遯園醫案卷上
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有一醫謂當重用硝、黃大下,連進三劑,大小便益閉塞不通,身體益困疲不支。
餘适自館歸,兩家距離半裡許,促往診。
見其面色慘晦、骨瘦,起居甚艱,舌苔厚而灰白,切脈沉遲而緊。
呼餘告曰:自得疾以來,醫藥屢更,而勢轉殆,吾其不起矣!即命家人将先後服方逐一送閱。
餘曰:藥均大錯,幸而最後所服硝、黃,未至腹痛洩瀉,否則必無今日,然而危矣!多叔駭問曰:藥乃如此錯乎!當疾初起時,非但醫以為火,餘心中亦自以為火,有火服硝、黃,正是對病下藥,未洩瀉者,竊疑藥力未到耳。
餘笑曰:否否,此症藥與病反,諸醫無一知者,何怪老叔。
迄今圖之,病雖危險,尚有方救;但恐老叔不能堅信,搖于旁議,中道變更,反使餘代他人受過,則不敢舉方,以于事無濟也。
多叔曰:吾自分死矣,他醫之方,試之殆遍,今爾為吾立方,不論何藥,死亦甘休,斷不緻聽他人異議,在他人亦從何置議?遂疏方:烏附一兩五錢,北姜一兩五錢,老生姜一兩,粉甘草一兩五錢。
寫方未畢,多叔曰:如此猛烈熱藥,分量又極重,入口豈能下咽?餘曰:入口不甚辣,後當自知,可無贅言,囑其煎成冷服,每日當盡三劑,少必兩劑,切勿疑畏自誤。
竊窺多叔猶有難色,即促速購藥,餘當在此守服,保無他虞。
頃之藥至,即囑其子用大罐多汲清水,一次煎好,去渣,侯冷,分三次進服;究以疑畏不敢頻進,至夜僅服完一劑,次早嘔少止,膈略舒,可進糜粥,是日服藥始敢頻進,盡兩劑。
其明日,嘔已止,胸膈頓寬,索糜粥,食如常人。
餘因語之曰:今日當不複疑餘藥矣。
即應聲曰:甚善甚善!當頻服求速愈。
餘因館事未便久曠,病根深锢,恐難克日收效,又于原方外加半硫丸二兩,每日清晨用淡姜湯送下三錢,分三日服完而歸。
歸後第四日,天甫明,即遣人召,入門,握餘手曰:得毋駭乎?餘乃示爾喜信耳!自相别之次日,見先日服藥三劑,吞丸三錢,毫無熱狀,腹脹亦稍寬舒,食量加,體愈暢,除服湯三劑外,遂将丸藥之半分三次吞服,功效益著,其明日又如前湯丸并進,丸藥完矣。
今天未明而腹中作響,似欲更衣者,即命小兒扶如廁,小便先至,大便随出,先硬後溏,稠粘不斷,頃刻約半桶,病如失矣。
所以急于告者,使爾放心。
即留晨餐。
多叔早廢書,性聰明,通達事理,席間問餘:此症究何緣緻之,前此許多醫藥,何以日劇?賢侄方為向來所未經見,何以如此神效?願聞其詳。
餘曰:茲理深奧,即粗知醫者,尚難語此。
即承下問,請淺淺取譬,即得大要。
人身腸胃,猶人家之陰溝,胸膈猶堂室然,疾系内髒陽氣式微,猶之天寒地凍也;試觀冬月,人家陰溝冰結,水道不通,求通之法,必侯赤日當空,自然冰釋,此理婦孺鹹知,醫者反茫然罔覺。
初以潤藥,是益之霜露,則陰溝冰結愈固,無怪二便不通,肚腹滿脹也;繼進硝、黃,是重以霰雪,陰溝即不通,層累而上,勢必漫延堂室,是即陰霾上逼,由肚腹而累及胸隔,遂至咽喉亦形閉塞,時而作嘔也。
