辨霍亂病脈證并治

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問曰:病有霍亂者何?答曰:嘔吐而利,名曰霍亂。

     問曰:病發熱,頭痛,身疼,惡寒,吐利者,此屬何病?答曰:此名霍亂。

    自吐下,又利止,複,更發熱也。

     傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經上轉入陰,必利,本嘔,下利者,不可治也。

    欲似大便而反矢氣,仍不利者,屬陽明也,便必硬,十三日愈,所以然者,經盡故也。

     下利後,當便硬,硬則能食者愈;今反不能食,到後經中,頗能食,複過一經能食,過之一日,當愈。

    不愈者,不屬陽明也。

     惡寒脈微,而複利,利止,亡血也,四逆加人參湯主之。

     霍亂,頭痛,發熱,身疼痛,熱多,欲飲水者,五苓散主之;寒多,不用水者,理中丸主之。

     理中丸方 人參(甘溫)甘草(炙,甘平)白術(甘溫)幹姜(辛熱)以上各三兩 右四味,搗篩為末,蜜和丸,如雞黃大,以沸湯數合,和一丸,研碎,溫服之。

    日三服,夜二服,腹中未熱,益至三四丸,然不及湯。

    湯法,以四物,依兩數切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

     加減法: 若臍上築者,腎氣動也,去術加桂四兩。

     吐多者,去術,加生姜三兩。

     下多者,還用術;悸者,加茯苓二兩。

     渴欲得水者,加術,足前成四兩半。

     腹中痛者,加人參,足前成四兩半。

     寒者,加幹姜,足前成四兩半。

     腹滿者,去術,加附子一枚。

    服湯後,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發揭衣被。

     吐利止而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。

     吐利汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。

     既吐且利,小便複利而大汗出,下利清谷,内寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。

     吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。

     吐利發汗,脈平,小煩者,以新虛不勝谷氣故也。

    

譯文

問:什麼叫霍亂?答:嘔吐與腹瀉并作,病勢急驟,傾刻間有揮霍撩亂之勢的,這就叫霍亂。

     問:症候表現為發熱、頭痛、身痛、畏寒、嘔吐腹瀉并作,這是什麼病?答:這叫霍亂。

    霍亂的嘔吐腹瀉是自内而發,故初起與表證同時出現,并且在嘔吐腹瀉停止後還有頭痛、畏寒、發熱等表證存在。

     傷寒病,脈象微澀,這是因為原先患霍亂,吐瀉太甚、津液大傷的緣故。

    經過四五天,病邪由陽經傳入陰經,勢必會發生腹瀉。

    如果起病就吐瀉的,是霍亂病吐瀉,不可按傷寒論治。

    如果病人想解大便,反而隻打屁,卻解不出大便的,這是病已轉屬陽明,大便一定硬結,估計十三天可以痊愈。

    之所以這樣,是因為腹瀉後津傷腸燥,大便應當變硬。

    如果病人能夠飲食的,為胃氣恢複,則病即可痊愈。

    現在病人反而不能飲食,為胃氣未複。

    經過六天,