遯園醫案卷上
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判，交主人傳示三醫，皆無一言，相繼辭去。
餘亦告辭。
閱日，複延診，餘意其服方有效也，繼乃知餘去後，主人究疑藥峻，另用他醫方，益劇。
病者亦深怨家人之不用餘方，具以告。
乃就大承氣原方增加分量，約以連進兩服，大便當行，萬一不行，則宜再進，切勿疑畏而去。
閱二日，仍延診，則雲昨晚藥完二劑，下黑糞甚多，今晨進稀粥少許，各症十愈七八。
為改用大柴胡減輕大黃，又兩劑，黑糞始盡，病如失。
最後仍請疏調養方。
其家有西席，嘗閱醫書，昵就之，謂大承氣證，當見谵語，此症何以無之？大承氣系腹有燥屎，先生乃斷為食積，敢間所以？餘曰：《傷寒論》雲“六七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥矢”，其下又申之曰“所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯”；又于陽明少陽合病條下雲：“脈滑而數者，有宿食也，宜大承氣湯”；若《金匮·宿食篇》主用大承氣者甚詳，不必贅述。
蓋宿食與燥矢，一而二，二而一，相去一間；至谵語有無，可不必拘，蓋仲景原有陽明病，潮熱，大便微硬者，可與大承氣之文，亦不執定谵語也。
此症若再延一二日，必發生谵語見鬼之症；幸而病家及時覺悟，故病者猶存一線生機；否則必至循衣摸床，微喘直視，陷于陰絕之死症，雖仲景複生，無如之何。
西席至此又問曰：前三醫方，似尚平穩，服之是否妨礙？答曰：藥不對症，無論何方，皆能誤人；況病已抵沉重，生死關頭，稍縱即逝；故庸醫耽擱時日，亦是殺人。
西席乃拱手稱曰：聞先生言，昭若發蒙。
餘即應聲曰微足下亦無以發餘之狂言，遂相與大笑而别。
劉某之子，年五六歲，時值夏曆八月，先患寒熱，醫者雜治未愈，己而身熱咳嗽，兼以下利清谷，口渴。
邀餘過診，見其舌色紅而苔白，脈浮大。
曰：此正喻嘉言所謂肺熱無從宣洩，急奔大腸也。
即與瀉白散加味，以清肺熱而兼潤大腸，數服而痊。
黃某，年三十許，患秋燥洩瀉，日數十度，身熱微咳。
以粗閱醫書，初服消散藥不應，繼進疏利亦不應，易以溫補升提，愈劇。
延診時，形容慘晦，焦急不堪，舌苔淡白而薄，雜露紅點，脈浮而虛。
餘曰：此等症候，從前名家，惟喻嘉言知之，有案可稽；若時醫則無從問津，服藥不對，宜其愈治愈乖也。
病者猶疑信參半，乃命家人就鄰舍取喻氏書請為指示。
餘為檢出授閱，并告以屢試屢驗，切勿疑阻自誤，即照方連服六、七劑，始平複如初。
邑人周某，年近六十，以訟事寓居長沙，患咳嗽一月有奇，晝夜不能安枕，雜治不效。
肩輿就診，喘急湧痰，無片刻停，舌苔白而黯，脈之浮緩，餘先後計授三方，亦不應。
沉吟久之，意其陰虛而兼沖逆，姑以張景嶽金水六君煎與之，已而一劑知，二劑愈。
乃知其方亦有可采者，非盡如陳修園氏所論雲。
