平脈法
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果五髒之氣相乘相克,則為病脈。
其中,如果髒腑之氣相乘,克其所勝的,例如夏令脈應洪,反見沉脈,是腎水乘心火;春季脈應弦,反見浮脈的,是肺金乘肝木,這些就叫縱。
如果髒腑之氣反侮,反乘其不勝的,例如冬季脈應沉,反見洪脈的,是心火反侮腎水;秋令脈當浮,反見弦脈的,是肝木反侮肺金,這些就叫橫。
如果秋令反見沉脈,是腎水乘肺金;春季反見洪脈,是心火乘肝木,這些是子氣克母,名叫逆。
如果冬令反見浮脈,是肺金乘腎水;夏令反見弦脈,是肝木乘心火,這些是母氣乘子,名叫順。
問:脈象中有邪氣傷人的病脈,是怎麼回事?老師答:脈象中有弦、緊、浮、滑、沉、澀,這六種脈象就是邪氣傷人所緻的病脈,是邪氣侵害各經脈所緻病變的反映。
問:脈象中有災怪,是怎麼回事?老師答:假如有一個病人,既有太陽之脈,又有太陽之證,脈與證相應,于是制作湯藥治療,待到服藥後約一頓飯左右的時間,病人突然出現劇烈嘔吐,或者嚴重腹瀉,并見腹中疼痛。
而醫生就診時沒有這些見症,是現在才發生的意外變化,這就叫災怪。
又問:是什麼原因引起的嘔吐、腹瀉?老師答:可能是以前服的其它藥,現在才發生作用,所以引起了嘔吐、腹瀉等症,産生了意外變化。
問:東方肝脈,它的表現怎麼樣?老師答:肝,屬木,又叫厥陰,其脈微弦濡弱而長,是肝的平脈,如果肝病而見濡弱之脈,示疾病将愈。
假如為單純弦脈的,預後不良。
為什麼呢?因為其脈如弓弦一樣直,這是肝髒損傷,所以知道預後不良。
南方心脈,它的表現怎麼樣?老師答:心屬火,又叫少陰,其脈洪大而長,是心的平脈。
心病而見洪大脈,是疾病将愈。
假如脈象來時微弱去時大,這是反常的現象,叫做“反”,主病在裡。
如果脈來時小而去時大,這叫“覆”,主病在表。
如果脈浮取而微來時小的,就會出現汗出。
如果脈沉取微而去時大的,則會出現關格不通,沒有小便。
此時,倘若頭部無汗的,其病尚可以治療;倘若有汗的,屬于死候。
西方肺脈,它的表現怎麼樣?老師答:肺屬金,又叫太陰,其脈如毛之浮,是肺的平脈。
如果肺病而見此脈,或見緩遲的,是疾病将愈。
如果出現數脈的,那麼疾病就将增劇。
為什麼呢?脈數,主南方火邪盛,火克西方金,就會形成癰腫,是難治之證。
問:二月見毛浮脈,根據什麼斷言到秋天就會死亡?老師答:二月期間,脈象應當濡弱,反而出現毛浮(如毛之浮),所以知道到冬天會死。
二月是肝氣當令的時候,肝屬木,脈應濡弱,卻反而見毛浮脈,毛浮是肺脈,肺屬金,金來克木,所以知道到秋天就會死亡。
其它各季的脈象都可依此類推。
老師說:給肥胖人診脈,如果脈浮,應當尋求緻浮的原因;為瘦弱人診脈,如果脈沉,應當查找緻沉的根源。
這是因為,肥胖人脈象本應當沉,現反而見浮;瘦弱人脈象本應浮,現反而見沉,都是反常之脈,所以應當查找原因。
老師說:寸脈下不及關,是陽絕于上;尺脈上不達關,是陰絕于下,這都是不治之候,必死無疑。
如果要預測病人的死期,可以根據月令季節與疾病相克的規律來推算。
老師說:脈象有病而外形無病的,叫做行屍,是髒腑生氣已竭的表現,如果突然昏眩仆倒不省人事的,就會夭折而死亡。
如果外形病而脈象正常的,叫做内虛,這是缺乏水谷之氣所緻,雖然身體困苦,也無危害。
問:脈來大而盛,又忽然沉下,象轉珠一樣的,叫做滑脈,這是什麼意思?老師答:沉脈是少陰純陰之象,脈大而盛是陽明正陽之象。
少陰為先天之本,陽明是後天之本,陽明少陰兩相結合,則氣血充盈,流行疾急,所以脈滑,而其關尺脈必自然相平。
如果關脈不平而微沉的,是陽明裡實未甚,則飲食尚可;如果尺脈不平而微浮緊的,這是少陰陰盛,病人一定會出現兩大腿内側出汗、陰部潮濕的症狀。
問:我曾被人問難,緊脈是怎樣産生的?老師答:假如發汗太過,或者催吐,導緻肺髒虛寒,可緻緊脈;假如咳嗽的病人,因喝冷水,緻寒飲内停,也能産生緊脈;如果患虛寒腹瀉,因胃中虛寒,同樣可緻緊脈。
寸口衛氣過盛的,叫高;營氣過盛的,叫章;營衛之氣均盛的,名叫綱。
衛氣弱的叫惵;營氣弱的叫卑;營衛之氣均弱的,名叫損。
衛氣調和的,名叫緩;營氣調和的,名叫遲;營衛之氣均調和的,名叫沉。