今餘以辛溫大劑頻服,使锢陰中複睹陽光,堅冰立泮,獲效所以神速。
多叔掀髯撫掌曰:然哉然哉!遂為立通脈四逆加人參湯善後。
别後一月複見,迎笑曰:前此大病幾死,微賢侄必無幸矣,可稱神技。
然而當日謗書,何啻三箧。
餘曰:侄固知之,幸吉人天佑,不辨自明矣。
族侄孀媳某,年近四十,先患大便不利,醫者與玉竹、麻仁、牛膝等藥,馴至小便艱澀,久之月事亦不通,身微熱,已五閱月,腹滿脹,胸隔時痞時寬,飲食減少,困倦嗜卧,更數醫,率用滋潤破氣及行血之品。
一日肩輿至餘館所迎診,察脈沉遲而澀,舌苔濕滑而暗。
心念疾本陰寒,今因誤藥,由氣分而累及血分,氣血交并,藥當氣血并治,才能有濟;繼悟氣為血率,氣行則血行,毋庸多惹葛藤;倘氣治而血不和,轉方調血,正自易易,遂斷定單從氣分斬關奪隘。
疏方用大劑通脈四逆湯冷服,囑其每日必服二劑;并用半硫丸二兩,分作七日,每早食前淡姜湯送下,許以服完即愈而去。
嗣後不十日,遣丁來雲:藥完而疾愈,請善後方。
即授通脈四逆湯加人參,令其守服十餘劑;後餘以他事至其家,雲後方僅服十劑,即平複如常雲。
族侄媳愈後,即有邵陽周某妻,年才三十,病症大抵相同,但為日不多,藥誤亦少,勢較輕,即上方減輕分量授之而愈。
厥後上症驗案甚多,以無甚出入,不複贅雲。
脈理之奧竅,甚難言之,吾自究心醫理以來,不敢以脈自炫;人有問者,辄虛心謝之;而其中妙處,要有不可思議者。
友人彭某延餘治疾,偶談及婦女娠脈及分别男女,中有一人喜诙諧,謂醫者未拈脈時,必先問其夫若何?次問前此是否生育?或先有兒而歲月若幹?月事按期否?種種考察,則心中便有幾分把握,謂其得之脈,毋乃欺人?餘曰:君言雖屬笑談,确是題中應有之文,深合醫理,至謂脈盡欺人,則殊不然,勿論其他,請就目前事實論之。
乃低聲告曰:今晨令戚本是寡婦,脈有疑義,幸餘先已問明,若不知而妄言,豈不自招唾罵?其人笑曰:君得毋認作孕脈乎?餘急搖手曰:否否,毋妄言。
令戚外感最輕,與脈不合,醫者即當知通變,不可固執,君前言本系嘲醫,弟則引為訓醫妙論,故能自得師者,在在可取益也。
後數月,以公務複聚,私相告曰:君脈學可謂精矣,敝戚某寡婦,近日果産一兒,尚記憶否?餘曰:微君言,幾忘之矣,亦增長知識之一助也。
餘在李家教授時,有一醫士曾君過訪,謂昨診某婦人脈,似代非代,不解何故,不敢舉方,已囑其夫延診。
閱日其夫果至,雲拙荊現無大病,但飲食不善,身體倦困貪睡,醫者以脈歇至,多不敢用方,或有以生脈散脫責者,請駕示方,以釋疑案。
即往視之;脈果流利中時一跌,沉吟久之,主人具紙筆促疏方。
餘曰:勿藥善。
其夫亦驚疑,再三請方,餘仍曰勿藥善,後當自知。
其夫即曰:月事不來雖已兩月,此乃前此慣弊,未可以為孕也,況脈歇至,前後醫者同然一辭,世豈有孕而歇至者乎?餘曰:孕脈歇至,古有明訓,況人身髒腑經絡,一遇痰飲瘀血結毒及飲食停積,脈多歇至。
