附3 《内經》中的唯物辯證法思想
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精者，身之本也。
”中醫學經過長期醫療實踐，認識到“精”可分為先天、後天兩類。
先天之精禀受于父母，是構成機體的原始物質，《靈樞·經脈》所說的“精”就是先天之精；後天之精來源于飲食水谷的化生，通過血液的運行，以營養五髒六腑；先天之精與後天之精相互依賴、相互為用，後天之精不斷地轉化為髒腑之精，而髒腑之精又不斷地補充了先天之精。
《素問·上古天真論》中雲：“腎者主水，受五髒六腑之精而藏之，故五髒盛乃能瀉。
”先天之精藏于腎，持續地得到後天之精的充養，從而成為機體生命活動的物質基礎。
中醫學還認為，“氣”也是構成機體和維持生命活動的基礎物質之一，“氣”的存在是通過髒腑組織的機能活動反映出來的，所以又可以把“氣”概括為機體髒腑組織各種不同的機能活動。
如《靈樞·決氣》中說：“上焦開發，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣。
”在這一認識的基礎上，又根據“氣”在人體分布的部位及其不同的作用，而分别為元氣、宗氣、營氣、衛氣等。
中醫學對“血”的生化來源、生理循環、功能作用等，都有比較精準的認識。
如《靈樞·決氣》中雲：“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。
”《靈樞·本髒》中雲：“血和則經脈流行，營覆陰陽，筋骨勁強，關節清利矣。
”這些論述認為，“血”由中焦水谷精微經過生理變化而成，“血”所含的豐富營養，通過“氣”的推動而循行于經脈，供給全身各器官組織所需。
這一認識在世界醫學史上是居于前列的。
尤其可貴的是，《内經》對人之形體與精神的關系有深刻的認識，認為“形體”是第一性的、本原的，“精神”是第二性的、派生的。
《靈樞·平人絕谷》中雲：“神者，水谷之精氣也。
”《素問·六節藏象論》中雲：“氣和而生，津液相成，神乃自生。
”也就是說，“神”是由精氣所産生的。
關于精神活動的器官，我國民族的傳統習慣稱之為“心”，但在實踐、認識、再實踐、再認識的過程中，也逐漸考慮到精神活動與“腦”的關系。
《素問·脈要精微論》中雲：“頭者，精明之府，頭傾視深，精神将奪矣。
”當然亦無可諱言，其認識還是較膚淺的。
汪昂在《本草備要·木部·辛夷》中雲：“吾鄉金正希先生嘗語餘曰：人之記性，皆在腦中；小兒善忘者，腦未滿也；老人健忘者，腦漸空也；凡人外見一物，必有一形影留于腦中。
昂按：今人每記憶往事，必閉目上瞪而思索之，此即凝神于腦之意也。
”這比《素問》的認識要進步多了。
中醫學認為，人體中的各個器官組織都不是孤立存在的，而是有分工、有合作，彼此關聯為一個整體。
《素問·五髒生成》中雲：“心之合脈也，其榮色也，其主腎也。
肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。
肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也。
脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也。
腎之合骨也，其榮發（髪）也，其主脾也。
”《素問·陰陽應象大論》記載：“肝生筋……在竅為目”；“心生血……在竅為舌”；“脾生肉……在竅為口”；“肺生皮毛……在竅為鼻”；“腎生骨髓……在竅為耳”。
《靈樞·本髒》中雲：“肺合大腸，大腸者，皮其應；心合小腸，小腸者，脈其應；肝合膽，膽者，筋其應；脾合胃，胃者，肉其應；腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應。
”這一以五髒為中心，把有關各部有機地聯系起來的整體觀，一直是中醫學辨證論治的基本指導思想，這一理論在幾千年的醫療實踐中都行之有效，成為中醫學的基本特點之一，是很有現實意義的。
中醫學的生理觀之所以具有辯證唯物論的元素，是和它在長期的醫療實踐中不斷總結提高分不開的，其中也包括對屍體解剖觀察的實踐。
《靈樞·經水》中雲：“八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之，其髒之堅脆，腑之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多少，十二經之多血少氣，與其少血多氣，與其皆多血氣，與其皆少血氣，皆有大數。
”可見當時對人體和屍體的觀察是相當仔細的，這足以說明中醫學理論是唯物主義思想體系的産物，中醫學以實踐為依據是其科學性所在。
第三節 《内經》的疾病觀 鬼神緻病、死生有命的唯心論充斥于奴隸社會和封建社會，但《内經》的疾病觀首先是反對鬼神迷信的。
如《靈樞·賊風》中雲：“其毋所遇邪氣，又毋怵惕之所志，卒然而病者，其故何也？唯有因鬼神之事乎？岐伯曰：此亦有故邪留而未發，因而志有所惡，及有所慕，血氣内亂，兩氣相搏。
其所從來者微，視之不見，聽而不聞，故似鬼神。
” 盡管往往緻病的因子是很微細的，不容易被人的五官覺察到，但既然發生了病變，就必定有發病的原因存在，這個原因肯定不是鬼神，故《素問·寶命全形論》明确提出“道無鬼神”的主
