遯園醫案卷下
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消大半，今日仍然，腹已全消如常，又無他恙，豈非怪事？餘曰：誠然，我未之前聞也。
書此以谂世之究心胎産者。
福建閩侯陳君潔如之内政，每月事将行時，必腹中痛，大便下白膿。
診之，脈弦遲。
曰：此内有積寒，當以溫藥下之，疏方用《本事方》溫脾湯。
後陳君雲：時期已過即愈，前方尚未進服。
餘心知其疑畏也，笑而額之。
嗣于數月後又延診，雲舊病曾請某醫舉方，屢治未效，餘曰：方猶前也，毋庸疑阻。
囑以一劑不應，必連二劑或三劑。
不料其内政仍心懷疑畏，每日止進一杯。
越二日，又延診。
餘曰：藥雖對症，日服一杯，藥不敵病，烏能有效，自後務必連服數杯，藥乃接續有力，以大便下盡黑糞或白膿為度。
始照法服之，下黑糞甚多而愈。
以後月事如常，舊恙不複作矣。
袁君友松，甯鄉人，性謹願，生平笃于自信，嘗以體素羸弱，非補品不敢沾唇。
仲秋時節，陡患洩瀉，日數十行，繼以紅白，腹脹痛不可忍。
适餘偶過訪，即挽之主方。
脈之弦緊，舌苔白而濕滑。
即疏胃苓湯加味。
囑其連服兩劑，如疾不減，當另易方，勢雖劇，幸勿亂。
袁君疑藥之克伐，僅煎進一杯，即謀另醫。
值友人問候，為其谙醫道，示以方，勸其當照服兩劑，徐觀後效，始再進一杯，見疾未減，即用他醫方，藥愈亂，疾益劇；乃延谷某治之，用大劑滋補品，三日勢轉危急，粒米不入，體亦疲困，卧床不起，谷辭不治，雲已無脈。
舉家驚慌絕望，為具後事，病者亦自分死矣，遂不服藥。
又三日，疾如故，同事皆雲病雖十分危急，不可坐視，日已晏，其侄祝候君至，雲家叔病曾承費心，今若此，未審可以挽救？請往視之。
餘曰：令叔之恙，前此開方時，已剀切言之，若聽餘言，必不至此。
今孱弱之軀，藥誤幾遍，閱時又久，恐無及矣。
袁君曰：奉叔母命而來，不論如何，當請枉顧。
餘以袁氏叔侄間交情素厚，不忍卒卻。
診之，脈仍露弦緊狀，舌苔濕暗，自言腹中脹痛，并述前藥屢誤，此後請用何藥，但語言間不相接續。
餘一一佯諾，就榻前立方示之。
退就他室謂其侄曰：脈有生氣，前醫謂無脈者，當系誤用補藥而伏也，但疾呈可治，奈令叔本不知醫，而性頗執，榻前之方，乃一時權宜，不欲逆病者意耳。
人心為君主之官，心之所至，藥氣每随之而行，一逆其意，藥雖對症，必緣思想而弊端叢生，此事主權全在君身，餘另有真方授服，但不可令病者知耳。
袁君唯唯稱善。
即疏《本事方》溫脾湯以祛積寒，三服，痛脹頓減，稍進糜粥。
嗣後或用胃苓合左金加黨參，或用補中益氣合左金，漸次向愈，其中權宜遷就者又五方，最後以十全大補加味進，始告示以真方，時則已能于室内自由行動矣。
計自病劇以至痊愈，又曆半月之久，舉家感激，至登報鳴謝。
人或謂餘何不憚煩？答曰：枉道徇利則不可，至枉道救人，即嫂溺援手之道，聖者不之非也，又何尤焉。
黃海廷之兒，年七歲，發熱口渴，腹痛，口不欲食，已半月矣。
診之，脈數而促，舌苔黃燥而色鮮紅，痛處不可手按，人疲倦而煩躁，大便不暢，小溲黃濁。
審知食積久而化熱，本宜用大承氣，因慮其體羸不勝，乃以三一承氣湯加黨參服之，一劑便行，二劑下黑糞甚多，熱退渴止、痛減，脈亦不促矣。
