附錄

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伏氣病伏氣者,名腎傷寒,謂非時暴寒伏于少陰,寒氣抑郁,内格陽氣,始初不病,旬日乃發,上行于咽門經會之處,寒熱相搏而成。

    咽痛脈息微弱,後必下利,當以辛熱藥攻其本病,順其陰陽,則水升火降而咽痛自已,用甘桔桂半湯主之。

     少陰傷寒成咽痹少陰傷寒,不傳太陽,寒郁于外,陽格于内,緻成咽痹,大略與伏氣病相似。

    宜辛溫甘苦,以制其标,咽嗌自通。

     上二症皆類喉痹,誤用喉科寒涼之藥必緻不救。

     疫氣病有司天運氣,過亢其年,鄉村染患相似者,此時氣乘虛蘊蓄上焦,發作寒熱,變為喉痛,諺名蝦蟆瘟,又曰鸬瘟。

    此症甚惡,須用辛涼甘苦表裡雙解之品,切忌膽礬酸寒郁遏陽氣,尤忌硝黃攻下,引邪入裡,普濟消毒飲主之。

    岫雲山人曰:此症解毒,雄黃丸亦妙。

     喉管傷寒此症覺喉中作癢難過,切不可吃茶酒湯水,宜亟用薄荷二分,麝香一分,為末,吹入喉中。

    俟其氣通,約出涎水碗許,然後吃陳黃米湯半茶杯即愈。

    不知者竟先吃茶酒等物,便不可救。

     傷寒發頤凡傷寒汗出不徹,日久身熱不解,邪結耳後一寸二三分,或耳下俱腫痛而口渴,名曰發頤。

    此乃遺熱成毒,宜速與消散,緩則成膿,為害不淺。

    方用槐花二兩,微炒,使黃乘熱入酒兩鐘,煎十餘沸,去渣,熱服。

    未成者,二三服;已成者,一二服。

    胃弱者忌之。

    或用生忍冬藤四兩,生甘草節一兩,水二碗,煎減半,入酒一碗,煎十餘沸,飲之。

    渣敷患處。

    又方,柴胡、幹葛、花粉、炒芩、桔梗、大力子、連翹、石膏各一錢,甘草五分,升麻三分,水煎,不拘時服,累驗。

     兩腮腫細辛、草烏等分,為末入蚌粉,豬脂調敷,口噙白梅,置腮邊,良久腫退,出涎,患立消。

     腮生于牙龈耳庭之後,症屬肝腎陽明,用赤小豆末,以雞子清調,加蝸牛飛面研勻,敷患處,如神。

     凡下諸般腫痛,皆效。

    若腮初起,覺癢于毒頂,炙六七壯,并頰車、肩井,炙三壯,甚良。

     脫颏以酒飲大醉,睡中吹皂角末于鼻内,嚏透即自上。

     鼻楔生于兩鼻孔内,漸長,而下垂觸之痛甚難忍,以消法、點法,随落随生。

    間亦不治而落,未旬日,仍複生長,殊甚,苦楚。

    但用藕牙磨濃汁塗之,則蔫枯而落,後不複長,以微小無用之物,有此神效、奇功,其理洵不可議思。

     天白蟻頭響乃氣挾肝火,加味逍遙散最佳。

    若頭中如蟲蛀響者,名天白蟻,用茶子為末,吹鼻中效。

    又天白蟻初起必喉内生瘡,鼻孔内俱爛不識治者,每認為結,毒發為喉疳,延爛及鼻内部以緻久而不愈。

    須急用白霜梅一個,煉存性,穿山甲五分,焙用,枯礬一錢,雄黃五分,共為細末,吹喉中,神效。

    此症危險,而此方簡易,驗如桴鼓,妙不可言。

     誤吞針用磁石研末,以黃蠟熔化如丸,和豆大吞之。

    針共丸藥從大便出。

     又法取蝦蟆眼睛一隻,水吞下,則針穿眼上瀉出,甚是效驗。

     誤吞銅錢金銀钗環之類隻以饴糖,多多服之,久則自出。

    又多齧胡桃肉,即消。

     附錄 選方 升麻湯 治喉中痛閉塞不通。

     升麻(一兩)木通(一兩)杏仁(五錢)芍藥(三分)羚羊角(三分)射幹(三分)絡石(三分) 上為末,每服三錢,竹葉七片,水煎溫服。

     黃柏湯 治屍咽喉閉塞生瘡,及幹嘔頭痛食不下。

     黃柏(炙五錢)木通(一兩)升麻(一兩)玄參(一兩)麥冬(兩半)竹茹(三分)前胡(三分) 大青(三分) 上為末。