婦人胞中,本來空洞,一旦胎結,氣血阻滞,即形此象。
《金匮·婦人妊娠篇》亦有胞阻之文,特醫者不察,大驚小怪,殊為可曬!即如令政經斷兩月,前非孕而今孕,亦理之常,無足怪者。
囑以美膳調養,切勿亂藥。
後又兩月,其夫走告曰:孕果驗矣。
乃知醫術固非粗心人所能領悟也。
邵陽周某,年三十,一日肩輿就餘求方,雲患風症,發作無時,屢醫不效,出方閱之,皆普通去風藥,令人噴飯。
據述風作時,手足瘛疭,面皮震動,頭暈眼花,猛不可當,風息則但覺口苦頭暈、手足頑麻而已。
審其面色如醉,舌苔黃厚,不甚燥,尖露紅點,切脈弦數。
即授《金匮》風引湯,以便洩風止為度。
閱半月,以書來雲:服藥二劑,即便洩風止,後屢發暫輕,藥比有效,惟病根深痼,不時發作,恐非佳象,懇再賜方善後。
餘乃疏黃連阿膠湯予之,服十劑,不複作矣。
劉某之子,年五六歲,随母寓舅氏李家,先患洩瀉,李戚曾醫士診之,繼轉慢驚風。
李囑曾挽餘同診,下利清谷,口不渴,身熱微汗,舌苔灰白厚滑,目上視,氣喘,手足躁擾而厥,切脈沉弦而勁,餘難之,謝不主方。
李家以其甥也,懇請再四。
乃主附子理中湯加吳茱萸大劑冷服,囑其不避晨夜進服,勉希萬一。
次日其母舅以既進溫補大劑,即取關東鹿茸入藥并服。
又明日,疾大瘳。
其父某自家至,雲嘗見醫士治風,必用勾藤、蟬退、僵蠶等味,茲獨屏絕不取;數歲小兒,以溫補大劑投之,将來必患别症。
曾醫聞而憤甚,踵門以告。
餘曰:恩将仇報,古今同慨,非獨醫也。
相與大笑而罷。
餘與從兄念農,當光緒末年,同在李家教授,距離半裡許,其室朱滿妹,時年三十,一日肩輿至館,雲患氣痛已數年,醫治益劇,時值冬月,怯風異常人。
詢知胸及背脅牽痛,頭重不舉,手足酸軟不溫,面色黧黯,舌苔濕滑而厚,時時欲嘔,脈沉遲而弦緊。
予栝蒌薤白半夏湯不應,進人參湯亦不應。
乃用烏頭赤石脂丸并入蜜作湯冷服,痛稍減,即囑其相機遞加分量,連服不斷,以疾愈為度。
後兩月為夏曆新正,餘時家居,複肩輿抵念兄家就診,雲烏頭、附子已增至每劑二兩,服藥時毫無痛苦;但停藥三四日或五六日,疾又作,根未拔,故再請方。
餘為改用生烏頭二個,計重二兩,入前湯内,以清水七大碗,煎至四大碗,侯冷,分七次或八次,漸次增加進服。
奈從妹以病苦貪速效,又以曾服附子近二十斤,有益無害,心信堅,膽亦壯,遂取進三分之一,約至二句鐘,不見變異,續進三分之一。
時天已晚,鄉人傩,盡室觀燈,獨從妹在室,忽面如火烘,手足頑痹,口中麻,知藥力發作,強忍之,不令人知,擁被而卧,約一句鐘,身漸漸汗出。
迨觀燈者返,則笑語曰:吾病今其瘳矣。
次日促診,告以先夕各情,并述今早諸病如失,後當不複作矣,請疏善後方,為疏理中湯加附子,并令以溫補美膳調養而痊。
