47、下痢

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女,50歲

    九月,患利不止,呼叫脹痛,一醫投以大承氣湯,病家惟恐大瀉後虛脫,未服。更醫用真人養髒湯,服後痛愈甚,頓轉赤利。又更醫,治以白頭翁湯,痛減,但墜脹益甚。乃戚彭某來探病,檢視諸醫方,責之“都不會看病”,令購鴉膽子二十四粒,桂元肉包完吞下。服後痢止,仍然腹脹,就餘治療。餘以為病未透,非導不可,處方:

    焦山楂二錢,大白二錢,地榆二錢,川樸二錢,吳茱萸(川連水炒)二錢,廣香二錢,白叩二錢,馬齒苋一掬,佛手片二錢,苦瓜霜三錢

    連服兩劑,便已成糞,仍夾血凍。改服香連丸,每日二錢,遂全愈。

    男,50歲

    由濟南歸,患溜肚,一日數通,無兼症,精神軟弱。前數醫疊用分利、健脾、溫腎、消導等藥皆罔效,乃召餘診。六脈沉細無力,似有代象,舌隐黃無胎,外見眉蹙神疲,稍露呻吟,問其便色,其妻答以溏瀉多水,辨色不清,遂疑之,測其必有變幻。拟方:

    赤石脂(炒成粉)五錢,川姜。水煎澄清服下。

    傍晚服下藥,至夜半屙屎打屁,肛門覺有熱氣,患者告其妻雲此藥有效。且雲兩月未打屁,其素自以打屁見舒服。遂照服原方一劑,又打屁,大便暴下,有屎氣,患者甚悅之。

    複診脈細,關部能應指,度數亦明,但無力。舌色通紅,呻吟較少,如此必防其虛脫,非養胃不可。囑每日用陳年倉米三合炖水極濃,徐徐咽下,服二日,若小聞飯香,則有胃氣矣,然後再進藥。倘此時進藥,則胃氣不容。

    三診時,情況無顯著改善,我認為是不服水土,以藿香正氣散去蘇葉、白芷,加蒼術二錢、法夏曲二錢,囑服三、四帖。越二日,餘往視之,雲溏瀉未好,但胃口改善,能食大碗,問我見解如何?答以此症乃虛脫性下痢不止,所以用桃花湯以養胃氣,用藿香正氣散者,因你一路風餐露宿,不無寒濕停中,且不服水土。其去蘇葉、白芷者,防其疏散,而取蒼術燥濕辛溫,以發揚胃氣,法夏曲燥濕祛寒。

    至于脈中兼代象,乃别脈代此脈之義,與大脈不同,宜自為保護,防春、冬季發生寒濕變幻,須素食,惡油膩或酒,可以紅飯豆煮粥吃。然不到春初,原病複發,寒熱交作,後成單腹脹,善饑而不食,脹悶告卒。

    男,50歲

    屙紅白凍已兩月,自知醫理,吃藥甚多。病情依然,其向我索方,我思其原有大瘾,恐有腸癖之慮,取林文忠公解煙方制丸藥。

    熟地八錢,棗皮四錢,淮山五錢,雲苓五錢,遠志四錢,西黨四錢,肉苁蓉四錢茯神五錢,當歸四錢,粟殼六錢五味子四錢。研末蜜丸,如梧桐子大,每服四十粒,鹽水吞下。(先用煙槍内之煙膏泡汁一盅,吞服丸藥,或用煙灰摻入丸藥更妙)。

    但他因已戒煙,如再服煙灰煙膏汁,慮及複染煙瘾,餘囑服藥痢止,吃完丸藥(一料),即用好高粱酒和紅糖化服。能飲則日服一劑,否則減半。同時,可将藕塘污爛蓮子,曬幹放粥内煮食,忌魚腥。其依以上諸法,果驗,病後轉體胖。

    男,52歲春天下痢,脈數有力,舌邊紅而中心黃,唇赤日夜不安。其卧室瓜果滿布,尚有涼菜、鹵肉、蛋等堆櫥内,斷其受暑傷食而成痢。

    大黃三錢,枳實三錢,川樸二錢,樸硝二錢

    連服兩劑,大瀉雜色糞便,兼有塊狀物。患者自知有效,迳自再服一劑,複下瓜片、肉、蛋諸物,從此霍然。但痢愈而覺腹脹,餘知其有煙癖,不願服藥,令服六君子丸收功。