遯園醫案卷下
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兄念農之滿妹，用烏附至二十餘斤，已屬罕見之事，案已載上卷。
近水口山礦局漆工餘某之妻，年近四十，得陰寒大症，已一年矣，初起時尚微，不甚介意，迨後每發益劇，踵門求診。
據病者雲：左邊少腹内有塊，常結不散，痛時則塊膨脹如拳，手足痹軟，遍身冷汗，不醒人事，或二三日一發，或五六日一發，醫藥訖無寸效。
閱所服方，厚積數寸，令人捧腹。
脈之沉緊，舌苔白厚而濕滑，面色暗晦，即與通脈四逆湯，烏附用八錢，連進三劑，痛止。
令其守方多服，免緻再發。
嗣因止藥又發，另延他醫治之，逾二旬，痛如故。
仍來求診。
餘曰：症本不易治，豈可付毫無學識之輩，而以搔不着癢之藥圖治乎？閱方果皆庸俗不經，複以通脈四逆加吳茱萸、烏附每劑一兩，續加至二兩，服十餘劑，痛已不作，而内塊未散，因念《金匮》“寒疝腹中痛、逆冷、手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治，抵當烏頭桂枝湯主之”，惟烏頭不可得，即用生附片一兩，照方煎服。
至四帖，脈緊稍減，内快漸小，食量增，精神益振。
但藥方為俗所未見，莫不驚駭，群疑衆謗，時聞耳鼓。
幸病者性頗慧，謂藥業與症對，當多服圖效，不肯更易，并求增加附片至二兩，餘允之，又服數劑，内塊遞減。
嗣複陸續增加附片至四兩，已服兩帖，其夫慮其病久且死也；時值冬杪，謀舁歸，求另方。
餘曰：方無以易，惟途中仍不宜缺藥，當預購以備服，即攜藥四帖而行。
計旅行三日，盡三帖，至第四日抵家，病者體氣日健，喜出望外，即取餘藥一帖，濃煎大碗，一飲而盡，頃之，面熱如醉，手足拘攣，舌尖麻，已而嘔吐汗出，即平複如初，忻然向其夫而言曰：吾病其瘳矣！蕭先生先見之明，果然不爽，自後毋庸服藥，竟不藥而諸症如失。
次年春，其夫複至礦局，備述如此。
嘗謂大病必須大藥，非特醫生必有确定之見，又必病家信用之堅，兩者相須為用，方能奏回天手段。
如上症苟非病者信服不疑，必為旁議撓惑，功敗垂成，反使門外漢得以借口，而真見病源者，不免代人受謗，無從辨白，自古名醫之身遭其厄者，何可勝道！吾于斯症，何幸而獲免也。
壬戌夏月，據報載各省患霍亂症者甚多，死亡接踵，而小兒尤甚，嗣聞衡陽及常甯地方亦然。
餘在水口山礦局，聞諸道路，皆雲醫治罔效，不禁啞然！但以未曾經見，不便臆斷。
适同邑陳君質彬之女，生才六月，陡患此症，嘔洩無數，發熱汗出而渴，手紋色紫，以竹葉石膏湯加栀子與之。
閱數日，聞手足厥逆抽掣，口鼻皆冷，死而複蘇者兩三次。
複過診，手絞深紫而硬，舌苔幹黃生刺，查系妻亦罹重恙，見是女症殊險惡，已無生理，付之乳母，怠于救治，藥不時進，故爾至此。
乃改用姜汁炒黃連一錢，生石膏三錢，黑栀子三錢，法夏一錢，香豉一錢，蠶砂一錢，鮮竹茹錢半，吳茱萸一分，生甘草一錢為劑，囑其濃煎連服，盡二帖，嘔洩止，乳食如常，仍以竹葉石膏湯加栀子，再兩劑而愈。
自後經手治愈者甚多，率以涼藥獲效，其用霍香正氣、平胃等方者，多緻不救。