後念兄以症奇方奇,詢餘曰:閱曆多矣,從未見此等方并大劑者,豈他醫皆不知耶?抑知之而不敢用耶?餘曰:唐宋以來醫家,多以模棱兩可之方試病,又或創為古方不可今用之說,故《内經》之理,仲景之方,幾成絕學,間有一二卓荦者,恒倡而無和,道阨不行,亦如孔孟身當周末,終于窮老以死也。
醫者治病,必先煉識,一識真病,一識真方。
仲師之方(經方),即真方也,識既真則膽自壯,一遇大病,特患病家不堅信耳,信苟堅,除不治症外,未有不愈者。
念兄唯唯稱善,并勉将來。
念兄生平孝友好施與,長餘八歲,共筆硯最久,常師事之;死之日,鄉人谥之文惠,曾囑餘叙為谥議。
今錄此案,何禁池塘春草之感也! 外科必識陰陽,方能為人治病。
否則藥與證反,或雜亂無紀律,勢必輕者變重,重者即死,害與内科同等,不可不慎。
從兄念農之長子莘耕,素赢弱,年十歲時,得項疽。
外科用藥内服外敷,潰久膿盡,流清汁,更以涼藥服之,身冷汗出,困頓不支,脈微弱,不可按指,為疏四逆加人參湯,大劑冷服。
三日,諸症悉平,瘡口清汁轉膿,改用陽和湯加附子而瘳。
族侄某,父早世,素不率教,親屬皆厭棄之。
一日腹旁生疽,從未用藥,久而潰爛,膿盡,清汁泫流不斷。
适餘自館歸,匍匐求醫藥。
審視面色黧黯,舌苔濕滑,脈弱無神,心念餘雖識病,望瘳殊難,姑以陽和湯令小兒輩給藥三帖,命其分三日服完。
嗣後旬日,忽來報曰瘡口已斂,遂不藥而愈。
可見藥症相對,其神效洵匪夷所思矣。
先世父封臣公,少年患吐血疾,以善保養,不藥而愈。
生平常以節欲食淡教人,體雖清羸,卒少疾苦。
年七十時,患五更洞洩,章嘗勸服補腎溫劑,不聽,日益居。
屬家人煎送補劑,堅卻之不顧,曰
餘适自館歸,兩家距離半裡許,促往診。
見其面色慘晦、骨瘦,起居甚艱,舌苔厚而灰白,切脈沉遲而緊。
呼餘告曰:自得疾以來,醫藥屢更,而勢轉殆,吾其不起矣!即命家人将先後服方逐一送閱。
餘曰:藥均大錯,幸而最後所服硝、黃,未至腹痛洩瀉,否則必無今日,然而危矣!多叔駭問曰:藥乃如此錯乎!當疾初起時,非但醫以為火,餘心中亦自以為火,有火服硝、黃,正是對病下藥,未洩瀉者,竊疑藥力未到耳。
餘笑曰:否否,此症藥與病反,諸醫無一知者,何怪老叔。
迄今圖之,病雖危險,尚有方救;但恐老叔不能堅信,搖于旁議,中道變更,反使餘代他人受過,則不敢舉方,以于事無濟也。
多叔曰:吾自分死矣,他醫之方,試之殆遍,今爾為吾立方,不論何藥,死亦甘休,斷不緻聽他人異議,在他人亦從何置議?遂疏方:烏附一兩五錢,北姜一兩五錢,老生姜一兩,粉甘草一兩五錢。
寫方未畢,多叔曰:如此猛烈熱藥,分量又極重,入口豈能下咽?餘曰:入口不甚辣,後當自知,可無贅言,囑其煎成冷服,每日當盡三劑,少必兩劑,切勿疑畏自誤。
竊窺多叔猶有難色,即促速購藥,餘當在此守服,保無他虞。
頃之藥至,即囑其子用大罐多汲清水,一次煎好,去渣,侯冷,分三次進服;究以疑畏不敢頻進,至夜僅服完一劑,次早嘔少止,膈略舒,可進糜粥,是日服藥始敢頻進,盡兩劑。