”中醫學經過長期醫療實踐，認識到“精”可分為先天、後天兩類。
先天之精禀受于父母，是構成機體的原始物質，《靈樞·經脈》所說的“精”就是先天之精；後天之精來源于飲食水谷的化生，通過血液的運行，以營養五髒六腑；先天之精與後天之精相互依賴、相互為用，後天之精不斷地轉化為髒腑之精，而髒腑之精又不斷地補充了先天之精。
《素問·上古天真論》中雲：“腎者主水，受五髒六腑之精而藏之，故五髒盛乃能瀉。
”先天之精藏于腎，持續地得到後天之精的充養，從而成為機體生命活動的物質基礎。
中醫學還認為，“氣”也是構成機體和維持生命活動的基礎物質之一，“氣”的存在是通過髒腑組織的機能活動反映出來的，所以又可以把“氣”概括為機體髒腑組織各種不同的機能活動。
如《靈樞·決氣》中說：“上焦開發，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣。
”在這一認識的基礎上，又根據“氣”在人體分布的部位及其不同的作用，而分别為元氣、宗氣、營氣、衛氣等。
中醫學對“血”的生化來源、生理循環、功能作用等，都有比較精準的認識。
如《靈樞·決氣》中雲：“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。
”《靈樞·本髒》中雲：“血和則經脈流行，營覆陰陽，筋骨勁強，關節清利矣。
”這些論述認為，“血”由中焦水谷精微經過生理變化而成，“血”所含的豐富營養，通過“氣”的推動而循行于經脈，供給全身各器官組織所需。
這一認識在世界醫學史上是居于前列的。
尤其可貴的是，《内經》對人之形體與精神的關系有深刻的認識，認為“形體”是第一性的、本原的，“精神”是第二性的、派生的。
《靈樞·平人絕谷》中雲：“神者，水谷之精氣也。
”《素問·六節藏象論》中雲：“氣和而生，津液相成，神乃自生。
”也就是說，“神”是由精氣所産生的。
關于精神活動的器官，我國民族的傳統習慣稱之為“心”，但在實踐、認識、再實踐、再認識的過程中，也逐漸考慮到精神活動與“腦”的關系。
《素問·脈要精微論》中雲：“頭者，精明之府，頭傾視深，精神将奪矣。
”當然亦無可諱言，其認識還是較膚淺的。
汪昂在《本草備要·木部·辛夷》中雲：“吾鄉金正希先生嘗語餘曰：人之記性，皆在腦中；小兒善忘者，腦未滿也；老人健忘者，腦漸空也；凡人外見一物，必有一形影留于腦中。
昂按：今人每記憶往事，必閉目上瞪而思索之，此即凝神于腦之意也。
”這比《素問》的認識要進步多了。
中醫學認為，人體中的各個器官組織都不是孤立存在的，而是有分工、有合作，彼此關聯為一個整體。
《素問·五髒生成》中雲：“心之合脈也，其榮色也，其主腎也。
肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。
肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也。
脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也。
腎之合骨也，其榮發（髪）也，其主脾也。
”《素問·陰陽應象大論》記載：“肝生筋……在竅為目”；“心生血……在竅為舌”；“脾生肉……在竅為口”；“肺生皮毛……在竅為鼻”；“腎生骨髓……在竅為耳”。
《靈樞·本髒》中雲：“肺合大腸，大腸者，皮其應；心合小腸，小腸者，脈其應；肝合膽，膽者，筋其應；脾合胃，胃者，肉其應；腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應。
”這一以五髒為中心，把有關各部有機地聯系起來的整體觀，一直是中醫學辨證論治的基本指導思想，這一理論在幾千年的醫療實踐中都行之有效，成為中醫學的基本特點之一，是很有現實意義的。
中醫學的生理觀之所以具有辯證唯物論的元素，是和它在長期的醫療實踐中不斷總結提高分不開的，其中也包括對屍體解剖觀察的實踐。
《靈樞·經水》中雲：“八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之，其髒之堅脆，腑之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多少，十二經之多血少氣，與其少血多氣，與其皆多血氣，與其皆少血氣，皆有大數。
”可見當時對人體和屍體的觀察是相當仔細的，這足以說明中醫學理論是唯物主義思想體系的産物，中醫學以實踐為依據是其科學性所在。
第三節 《内經》的疾病觀 鬼神緻病、死生有命的唯心論充斥于奴隸社會和封建社會，但《内經》的疾病觀首先是反對鬼神迷信的。
如《靈樞·賊風》中雲：“其毋所遇邪氣，又毋怵惕之所志，卒然而病者，其故何也？唯有因鬼神之事乎？岐伯曰：此亦有故邪留而未發，因而志有所惡，及有所慕，血氣内亂，兩氣相搏。
其所從來者微，視之不見，聽而不聞，故似鬼神。
” 盡管往往緻病的因子是很微細的，不容易被人的五官覺察到，但既然發生了病變，就必定有發病的原因存在，這個原因肯定不是鬼神，故《素問·寶命全形論》明确提出“道無鬼神”的主