而盲從者流，漫謂時疫流行，無從救濟，豈其然哉！同時陳君之第二子，年甫三歲，患疳積，口渴，不時洩瀉，間有微熱，肚腹鼓脹堅硬，久而未愈，适送眷回家，請方。
用黨參、淮山、五谷蟲、蝦蟆、雞内金、查炭、黃連、楝實、青皮、雲苓等藥為方授之。
嗣後陳複至局，詢知歸家照服數帖，各恙悉蠲，身體肥健如常矣。
胡某，初患頭暈心悸，餘以清熱祛風滌痰之劑服之而愈。
閱數日複發，醫用疏利不效，繼以溫補，愈治愈乖，仍來乞診。
詢知胸中窒塞，口苦，時時嘔惡，大小便亦滞塞不通，粒米不能下咽。
氣喘，夜不安枕，時有谵妄，脈之沉極而滑，舌绛苔濁，穢氣逼人。
蓋為誤服溫補，阻塞肺胃升降之機，以緻痰熱無從宣洩，故增出以上惡症。
即用黃連、瓜萎皮、枳實、法夏、栀子、旋覆、赭石、石膏、膽星、貝母、海蛤、花粉、黃芩、菖蒲等味出入為大劑，調入竹瀝、姜汁，服五帖，諸症遞減，乃去苦寒，參入甘寒清潤等藥，又十餘帖，始獲痊愈。
敲砂工某，先患傷寒，雜治不痊，乞診。
脈之緊數，詢證惡寒發熱，無汗，口渴，骨節煩疼，腹脹，兩腿麻痹，大小便俱不通利，與劉河間防風通聖散兩帖，諸症頓減。
已而轉瘧，熱多寒少，口苦，時嘔，胸痞，舌绛苔垢，脈滑數，與小陷胸合溫膽湯加黑栀、黃芩、知母，三帖，瘧已。
改用清利小劑而瘳。
窿工某，因外感轉瘧，單熱無寒，大渴大汗，舌绛而苔白，厚如積粉，口苦，穢氣逼人，胸滿而喘，頭暈痛，食入則吐。
瘧發時，人事不醒，時作谵語，已旬日矣。
閱前方，或表散，或清涼，皆用柴胡，醫治益劇。
診之脈洪大而滑數。
曰：此乃濕熱挾痰，故顯以上各症。
柴胡具升發之性，本少陽要藥，而脈不弦者，則與少陽無涉，誤用柴胡，則少陽之氣有升無降，諸經之氣亦随而上逆，況兼各種病邪，助桀為虐，遂緻肺胃二者皆失其作用，欲卻病而反以增病，皆由醫者固執不通之過。
救誤方法，當以蕩滌痰飲、清利濕熱為主，使肺胃二氣得遂其通降之樞機，則病邪無所依據，自然退避矣。
疏方小陷胸合溫膽湯，加黑栀、石膏、膽星、建菖蒲、竹茹等藥，為大劑，一帖，嘔吐止，能進食；二帖，諸症十愈六七；三帖，瘧止。
乃減去苦寒，加入甘寒清潤之品，又數帖而瘳。
張某，年才二十餘，平日強健，略無病苦。
一日晚間二鼓時，陡患狂妄，不省人事，數人捉之就床橫卧，手足躁擾不甯。
據旁人及其弟雲：先此毫無他症，莫知所以。
脈之浮大而虛，斷為虛狂，大抵必受意外驚駭，或他事刺激，及憂思過度，遂心神飛越，出現似狂非狂之症。
疏方用大劑歸脾湯，囑其從速購服一帖，比晚熟睡，至次晨，病即如失。
詢知先日因過船失足受驚故爾，繼思上症幸未汗出，又不曾誤藥，故能回元氣于無何有之鄉，否則生死難以逆料也。
長沙劉君鑫森之少君，年甫五歲，平日喜食糖點，久而成積，初不之覺，已而間作腹痛，所下之糞，雜有白膿，猶謂偶然小恙，未逞醫治。
繼乃漸劇，日常數次。
診之，脈弦緩，舌苔淡白。
因其賦禀薄弱，不敢迳施下劑，乃變通用理中湯加大黃服之，不應，遂以理中合小承氣二帖，下黑糞甚多而愈。
新化唐君漢三第二少君，甫四歲，一日延診，雲近旬内每日必大便五、六次，或七、八次，糞略稀軟而不洩瀉，此外毫無疾苦，筋紋淡紅。