其明日,嘔已止,胸膈頓寬,索糜粥,食如常人。
餘因語之曰:今日當不複疑餘藥矣。
即應聲曰:甚善甚善!當頻服求速愈。
餘因館事未便久曠,病根深锢,恐難克日收效,又于原方外加半硫丸二兩,每日清晨用淡姜湯送下三錢,分三日服完而歸。
歸後第四日,天甫明,即遣人召,入門,握餘手曰:得毋駭乎?餘乃示爾喜信耳!自相别之次日,見先日服藥三劑,吞丸三錢,毫無熱狀,腹脹亦稍寬舒,食量加,體愈暢,除服湯三劑外,遂将丸藥之半分三次吞服,功效益著,其明日又如前湯丸并進,丸藥完矣。
今天未明而腹中作響,似欲更衣者,即命小兒扶如廁,小便先至,大便随出,先硬後溏,稠粘不斷,頃刻約半桶,病如失矣。
所以急于告者,使爾放心。
即留晨餐。
多叔早廢書,性聰明,通達事理,席間問餘:此症究何緣緻之,前此許多醫藥,何以日劇?賢侄方為向來所未經見,何以如此神效?願聞其詳。
餘曰:茲理深奧,即粗知醫者,尚難語此。
即承下問,請淺淺取譬,即得大要。
人身腸胃,猶人家之陰溝,胸膈猶堂室然,疾系内髒陽氣式微,猶之天寒地凍也;試觀冬月,人家陰溝冰結,水道不通,求通之法,必侯赤日當空,自然冰釋,此理婦孺鹹知,醫者反茫然罔覺。
初以潤藥,是益之霜露,則陰溝冰結愈固,無怪二便不通,肚腹滿脹也;繼進硝、黃,是重以霰雪,陰溝即不通,層累而上,勢必漫延堂室,是即陰霾上逼,由肚腹而累及胸隔,遂至咽喉亦形閉塞,時而作嘔也。
今餘以辛溫大劑頻服,使锢陰中複睹陽光,堅冰立泮,獲效所以神速。
多叔掀髯撫掌曰:然哉然哉!遂為立通脈四逆加人參湯善後。
别後一月複見,迎笑曰:前此大病幾死,微賢侄必無幸矣,可稱神技。
然而當日謗書,何啻三箧。
餘曰:侄固知之,幸吉人天佑,不辨自明矣。
族侄孀媳某,年近四十,先患大便不利,醫者與玉竹、麻仁、牛膝等藥,馴至小便艱澀,久之月事亦不通,身微熱,已五閱月,腹滿脹,胸隔時痞時寬,飲食減少,困倦嗜卧,更數醫,率用滋潤破氣及行血之品。
一日肩輿至餘館所迎診,察脈沉遲而澀,舌苔濕滑而暗。
心念疾本陰寒,今因誤藥,由氣分而累及血分,氣血交并,藥當氣血并治,才能有濟;繼悟氣為血率,氣行則血行,毋庸多惹葛藤;倘氣治而血不和,轉方調血,正自易易,遂斷定單從氣分斬關奪隘。
疏方用大劑通脈四逆湯冷服,囑其每日必服二劑;并用半硫丸二兩,分作七日,每早食前淡姜湯送下,許以服完即愈而去。
嗣後不十日,遣丁來雲:藥完而疾愈,請善後方。
即授通脈四逆湯加人參,令其守服十餘劑;後餘以他事至其家,雲後方僅服十劑,即平複如常雲。
族侄媳愈後,即有邵陽周某妻,年才三十,病症大抵相同,但為日不多,藥誤亦少,勢較輕,即上方減輕分量授之而愈。
厥後上症驗案甚多,以無甚出入,不複贅雲。
脈理之奧竅,甚難言之,吾自究心醫理以來,不敢以脈自炫;人有問者,辄虛心謝之;而其中妙處,要有不可思議者。
