遯園醫案卷上
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津液灌溉有餘，不緻受傷，迄夫結靥、脫痂，自然肌膚充盈，毫無瘢痕矣。
餘嘗持此以語同道，率未能實行，多由學識不能貫徹，以緻疑畏誤事。
嗣後親治數人，信而有征。
一得之愚，不敢自秘，故表而出之。
或謂大劑涼藥，難保痘症必無虛寒。
則應之曰：醫必審症用方，豈可混施。
若果系淫毒疫痘，斷未有驟變虛寒者，高明家自能識别，可毋贅雲。
霍亂一症，上嘔下洩者，為濕霍亂；欲嘔不能嘔，欲洩不能洩者，為幹霍亂。
濕霍亂之傷人緩，可以徐圖良醫良藥；幹霍亂則上下閉塞不通，多朝發夕死，不及延醫，或醫者不得其要，每至喪命。
舍侄智荃，當七八歲時，忽患幹霍亂，肚腹絞痛異常，正值子夜，幸餘家居，被衣而起，即命家人取食鹽一杯，以砂罐就火上炒枯，陰陽水調之，灌入，令吐數次，使正氣上下通調，便瘥。
内子年五十時，患舌裂作痛，無苔，色紫暗不潤，口渴喜飲，脈緩，略帶弦象。
餘因其體羸。
素偏血虛，又以舌乃心苗，如心、肝、脾、補血、活血，兼清血熱等方，進服殆遍，又試服他醫數十百方，前後三年，毫無效驗。
幸飲食尚可，惟鹹辣不能進口，因醫藥無靈，已置之不理矣。
值餘以公務久駐縣城，一日因臂痛，請魯卿從兄舉方，用當歸三錢，川芍三錢，酒芍三錢，片姜黃二錢，桂尖四錢，獨活三錢，北辛一錢，台烏三錢，秦艽三錢，續斷三錢，廣皮二錢，甘草一錢，香加皮一錢。
服三劑，臂痛愈，舌裂痛亦如失。
他日以方告，怪之，莫名所以，詢之魯兄，亦曰開方時，但注意臂為風寒所傷，故爾作痛，他非所知也。
竊思舌為心之外候，而脾絡系舌旁，肝脈亦絡舌本，大抵内子平日，或因月事及生産，偶有瘀血留滞各經脈絡，以緻邪氣循經上行，見于舌端，邪氣進則正氣退，裂痛所由來也。
又舌色紫暗，口渴喜飲，亦屬瘀血之見症。
方中片姜黃，時醫但雲能入手臂，治風寒濕痹，不知為逐瘀妙品，合之桂尖、當歸、川芍及艽、辛各品，更有輔正去邪之功。
婦人臂痛，多由瘀血阻滞經絡，或兼風寒使然，故上藥雙方并治，皆能奏效。
茲酌定藥品分量，命名消瘀蠲痛湯，并注症治，願以質之高明者。
按：瘀血舌色紫暗，見葉香岩《外感熱篇》；瘀血發渴，見《金匮·吐衄篇》。
［附］消瘀蠲痛湯：治男婦不論遠年近日，手臂疼痛，難以屈伸，或舌裂作痛，鹹辣不可入口，由于内有瘀血，非發散、溫補、清潤所能治者。
片姜黃三錢，桂尖四錢，當歸、酒芍、川芍、獨活、秦艽、續斷各三錢，細辛、甘草各一錢，姜棗引。
若有瘀血兼熱者，當減輕桂、辛、獨活，加丹皮、大小薊、生地等味各三錢，用者審之。
九弟婦梁氏，産後瘀血未淨，得外感，往來寒熱，舌苔白滑，脈弦，以小柴胡去參加桂尖，一劑寒熱止。
後數日，腹痛，值餘應戚友請外出，他醫以四物湯加行氣等藥服之，痛益劇。
餘歸時，詢知痛處有形，手不可按，乃以四物湯去地黃，加桃仁、肉桂、大黃（醋炒）二劑，下黑糞極多而瘳。