改進柴芍六君一帖，腹痛又作，而身微熱，知積未盡，再以大柴胡湯兩劑而瘳。
周某之妻，年二十餘，患後陰熱痛而腫，繼連前陰亦然，小溲短熱，行動維艱。
其夫請方，餘疑其為淫毒也，卻之。
他醫以發散及寒涼清利進，益劇，馴至咽喉亦腫痛，水谷難入，複再三懇求。
診之，脈沉微，舌苔白而滑。
曰：經言“腎開竅于二陰”，腎陽不潛，浮遊之火蔓延上下，故見此症。
以《濟生》腎氣丸與之，一劑咽痛止，二劑腫痛減半，三劑頓愈。
漆工餘某，郴縣人，患胸背作痛，或因感受寒熱，痛即加劇，又每至晚間辄噎食臭，腹飽張或微痛，不能進食，醫治不痊，已十年矣。
近一二年内，夜及晨必瀉利一二次。
脈之，沉緊而弦，舌苔灰白。
與瓜萎薤白桂枝湯不應，本拟用烏頭赤石脂丸，适合有神保丸，即以七粒與之，令其用溫開水送服。
間二日複來，據雲日前心疑藥少力薄，恐難獲效，因将所授丸藥嚼碎，用開水送下，頃之洩瀉，至傍晚已十次，飲冷茶一鐘即止。
今則胸背不複痛矣，但晚間腹脹、幹噎及晨洩，尚未痊愈。
為疏理中加附子、吳茱萸、固脂等藥，令其多服而痊。
長沙劉君鑫森之母，年近七旬，體氣素旺，不親藥餌。
一日感冒，發熱惡寒，身體疼痛，無汗，心煩惱不堪。
診之，脈浮緊，舌苔白而薄。
餘曰：此與《傷寒·太陽篇》大青龍症正相吻合。
即疏大青龍湯授服。
次日複延診，劉君雲：日昨之方，見者鹹宜阻之，多以高年宜用溫補為言，議論紛歧，莫衷一是，幸尊方為向所深信，即一概謝絕，照方煎服，今疾勢已減大半，則方之獲效，不辨自明。
餘笑應之曰：仲景真方。
非特門外漢不能知，即個中人多不能領會，每有方甚平常，施之大症，辄獲奇驗；亦有方似奇險，用之得法，效如影響者。
故古聖之方，非精思不能窺其奧竅，非屢試不能識其神奇，若大青龍湯，乃百試百驗之方，所患者症不确耳。
吾臨症拟方時，曾再三審慎，若旁人異議，不足深怪。
今若此，當将原方再進服，即照方服之。
至其明日，寒熱身痛悉瘥，惟心煩未愈，舌苔轉黃色，脈弦數，與栀子豉湯兩劑不應，改授黃連阿膠湯兩帖而痊。
若不憑脈症，而但怵于高年，即不施補養，而或以搔不着癢之方塞責，萬無愈理，庸醫殺人，此其一端。
精于斯道者，自能辨之，斷不嫌言之過激也。
工人谷某，先得外感，繼轉瘧，熱多寒少，大渴多汗，以金雞納霜服之，不愈，即加倍進服之，瘧止；閱日複作，又加倍吞服，旋止旋作，已而面目手足俱浮腫，踵門乞方。
脈之弦數，舌色紅而苔白，與小柴胡加花粉、知母、常山、青皮，于瘧未發先一時進服一帖，瘧止，嗣與調理，各恙遂痊。
火車站工人某，年五十餘，遍身腫脹，色黃而暗，飲食銳減，醫治益劇，自分死矣。
踵門乞診，脈之，緊而緩，舌苔灰白而厚滑。
與五皮飲加荊芥、防風，紫蘇，三帖，身微汗出，腫消大半。
改用真武湯加防己、木通、椒目，數服而瘳。
礦工揚州黃某妻，患咳嗽，久而不愈。
據雲毫無餘症，惟五更時，喉間如煙火上沖，即癢而咳嗽，目淚交下，約一時許漸息，發散、清涼、溫補，備嘗之矣，率無寸效。
脈之弦數，舌色紅而苔白。
曰：此有宿食停積胃中，久而化熱，至天明時，食氣上乘肺金，故咳逆不止。
