

    不能久立。

    膽郁口苦晡熱。

    怔忡不甯。

    (彙補) 七情郁症 七情不快。

    郁久成病。

    或為虛怯。

    或為噎膈。

    或為痞滿。

    或為腹脹。

    或為脅痛。

    女子則經閉堕胎。

    帶下崩中。

    可見百病兼郁如此。

    (何氏) 脈法 郁脈多沉。

    在上見于寸。

    在中見于關。

    在下見于尺。

    又郁脈或結或促或代。

    蓋血氣食積痰飲。

    一有留滞于其間。

    脈必因之而止矣。

    (脈經) 總治 郁病雖多。

    皆因氣不周流。

    法當順氣為先。

    開提為次。

    至于降火化痰消積。

    猶當分多少治之。

    (彙補) 郁宜調中 治郁之法。

    多以調中為要者。

    無他。

    蓋脾胃居中。

    心肺在上。

    腎肝處下。

    四髒所受之邪。

    過于中者。

    中氣常先受之。

    況乎飲食不節。

    寒暑不調。

    停痰積飲。

    而脾胃亦先受傷。

    所以中焦緻郁恒多也。

    治宜開發運動。

    鼓舞中州。

    則三陰三陽之郁。

    不攻自解矣。

    (彙補) 郁分五行 五行之理。

    木性條達。

    火性發揚。

    土性沖和。

    金性清肅。

    水性流通。

    一有怫郁。

    失其性矣。

    (滑氏)故木郁達之。

    火郁發之。

    土郁奪之。

    金郁洩之。

    水郁折之。

    然調其氣。

    過者折之。

    以其畏也。

    所謂瀉之。

    (内經) 木郁治法 脅脹滿。

    目赤暴痛。

    此木郁也。

    治宜達之。

    達者。

    通暢之義。

    如怒動肝氣。

    火因上炎。

    治以苦寒辛散而不愈者。

    則用升發之品。

    加厥陰報使之藥以從治之。

    又如久風入中為飧洩。

    及清氣在下為飧洩者。

    則用輕揚之劑舉而升之。

    又如木實為病。

    脈弦而急。

    用降氣苦寒不愈者。

    則吐以提之。

    使木氣舒暢。

    則痛自止。

    此皆達之之法也。

     火郁治法 咳嗽痰喘。

    風疹潮熱。

    此火郁也。

    治宜發之。

    發者。

    汗之也。

    升舉之也。

    如腠理外閉。

    邪熱怫郁。

    則解表取汗以散之。

    又如生冷抑遏。

    火郁于内。

    非苦寒降沉之劑可治。

    則用升浮之品。

    佐以甘溫。

    順其性而從治之。

    勢窮則止。

    此皆發之之義也。

     土郁治法 食滞中焦。

    痰凝脾藏。

    熱壅腸胃。

    皆土郁也。

    治宜奪之。

    奪者。

    攻下也。

    劫而衰之也。

    如邪熱入胃。

    用鹹寒以攻下之。

    如中滿腹脹。

    濕熱内甚。

    其人壯實者。

    則亦攻下之。

    其或勢甚而不能頓除者。

    則劫奪其勢而使之衰。

     又如濕熱為痢。

    非輕劑可已。

    或行或通。

    以緻其平。

    皆奪之之義也。

     金郁治