友人彭某延餘治疾,偶談及婦女娠脈及分别男女,中有一人喜诙諧,謂醫者未拈脈時,必先問其夫若何?次問前此是否生育?或先有兒而歲月若幹?月事按期否?種種考察,則心中便有幾分把握,謂其得之脈,毋乃欺人?餘曰:君言雖屬笑談,确是題中應有之文,深合醫理,至謂脈盡欺人,則殊不然,勿論其他,請就目前事實論之。
乃低聲告曰:今晨令戚本是寡婦,脈有疑義,幸餘先已問明,若不知而妄言,豈不自招唾罵?其人笑曰:君得毋認作孕脈乎?餘急搖手曰:否否,毋妄言。
令戚外感最輕,與脈不合,醫者即當知通變,不可固執,君前言本系嘲醫,弟則引為訓醫妙論,故能自得師者,在在可取益也。
後數月,以公務複聚,私相告曰:君脈學可謂精矣,敝戚某寡婦,近日果産一兒,尚記憶否?餘曰:微君言,幾忘之矣,亦增長知識之一助也。
餘在李家教授時,有一醫士曾君過訪,謂昨診某婦人脈,似代非代,不解何故,不敢舉方,已囑其夫延診。
閱日其夫果至,雲拙荊現無大病,但飲食不善,身體倦困貪睡,醫者以脈歇至,多不敢用方,或有以生脈散脫責者,請駕示方,以釋疑案。
即往視之;脈果流利中時一跌,沉吟久之,主人具紙筆促疏方。
餘曰:勿藥善。
其夫亦驚疑,再三請方,餘仍曰勿藥善,後當自知。
其夫即曰:月事不來雖已兩月,此乃前此慣弊,未可以為孕也,況脈歇至,前後醫者同然一辭,世豈有孕而歇至者乎?餘曰:孕脈歇至,古有明訓,況人身髒腑經絡,一遇痰飲瘀血結毒及飲食停積,脈多歇至。
婦人胞中,本來空洞,一旦胎結,氣血阻滞,即形此象。
《金匮·婦人妊娠篇》亦有胞阻之文,特醫者不察,大驚小怪,殊為可曬!即如令政經斷兩月,前非孕而今孕,亦理之常,無足怪者。
囑以美膳調養,切勿亂藥。
後又兩月,其夫走告曰:孕果驗矣。
乃知醫術固非粗心人所能領悟也。
邵陽周某,年三十,一日肩輿就餘求方,雲患風症,發作無時,屢醫不效,出方閱之,皆普通去風藥,令人噴飯。
據述風作時,手足瘛疭,面皮震動,頭暈眼花,猛不可當,風息則但覺口苦頭暈、手足頑麻而已。
審其面色如醉,舌苔黃厚,不甚燥,尖露紅點,切脈弦數。
即授《金匮》風引湯,以便洩風止為度。
閱半月,以書來雲:服藥二劑,即便洩風止,後屢發暫輕,藥比有效,惟病根深痼,不時發作,恐非佳象,懇再賜方善後。
餘乃疏黃連阿膠湯予之,服十劑,不複作矣。
劉某之子,年五六歲,随母寓舅氏李家,先患洩瀉,李戚曾醫士診之,繼轉慢驚風。
李囑曾挽餘同診,下利清谷,口不渴,身熱微汗,舌苔灰白厚滑,目上視,氣喘,手足躁擾而厥,切脈沉弦而勁,餘難之,謝不主方。
李家以其甥也,懇請再四。
乃主附子理中湯加吳茱萸大劑冷服,囑其不避晨夜進服,勉希萬一。
次日其母舅以既進溫補大劑,即取關東鹿茸入藥并服。
又明日,疾大瘳。
其父某自家至,雲嘗見醫士治風,必用勾藤、蟬退、僵蠶等味,茲獨屏絕不取;數歲小兒,以溫補大劑投之,将來必患别症。
曾醫聞而憤甚,踵門以告。
餘曰:恩将仇報,古今同慨,非獨醫也。
相與大笑而罷。