按：金水六君煎，張氏自注治肺腎虛寒，水泛為痰；或年邁陰虛，血氣不足，外受風寒，咳嗽嘔惡，多痰喘急等症。
陳氏貶之是矣。
竊意張氏當日對于咳嗽等症，用以施治，或有偶中奇驗之處，求其說而不得，遂囫囵彙注，不知分别，以緻贻誤後世。
若雲年邁陰虛，久嗽，喘急痰湧，由于沖氣上逆，非關風寒外感者，服之神效，則毫無流弊。
餘所以取用者，蓋以歸、地能滋陰液而安沖氣，法夏從陽明以降沖逆，輔之茯苓、生姜、廣皮，疏洩痰飲，導流歸海，以成其降逆之功，獲效所以神速。
但方名應更為降沖飲，庶俾沿用者知所取裁雲。
又按：方藥分量，亦宜變更，庶輕重方為合法，茲故另載于後，庶免錯亂。
［附］降沖飲：治年邁陰虛，久嗽不痊，喘急痰湧，由于沖氣上逆，非關外感風寒者，服之神效。
熟地五錢當歸三錢法夏三錢茯苓三錢廣皮一錢甘草一錢生姜三片 長沙陳某，年五十，患洩瀉，醫治益劇，已兩月矣，僅餘皮骨。
延餘過診，肚腹不作脹痛，舌色淡紅，苔白而薄，時以開水漱口而不欲咽，脈微緩。
閱前方如溫燥、固澀、升補，關于脾腎兩家成方，服之殆遍。
意其下多亡陰，以八味丸少合四神丸為湯服之，不應。
改用景嶽胃關煎：熟地五錢，山藥、扁豆各三錢（均不炒），炙草一錢，炮姜一錢，吳茱萸五分，白術二錢（不炒）。
煎水二杯，初服一杯，即十愈七八；再一杯，即全愈。
考景嶽方下自注：治脾腎虛寒作瀉，或甚至久瀉腹痛不止、冷痢等症。
陳氏修園謂于苦燥辛溫劑中，君以熟地，不顧冰炭之反，便注雲治脾腎虛寒作瀉，陋甚。
然如上症百方不應，服之竟若此神效者，其故安在？竊思方中地黃，《神農本經》雲：氣味甘寒，填骨髓，長肌肉。
吐天士注雲：氣寒入足少陰腎經，味甘入足太陰脾經。
腎主骨，益腎則水足而骨髓充，脾主肌肉，潤脾則土滋而肌肉豐。
詢屬确論。
後人取以蒸曬，名曰熟地，則甘寒變為甘平，以之濡養脾陰，尤為相宜，次輔以山藥、扁豆、甘草之甘平，則滋生脾陰之力量，更為雄厚。
而又合以吳茱萸、幹姜、白術之溫燥，不嫌其與滋養脾陰之品相妨礙者，蓋以人身陰陽，互為其根。
故《内經》雲：“陰平陽秘，精神乃治”。
上症脾陰不足以配陽，故溫燥藥百無一效；如但見脾陰不足，注意填補，而不知兼顧脾陽，亦背岐軒平秘之旨，病必不服。
但其中分量，最宜斟酌，不可颠倒。
嘗謂仲景桂附八味，為維系腎經陽陰方。
景嶽茲方，于維系脾經陰陽，不期而暗合，奈見不及此，故方下所注，不知分别，名以胃關，蓋取腎為胃關之義，亦未吻合。
陳氏雖斥為陋，亦知其有可用處，故《醫學從衆錄》中嘗采其方，亦無發明。
茲故不揣固陋，聊摅一得，并更易方名，訂正藥品分量，附載于後，閱者諒之。
［附］養脾互根湯：治脾經陰陽失其平秘，久瀉不愈，服溫燥、固澀、升補不應者，一服知，二服已。
熟地五錢山藥扁豆各三錢（均不炒）炙甘草一錢炮幹姜一錢吳茱萸五分白術二錢（不炒）。
劉某，湖北人，一日至餘寓求診。