比疑外感夾食，與平胃散加味不應；斷為脾弱肝強，用四君加青皮、川楝、蒺藜等味，培土而制木，三帖，即霍然如失。
工人蔡某之妻，每日自午至子，手足心熱，心中煩熱，不得卧，短氣懶言，飲食遞減，身弱，艱于步履，不時咳嗽，已數月矣。
脈之弦緩，舌苔淡白，口中幹，喜漱水而不欲咽，以黃芪建中湯與之，守服三十劑而安。
窿工某，先因感冒，雜治不效，已而轉瘧，又十餘日，危殆已極。
延診時，卧床昏睡，不能起坐，問之不知答對，氣息僅屬，粒米不入，已三日矣。
脈浮緩而虛，舌苔灰暗，面色慘晦，詢之旁人，但雲午後微熱，不知其他。
閱所服方，皆庸俗搔不着癢之藥。
即以大劑六君加香、砂、草果、烏梅與之，二帖，神頗清爽，略進糜粥，再三帖，瘧已，眠食稍可，更方用大劑六君加姜、附，數帖而瘳。
機械工某，先患外感，醫用表散，寒熱退，已而痰嗽嘔吐，左脅下痛不可耐，舌绛苔白而厚，脈弦滑。
斷為肝邪挾痰飲上逆，以緻肺胃之氣不能通降。
檢所服方，皆溫燥升提之品，愈服愈乖。
治當滌降痰飲，肅清肺胃，兼以清熱平肝，則病可愈。
為疏溫膽湯加旋覆、赭石、川楝、白芍、青皮、竹茹、栀子、黃芩等藥，二帖，嘔平，脅痛、咳痰減，再兩帖而疾去八九，改投清潤疏降而安。
工人之父某，年近五十，患心氣痛，雜治不瘥，已逾年矣，每有勞動，或用心稍過，即痛甚。
診之，諸脈如常，惟左寸略微細，舌苔淡白，面（白光）白而神不斂。
即疏六君加歸、芍、薤白，服四帖，不應，改用歸脾加建菖，一劑知，二劑疾如失。
繼思上二方，無大差别，而效不效若此，醫藥之微妙，誠未可掉以輕心也。
窿工某之妻，年約三十，産後患感，雜治不痊，已兩閱月。
延診，身微熱，口渴，但欲漱水而不喜多飲，面若火烘，頭暈目眩，脈浮大，按之虛散，與當歸補血湯。
記用黃芪一兩、當歸三錢。
其夫以藥味少而價昂，疑不購服，改用他藥方，愈劇。
逾旬複乞診，以實告，詢之症尚如前，令速照方煎服，毋得再延贻誤，果三帖而安。
工人某，患洩瀉，日數十行，醫以表散溫燥藥進，瀉略減，而咽喉痛，雜見白點，咳嗽，痰中帶鮮血，身大熱，汗出，遍體紅斑，口幹，不甚喜飲，年未三十，兩人掖而求診。
脈浮數而促，舌鮮紅多刺，苔微黃，小溲短赤而數。
餘曰：此乃秋燥症，洩瀉者，肺熱移于大腸，髒邪傳腑，自尋出路，正是佳兆，乃反其道以行之，幸瀉未全止，治節之權，尚存一線；而喉關見白而痛，咳嗽帶血，則肺金受傷，已非淺鮮，及今圖治，或可挽救。
與大劑養陰清肺湯加石膏、知母，三帖，症減大半，嗣就原方加減，又十餘帖，始獲全愈。
機械工某，患傷寒，雜治逾月，各恙漸次向愈，惟口渴時嘔，小溲不禁，有時而遺。
踵門乞診。
舌绛而苔淡白，脈浮大而數。
曰：此陽明餘熱未淨，故口渴而嘔，熱氣上灼肺金，治節無權，不能收攝津液，小溲所以不禁而遺也。
與竹葉石膏湯三帖，遂霍然已。
敲砂工某，先患感冒，繼轉瘧，旬餘不痊，詢知單熱無寒，發時兩足冷如水澆，大渴大汗，舌色紅而苔白，脈洪大而緩。
審系陽明濕熱，不關少陽，故脈無弦象，與白虎湯加蒼術，一帖知，三帖已。
同時又有工人，亦患單熱瘧，惟身疼痛、喜嘔、脈浮大而緩為異，與白虎加桂枝湯而瘳。