餘與從兄念農,當光緒末年,同在李家教授,距離半裡許,其室朱滿妹,時年三十,一日肩輿至館,雲患氣痛已數年,醫治益劇,時值冬月,怯風異常人。
詢知胸及背脅牽痛,頭重不舉,手足酸軟不溫,面色黧黯,舌苔濕滑而厚,時時欲嘔,脈沉遲而弦緊。
予栝蒌薤白半夏湯不應,進人參湯亦不應。
乃用烏頭赤石脂丸并入蜜作湯冷服,痛稍減,即囑其相機遞加分量,連服不斷,以疾愈為度。
後兩月為夏曆新正,餘時家居,複肩輿抵念兄家就診,雲烏頭、附子已增至每劑二兩,服藥時毫無痛苦;但停藥三四日或五六日,疾又作,根未拔,故再請方。
餘為改用生烏頭二個,計重二兩,入前湯内,以清水七大碗,煎至四大碗,侯冷,分七次或八次,漸次增加進服。
奈從妹以病苦貪速效,又以曾服附子近二十斤,有益無害,心信堅,膽亦壯,遂取進三分之一,約至二句鐘,不見變異,續進三分之一。
時天已晚,鄉人傩,盡室觀燈,獨從妹在室,忽面如火烘,手足頑痹,口中麻,知藥力發作,強忍之,不令人知,擁被而卧,約一句鐘,身漸漸汗出。
迨觀燈者返,則笑語曰:吾病今其瘳矣。
次日促診,告以先夕各情,并述今早諸病如失,後當不複作矣,請疏善後方,為疏理中湯加附子,并令以溫補美膳調養而痊。
後念兄以症奇方奇,詢餘曰:閱曆多矣,從未見此等方并大劑者,豈他醫皆不知耶?抑知之而不敢用耶?餘曰:唐宋以來醫家,多以模棱兩可之方試病,又或創為古方不可今用之說,故《内經》之理,仲景之方,幾成絕學,間有一二卓荦者,恒倡而無和,道阨不行,亦如孔孟身當周末,終于窮老以死也。
醫者治病,必先煉識,一識真病,一識真方。
仲師之方(經方),即真方也,識既真則膽自壯,一遇大病,特患病家不堅信耳,信苟堅,除不治症外,未有不愈者。
念兄唯唯稱善,并勉将來。
念兄生平孝友好施與,長餘八歲,共筆硯最久,常師事之;死之日,鄉人谥之文惠,曾囑餘叙為谥議。
今錄此案,何禁池塘春草之感也! 外科必識陰陽,方能為人治病。
否則藥與證反,或雜亂無紀律,勢必輕者變重,重者即死,害與内科同等,不可不慎。
從兄念農之長子莘耕,素赢弱,年十歲時,得項疽。
外科用藥内服外敷,潰久膿盡,流清汁,更以涼藥服之,身冷汗出,困頓不支,脈微弱,不可按指,為疏四逆加人參湯,大劑冷服。
三日,諸症悉平,瘡口清汁轉膿,改用陽和湯加附子而瘳。
族侄某,父早世,素不率教,親屬皆厭棄之。
一日腹旁生疽,從未用藥,久而潰爛,膿盡,清汁泫流不斷。
适餘自館歸,匍匐求醫藥。
審視面色黧黯,舌苔濕滑,脈弱無神,心念餘雖識病,望瘳殊難,姑以陽和湯令小兒輩給藥三帖,命其分三日服完。
嗣後旬日,忽來報曰瘡口已斂,遂不藥而愈。
可見藥症相對,其神效洵匪夷所思矣。
先世父封臣公,少年患吐血疾,以善保養,不藥而愈。
生平常以節欲食淡教人,體雖清羸,卒少疾苦。
年七十時,患五更洞洩,章嘗勸服補腎溫劑,不聽,日益居。
屬家人煎送補劑,堅卻之不顧,曰