醫者不究病源，徒以通常止咳之藥施之，焉能獲效。
為授二陳湯加姜汁炒黃連、麥芽、萊菔子，一帖知，二帖已。
上症驗案甚多，聊舉其一，不複贅雲。
機械工某之父，年近六旬，初患外感夾積，醫以發散消食之品與之，尋愈矣，已而腹脹痛，洩瀉不止，更數醫，率用破氣消耗進，疾益劇。
肌冷汗出，呼吸急促，不能接續，時時登廁而無便，飲食不入，已數日矣，自分不起。
其子踵門求診，脈之，浮大而虛，舌苔灰暗濕滑，檢方盈寸，殊堪噴飯。
曰：此虛寒而中氣下陷，再投前方，命其休矣！即授補中益氣湯加烏附、幹姜大劑，囑其不避晨夜，陸續進服，四劑而瘳。
《傷寒論》雲：“太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。
”按：熱結膀胱，即熱入血室之變文，以血室與膀胱相連也；其曰“其人如者狂”，即包括小柴胡症谵語見鬼在内；又曰“外解已，但少腹急結者，桃核承氣湯主之”，所謂急結，即兼有抵當湯症之硬滿在内。
病變不一，古文簡略，讀者當扼定病源，即其常以通其變，斷不可死于句下，所謂知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮也。
吾臨症凡三十年，所見熱入血室，在男子因傷寒而傳變者絕少，而以婦人關于月經者為最多，茲述一、二，以例其餘。
趙公惺予之家婦，因經水适至，患往來寒熱，身體疼痛，無汗，脈浮緊，與小柴胡湯加麻、桂等藥兩劑微汗之，寒熱身痛已，嗣複經水中止，腹劇痛如被杖傷，不可手按，伛樓不能行動，按脈弦數。
審系熱入血室，以年少體強，即授桃核承氣湯一服，下黑糞，痛減，二服霍然。
同時陳君潔如之内政，症與上同，但身不痛而汗出為異，與小柴胡加桂尖二服，外症已，旋患少腹疼痛，如杖傷然，以體素弱，恐其不能胂受桃核承氣，借用四物去地黃，加桃仁、紅花、桂尖、醋炒大黃，兩帖，下黑糞甚多而愈。
上二症皆無谵語見鬼症，而少腹痛如杖傷，又仲師引而未發之旨，學古者所以貴得言外意也。
李某，當夏暑時，初患外感，醫治不如法，十餘日後，忽大汗大渴，身大熱，時作谵語，群醫以症屬罕見，卻辭不治。
踵門求診。
詢知身雖惡熱，而足下卻畏風而冷，切脈洪大而緩，舌色紅而苔白且厚。
曰：大渴、大汗、身大熱而谵語者，三陽合病，為白虎湯之的症，仲景《傷寒論》已明言之；足下畏風而冷者，兼有濕也。
即與白虎湯加蒼術，一劑知，二劑已。
鄧某之妻，小産後，患感冒，雜治不痊，已而身大熱，多汗，少腹硬痛，勢已瀕危。
其夫倉皇乞診。
脈之弦數，舌色紅而苔白。
詢知痛處手不可近，溲便皆不通利。
檢閱前方，皆與症反，殊為可哂。
審系瘀血停蓄為患，本宜桃核承氣湯，以病久人困，慮其難于勝受，乃變通用四物湯去地黃，加桃仁、紅花、肉桂、醋炒大黃，一劑下黑糞，痛減七八，再劑而愈。
窿工石某，因在窿内供役十餘年，蓄積寒濕，兩足及腰酸痛。
醫者概以搔不着癢之方施治，遂日以劇，腫痛難行，面目暗黃，亦露腫痕，舌苔白而濕滑，脈沉弦而緩。
與麻黃五積散加附子六劑，腫消痛減，繼受真武湯加木通、黃芪、椒目，又五劑而瘳。
同時又一窿工鄧，患與石大同而小異、亦以前方加減獲效。