工人陳某妻，患病旬日，自以單方療之，不應，更數醫亦無效。
一日兩手拳曲而振掉，身大熱，面赤口渴，無汗，大小便不通，舉家驚擾。
診之，脈浮洪而弦數，舌紅苔黃燥，即為刺少商穴，兩手即伸，審系表有風寒而裡有實熱，法當表裡兩解，與河間防風通聖散，兩帖，汗下兼行，諸症悉愈。
繼轉瘧疾，熱多寒少，改用小柴胡去法夏、人參，加桂枝、花粉、知母、常山、青皮，三帖而安。
窿工某，患冬溫，初微惡風，四肢串痛，頭痛而暈，口渴，發熱微汗，醫者與表散藥，益劇。
延診，身大熱，大渴，心煩，口苦，汗出如浴，頭痛如劈，咳嗽欲嘔，舌鮮紅有刺，苔薄而白，脈洪大而促。
即與大劑白虎加黃連、黃芩，三帖，諸症悉退，改用清潤養陰而瘳。
鳄陵郭君小純，一日忽頭痛而暈，不能起床。
自雲如被酒醉，神思不甚清爽，身如寒無寒，如熱無熱，兩足間形頑麻，幹咳欲嘔，身無汗，舌無苔，尖微露紅點，夜不成寐，口中涎沫多，間露苦及甜味，小舌曲而偏右，時覺梗塞，脈模糊不清。
細察病情，知系冬溫，而脈症不甚明了，皆由溫邪侵襲經絡，遊行肌腠，尚未内犯，故口不甚渴，舌亦無苔，兼之脈象模糊，猶是雲遮霧隐時也。
為疏辛涼平劑，加入輕清宣洩之品，每日兩帖。
至三日，身微汗，頭痛頓減，諸症亦退，苔微現黃白色，舌尖仍露紅點，脈轉滑數，旋複胸隔痞滿不舒，欲嘔不嘔，為溫邪由腠理侵入膈膜，兼挾熱痰使然，乃用旋覆代褚石合小陷胸并加薤白、栀子等藥。
二帖，胸隔寬，正拟進善後方，讵意餘焰循肺系上熏而喉痛，沿胃經逆行而上下牙龈亦腫脹且痛，用玉女煎，以元參易熟地，一帖而喉恙除，龈腫亦消大半。
閱日又忽胸痞，因取前旋覆赫石湯再加石膏、知母，連進七、八帖，始獲全愈。
上症緣病者
近水口山礦局漆工餘某之妻，年近四十，得陰寒大症，已一年矣，初起時尚微，不甚介意，迨後每發益劇，踵門求診。
據病者雲：左邊少腹内有塊，常結不散，痛時則塊膨脹如拳，手足痹軟，遍身冷汗，不醒人事，或二三日一發，或五六日一發，醫藥訖無寸效。
閱所服方，厚積數寸，令人捧腹。
脈之沉緊，舌苔白厚而濕滑，面色暗晦，即與通脈四逆湯，烏附用八錢，連進三劑，痛止。
令其守方多服，免緻再發。
嗣因止藥又發，另延他醫治之，逾二旬，痛如故。
仍來求診。
餘曰：症本不易治，豈可付毫無學識之輩，而以搔不着癢之藥圖治乎？閱方果皆庸俗不經，複以通脈四逆加吳茱萸、烏附每劑一兩，續加至二兩，服十餘劑，痛已不作，而内塊未散，因念《金匮》“寒疝腹中痛、逆冷、手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治，抵當烏頭桂枝湯主之”，惟烏頭不可得，即用生附片一兩，照方煎服。
至四帖，脈緊稍減，内快漸小，食量增，精神益振。
但藥方為俗所未見，莫不驚駭，群疑衆謗，時聞耳鼓。
幸病者性頗慧，謂藥業與症對，當多服圖效，不肯更易，并求增加附片至二兩，餘允之，又服數劑，内塊遞減。
嗣複陸續增加附片至四兩，已服兩帖，其夫慮其病久且死也；時值冬杪，謀舁歸，求另方。
餘曰：方無以易，惟途中仍不宜缺藥，當預購以備服，即攜藥四帖而行。