寸口脈緩而遲,緩脈是衛氣調和之象,衛氣充盛于外,所以其人皮膚顔色鮮明,有
其中,如果髒腑之氣相乘,克其所勝的,例如夏令脈應洪,反見沉脈,是腎水乘心火;春季脈應弦,反見浮脈的,是肺金乘肝木,這些就叫縱。
如果髒腑之氣反侮,反乘其不勝的,例如冬季脈應沉,反見洪脈的,是心火反侮腎水;秋令脈當浮,反見弦脈的,是肝木反侮肺金,這些就叫橫。
如果秋令反見沉脈,是腎水乘肺金;春季反見洪脈,是心火乘肝木,這些是子氣克母,名叫逆。
如果冬令反見浮脈,是肺金乘腎水;夏令反見弦脈,是肝木乘心火,這些是母氣乘子,名叫順。
問:脈象中有邪氣傷人的病脈,是怎麼回事?老師答:脈象中有弦、緊、浮、滑、沉、澀,這六種脈象就是邪氣傷人所緻的病脈,是邪氣侵害各經脈所緻病變的反映。
問:脈象中有災怪,是怎麼回事?老師答:假如有一個病人,既有太陽之脈,又有太陽之證,脈與證相應,于是制作湯藥治療,待到服藥後約一頓飯左右的時間,病人突然出現劇烈嘔吐,或者嚴重腹瀉,并見腹中疼痛。
而醫生就診時沒有這些見症,是現在才發生的意外變化,這就叫災怪。
又問:是什麼原因引起的嘔吐、腹瀉?老師答:可能是以前服的其它藥,現在才發生作用,所以引起了嘔吐、腹瀉等症,産生了意外變化。
問:東方肝脈,它的表現怎麼樣?老師答:肝,屬木,又叫厥陰,其脈微弦濡弱而長,是肝的平脈,如果肝病而見濡弱之脈,示疾病将愈。
假如為單純弦脈的,預後不良。
為什麼呢?因為其脈如弓弦一樣直,這是肝髒損傷,所以知道預後不良。
南方心脈,它的表現怎麼樣?老師答:心屬火,又叫少陰,其脈洪大而長,是心的平脈。
心病而見洪大脈,是疾病将愈。
假如脈象來時微弱去時大,這是反常的現象,叫做“反”,主病在裡。
如果脈來時小而去時大,這叫“覆”,主病在表。
如果脈浮取而微來時小的,就會出現汗出。
如果脈沉取微而去時大的,則會出現關格不通,沒有小便。
此時,倘若頭部無汗的,其病尚可以治療;倘若有汗的,屬于死候。
西方肺脈,它的表現怎麼樣?老師答:肺屬金,又叫太陰,其脈如毛之浮,是肺的平脈。
如果肺病而見此脈,或見緩遲的,是疾病将愈。
如果出現數脈的,那麼疾病就将增劇。
為什麼呢?脈數,主南方火邪盛,火克西方金,就會形成癰腫,是難治之證。
問:二月見毛浮脈,根據什麼斷言到秋天就會死亡?老師答:二月期間,脈象應當濡弱,反而出現毛浮(如毛之浮),所以知道到冬天會死。
二月是肝氣當令的時候,肝屬木,脈應濡弱,卻反而見毛浮脈,毛浮是肺脈,肺屬金,金來克木,所以知道到秋天就會死亡。
其它各季的脈象都可依此類推。
老師說:給肥胖人診脈,如果脈浮,應當尋求緻浮的原因;為瘦弱人診脈,如果脈沉,應當查找緻沉的根源。
這是因為,肥胖人脈象本應當沉,現反而見浮;瘦弱人脈象本應浮,現反而見沉,都是反常之脈,所以應當查找原因。
老師說:寸脈下不及關,是陽絕于上;尺脈上不達關,是陰絕于下,這都是不治之候,必死無疑。
如果要預測病人的死期,可以根據月令季節與疾病相克的規律來推算。
老師說:脈象有病而外形無病的,叫做行屍,是髒腑生氣已竭的表現,如果突然昏眩仆倒不省人事的,就會夭折而死亡。
如果外形病而脈象正常的,叫做内虛,這是缺乏水谷之氣所緻,雖然身體困苦,也無危害。
問:脈來大而盛,又忽然沉下,象轉珠一樣的,叫做滑脈,這是什麼意思?老師答:沉脈是少陰純陰之象,脈大而盛是陽明正陽之象。
少陰為先天之本,陽明是後天之本,陽明少陰兩相結合,則氣血充盈,流行疾急,所以脈滑,而其關尺脈必自然相平。
如果關脈不平而微沉的,是陽明裡實未甚,則飲食尚可;如果尺脈不平而微浮緊的,這是少陰陰盛,病人一定會出現兩大腿内側出汗、陰部潮濕的症狀。
問:我曾被人問難,緊脈是怎樣産生的?老師答:假如發汗太過,或者催吐,導緻肺髒虛寒,可緻緊脈;假如咳嗽的病人,因喝冷水,緻寒飲内停,也能産生緊脈;如果患虛寒腹瀉,因胃中虛寒,同樣可緻緊脈。
寸口衛氣過盛的,叫高;營氣過盛的,叫章;營衛之氣均盛的,名叫綱。
衛氣弱的叫惵;營氣弱的叫卑;營衛之氣均弱的,名叫損。
衛氣調和的,名叫緩;營氣調和的,名叫遲;營衛之氣均調和的,名叫沉。
寸口脈緩而遲,緩脈是衛氣調和之象,衛氣充盛于外,所以其人皮膚顔色鮮明,有