雲患嘔吐清汁，兼以頭痛不能舉，醫者率以風寒發散藥服之，益劇，己逾月矣。
舌苔白而濕滑，口中和，脈之沉緊。
與吳茱萸湯，一劑知，三劑疾如失。
黃某，甯鄉人，先患外感，醫藥雜投，方厚一寸。
後更腹痛而嘔，脈弦數，舌色紅而苔黃，口苦。
餘曰：此甚易事，服藥一劑可愈，多則兩劑，何延久乃爾。
與黃連湯。
某人疑餘之輕易也，請第二方。
餘曰：不必更方，後當自知。
去後三日，複晤于洋貨店，曰疾果瘳矣，相與大笑而别。
浏陽李某之母，年六十，先因感冒風寒，雜治不愈，已而大便洩瀉，日十餘行，腹脹痛。
醫者不察，概以行氣消脹之品圖治，益劇。
延餘過診，脈之微緩，舌苔白，口中和，飲食不美，困頓不能行。
其子甚憂其不起。
餘曰：此中氣下陷，可保無虞。
為疏補中益氣湯，方中當歸用土炒，外加固脂、益智，三劑而瘥。
長沙王某，以年少新進，喜為狎邪之遊。
一日肩輿就診，雲兩胯俱起橫痃，脹痛紅腫，跬步不能行，醫以敗毒等方服之，益劇。
口中苦，舌苔黃，脈弦數。
與山甲内消散，三劑而瘳。
陳氏有女工，年二十許，姿頗妖冶，患橫痃，意其必因守身不潔所緻。
他醫先用連翹敗毒散，嗣進仙方活命飲，均不應。
後更脹痛，熱如火燎，時以冷濕布覆之，僵卧椅上，叫号不已。
脈之洪大弦數，舌苔黃。
與山甲内消散，不應；乃用桃核承氣湯去甘草合控涎丹加木鼈、甲珠，三服，始大便下黑臭水極多而消。
甚矣，淫毒之堅凝，非峻利藥不能勝也。
甯鄉學生某，肄業長群中學，得外感數月，屢變不愈。
延診時，自雲胸滿，上身熱而汗出，腰以下惡風，時夏曆六月，以被圍繞。
取視前所服方，皆時俗清利搔不著癢之品。
舌苔淡黃，脈弦。
與附子瀉心湯。
旁有教員某駭問曰：附子與大黃同用，出自先生心裁，抑仍古方乎？餘曰：此乃上熱下寒症，時醫不能知之，餘遵張仲景古方治之，不必疑阻，保無他虞，如不信，試取《仿寒論》讀之便知。
旁又有人果取以來，請為指示，餘即檢出授閱，遂再三道歉而退。
閱二日複診，雲藥完二劑，疾如失矣，為疏善後方而歸。
溫病誤表，醫者十而七八；至溫病而兼洩瀉，則率以溫補、升提殺人者，比比皆然，何者？不知病源，一見下利，遂即認為虛寒，此庸醫之慣技也。
長沙易某之子，年十餘歲，患冬溫，發熱，口微渴。
延餘過診，舌無苔，脈浮數。
餘以辛涼平劑與之，囑其頻頻進服，以愈為度，不拘劑數。
閱數日，複延診，大渴大汗，脈洪大，詢知主人疑藥涼，三日僅用一劑。
改方用白虎湯，方内生石膏八錢。
主人曰：小孩子能受此種涼藥乎？餘曰：有此疾則用此藥，切勿延誤。
日前之方，因未照法多服，緻有今日，病既增重，則藥方亦宜加重；若再遲延，必變生他症，恐贻後悔。
奈主人若明若暗，猶豫不決，遂興辭而去。
閱日又延診，餘以其服白虎有效也，入門則見座上客滿。
主人雲：日昨先生去後，藥未備而病者大瀉，他醫皆謂前藥過涼，石膏則尤不可沾唇，不已将昨所授方及以後三醫方，決之于蔔及乩仙，皆主先生方，故今再請屈駕指示，但症已變，原方是否可用？餘曰：溫病洩瀉，乃内邪自尋去路，正是生機，切勿止塞，方不須改，以多備頻服為要。