古人謂産前責實，産後責虛，殊未盡然。
王氏婦年二十，産後四、五日，患外感，寒熱往來，餘以小柴胡湯二劑愈之。
厥後七、八日，疾複作，他醫進四物湯加味，益劇。
複求示方，脈之沉實，日哺發熱，煩躁，谵語，大便難，腹痛拒按，疏方用大承氣湯。
病家疑之，仍請前醫就商，入門寒喧數語，即曰：産後大抵多虛，先生所示大承氣湯，毋乃太峻？餘曰：有此症則用此方，試取仲景《金匮》閱之便知。
其人曰：古方難以今用，如《本草醫方合編》，讀之熟矣，他非所知。
餘曰：若此，則君應早治愈矣，奚待今日？其人語塞，逡巡退去。
餘亦向主人告辭，主人不可，餘曰：既疑餘方，留之何益？主人曰：即去購藥，請留駕少待何如？餘應之曰：可。
頃之，購藥者返，時正午，即囑煎好，計一時服一茶碗，至二時又服一茶碗，迄三時，大便行，甚黑而臭，腹痛減，日哺時但微熱，不複谵語矣。
餘欲告辭，不可，又以善後方是否再用大黃，殊難預定，乃強留一宿。
次晨，見脈症已十愈八九，乃用大柴胡去大黃，加當歸、生地、桃仁，二劑，平複如初。
竊謂汪氏自言非知醫者，合編之作，開後人簡便之門途，實釀成醫學淺陋之陷阱，讀書未成之輩，喜其淺近，奉為圭臬，緻反矜雲妠之貌似，竟忘卻高曾炬雞，籲!可慨矣！ 清宣統間，吾以籌備自治所長久駐縣城，人以醫治請者，辄卻不應，故醫案絕少。
楊氏婦，産後兩足痛如桂刺，跬步不能行。
友人為挽餘診，詢知痛處微熱，手不可按，自産後十日得疾，已一月矣，遍治不效；脈之弦數，舌苔黃，疏方用桃核承氣湯，以肉桂易桂枝，三劑，大便下黑糞而瘥。
友人見餘方之異人而奇驗，亟思表揚。
餘曰：偶中耳，以後萬勿說項，徒增一番應酬，緻妨公務。
乃止。
安化譚君笃餘，患腹臍畏寒而痛，時值夏曆五月，常以火爐貼熨臍間，不可刻離。
托敝本家挽餘過診：舌色紅，苔黃而厚，飲食不美，精神疲倦，脈弦數，自謂曾服溫補無效。
餘曰：此濕熱而兼木郁，溫補諸品，切不可沾唇，火爐急宜去之，毋助桀為虐。
奈以畏冷故，不願即去，為疏平胃散合左金丸作湯，三服，冷痛大減，始肯撤去火爐。
嗣以越鞠、平胃、左金等方出入加減，二十餘劑，平複如初。
同邑羅某，與餘同寓省垣，一日邀餘過診，雲面上及四肢，近露痘形，想必時行水痘，未知是否？餘笑應之曰：若據愚見，似屬廣瘡。
羅曰：近數年來，花柳場中，絕迹不涉，從何發生？餘因其諱疾不情，權辭答之曰：此毒亦間有因廁便傳染者。
羅即應聲：既然，且請示方，徐觀後效。
餘曰非旦夕所能收效，即疏龍膽瀉肝湯加味而去。
後三月，複延診，雲前此痘瘡，自服先生藥數劑後，遍訪省中中西名醫，言人人同，因就某西醫用德國六○六藥針，針後遍身熱脹麻木，坐卧行動，極其難堪；三日，人始蘇，檢視痘形，則已結靥或脫去矣。
突近數日，日夜咳嗽，痰中帶血，向無此弊，今若斯，當是藥針所緻，必非西醫所能療，故詳陳緣因，請示方，免堕入肺痨一途。