計旅行三日，盡三帖，至第四日抵家，病者體氣日健，喜出望外，即取餘藥一帖，濃煎大碗，一飲而盡，頃之，面熱如醉，手足拘攣，舌尖麻，已而嘔吐汗出，即平複如初，忻然向其夫而言曰：吾病其瘳矣！蕭先生先見之明，果然不爽，自後毋庸服藥，竟不藥而諸症如失。
次年春，其夫複至礦局，備述如此。
嘗謂大病必須大藥，非特醫生必有确定之見，又必病家信用之堅，兩者相須為用，方能奏回天手段。
如上症苟非病者信服不疑，必為旁議撓惑，功敗垂成，反使門外漢得以借口，而真見病源者，不免代人受謗，無從辨白，自古名醫之身遭其厄者，何可勝道！吾于斯症，何幸而獲免也。
壬戌夏月，據報載各省患霍亂症者甚多，死亡接踵，而小兒尤甚，嗣聞衡陽及常甯地方亦然。
餘在水口山礦局，聞諸道路，皆雲醫治罔效，不禁啞然！但以未曾經見，不便臆斷。
适同邑陳君質彬之女，生才六月，陡患此症，嘔洩無數，發熱汗出而渴，手紋色紫，以竹葉石膏湯加栀子與之。
閱數日，聞手足厥逆抽掣，口鼻皆冷，死而複蘇者兩三次。
複過診，手絞深紫而硬，舌苔幹黃生刺，查系妻亦罹重恙，見是女症殊險惡，已無生理，付之乳母，怠于救治，藥不時進，故爾至此。
乃改用姜汁炒黃連一錢，生石膏三錢，黑栀子三錢，法夏一錢，香豉一錢，蠶砂一錢，鮮竹茹錢半，吳茱萸一分，生甘草一錢為劑，囑其濃煎連服，盡二帖，嘔洩止，乳食如常，仍以竹葉石膏湯加栀子，再兩劑而愈。
自後經手治愈者甚多，率以涼藥獲效，其用霍香正氣、平胃等方者，多緻不救。
而盲從者流，漫謂時疫流行，無從救濟，豈其然哉！同時陳君之第二子，年甫三歲，患疳積，口渴，不時洩瀉，間有微熱，肚腹鼓脹堅硬，久而未愈，适送眷回家，請方。
用黨參、淮山、五谷蟲、蝦蟆、雞内金、查炭、黃連、楝實、青皮、雲苓等藥為方授之。
嗣後陳複至局，詢知歸家照服數帖，各恙悉蠲，身體肥健如常矣。
胡某，初患頭暈心悸，餘以清熱祛風滌痰之劑服之而愈。
閱數日複發，醫用疏利不效，繼以溫補，愈治愈乖，仍來乞診。
詢知胸中窒塞，口苦，時時嘔惡，大小便亦滞塞不通，粒米不能下咽。
氣喘，夜不安枕，時有谵妄，脈之沉極而滑，舌绛苔濁，穢氣逼人。
蓋為誤服溫補，阻塞肺胃升降之機，以緻痰熱無從宣洩，故增出以上惡症。
即用黃連、瓜萎皮、枳實、法夏、栀子、旋覆、赭石、石膏、膽星、貝母、海蛤、花粉、黃芩、菖蒲等味出入為大劑，調入竹瀝、姜汁，服五帖，諸症遞減，乃去苦寒，參入甘寒清潤等藥，又十餘帖，始獲痊愈。
敲砂工某，先患傷寒，雜治不痊，乞診。
脈之緊數，詢證惡寒發熱，無汗，口渴，骨節煩疼，腹脹，兩腿麻痹，大小便俱不通利，與劉河間防風通聖散兩帖，諸症頓減。
已而轉瘧，熱多寒少，口苦，時嘔，胸痞，舌绛苔垢，脈滑數，與小陷胸合溫膽湯加黑栀、黃芩、知母，三帖，瘧已。
改用清利小劑而瘳。
窿工某，因外感轉瘧，單熱無寒，大渴大汗，舌绛而苔白，厚如積粉，口苦，穢氣逼人，胸滿而喘，頭暈痛，食入則吐。
瘧發時，人事不醒，時作谵語，已旬日矣。
閱前方，或表散，或清涼，皆用柴胡，醫治益劇。
診之脈洪大而滑數。
曰：此乃濕熱挾痰，故顯以上各症。