即援筆就原方加西洋參二錢，主人唯唯。
檢視他醫三方，或主利水，或主和脾，或主升補，不覺失聲大笑。
主人詢所以，餘曰：無他，笑三醫之太無識解也，可無贅說，約以是日及晚必服完三劑，明晨當有轉機。
至次晨診視，瀉利止，各症減大半，乃囑用原方再服三劑，疾大瘳；改用甘寒養陰數服，平複如初。
漆工黃某，胸滿頭痛喜嘔，醫與發散藥不愈。
過餘寓求診，脈緊，舌苔白滑，授吳茱萸湯兩服而瘥。
木工王某之子，年十餘歲，初因外感，醫治屢變不痊。
一日肩輿就診。
雲現無他症，但苦兩腳跟腫痛，熱如火燎，不可履地。
舌苔白滑，脈沉緩。
與附桂八味加獨活、豆黃卷，一劑熱減腫退，三劑即步履如常。
同時又有縫工李某，患症與王同，但脈沉數為異，與六味加蒼術、黃柏而瘳。
筆工鄧某，當夏曆五月，因外感誤治，遂下痢紅白，醫者用痢門套方，增劇，日數十行。
延診時，言小便時黃時清，腹不痛脹，但覺滿而多氣，口中淡，不飲食，傍晚身微熱，頭重而暈，脈之弦緩。
餘曰：此症原系風濕，未從外解，久而化熱，故見症如此，醫者不究病源，一誤再誤，竟成似痢非痢之狀。
乃以胃苓湯加減，先後三易方，計十餘帖而瘥。
邑子鄧某，年三十許，喜狎邪遊，得淋疾，赤白交下，痛不可支，踵門求診。
脈弦滑。
與八正散六劑，痛止，紅白斷，惟黃濁不時泫流；改用二陳加萆薢、蒼術、黃柏、滑石等味而痊。
後因犯淫屢發，仍用上方加減辄效，最後以六味加萆薢、黃柏調理，不複發矣。
餘亦告辭。
閱日，複延診，餘意其服方有效也，繼乃知餘去後，主人究疑藥峻，另用他醫方，益劇。
病者亦深怨家人之不用餘方，具以告。
乃就大承氣原方增加分量，約以連進兩服，大便當行，萬一不行，則宜再進，切勿疑畏而去。
閱二日，仍延診，則雲昨晚藥完二劑，下黑糞甚多，今晨進稀粥少許，各症十愈七八。
為改用大柴胡減輕大黃，又兩劑，黑糞始盡，病如失。
最後仍請疏調養方。
其家有西席，嘗閱醫書，昵就之，謂大承氣證，當見谵語，此症何以無之？大承氣系腹有燥屎，先生乃斷為食積，敢間所以？餘曰：《傷寒論》雲“六七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥矢”，其下又申之曰“所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯”；又于陽明少陽合病條下雲：“脈滑而數者，有宿食也，宜大承氣湯”；若《金匮·宿食篇》主用大承氣者甚詳，不必贅述。
蓋宿食與燥矢，一而二，二而一，相去一間；至谵語有無，可不必拘，蓋仲景原有陽明病，潮熱，大便微硬者，可與大承氣之文，亦不執定谵語也。
此症若再延一二日，必發生谵語見鬼之症；幸而病家及時覺悟，故病者猶存一線生機；否則必至循衣摸床，微喘直視，陷于陰絕之死症，雖仲景複生，無如之何。