餘曰：西藥六○六吾不能知，然即其見症如此猛悍，化毒如此神速，則可推知其必合有砒石等品，大抵大辛大毒藥餌，其性恒慄悍不馴，獲效速而難免無弊，咳嗽吐血，必肺金為毒烈所傷。
古人雖無成方，幸不才見病知源，保無他虞，切脈浮而帶數，舌無苔而色紅。
為疏清燥救肺湯，方中人參改用西洋參，并加入丹皮、桅子、生地，三服而瘳。
民國二年，餘僦居長沙宗聖廟左側棗園，适平江楊君鼎元患瘅瘧，囑其弟叔元君邀診。
審視舌苔黃，口大渴，脈弦數。
檢閱前所服方，皆雜亂無章。
餘曰：此瘧與尋常異，非重用清涼不可。
疏方用白虎湯，方中生石膏八錢，約以每日必服二劑。
病者疑之，不敢頻服，計兩日間僅完二劑，疾不減。
另用他醫方，治反劇。
複延診，乃用白虎湯合黃連阿膠湯加減，進服數劑，熱始退。
嗣以甘寒養陰法，又十餘劑，始平複如初。
同時又有楊某，長沙人，患病數日，延餘過診，口渴，身大熱，汗如注，脈洪數無倫。
即正告病者曰：此系瘟熱重症，非用大劑清涼不克收效，并宜速用藥，不可遲延誤事。
病者狐疑，請為立案。
即援筆草案百數十字，并疏清瘟敗毒散大劑，約以日服三帖，少必兩帖。
去後，聞服藥一帖，究疑藥餌過涼，治裝回家，卒以桂、附等藥栽命，猶憶吾立案時，因恐人不識病源，詞氣何等直切分明，醫家病家，都不醒悟，良可慨矣！餘在醫藥聯合會時，有工人某，患熱症，勢殊險惡，四肢麻痹不仁，大渴大汗，舌色鮮紅，苔如積粉，耳重聽，脈洪促，同事三數人，均推诿不敢舉方。
餘曰：症雖暴，尚非敗症，斷不可輕棄，而任其授命他醫。
即用餘師愚清瘟敗毒散加減大劑，方中生石膏每劑二兩，令其日進三劑，并以西瓜汁代茶肆飲。
同事俱咋舌，噤不作聲。
閱三日，各症始減，知饑，脈亦略平，因減輕苦寒，加入甘寒，又十餘劑而瘳。
此等大症，苟一延誤，變端不堪設想，然而醫者雖識病用藥，病家每以稀見疑畏，終為庸俗瞽說所誤者，往往而然，謂之何哉！ 周某，患痔，服術家彭某丹藥，口破流血，馴至頭面牙龈上下唇皆腫，舌亦硬痛不能言，僵卧床褥，涎沫從口角奔流。
米飲不入，已兩日矣。
其父年七十，迫彭某設法解救，前後數方不應，子夜挽餘診治，餘就床頭告以今晚暫用綠豆煎湯、淨黃泥澄清水兌入，冷服，侯明日再為更方可也。
其父倉皇去，至明日晨後來告曰：昨晚方進二次，各症少緩，請屈駕審視，如能獲痊瘳，死且不忘。
餘以其頹老可憐，即往視。
入室，涎流滿地，臭不可聞，問之不能答，即出就外室。
彭某突前揖曰：晚生因治病不合，受困此間，敢請垂慈解救。
餘曰：汝何人？周具以告。
餘曰：汝為人治病所用之丸，大抵紅升、三仙之類，既不知藥性，又不知救誤方法，鹵莽施用，以人命為兒戲，幸病家猶存忠厚，但予扣留，未施毒手，正當引咎自責，毋得哓哓，日後宜格外慎重，勿蹈故轍，即囑病家立予開釋。
其人再三稱謝而去。
乃命紙筆，為疏大黃黃連瀉心湯，照古法以麻沸湯漬之，進二服而痊。