柴胡具升發之性，本少陽要藥，而脈不弦者，則與少陽無涉，誤用柴胡，則少陽之氣有升無降，諸經之氣亦随而上逆，況兼各種病邪，助桀為虐，遂緻肺胃二者皆失其作用，欲卻病而反以增病，皆由醫者固執不通之過。
救誤方法，當以蕩滌痰飲、清利濕熱為主，使肺胃二氣得遂其通降之樞機，則病邪無所依據，自然退避矣。
疏方小陷胸合溫膽湯，加黑栀、石膏、膽星、建菖蒲、竹茹等藥，為大劑，一帖，嘔吐止，能進食；二帖，諸症十愈六七；三帖，瘧止。
乃減去苦寒，加入甘寒清潤之品，又數帖而瘳。
張某，年才二十餘，平日強健，略無病苦。
一日晚間二鼓時，陡患狂妄，不省人事，數人捉之就床橫卧，手足躁擾不甯。
據旁人及其弟雲：先此毫無他症，莫知所以。
脈之浮大而虛，斷為虛狂，大抵必受意外驚駭，或他事刺激，及憂思過度，遂心神飛越，出現似狂非狂之症。
疏方用大劑歸脾湯，囑其從速購服一帖，比晚熟睡，至次晨，病即如失。
詢知先日因過船失足受驚故爾，繼思上症幸未汗出，又不曾誤藥，故能回元氣于無何有之鄉，否則生死難以逆料也。
長沙劉君鑫森之少君，年甫五歲，平日喜食糖點，久而成積，初不之覺，已而間作腹痛，所下之糞，雜有白膿，猶謂偶然小恙，未逞醫治。
繼乃漸劇，日常數次。
診之，脈弦緩，舌苔淡白。
因其賦禀薄弱，不敢迳施下劑，乃變通用理中湯加大黃服之，不應，遂以理中合小承氣二帖，下黑糞甚多而愈。
新化唐君漢三第二少君，甫四歲，一日延診，雲近旬内每日必大便五、六次，或七、八次，糞略稀軟而不洩瀉，此外毫無疾苦，筋紋淡紅。
比疑外感夾食，與平胃散加味不應；斷為脾弱肝強，用四君加青皮、川楝、蒺藜等味，培土而制木，三帖，即霍然如失。
工人蔡某之妻，每日自午至子，手足心熱，心中煩熱，不得卧，短氣懶言，飲食遞減，身弱，艱于步履，不時咳嗽，已數月矣。
脈之弦緩，舌苔淡白，口中幹，喜漱水而不欲咽，以黃芪建中湯與之，守服三十劑而安。
窿工某，先因感冒，雜治不效，已而轉瘧，又十餘日，危殆已極。
延診時，卧床昏睡，不能起坐，問之不知答對，氣息僅屬，粒米不入，已三日矣。
脈浮緩而虛，舌苔灰暗，面色慘晦，詢之旁人，但雲午後微熱，不知其他。
閱所服方，皆庸俗搔不着癢之藥。
即以大劑六君加香、砂、草果、烏梅與之，二帖，神頗清爽，略進糜粥，再三帖，瘧已，眠食稍可，更方用大劑六君加姜、附，數帖而瘳。
機械工某，先患外感，醫用表散，寒熱退，已而痰嗽嘔吐，左脅下痛不可耐，舌绛苔白而厚，脈弦滑。
斷為肝邪挾痰飲上逆，以緻肺胃之氣不能通降。
檢所服方，皆溫燥升提之品，愈服愈乖。
治當滌降痰飲，肅清肺胃，兼以清熱平肝，則病可愈。
為疏溫膽湯加旋覆、赭石、川楝、白芍、青皮、竹茹、栀子、黃芩等藥，二帖，嘔平，脅痛、咳痰減，再兩帖而疾去八九，改投清潤疏降而安。
工人之父某，年近五十，患心氣痛，雜治不瘥，已逾年矣，每有勞動，或用心稍過，即痛甚。
診之，諸脈如常，惟左寸略微細，舌苔淡白，面（白光）白而神不斂。
即疏六君加歸、芍、薤白，服四帖，不應，改用歸脾加建菖，一劑知，二劑疾如失。
繼思上二方，無大差别，而效不效若此，醫藥之微妙，誠未可掉以輕心也。
窿工某之妻，年約三十，産後患感，雜治不痊，已兩閱月。