上症最多，不能備舉，惟症變異同之處，在醫者善于變通也。
機械工某之妻，患前陰熱腫痛癢，最不能堪，醫治逾月，毫無寸效。
其夫踵門乞為一診。
脈沉弦而滑數，舌色鮮紅而苔白，口苦咽幹，不喜飲，溲數而短熱，知系厥陰風濕，久而化熱生蟲所緻。
即以龍膽瀉肝湯加黃柏、知母，服五六劑，并外用殺蟲清熱去濕之藥敷洗而愈。
工人黃某，素嗜酒而多濕，初患感冒，屢治轉劇，因疊進溫補，痰咳神昏，頭暈耳聾，胸痞而嘔不止。
脈混淆不清，舌紅而苔垢，口臭逼人，不可向迩，醫皆卻走，嘩以不治。
餘曰：此濕郁化熱，為溫補所锢閉，胸中大氣，失其升降；邪熱痰涎，無從宣洩，故現以上險惡之症。
法當清利濕熱，滌除痰垢，使胸隔寬舒，肺胃清肅，則乾坤自有一番新景象。
疏方用小陷胸合溫膽湯，加黑栀、槟榔、木通、滑石、竹茹等藥，三帖而諸症頓減大半，脈顯滑數，小溲熱赤，大便通利。
複就原方稍為增減，又數帖，各恙遞蠲，舌露鮮紅，改授養陰清熱而瘥。
窿工某之妻，年四十餘，正月經将斷未斷之候，患前陰熱腫痛癢，赤白淋漓不止，極難忍耐，已逾一年，醫治毫無一效。
診其脈沉微，舌色暗淡，微露濕白苔，口中幹而不渴，頭時眩暈，行動時兩腳軟弱，不能任身。
審系腎家虛風所緻。
經雲：“腎開竅于二陰”，虛則内風煽擾，發生似熱非熱之症，故屢服清熱祛風利濕之藥，疾必益劇，乃以八味丸作湯，加蒺藜、牛角腮，進服二帖，症愈大半，五帖痊愈。
中國地氣，高處多寒，低處多熱，土著平民，恒感受而成為偏胂之疾，故醫者為人診治，必參究天地人而為調劑，方能有濟。
微論其他，即湖南一省言之，寶、永高燥而多山，麻、桂、姜、附，人多能受；嶽、常卑濕而多水，腠理疏脆，上藥即不可概施。
餘曾治先從
書此以谂世之究心胎産者。
福建閩侯陳君潔如之内政，每月事将行時，必腹中痛，大便下白膿。
診之，脈弦遲。
曰：此内有積寒，當以溫藥下之，疏方用《本事方》溫脾湯。
後陳君雲：時期已過即愈，前方尚未進服。
餘心知其疑畏也，笑而額之。
嗣于數月後又延診，雲舊病曾請某醫舉方，屢治未效，餘曰：方猶前也，毋庸疑阻。
囑以一劑不應，必連二劑或三劑。
不料其内政仍心懷疑畏，每日止進一杯。
越二日，又延診。
餘曰：藥雖對症，日服一杯，藥不敵病，烏能有效，自後務必連服數杯，藥乃接續有力，以大便下盡黑糞或白膿為度。
始照法服之，下黑糞甚多而愈。
以後月事如常，舊恙不複作矣。
袁君友松，甯鄉人，性謹願，生平笃于自信，嘗以體素羸弱，非補品不敢沾唇。
仲秋時節，陡患洩瀉，日數十行，繼以紅白，腹脹痛不可忍。
适餘偶過訪，即挽之主方。
脈之弦緊，舌苔白而濕滑。
即疏胃苓湯加味。
囑其連服兩劑，如疾不減，當另易方，勢雖劇，幸勿亂。
袁君疑藥之克伐，僅煎進一杯，即謀另醫。
值友人問候，為其谙醫道，示以方，勸其當照服兩劑，徐觀後效，始再進一杯，見疾未減，即用他醫方，藥愈亂，疾益劇；乃延谷某治之，用大劑滋補品，三日勢轉危急，粒米不入，體亦疲困，卧床不起，谷辭不治，雲已無脈。
舉家驚慌絕望，為具後事，病者亦自分死矣，遂不服藥。
又三日，疾如故，同事皆雲病雖十分危急，不可坐視，日已晏，其侄祝候君至，雲家叔病曾承費心，今若此，未審可以挽救？請往視之。