西席至此又問曰：前三醫方，似尚平穩，服之是否妨礙？答曰：藥不對症，無論何方，皆能誤人；況病已抵沉重，生死關頭，稍縱即逝；故庸醫耽擱時日，亦是殺人。
西席乃拱手稱曰：聞先生言，昭若發蒙。
餘即應聲曰微足下亦無以發餘之狂言，遂相與大笑而别。
劉某之子，年五六歲，時值夏曆八月，先患寒熱，醫者雜治未愈，己而身熱咳嗽，兼以下利清谷，口渴。
邀餘過診，見其舌色紅而苔白，脈浮大。
曰：此正喻嘉言所謂肺熱無從宣洩，急奔大腸也。
即與瀉白散加味，以清肺熱而兼潤大腸，數服而痊。
黃某，年三十許，患秋燥洩瀉，日數十度，身熱微咳。
以粗閱醫書，初服消散藥不應，繼進疏利亦不應，易以溫補升提，愈劇。
延診時，形容慘晦，焦急不堪，舌苔淡白而薄，雜露紅點，脈浮而虛。
餘曰：此等症候，從前名家，惟喻嘉言知之，有案可稽；若時醫則無從問津，服藥不對，宜其愈治愈乖也。
病者猶疑信參半，乃命家人就鄰舍取喻氏書請為指示。
餘為檢出授閱，并告以屢試屢驗，切勿疑阻自誤，即照方連服六、七劑，始平複如初。
邑人周某，年近六十，以訟事寓居長沙，患咳嗽一月有奇，晝夜不能安枕，雜治不效。
肩輿就診，喘急湧痰，無片刻停，舌苔白而黯，脈之浮緩，餘先後計授三方，亦不應。
沉吟久之，意其陰虛而兼沖逆，姑以張景嶽金水六君煎與之，已而一劑知，二劑愈。
乃知其方亦有可采者，非盡如陳修園氏所論雲。
按：金水六君煎，張氏自注治肺腎虛寒，水泛為痰；或年邁陰虛，血氣不足，外受風寒，咳嗽嘔惡，多痰喘急等症。
陳氏貶之是矣。
竊意張氏當日對于咳嗽等症，用以施治，或有偶中奇驗之處，求其說而不得，遂囫囵彙注，不知分别，以緻贻誤後世。
若雲年邁陰虛，久嗽，喘急痰湧，由于沖氣上逆，非關風寒外感者，服之神效，則毫無流弊。
餘所以取用者，蓋以歸、地能滋陰液而安沖氣，法夏從陽明以降沖逆，輔之茯苓、生姜、廣皮，疏洩痰飲，導流歸海，以成其降逆之功，獲效所以神速。
但方名應更為降沖飲，庶俾沿用者知所取裁雲。
又按：方藥分量，亦宜變更，庶輕重方為合法，茲故另載于後，庶免錯亂。
［附］降沖飲：治年邁陰虛，久嗽不痊，喘急痰湧，由于沖氣上逆，非關外感風寒者，服之神效。
熟地五錢當歸三錢法夏三錢茯苓三錢廣皮一錢甘草一錢生姜三片 長沙陳某，年五十，患洩瀉，醫治益劇，已兩月矣，僅餘皮骨。
延餘過診，肚腹不作脹痛，舌色淡紅，苔白而薄，時以開水漱口而不欲咽，脈微緩。
閱前方如溫燥、固澀、升補，關于脾腎兩家成方，服之殆遍。
意其下多亡陰，以八味丸少合四神丸為湯服之，不應。
改用景嶽胃關煎：熟地五錢，山藥、扁豆各三錢（均不炒），炙草一錢，炮姜一錢，吳茱萸五分，白術二錢（不炒）。
煎水二杯，初服一杯，即十愈七八；再一杯，即全愈。
考景嶽方下自注：治脾腎虛寒作瀉，或甚至久瀉腹痛不止、冷痢等症。
陳氏修園謂于苦燥辛溫劑中，君以熟地，不顧冰炭之反，便注雲治脾腎虛寒作瀉，陋甚。
