辨霍亂病脈證并治
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問曰:病有霍亂者何?答曰:嘔吐而利,名曰霍亂。
問曰:病發熱,頭痛,身疼,惡寒,吐利者,此屬何病?答曰:此名霍亂。
自吐下,又利止,複,更發熱也。
傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經上轉入陰,必利,本嘔,下利者,不可治也。
欲似大便而反矢氣,仍不利者,屬陽明也,便必硬,十三日愈,所以然者,經盡故也。
下利後,當便硬,硬則能食者愈;今反不能食,到後經中,頗能食,複過一經能食,過之一日,當愈。
不愈者,不屬陽明也。
惡寒脈微,而複利,利止,亡血也,四逆加人參湯主之。
霍亂,頭痛,發熱,身疼痛,熱多,欲飲水者,五苓散主之;寒多,不用水者,理中丸主之。
理中丸方 人參(甘溫)甘草(炙,甘平)白術(甘溫)幹姜(辛熱)以上各三兩 右四味,搗篩為末,蜜和丸,如雞黃大,以沸湯數合,和一丸,研碎,溫服之。
日三服,夜二服,腹中未熱,益至三四丸,然不及湯。
湯法,以四物,依兩數切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
加減法: 若臍上築者,腎氣動也,去術加桂四兩。
吐多者,去術,加生姜三兩。
下多者,還用術;悸者,加茯苓二兩。
渴欲得水者,加術,足前成四兩半。
腹中痛者,加人參,足前成四兩半。
寒者,加幹姜,足前成四兩半。
腹滿者,去術,加附子一枚。
服湯後,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發揭衣被。
吐利止而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。
吐利汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。
既吐且利,小便複利而大汗出,下利清谷,内寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。
吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。
吐利發汗,脈平,小煩者,以新虛不勝谷氣故也。
問:症候表現為發熱、頭痛、身痛、畏寒、嘔吐腹瀉并作,這是什麼病?答:這叫霍亂。
霍亂的嘔吐腹瀉是自内而發,故初起與表證同時出現,并且在嘔吐腹瀉停止後還有頭痛、畏寒、發熱等表證存在。
傷寒病,脈象微澀,這是因為原先患霍亂,吐瀉太甚、津液大傷的緣故。
經過四五天,病邪由陽經傳入陰經,勢必會發生腹瀉。
如果起病就吐瀉的,是霍亂病吐瀉,不可按傷寒論治。
如果病人想解大便,反而隻打屁,卻解不出大便的,這是病已轉屬陽明,大便一定硬結,估計十三天可以痊愈。
之所以這樣,是因為腹瀉後津傷腸燥,大便應當變硬。
如果病人能夠飲食的,為胃氣恢複,則病即可痊愈。
現在病人反而不能飲食,為胃氣未複。
經過六天,
問曰:病發熱,頭痛,身疼,惡寒,吐利者,此屬何病?答曰:此名霍亂。
自吐下,又利止,複,更發熱也。
傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經上轉入陰,必利,本嘔,下利者,不可治也。
欲似大便而反矢氣,仍不利者,屬陽明也,便必硬,十三日愈,所以然者,經盡故也。
下利後,當便硬,硬則能食者愈;今反不能食,到後經中,頗能食,複過一經能食,過之一日,當愈。
不愈者,不屬陽明也。
惡寒脈微,而複利,利止,亡血也,四逆加人參湯主之。
霍亂,頭痛,發熱,身疼痛,熱多,欲飲水者,五苓散主之;寒多,不用水者,理中丸主之。
理中丸方 人參(甘溫)甘草(炙,甘平)白術(甘溫)幹姜(辛熱)以上各三兩 右四味,搗篩為末,蜜和丸,如雞黃大,以沸湯數合,和一丸,研碎,溫服之。
日三服,夜二服,腹中未熱,益至三四丸,然不及湯。
湯法,以四物,依兩數切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
加減法: 若臍上築者,腎氣動也,去術加桂四兩。
吐多者,去術,加生姜三兩。
下多者,還用術;悸者,加茯苓二兩。
渴欲得水者,加術,足前成四兩半。
腹中痛者,加人參,足前成四兩半。
寒者,加幹姜,足前成四兩半。
腹滿者,去術,加附子一枚。
服湯後,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發揭衣被。
吐利止而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。
吐利汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。
既吐且利,小便複利而大汗出,下利清谷,内寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。
吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。
吐利發汗,脈平,小煩者,以新虛不勝谷氣故也。
譯文
問:什麼叫霍亂?答:嘔吐與腹瀉并作,病勢急驟,傾刻間有揮霍撩亂之勢的,這就叫霍亂。問:症候表現為發熱、頭痛、身痛、畏寒、嘔吐腹瀉并作,這是什麼病?答:這叫霍亂。
霍亂的嘔吐腹瀉是自内而發,故初起與表證同時出現,并且在嘔吐腹瀉停止後還有頭痛、畏寒、發熱等表證存在。
傷寒病,脈象微澀,這是因為原先患霍亂,吐瀉太甚、津液大傷的緣故。
經過四五天,病邪由陽經傳入陰經,勢必會發生腹瀉。
如果起病就吐瀉的,是霍亂病吐瀉,不可按傷寒論治。
如果病人想解大便,反而隻打屁,卻解不出大便的,這是病已轉屬陽明,大便一定硬結,估計十三天可以痊愈。
之所以這樣,是因為腹瀉後津傷腸燥,大便應當變硬。
如果病人能夠飲食的,為胃氣恢複,則病即可痊愈。
現在病人反而不能飲食,為胃氣未複。
經過六天,