    每服三錢,水煎去渣,入芒硝一錢,攪勻服。

    如鼻中有瘡,以生地汁少許,滴入鼻中,日三五度,不計時候。

    如欲通利,加芒硝。

    不欲利者去之可也。

     一撚金方 治咽喉走馬喉痹,腦内生癰。

     雄黃藜蘆牙皂(去皮子等分)。

     上為細末。

    先噙水一口,用藥一米許,搐鼻中,即吐去涎,少時見效。

     射幹湯 治喉中如有物妨悶,善太息,口苦。

     射幹升麻紫菀百合(各五錢)赤苓桔梗(各三錢)木通(一兩) 可為末。

    每服三錢,食後溫服。

    如欲通利,加樸硝一錢。

     喉痹飲 統治一切喉痹。

     桔梗僵蠶玄參貝母牛蒡子荊芥薄荷天花粉甘草前胡忍冬燈心 清靈膏 專治喉癬。

     薄荷(三錢)川貝母(一錢)甘草(六分)玉丹(二錢)元丹(一錢)冰片(三分) 百草霜(六分) 上為末。

    蜜調噙化,随津唾咽之。

     防風湯 治唇生核。

     防風黃芩前胡知母幹地黃玄參升麻大黃(炒)桔梗本甘草(炙)麥冬栀子獨活(各五錢)菊花(一兩) 上為末。

    每服三錢,水煎,于食後溫服,日服三次。

     金丹 (吹藥上等)統治一切喉症,消痰利腫如神。

     槍硝(一錢或八分)生蒲黃(四分)牙皂分半白僵蠶(一錢)冰片(一分) 上為極細末。

    瓷瓶收固,勿令走氣。

     碧丹 (次藥) 百草霜(匙半)甘草灰(三匙)冰片(五厘)元丹(一厘)玉丹(三分)薄荷(去筋,多少合宜。

    ) 上為細末。

    瓷瓶收固。

    春夏薄荷多,玉丹少,秋冬玉丹多薄荷少。

    欲出痰,加制牙皂少許。

    凡喉痹初起,金丹不宜多用,其性善走,功能達内,輕症則不能勝藥矣。

    碧丹消痰清熱,祛風解毒,開喉閉,出痰涎最效。

    不比金丹迅利。

    凡喉癰乳蛾等輕症,祗用碧丹,重症金碧合用。

    初起碧九金一,吹過五管後,碧七金三。

    症重方用金碧各半。

    痰涎上壅時,金六碧四。

    因病之重輕,定藥之多寡,無得疏忽,最宜斟酌。

    無痰莫浪用,此皆仙方禁劑也。

     再又效方 碧丹(二分)元丹(一厘)薄荷(二分)冰片(一分)百草霜(五厘)牙硝(三分)甘草(一分) 硼砂(五厘) 共研細末,收貯勿洩氣。

     制玉丹法 明礬碎如豆大,入傾銀罐内,火不住手攪,無塊為度。

    次用好硝打碎,徐徐投下十分之二三,又用官硼砂打碎,亦投下十分之三,少頃再投入生礬,俟烊化複如前,投硝硼,如是漸增,直待鋪起罐口,高發如饅頭樣方止。

    然後駕生炭火煉至礬枯,用淨瓦一片,覆罐上,片時,取出将牛黃真者少許,水五六匙和之,即以匙杪滴丹上,将罐仍入火,烘幹取下,連罐并瓦覆在潔淨地上,用紙蓋好,再用瓦覆之,過七日,收取。

    選留輕松無豎紋者用之,佳。

     制元丹法 取肥白燈草,将水濕透,用竹筆套完固者,以水濕之,将濕紙塞緊一頭,納燈草于管中,以筋築實至滿,濕紙封塞,入火之。

    俟煙絕管紅取出,放濕磚上,碗覆,待冷剝去外面管灰,兩頭紙灰,取内中燈草灰黑色成團者。

     雪梅丹 取大青梅,不拘多少,劈開,去核。

    将明礬入内,以竹簽釘住,武火梅燼,勿用。

    止用白礬,輕白如膩粉者,佳。

    用以出涎清痰甚捷。

    岫雲山人曰:雪梅丹,功并角藥,而和平過之且簡易便于修合洵秘方也。

     牙痛仙方 (即聖功丹) 硼砂(五分)蒲黃(一錢)人中白(一錢)黃柏(一錢)青黛(一錢)兒茶(一錢)馬勃(一錢) 甘草節(八分)冰片(五厘)麝香(五厘)僵蠶(五厘) 上十一味,窳細收貯。