餘曰：令叔之恙，前此開方時，已剀切言之，若聽餘言，必不至此。
今孱弱之軀，藥誤幾遍，閱時又久，恐無及矣。
袁君曰：奉叔母命而來，不論如何，當請枉顧。
餘以袁氏叔侄間交情素厚，不忍卒卻。
診之，脈仍露弦緊狀，舌苔濕暗，自言腹中脹痛，并述前藥屢誤，此後請用何藥，但語言間不相接續。
餘一一佯諾，就榻前立方示之。
退就他室謂其侄曰：脈有生氣，前醫謂無脈者，當系誤用補藥而伏也，但疾呈可治，奈令叔本不知醫，而性頗執，榻前之方，乃一時權宜，不欲逆病者意耳。
人心為君主之官，心之所至，藥氣每随之而行，一逆其意，藥雖對症，必緣思想而弊端叢生，此事主權全在君身，餘另有真方授服，但不可令病者知耳。
袁君唯唯稱善。
即疏《本事方》溫脾湯以祛積寒，三服，痛脹頓減，稍進糜粥。
嗣後或用胃苓合左金加黨參，或用補中益氣合左金，漸次向愈，其中權宜遷就者又五方，最後以十全大補加味進，始告示以真方，時則已能于室内自由行動矣。
計自病劇以至痊愈，又曆半月之久，舉家感激，至登報鳴謝。
人或謂餘何不憚煩？答曰：枉道徇利則不可，至枉道救人，即嫂溺援手之道，聖者不之非也，又何尤焉。
黃海廷之兒，年七歲，發熱口渴，腹痛，口不欲食，已半月矣。
診之，脈數而促，舌苔黃燥而色鮮紅，痛處不可手按，人疲倦而煩躁，大便不暢，小溲黃濁。
審知食積久而化熱，本宜用大承氣，因慮其體羸不勝，乃以三一承氣湯加黨參服之，一劑便行，二劑下黑糞甚多，熱退渴止、痛減，脈亦不促矣。
改進柴芍六君一帖，腹痛又作，而身微熱，知積未盡，再以大柴胡湯兩劑而瘳。
周某之妻，年二十餘，患後陰熱痛而腫，繼連前陰亦然，小溲短熱，行動維艱。
其夫請方，餘疑其為淫毒也，卻之。
他醫以發散及寒涼清利進，益劇，馴至咽喉亦腫痛，水谷難入，複再三懇求。
診之，脈沉微，舌苔白而滑。
曰：經言“腎開竅于二陰”，腎陽不潛，浮遊之火蔓延上下，故見此症。
以《濟生》腎氣丸與之，一劑咽痛止，二劑腫痛減半，三劑頓愈。
漆工餘某，郴縣人，患胸背作痛，或因感受寒熱，痛即加劇，又每至晚間辄噎食臭，腹飽張或微痛，不能進食，醫治不痊，已十年矣。
近一二年内，夜及晨必瀉利一二次。
脈之，沉緊而弦，舌苔灰白。
與瓜萎薤白桂枝湯不應，本拟用烏頭赤石脂丸，适合有神保丸，即以七粒與之，令其用溫開水送服。
間二日複來，據雲日前心疑藥少力薄，恐難獲效，因将所授丸藥嚼碎，用開水送下，頃之洩瀉，至傍晚已十次，飲冷茶一鐘即止。
今則胸背不複痛矣，但晚間腹脹、幹噎及晨洩，尚未痊愈。
為疏理中加附子、吳茱萸、固脂等藥，令其多服而痊。
長沙劉君鑫森之母，年近七旬，體氣素旺，不親藥餌。
一日感冒，發熱惡寒，身體疼痛，無汗，心煩惱不堪。
診之，脈浮緊，舌苔白而薄。
餘曰：此與《傷寒·太陽篇》大青龍症正相吻合。
即疏大青龍湯授服。
次日複延診，劉君雲：日昨之方，見者鹹宜阻之，多以高年宜用溫補為言，議論紛歧，莫衷一是，幸尊方為向所深信，即一概謝絕，照方煎服，今疾勢已減大半，則方之獲效，不辨自明。
餘笑應之曰：仲景真方。
非特門外漢不能知，即個中人多不能領會，每有方甚平常，施之大症，辄獲奇驗；亦有方似奇險，用之得法，效如影響者。