彭某，患下瘡，潰爛不堪，跬步難移，值外科以丸藥予之，保三日即愈，比索謝金而去。
迨次日藥後，咳嗽吐血，口破流血，牙龈唇舌皆腫，臭涎如泉湧出，米飲不入，自分死矣。
延餘過診，脈之洪數，授大黃黃連瀉心湯，以大便亦結，令其煎服，三劑，平複如初。
甚矣！方士之慣以丹藥害人，又不知講求救誤方法，仲尼曰“始作俑者，其無後乎”，正當移以持贈。
江右黃某，營業長沙，初患外感，諸醫雜治十餘日，疾益劇。
延餘治療，至則醫士三人已先在座，正彼此通姓名間，主人即請入内。
病者自雲肚腹硬痛，手不可按，傍晚身微熱，汗出，手足較甚，小便黃，大便不利，粒米不入口，已三日矣。
審視舌色鮮紅，苔黃不甚燥，脈沉實搏指，取閱前所服方，多雜亂無章。
已而主人啟他室引入，命紙筆請為立案疏方，并告以外間三醫，皆已照辦。
餘以病者之兄曾有一日之雅，笑問曰：主人今日實系考試醫生，否則何必如此，餘為人治疾，非畏考試者，但試卷甲、乙，憑誰評定？主人曰：我非知醫者，拟侯各方案成立後，比較有相同者用之，暗取占三從二之義，否則質之神明，未識先生以為然否？餘曰：前說揆之理想則是，按之事實則非。
蓋時下醫士程度卑陋，率以搔不着癢無關責任之套方，自欺欺人，即有同者，難免不蹈此弊；若後說則索之冥冥，殊為無謂。
不如将所定三方及案交餘一閱，可立為評定。
有反唇相稽者，請為代表面論。
主人稱善，暫請先生拟定方案，照行未晚。
餘即取紙筆立案，并疏大承氣湯方授之。
主人果出三醫方案請評。
閱之，義各有取，然率系通套俗方，與症無涉；遂另紙逐一評
餘嘗持此以語同道，率未能實行，多由學識不能貫徹，以緻疑畏誤事。
嗣後親治數人，信而有征。
一得之愚，不敢自秘，故表而出之。
或謂大劑涼藥，難保痘症必無虛寒。
則應之曰：醫必審症用方，豈可混施。
若果系淫毒疫痘，斷未有驟變虛寒者，高明家自能識别，可毋贅雲。
霍亂一症，上嘔下洩者，為濕霍亂；欲嘔不能嘔，欲洩不能洩者，為幹霍亂。
濕霍亂之傷人緩，可以徐圖良醫良藥；幹霍亂則上下閉塞不通，多朝發夕死，不及延醫，或醫者不得其要，每至喪命。
舍侄智荃，當七八歲時，忽患幹霍亂，肚腹絞痛異常，正值子夜，幸餘家居，被衣而起，即命家人取食鹽一杯，以砂罐就火上炒枯，陰陽水調之，灌入，令吐數次，使正氣上下通調，便瘥。
内子年五十時，患舌裂作痛，無苔，色紫暗不潤，口渴喜飲，脈緩，略帶弦象。
餘因其體羸。
素偏血虛，又以舌乃心苗，如心、肝、脾、補血、活血，兼清血熱等方，進服殆遍，又試服他醫數十百方，前後三年，毫無效驗。
幸飲食尚可，惟鹹辣不能進口，因醫藥無靈，已置之不理矣。
值餘以公務久駐縣城，一日因臂痛，請魯卿從兄舉方，用當歸三錢，川芍三錢，酒芍三錢，片姜黃二錢，桂尖四錢，獨活三錢，北辛一錢，台烏三錢，秦艽三錢，續斷三錢，廣皮二錢，甘草一錢，香加皮一錢。
服三劑，臂痛愈，舌裂痛亦如失。
