辨霍亂病脈證并治

關燈
邪氣行至下一經,此時病人稍能進食,為胃氣稍複。

    再過六天,邪氣又經過一經,此時病人已能夠進食,示邪氣行經盡、邪氣衰盡、胃氣恢複,那麼再過一天,即十三天,疾病就會痊愈。

    如果到時不痊愈的,就不是陽明病了。

     畏寒、脈微而又腹瀉,因瀉利過度、津液内竭而腹瀉停止的,用四逆加人參湯主治。

     四逆加人參湯方 甘草二兩,炙附子一枚,生用,去皮,破成八片幹姜一兩半人參一兩以上四味藥,用水三升,煎煮成一升二合,去掉藥渣,分兩次溫服。

     霍亂病,吐瀉,頭痛發熱,身疼痛,為霍亂表裡同病,如果表熱較甚而想喝水的,用五苓散主治;如果中焦寒濕偏盛而不想喝水的,用理中丸主治。

     理中丸方 人參幹姜甘草白術各三兩以上四味藥,搗細篩末,用蜜混合作成雞蛋黃大小的藥丸,然後用開水數合,與一粒藥丸混合研碎,趁熱服用,白天服三四次,夜晚服二次。

    服藥後,腹中未感覺熱的,可加至三四藥丸。

    然而,丸藥的效果不如湯劑。

    湯劑的制作方法是:将以上四味藥稍切細,用水八升,煎煮成三升,去掉藥渣,每次溫服一升,一日服三次。

    如果出現臍上築築然悸動的,是腎氣上逆,去白術,加桂枝四兩;如果嘔吐甚的,去白術,加生姜三兩;如果腹瀉嚴重的,仍用白術;如果心悸不甯的,加茯苓二兩;口渴要喝水的,加白術,補足上用量到四兩半;腹中疼痛的,加人參,補足上藥量到四兩半;腹部脹滿的,去白術,加附子一枚。

    服藥後約一頓飯的時間,吃熱稀一升左右,以助藥力;并取暖保溫,不要脫衣揭被。

     嘔吐腹瀉停止,而身體疼痛仍不解除的,是裡和表未解,應當斟酌使用解表的方法,可用桂枝湯解肌祛風,微微和解表邪。

     嘔吐腹瀉,汗出,發熱畏寒,四肢拘攣緊急,手足厥冷的,是陰盛陽亡的表現,急用四逆湯回陽救逆。

     嘔吐腹瀉交作,而又小便通暢,大汗淋漓,所瀉之物完谷不化,體表發熱,脈微弱至極、似有似無,這是内真寒外假熱的陰盛格陽證,急用四逆湯回陽救逆。

     嘔吐腹瀉已經停止,卻見汗出而手足厥冷,四肢攣急不解,脈象微弱、似有似無的,是陰竭陽亡的危候,用通脈四逆加豬膽湯主治。

     心俞:本穴系心在背之俞穴,内應心髒,是心氣轉輸、輸注之穴。

    心主血、藏神,有理氣和血,化痰甯心,安神之功。

    主治心髒疾患。

     通脈四逆加豬膽汁湯方 甘草二兩,炙幹姜三兩,強壯的人可用四兩附子大的一枚,生用,去皮,破成八片豬膽汁半合以上四味藥,用水三升,先加入前三味藥煎煮至一升二合,去掉藥渣,再加入豬膽汁,分兩次溫服。

    服藥後,病人脈搏就會恢複。

    如果沒有豬膽,也可以用羊膽代替。

     嘔吐、腹瀉、汗出以後,脈搏呈平和之象,還感覺微煩不适的,是病後新虛,脾胃之氣尚弱,不能消化食物所緻。

    隻要适當節制飲食,就可痊愈。