故古聖之方，非精思不能窺其奧竅，非屢試不能識其神奇，若大青龍湯，乃百試百驗之方，所患者症不确耳。
吾臨症拟方時，曾再三審慎，若旁人異議，不足深怪。
今若此，當将原方再進服，即照方服之。
至其明日，寒熱身痛悉瘥，惟心煩未愈，舌苔轉黃色，脈弦數，與栀子豉湯兩劑不應，改授黃連阿膠湯兩帖而痊。
若不憑脈症，而但怵于高年，即不施補養，而或以搔不着癢之方塞責，萬無愈理，庸醫殺人，此其一端。
精于斯道者，自能辨之，斷不嫌言之過激也。
工人谷某，先得外感，繼轉瘧，熱多寒少，大渴多汗，以金雞納霜服之，不愈，即加倍進服之，瘧止；閱日複作，又加倍吞服，旋止旋作，已而面目手足俱浮腫，踵門乞方。
脈之弦數，舌色紅而苔白，與小柴胡加花粉、知母、常山、青皮，于瘧未發先一時進服一帖，瘧止，嗣與調理，各恙遂痊。
火車站工人某，年五十餘，遍身腫脹，色黃而暗，飲食銳減，醫治益劇，自分死矣。
踵門乞診，脈之，緊而緩，舌苔灰白而厚滑。
與五皮飲加荊芥、防風，紫蘇，三帖，身微汗出，腫消大半。
改用真武湯加防己、木通、椒目，數服而瘳。
礦工揚州黃某妻，患咳嗽，久而不愈。
據雲毫無餘症，惟五更時，喉間如煙火上沖，即癢而咳嗽，目淚交下，約一時許漸息，發散、清涼、溫補，備嘗之矣，率無寸效。
脈之弦數，舌色紅而苔白。
曰：此有宿食停積胃中，久而化熱，至天明時，食氣上乘肺金，故咳逆不止。
醫者不究病源，徒以通常止咳之藥施之，焉能獲效。
為授二陳湯加姜汁炒黃連、麥芽、萊菔子，一帖知，二帖已。
上症驗案甚多，聊舉其一，不複贅雲。
機械工某之父，年近六旬，初患外感夾積，醫以發散消食之品與之，尋愈矣，已而腹脹痛，洩瀉不止，更數醫，率用破氣消耗進，疾益劇。
肌冷汗出，呼吸急促，不能接續，時時登廁而無便，飲食不入，已數日矣，自分不起。
其子踵門求診，脈之，浮大而虛，舌苔灰暗濕滑，檢方盈寸，殊堪噴飯。
曰：此虛寒而中氣下陷，再投前方，命其休矣！即授補中益氣湯加烏附、幹姜大劑，囑其不避晨夜，陸續進服，四劑而瘳。
《傷寒論》雲：“太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。
”按：熱結膀胱，即熱入血室之變文，以血室與膀胱相連也；其曰“其人如者狂”，即包括小柴胡症谵語見鬼在内；又曰“外解已，但少腹急結者，桃核承氣湯主之”，所謂急結，即兼有抵當湯症之硬滿在内。
病變不一，古文簡略，讀者當扼定病源，即其常以通其變，斷不可死于句下，所謂知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮也。
吾臨症凡三十年，所見熱入血室，在男子因傷寒而傳變者絕少，而以婦人關于月經者為最多，茲述一、二，以例其餘。
趙公惺予之家婦，因經水适至，患往來寒熱，身體疼痛，無汗，脈浮緊，與小柴胡湯加麻、桂等藥兩劑微汗之，寒熱身痛已，嗣複經水中止，腹劇痛如被杖傷，不可手按，伛樓不能行動，按脈弦數。
審系熱入血室，以年少體強，即授桃核承氣湯一服，下黑糞，痛減，二服霍然。