    每用時,先以水漱口淨,然後吹藥數次,即愈矣。

    岫雲山人曰:此方之妙,可比人中白散,而其效過之,餘故名之為聖功丹。

     捷妙丹 統治牙疳口瘡,口角流涎,爛喉癬,喉瘡等症。

     兒茶(一錢)黃柏(一錢)五倍子(一錢二分)薄荷(一錢五分)青黛(八分)貝母(一錢) 冰片(二分) 上為末,收回,每吹少許即愈。

    樞扶氏曰:此方乃自制,每用辄效,故錄傳之,以濟世人。

     雄黃解毒丸 治急喉痹已死者,猶可治。

     雄黃郁金(各一兩)巴豆(十四粒,淨) 共為末。

    醋煮面糊為丸,綠豆大。

    每服七丸,清茶送下。

    吐去痰涎立效。

    如已死者,挖開口研灌之。

    此羅太無神方也。

    《證治彙補》加白僵蠶二錢芒硝五錢尤妙。

     孫押班神方 牙皂明礬川連上各等分新瓦焙為末。

    每用五分,吸喉中,立愈。

     又秘方 取明礬五錢,研末,置鐵刀頭上,将蜘蛛七個入礬内,刀下以炭火熔礬,以枯為度。

    共和為末,每用一字,吹喉中,吐出稠痰,立效。

    蜘蛛取大腹有蒼黃膿者,佳。

     又快捷方式驗方 喉閉乳蛾皆治。

     鮮土牛膝根一握,艾葉七片,搗和取汁,入人乳數匙,灌鼻孔中。

    須臾,必有痰涎從口鼻而出,神效無比。

     一方無艾葉。

     口疳良藥方 兒茶(一分半)薄荷(三分)生甘草(半分)真珠(五厘)白芷(二厘半)冰片(三厘) 黃柏(一厘)龍骨(醋,二厘) 上為末。

    吹患處神效。

    初起熱甚,倍薄荷。

    腫痛,倍白芷。

    久病多加真珠、兒茶、龍骨,即長肉。

    痘疹後去龍骨、黃柏加牛黃。

    疳重加滴乳香、朱砂各少許。

     碧雪散 專治積熱,口舌生瘡,兼治喉癬。

     寒水石石膏馬牙硝芒硝樸硝硝石上各等分,用甘草湯,入六味,火熬令熔。

    再入青黛,和勻,傾出,候冷即成霜矣。

    研細收固。

    每用少許噙化,喉痹則以竹管吹入。

     黃袍散 治一切口疳。

     真黃柏(三錢)川黃連(三錢)蘇薄荷(一兩)生甘草(三錢)冰片(少許) 緣袍散 治口疳腐爛。

     上銅青(一錢)白芷(一錢)甘草(五分) 上為細末同黃袍散吹之。

     菊霜 (一名元女丹)專治風火牙痛。

     防風羌活石膏川芎川黃連荊芥玄參甘草黃柏槐角連翹黃芩甘菊花薄荷白芷上十五味,各二錢,共為粗末。

    另将甘草五錢,煎水入藥,拌勻。

    須要幹濕得中,放銅杓内,再用潮腦六錢,勻,灑藥上,淨碗蓋好,鹽泥固封,微火升三炷香,切忌武火,恐其焦灼。

    升足,取碗底白霜,瓷瓶收緊,勿使見風走氣。

    其升過藥仍可拌甘草水,加潮腦,根據法再升一次。

    每用三五厘,擦痛處,以涎出為度。

    擦過三次,可保永不再發。

     蟲牙升藥 治蟲牙最效。

     川椒末樟腦(等分) 上放銅杓内,茶盞蓋密,稠面糊口封固,安爐上,微火升之,覺樟腦氣透出即取起,置地上,候冷,揭開掃取盞底者,收固,勿走風洩氣。

    每用少許,塞痛處,立止。

     貼牙妙方 黃柏(煎汁去渣)龍骨(入黃柏汁内煮幹窳極細)杭粉山栀(各五錢)麝香(五分) 先将黃蠟一兩,熔了入前藥,和勻,攤絹上,貼牙上一夜,取下。

    凡黑處即是毒也,甚效。

     咽喉虛實總辨 書雲:咽喉十八症,皆屬于火,此言其大略也。

    然火有虛實之分,證有寒熱之别,尤有内因、外因之殊,及看舌胎蒼老嬌嫩之辨,臨證審明,複切脈之虛實,有力,無力脈與症合,然後立方施治,未可概執為風熱實症也。

    今時之人,本質腎陰不足居多,而喉症屬實者少。

    或虛中兼實,實中兼虛,或下焦陰火發為咽痛口瘡者,亦複不少。

    然六氣之中,感發喉患,不獨風寒與火,而暑濕燥亦然。

    唯暑濕成咽痛者特稀,每感燥而發者多,蓋因腎水不足故也。

    若臨證不辨明,一見發熱,便施表散,凡屬風者,雖得其宜,或由寒者,則非辛溫不可。

    其屬火者,固宜清降,亦當辨其虛實與郁,唯實火宜清降,虛火則當壯水,郁火則宜升發,至濕與燥,又豈可表散耶!在他症虛實或難辨,而喉症最最易明,可一望而虛實立判,蓋有形可據,有色可參,有舌胎可辨。