他日以方告，怪之，莫名所以，詢之魯兄，亦曰開方時，但注意臂為風寒所傷，故爾作痛，他非所知也。
竊思舌為心之外候，而脾絡系舌旁，肝脈亦絡舌本，大抵内子平日，或因月事及生産，偶有瘀血留滞各經脈絡，以緻邪氣循經上行，見于舌端，邪氣進則正氣退，裂痛所由來也。
又舌色紫暗，口渴喜飲，亦屬瘀血之見症。
方中片姜黃，時醫但雲能入手臂，治風寒濕痹，不知為逐瘀妙品，合之桂尖、當歸、川芍及艽、辛各品，更有輔正去邪之功。
婦人臂痛，多由瘀血阻滞經絡，或兼風寒使然，故上藥雙方并治，皆能奏效。
茲酌定藥品分量，命名消瘀蠲痛湯，并注症治，願以質之高明者。
按：瘀血舌色紫暗，見葉香岩《外感熱篇》；瘀血發渴，見《金匮·吐衄篇》。
［附］消瘀蠲痛湯：治男婦不論遠年近日，手臂疼痛，難以屈伸，或舌裂作痛，鹹辣不可入口，由于内有瘀血，非發散、溫補、清潤所能治者。
片姜黃三錢，桂尖四錢，當歸、酒芍、川芍、獨活、秦艽、續斷各三錢，細辛、甘草各一錢，姜棗引。
若有瘀血兼熱者，當減輕桂、辛、獨活，加丹皮、大小薊、生地等味各三錢，用者審之。
九弟婦梁氏，産後瘀血未淨，得外感，往來寒熱，舌苔白滑，脈弦，以小柴胡去參加桂尖，一劑寒熱止。
後數日，腹痛，值餘應戚友請外出，他醫以四物湯加行氣等藥服之，痛益劇。
餘歸時，詢知痛處有形，手不可按，乃以四物湯去地黃，加桃仁、肉桂、大黃（醋炒）二劑，下黑糞極多而瘳。
古人謂産前責實，産後責虛，殊未盡然。
王氏婦年二十，産後四、五日，患外感，寒熱往來，餘以小柴胡湯二劑愈之。
厥後七、八日，疾複作，他醫進四物湯加味，益劇。
複求示方，脈之沉實，日哺發熱，煩躁，谵語，大便難，腹痛拒按，疏方用大承氣湯。
病家疑之，仍請前醫就商，入門寒喧數語，即曰：産後大抵多虛，先生所示大承氣湯，毋乃太峻？餘曰：有此症則用此方，試取仲景《金匮》閱之便知。
其人曰：古方難以今用，如《本草醫方合編》，讀之熟矣，他非所知。
餘曰：若此，則君應早治愈矣，奚待今日？其人語塞，逡巡退去。
餘亦向主人告辭，主人不可，餘曰：既疑餘方，留之何益？主人曰：即去購藥，請留駕少待何如？餘應之曰：可。
頃之，購藥者返，時正午，即囑煎好，計一時服一茶碗，至二時又服一茶碗，迄三時，大便行，甚黑而臭，腹痛減，日哺時但微熱，不複谵語矣。
餘欲告辭，不可，又以善後方是否再用大黃，殊難預定，乃強留一宿。
次晨，見脈症已十愈八九，乃用大柴胡去大黃，加當歸、生地、桃仁，二劑，平複如初。
竊謂汪氏自言非知醫者，合編之作，開後人簡便之門途，實釀成醫學淺陋之陷阱，讀書未成之輩，喜其淺近，奉為圭臬，緻反矜雲妠之貌似，竟忘卻高曾炬雞，籲!可慨矣！ 清宣統間，吾以籌備自治所長久駐縣城，人以醫治請者，辄卻不應，故醫案絕少。
楊氏婦，産後兩足痛如桂刺，跬步不能行。
友人為挽餘診，詢知痛處微熱，手不可按，自産後十日得疾，已一月矣，遍治不效；脈之弦數，舌苔黃，疏方用桃核承氣湯，以肉桂易桂枝，三劑，大便下黑糞而瘥。