同時陳君潔如之内政，症與上同，但身不痛而汗出為異，與小柴胡加桂尖二服，外症已，旋患少腹疼痛，如杖傷然，以體素弱，恐其不能胂受桃核承氣，借用四物去地黃，加桃仁、紅花、桂尖、醋炒大黃，兩帖，下黑糞甚多而愈。
上二症皆無谵語見鬼症，而少腹痛如杖傷，又仲師引而未發之旨，學古者所以貴得言外意也。
李某，當夏暑時，初患外感，醫治不如法，十餘日後，忽大汗大渴，身大熱，時作谵語，群醫以症屬罕見，卻辭不治。
踵門求診。
詢知身雖惡熱，而足下卻畏風而冷，切脈洪大而緩，舌色紅而苔白且厚。
曰：大渴、大汗、身大熱而谵語者，三陽合病，為白虎湯之的症，仲景《傷寒論》已明言之；足下畏風而冷者，兼有濕也。
即與白虎湯加蒼術，一劑知，二劑已。
鄧某之妻，小産後，患感冒，雜治不痊，已而身大熱，多汗，少腹硬痛，勢已瀕危。
其夫倉皇乞診。
脈之弦數，舌色紅而苔白。
詢知痛處手不可近，溲便皆不通利。
檢閱前方，皆與症反，殊為可哂。
審系瘀血停蓄為患，本宜桃核承氣湯，以病久人困，慮其難于勝受，乃變通用四物湯去地黃，加桃仁、紅花、肉桂、醋炒大黃，一劑下黑糞，痛減七八，再劑而愈。
窿工石某，因在窿内供役十餘年，蓄積寒濕，兩足及腰酸痛。
醫者概以搔不着癢之方施治，遂日以劇，腫痛難行，面目暗黃，亦露腫痕，舌苔白而濕滑，脈沉弦而緩。
與麻黃五積散加附子六劑，腫消痛減，繼受真武湯加木通、黃芪、椒目，又五劑而瘳。
同時又一窿工鄧，患與石大同而小異、亦以前方加減獲效。
上症最多，不能備舉，惟症變異同之處，在醫者善于變通也。
機械工某之妻，患前陰熱腫痛癢，最不能堪，醫治逾月，毫無寸效。
其夫踵門乞為一診。
脈沉弦而滑數，舌色鮮紅而苔白，口苦咽幹，不喜飲，溲數而短熱，知系厥陰風濕，久而化熱生蟲所緻。
即以龍膽瀉肝湯加黃柏、知母，服五六劑，并外用殺蟲清熱去濕之藥敷洗而愈。
工人黃某，素嗜酒而多濕，初患感冒，屢治轉劇，因疊進溫補，痰咳神昏，頭暈耳聾，胸痞而嘔不止。
脈混淆不清，舌紅而苔垢，口臭逼人，不可向迩，醫皆卻走，嘩以不治。
餘曰：此濕郁化熱，為溫補所锢閉，胸中大氣，失其升降；邪熱痰涎，無從宣洩，故現以上險惡之症。
法當清利濕熱，滌除痰垢，使胸隔寬舒，肺胃清肅，則乾坤自有一番新景象。
疏方用小陷胸合溫膽湯，加黑栀、槟榔、木通、滑石、竹茹等藥，三帖而諸症頓減大半，脈顯滑數，小溲熱赤，大便通利。
複就原方稍為增減，又數帖，各恙遞蠲，舌露鮮紅，改授養陰清熱而瘥。
窿工某之妻，年四十餘，正月經将斷未斷之候，患前陰熱腫痛癢，赤白淋漓不止，極難忍耐，已逾一年，醫治毫無一效。
診其脈沉微，舌色暗淡，微露濕白苔，口中幹而不渴，頭時眩暈，行動時兩腳軟弱，不能任身。
審系腎家虛風所緻。
經雲：“腎開竅于二陰”，虛則内風煽擾，發生似熱非熱之症，故屢服清熱祛風利濕之藥，疾必益劇，乃以八味丸作湯，加蒺藜、牛角腮，進服二帖，症愈大半，五帖痊愈。
中國地氣，高處多寒，低處多熱，土著平民，恒感受而成為偏胂之疾，故醫者為人診治，必參究天地人而為調劑，方能有濟。
微論其他，即湖南一省言之，寶、永高燥而多山，麻、桂、姜、附，人多能受；嶽、常卑濕而多水，腠理疏脆，上藥即不可概施。
餘曾治先從