然如上症百方不應，服之竟若此神效者，其故安在？竊思方中地黃，《神農本經》雲：氣味甘寒，填骨髓，長肌肉。
吐天士注雲：氣寒入足少陰腎經，味甘入足太陰脾經。
腎主骨，益腎則水足而骨髓充，脾主肌肉，潤脾則土滋而肌肉豐。
詢屬确論。
後人取以蒸曬，名曰熟地，則甘寒變為甘平，以之濡養脾陰，尤為相宜，次輔以山藥、扁豆、甘草之甘平，則滋生脾陰之力量，更為雄厚。
而又合以吳茱萸、幹姜、白術之溫燥，不嫌其與滋養脾陰之品相妨礙者，蓋以人身陰陽，互為其根。
故《内經》雲：“陰平陽秘，精神乃治”。
上症脾陰不足以配陽，故溫燥藥百無一效；如但見脾陰不足，注意填補，而不知兼顧脾陽，亦背岐軒平秘之旨，病必不服。
但其中分量，最宜斟酌，不可颠倒。
嘗謂仲景桂附八味，為維系腎經陽陰方。
景嶽茲方，于維系脾經陰陽，不期而暗合，奈見不及此，故方下所注，不知分别，名以胃關，蓋取腎為胃關之義，亦未吻合。
陳氏雖斥為陋，亦知其有可用處，故《醫學從衆錄》中嘗采其方，亦無發明。
茲故不揣固陋，聊摅一得，并更易方名，訂正藥品分量，附載于後，閱者諒之。
［附］養脾互根湯：治脾經陰陽失其平秘，久瀉不愈，服溫燥、固澀、升補不應者，一服知，二服已。
熟地五錢山藥扁豆各三錢（均不炒）炙甘草一錢炮幹姜一錢吳茱萸五分白術二錢（不炒）。
劉某，湖北人，一日至餘寓求診。
雲患嘔吐清汁，兼以頭痛不能舉，醫者率以風寒發散藥服之，益劇，己逾月矣。
舌苔白而濕滑，口中和，脈之沉緊。
與吳茱萸湯，一劑知，三劑疾如失。
黃某，甯鄉人，先患外感，醫藥雜投，方厚一寸。
後更腹痛而嘔，脈弦數，舌色紅而苔黃，口苦。
餘曰：此甚易事，服藥一劑可愈，多則兩劑，何延久乃爾。
與黃連湯。
某人疑餘之輕易也，請第二方。
餘曰：不必更方，後當自知。
去後三日，複晤于洋貨店，曰疾果瘳矣，相與大笑而别。
浏陽李某之母，年六十，先因感冒風寒，雜治不愈，已而大便洩瀉，日十餘行，腹脹痛。
醫者不察，概以行氣消脹之品圖治，益劇。
延餘過診，脈之微緩，舌苔白，口中和，飲食不美，困頓不能行。
其子甚憂其不起。
餘曰：此中氣下陷，可保無虞。
為疏補中益氣湯，方中當歸用土炒，外加固脂、益智，三劑而瘥。
長沙王某，以年少新進，喜為狎邪之遊。
一日肩輿就診，雲兩胯俱起橫痃，脹痛紅腫，跬步不能行，醫以敗毒等方服之，益劇。
口中苦，舌苔黃，脈弦數。
與山甲内消散，三劑而瘳。
陳氏有女工，年二十許，姿頗妖冶，患橫痃，意其必因守身不潔所緻。
他醫先用連翹敗毒散，嗣進仙方活命飲，均不應。
後更脹痛，熱如火燎，時以冷濕布覆之，僵卧椅上，叫号不已。
脈之洪大弦數，舌苔黃。
與山甲内消散，不應；乃用桃核承氣湯去甘草合控涎丹加木鼈、甲珠，三服，始大便下黑臭水極多而消。
甚矣，淫毒之堅凝，非峻利藥不能勝也。
甯鄉學生某，肄業長群中學，得外感數月，屢變不愈。
延診時，自雲胸滿，上身熱而汗出，腰以下惡風，時夏曆六月，以被圍繞。