友人見餘方之異人而奇驗，亟思表揚。
餘曰：偶中耳，以後萬勿說項，徒增一番應酬，緻妨公務。
乃止。
安化譚君笃餘，患腹臍畏寒而痛，時值夏曆五月，常以火爐貼熨臍間，不可刻離。
托敝本家挽餘過診：舌色紅，苔黃而厚，飲食不美，精神疲倦，脈弦數，自謂曾服溫補無效。
餘曰：此濕熱而兼木郁，溫補諸品，切不可沾唇，火爐急宜去之，毋助桀為虐。
奈以畏冷故，不願即去，為疏平胃散合左金丸作湯，三服，冷痛大減，始肯撤去火爐。
嗣以越鞠、平胃、左金等方出入加減，二十餘劑，平複如初。
同邑羅某，與餘同寓省垣，一日邀餘過診，雲面上及四肢，近露痘形，想必時行水痘，未知是否？餘笑應之曰：若據愚見，似屬廣瘡。
羅曰：近數年來，花柳場中，絕迹不涉，從何發生？餘因其諱疾不情，權辭答之曰：此毒亦間有因廁便傳染者。
羅即應聲：既然，且請示方，徐觀後效。
餘曰非旦夕所能收效，即疏龍膽瀉肝湯加味而去。
後三月，複延診，雲前此痘瘡，自服先生藥數劑後，遍訪省中中西名醫，言人人同，因就某西醫用德國六○六藥針，針後遍身熱脹麻木，坐卧行動，極其難堪；三日，人始蘇，檢視痘形，則已結靥或脫去矣。
突近數日，日夜咳嗽，痰中帶血，向無此弊，今若斯，當是藥針所緻，必非西醫所能療，故詳陳緣因，請示方，免堕入肺痨一途。
餘曰：西藥六○六吾不能知，然即其見症如此猛悍，化毒如此神速，則可推知其必合有砒石等品，大抵大辛大毒藥餌，其性恒慄悍不馴，獲效速而難免無弊，咳嗽吐血，必肺金為毒烈所傷。
古人雖無成方，幸不才見病知源，保無他虞，切脈浮而帶數，舌無苔而色紅。
為疏清燥救肺湯，方中人參改用西洋參，并加入丹皮、桅子、生地，三服而瘳。
民國二年，餘僦居長沙宗聖廟左側棗園，适平江楊君鼎元患瘅瘧，囑其弟叔元君邀診。
審視舌苔黃，口大渴，脈弦數。
檢閱前所服方，皆雜亂無章。
餘曰：此瘧與尋常異，非重用清涼不可。
疏方用白虎湯，方中生石膏八錢，約以每日必服二劑。
病者疑之，不敢頻服，計兩日間僅完二劑，疾不減。
另用他醫方，治反劇。
複延診，乃用白虎湯合黃連阿膠湯加減，進服數劑，熱始退。
嗣以甘寒養陰法，又十餘劑，始平複如初。
同時又有楊某，長沙人，患病數日，延餘過診，口渴，身大熱，汗如注，脈洪數無倫。
即正告病者曰：此系瘟熱重症，非用大劑清涼不克收效，并宜速用藥，不可遲延誤事。
病者狐疑，請為立案。
即援筆草案百數十字，并疏清瘟敗毒散大劑，約以日服三帖，少必兩帖。
去後，聞服藥一帖，究疑藥餌過涼，治裝回家，卒以桂、附等藥栽命，猶憶吾立案時，因恐人不識病源，詞氣何等直切分明，醫家病家，都不醒悟，良可慨矣！餘在醫藥聯合會時，有工人某，患熱症，勢殊險惡，四肢麻痹不仁，大渴大汗，舌色鮮紅，苔如積粉，耳重聽，脈洪促，同事三數人，均推诿不敢舉方。
餘曰：症雖暴，尚非敗症，斷不可輕棄，而任其授命他醫。