    且痰涎有清濁之分,必須臨證者,潛心參究,乃得其竅。

    至于機巧權變,雖存乎其人,亦要從方脈中理會得來,庶無贻誤耳。

     各證分辨 一家傳喉科,雖有三十六證之名,而治法不外紫地湯一方,何也?緣三十六症,皆由風熱壅塞于上焦,觸感而發,驟起疼痛,形症各别,所屬則同,故以一方統治之。

    如果系風熱實症,根據法療之,無不應手而愈。

    若屬虛症,及感燥而緻者,必不見效。

    倘執呆方,定多贻誤也。

     一實症起,初發熱惡寒,頭疼,喉内紅腫有形,而痛不能飲水,痰涎多稠,按脈浮數有力,舌色蒼老堅斂而黃,咽間閉塞,大小便或亦閉結,乃極重之症。

    可用風路針針少商、少沖、合谷及風池、囟會數處,其餘諸穴,不可妄針。

    原用針者,急瀉其内蘊之熱,即發汗之義,故不宜多針。

    其次用辛烏散,取吐痰涎,使蘊熱之邪從涎而出,吹回生丹以散其熱結之痹,服紫地湯宣通肺胃風熱之壅實。

    若大便閉者,加玄明粉降火祛熱,消痰涎,去髒腑宿滞,皆從大便而出。

    汗吐下三法合治,乃分三路以瀉之,蓋因咽喉為關要,失治則閉。

    又恐風熱毒邪内攻,緩則不及。

    凡實症必須根據法而治之,如屬虛證,則斷乎不可。

     一初起似瘧,怯寒發熱者,乃喉患之本象也,并非外感風寒,切勿妄用羌獨活、秦艽、蘇葉、桂枝等味,蓋喉患本發于髒腑,非太陽膀胱表症也。

    若謂開首必須表散,以為層次治法,此依稀影響之醫從事俗見,究無根柢之學,殊不知火被升散而愈熾熱,得辛溫更緻陽盛則閉,必輕則緻重,重則緻危,莫可挽救。

    且《沈氏尊生集》亦言,喉症最忌發表。

    無論初起惡寒發熱與否,隻須辛涼而散兼養陰以制之,不必祛熱而熱自除,喉患亦漸松減。

    乃閱曆已久,驗效且多,故敢語此。

     一初發熱不惡寒,咽間微痛,或紅腫而色淡,或腫處皮色帶亮,或腫而色赤不潤,痰涎清薄且少,皆屬虛候,及下焦陰火,或由感燥而發,乃本于水虧,不能制火故也。

    經雲:驟起非火,緩起非寒而實熱虛寒務須審,确有似實而非實者,必須證之以脈。

    惟浮數有力者,方為實症。

    若細數無力,或右部大于左,更屬虛症矣。

    而紫地湯、辛烏散,皆不可用,即回生丹,亦不宜吹。

    隻用青雪丹治以辛涼而散,兼采養陰法,自更獲效矣。

     一辛烏散。

    惟實症之必需其取痰涎最速,能提拔風熱外出,即《内經》高者因而越之之義,一兼虛候,切勿用之,反傷津液而症反加重,猶如傷寒治法,須存津液為要。

    辛烏散乃劫奪救急之法,果系實症,立刻取痰涎,開關利喉,故應效最快,惟虛證乃屬内因焉,可耗及津液,是以不宜用。

    且近來遇用辛烏散之症實少,百中不過二三,大與曩昔有異,豈可執諸呆方而不知權變乎!一是症不得以痰涎多寡論虛實。

    有虛候而涎多者,亦有實症而涎多者,有實症涎少者,亦有虛候涎少者。

    但看涎之稠濁與清薄之别,凡臨症于吹藥時,可審其虛實。

    如果實症,其涎流出必稠濁而長,不斷其氣穢。

    若屬虛症,其涎吐出清薄而短。

    又有吹藥後而無涎者,此津液為火所灼。

    更有感燥氣而緻喉患者,痰涎愈少,而治法尤須養陰為要。

    若執定風熱閉塞,妄用升散解毒,則大謬矣。

     一喉患大小便閉結,最為重候,必須審明虛實,不可妄用攻下。

    有因表散過劑傷及津液,以緻大便艱者;有風熱壅閉于上而不大便者;有值燥金之令,傷于燥而不便者;惟是實症可下。

    若初