取視前所服方，皆時俗清利搔不著癢之品。
舌苔淡黃，脈弦。
與附子瀉心湯。
旁有教員某駭問曰：附子與大黃同用，出自先生心裁，抑仍古方乎？餘曰：此乃上熱下寒症，時醫不能知之，餘遵張仲景古方治之，不必疑阻，保無他虞，如不信，試取《仿寒論》讀之便知。
旁又有人果取以來，請為指示，餘即檢出授閱，遂再三道歉而退。
閱二日複診，雲藥完二劑，疾如失矣，為疏善後方而歸。
溫病誤表，醫者十而七八；至溫病而兼洩瀉，則率以溫補、升提殺人者，比比皆然，何者？不知病源，一見下利，遂即認為虛寒，此庸醫之慣技也。
長沙易某之子，年十餘歲，患冬溫，發熱，口微渴。
延餘過診，舌無苔，脈浮數。
餘以辛涼平劑與之，囑其頻頻進服，以愈為度，不拘劑數。
閱數日，複延診，大渴大汗，脈洪大，詢知主人疑藥涼，三日僅用一劑。
改方用白虎湯，方内生石膏八錢。
主人曰：小孩子能受此種涼藥乎？餘曰：有此疾則用此藥，切勿延誤。
日前之方，因未照法多服，緻有今日，病既增重，則藥方亦宜加重；若再遲延，必變生他症，恐贻後悔。
奈主人若明若暗，猶豫不決，遂興辭而去。
閱日又延診，餘以其服白虎有效也，入門則見座上客滿。
主人雲：日昨先生去後，藥未備而病者大瀉，他醫皆謂前藥過涼，石膏則尤不可沾唇，不已将昨所授方及以後三醫方，決之于蔔及乩仙，皆主先生方，故今再請屈駕指示，但症已變，原方是否可用？餘曰：溫病洩瀉，乃内邪自尋去路，正是生機，切勿止塞，方不須改，以多備頻服為要。
即援筆就原方加西洋參二錢，主人唯唯。
檢視他醫三方，或主利水，或主和脾，或主升補，不覺失聲大笑。
主人詢所以，餘曰：無他，笑三醫之太無識解也，可無贅說，約以是日及晚必服完三劑，明晨當有轉機。
至次晨診視，瀉利止，各症減大半，乃囑用原方再服三劑，疾大瘳；改用甘寒養陰數服，平複如初。
漆工黃某，胸滿頭痛喜嘔，醫與發散藥不愈。
過餘寓求診，脈緊，舌苔白滑，授吳茱萸湯兩服而瘥。
木工王某之子，年十餘歲，初因外感，醫治屢變不痊。
一日肩輿就診。
雲現無他症，但苦兩腳跟腫痛，熱如火燎，不可履地。
舌苔白滑，脈沉緩。
與附桂八味加獨活、豆黃卷，一劑熱減腫退，三劑即步履如常。
同時又有縫工李某，患症與王同，但脈沉數為異，與六味加蒼術、黃柏而瘳。
筆工鄧某，當夏曆五月，因外感誤治，遂下痢紅白，醫者用痢門套方，增劇，日數十行。
延診時，言小便時黃時清，腹不痛脹，但覺滿而多氣，口中淡，不飲食，傍晚身微熱，頭重而暈，脈之弦緩。
餘曰：此症原系風濕，未從外解，久而化熱，故見症如此，醫者不究病源，一誤再誤，竟成似痢非痢之狀。
乃以胃苓湯加減，先後三易方，計十餘帖而瘥。
邑子鄧某，年三十許，喜狎邪遊，得淋疾，赤白交下，痛不可支，踵門求診。
脈弦滑。
與八正散六劑，痛止，紅白斷，惟黃濁不時泫流；改用二陳加萆薢、蒼術、黃柏、滑石等味而痊。
後因犯淫屢發，仍用上方加減辄效，最後以六味加萆薢、黃柏調理，不複發矣。