延診，身微熱，口渴，但欲漱水而不喜多飲，面若火烘，頭暈目眩，脈浮大，按之虛散，與當歸補血湯。
記用黃芪一兩、當歸三錢。
其夫以藥味少而價昂，疑不購服，改用他藥方，愈劇。
逾旬複乞診，以實告，詢之症尚如前，令速照方煎服，毋得再延贻誤，果三帖而安。
工人某，患洩瀉，日數十行，醫以表散溫燥藥進，瀉略減，而咽喉痛，雜見白點，咳嗽，痰中帶鮮血，身大熱，汗出，遍體紅斑，口幹，不甚喜飲，年未三十，兩人掖而求診。
脈浮數而促，舌鮮紅多刺，苔微黃，小溲短赤而數。
餘曰：此乃秋燥症，洩瀉者，肺熱移于大腸，髒邪傳腑，自尋出路，正是佳兆，乃反其道以行之，幸瀉未全止，治節之權，尚存一線；而喉關見白而痛，咳嗽帶血，則肺金受傷，已非淺鮮，及今圖治，或可挽救。
與大劑養陰清肺湯加石膏、知母，三帖，症減大半，嗣就原方加減，又十餘帖，始獲全愈。
機械工某，患傷寒，雜治逾月，各恙漸次向愈，惟口渴時嘔，小溲不禁，有時而遺。
踵門乞診。
舌绛而苔淡白，脈浮大而數。
曰：此陽明餘熱未淨，故口渴而嘔，熱氣上灼肺金，治節無權，不能收攝津液，小溲所以不禁而遺也。
與竹葉石膏湯三帖，遂霍然已。
敲砂工某，先患感冒，繼轉瘧，旬餘不痊，詢知單熱無寒，發時兩足冷如水澆，大渴大汗，舌色紅而苔白，脈洪大而緩。
審系陽明濕熱，不關少陽，故脈無弦象，與白虎湯加蒼術，一帖知，三帖已。
同時又有工人，亦患單熱瘧，惟身疼痛、喜嘔、脈浮大而緩為異，與白虎加桂枝湯而瘳。
工人陳某妻，患病旬日，自以單方療之，不應，更數醫亦無效。
一日兩手拳曲而振掉，身大熱，面赤口渴，無汗，大小便不通，舉家驚擾。
診之，脈浮洪而弦數，舌紅苔黃燥，即為刺少商穴，兩手即伸，審系表有風寒而裡有實熱，法當表裡兩解，與河間防風通聖散，兩帖，汗下兼行，諸症悉愈。
繼轉瘧疾，熱多寒少，改用小柴胡去法夏、人參，加桂枝、花粉、知母、常山、青皮，三帖而安。
窿工某，患冬溫，初微惡風，四肢串痛，頭痛而暈，口渴，發熱微汗，醫者與表散藥，益劇。
延診，身大熱，大渴，心煩，口苦，汗出如浴，頭痛如劈，咳嗽欲嘔，舌鮮紅有刺，苔薄而白，脈洪大而促。
即與大劑白虎加黃連、黃芩，三帖，諸症悉退，改用清潤養陰而瘳。
鳄陵郭君小純，一日忽頭痛而暈，不能起床。
自雲如被酒醉，神思不甚清爽，身如寒無寒，如熱無熱，兩足間形頑麻，幹咳欲嘔，身無汗，舌無苔，尖微露紅點，夜不成寐，口中涎沫多，間露苦及甜味，小舌曲而偏右，時覺梗塞，脈模糊不清。
細察病情，知系冬溫，而脈症不甚明了，皆由溫邪侵襲經絡，遊行肌腠，尚未内犯，故口不甚渴，舌亦無苔，兼之脈象模糊，猶是雲遮霧隐時也。
為疏辛涼平劑，加入輕清宣洩之品，每日兩帖。
至三日，身微汗，頭痛頓減，諸症亦退，苔微現黃白色，舌尖仍露紅點，脈轉滑數，旋複胸隔痞滿不舒，欲嘔不嘔，為溫邪由腠理侵入膈膜，兼挾熱痰使然，乃用旋覆代褚石合小陷胸并加薤白、栀子等藥。
二帖，胸隔寬，正拟進善後方，讵意餘焰循肺系上熏而喉痛，沿胃經逆行而上下牙龈亦腫脹且痛，用玉女煎，以元參易熟地，一帖而喉恙除，龈腫亦消大半。
閱日又忽胸痞，因取前旋覆赫石湯再加石膏、知母，連進七、八帖，始獲全愈。
上症緣病者