即用餘師愚清瘟敗毒散加減大劑，方中生石膏每劑二兩，令其日進三劑，并以西瓜汁代茶肆飲。
同事俱咋舌，噤不作聲。
閱三日，各症始減，知饑，脈亦略平，因減輕苦寒，加入甘寒，又十餘劑而瘳。
此等大症，苟一延誤，變端不堪設想，然而醫者雖識病用藥，病家每以稀見疑畏，終為庸俗瞽說所誤者，往往而然，謂之何哉！ 周某，患痔，服術家彭某丹藥，口破流血，馴至頭面牙龈上下唇皆腫，舌亦硬痛不能言，僵卧床褥，涎沫從口角奔流。
米飲不入，已兩日矣。
其父年七十，迫彭某設法解救，前後數方不應，子夜挽餘診治，餘就床頭告以今晚暫用綠豆煎湯、淨黃泥澄清水兌入，冷服，侯明日再為更方可也。
其父倉皇去，至明日晨後來告曰：昨晚方進二次，各症少緩，請屈駕審視，如能獲痊瘳，死且不忘。
餘以其頹老可憐，即往視。
入室，涎流滿地，臭不可聞，問之不能答，即出就外室。
彭某突前揖曰：晚生因治病不合，受困此間，敢請垂慈解救。
餘曰：汝何人？周具以告。
餘曰：汝為人治病所用之丸，大抵紅升、三仙之類，既不知藥性，又不知救誤方法，鹵莽施用，以人命為兒戲，幸病家猶存忠厚，但予扣留，未施毒手，正當引咎自責，毋得哓哓，日後宜格外慎重，勿蹈故轍，即囑病家立予開釋。
其人再三稱謝而去。
乃命紙筆，為疏大黃黃連瀉心湯，照古法以麻沸湯漬之，進二服而痊。
彭某，患下瘡，潰爛不堪，跬步難移，值外科以丸藥予之，保三日即愈，比索謝金而去。
迨次日藥後，咳嗽吐血，口破流血，牙龈唇舌皆腫，臭涎如泉湧出，米飲不入，自分死矣。
延餘過診，脈之洪數，授大黃黃連瀉心湯，以大便亦結，令其煎服，三劑，平複如初。
甚矣！方士之慣以丹藥害人，又不知講求救誤方法，仲尼曰“始作俑者，其無後乎”，正當移以持贈。
江右黃某，營業長沙，初患外感，諸醫雜治十餘日，疾益劇。
延餘治療，至則醫士三人已先在座，正彼此通姓名間，主人即請入内。
病者自雲肚腹硬痛，手不可按，傍晚身微熱，汗出，手足較甚，小便黃，大便不利，粒米不入口，已三日矣。
審視舌色鮮紅，苔黃不甚燥，脈沉實搏指，取閱前所服方，多雜亂無章。
已而主人啟他室引入，命紙筆請為立案疏方，并告以外間三醫，皆已照辦。
餘以病者之兄曾有一日之雅，笑問曰：主人今日實系考試醫生，否則何必如此，餘為人治疾，非畏考試者，但試卷甲、乙，憑誰評定？主人曰：我非知醫者，拟侯各方案成立後，比較有相同者用之，暗取占三從二之義，否則質之神明，未識先生以為然否？餘曰：前說揆之理想則是，按之事實則非。
蓋時下醫士程度卑陋，率以搔不着癢無關責任之套方，自欺欺人，即有同者，難免不蹈此弊；若後說則索之冥冥，殊為無謂。
不如将所定三方及案交餘一閱，可立為評定。
有反唇相稽者，請為代表面論。
主人稱善，暫請先生拟定方案，照行未晚。
餘即取紙筆立案，并疏大承氣湯方授之。
主人果出三醫方案請評。
閱之，義各有取，然率系通套俗方，與症無涉；遂另紙逐一評
