附1 《内經》學習答疑
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同學們大部分的問題都随各篇解答了，還有一些問題在這裡解答一下。
1.《内經》中為什麼脈象不講寸關尺？ 在《内經》讨論的脈象内容中，的确沒有寸、關、尺的内容，有時講寸、尺，講人迎、寸口，沒有提及“關脈”。
那麼古人是怎樣通過脈象候髒腑的呢？要回答這個問題先需要複習兩段文獻。
《素問·三部九候論》中雲：“帝曰：何謂三部？岐伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候，三候者，有天有地有人也，必指而導之，乃以為真。
上部天，兩額之動脈；上部地，兩頰之動脈；上部人，耳前之動脈。
中部天，手太陰也；中部地，手陽明也；中部人，手少陰也。
下部天，足厥陰也；下部地，足少陰也；下部人，足太陰也。
故下部之天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣。
帝曰：中部之候奈何？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。
天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心。
帝曰：上部以何候之？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。
天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。
三部者，各有天，各有地，各有人。
三而成天，三而成地，三而成人。
三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九髒。
故神髒五，形髒四，合為九髒。
五髒已敗，其色必夭，夭必死矣。
” 這段文獻說得很清楚，脈分三部，即下部、中部、上部，每部各有三候，即天、地、人，這就是《内經》有關切脈部位的叙述。
“上部”是指頭部，頭部“天”之動脈在“颔厭”穴這個部位，頭部“地”之動脈在地倉、大迎兩穴處，頭部“人”之動脈在“禾髎”穴這個部位，這是頭部的三候脈。
“中部”是指手部，手部“天”之動脈，屬手太陰脈，在寸口部的“經渠”穴這個部位；手部“地”之動脈，屬手陽明脈，在“合谷”穴這個部位；手部“人”之動脈，屬少陰脈，在“神門”穴這個部位。
這是手部的三候脈。
“下部”是指下肢部，下部“天”之動脈，屬厥陰脈，原在“足五裡”穴這個部位，即“氣沖”穴下三寸，古人認為女子“足五裡”這個地方不方便診察，于是用“太沖”代“五裡”；下部“地”之動脈，屬足少陰脈，是在“太溪”這個部位；下部“人”之動脈，屬足太陰脈，在大腿内側的“箕門”穴這個部位。
這就是所謂的“三部九候”。
怎樣通過脈象候髒腑呢？下部之候，“五裡”（太沖）屬足厥陰可候肝，“太溪”屬足少陰可候腎，“箕門”屬足太陰可候脾胃。
中部之候，“經渠”屬手太陰可候肺，“合谷”屬手陽明可候胸中之氣，“神門”屬手少陰可候心。
上部之候，“颔厭”可候頭角之氣，地倉、大迎可候口齒之氣，“禾髎”可候耳目之氣。
可見古人候髒腑基本是以“五髒”為主，依據髒腑的表裡關系以候“六腑”。
這是全身的脈診方法，與現在的“寸口”診法不同。
這種診法看起來是很全面，涉及頭部動脈、上肢動脈、下肢動脈，但操作起來很不方便，因而現在不用了。
《素問·六節藏象論》中雲：“人迎一盛病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛已上為格陽。
寸口一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛以上為關陰。
人迎與寸口俱盛四倍以上為關格，關格之脈羸，不能極于天地之精氣，則死矣。
” 這段文獻所述，又比頭、手、足之全身診要方便許多。
在“人迎”頸動脈這個部位可以候三陽經脈之病，“太陽”包括膀胱、小腸，“陽明”包括胃、大腸，“少陽”包括三焦、膽。
《靈樞·禁服》中說：“寸口主中，人迎主外。
”所以“人迎”可候三陽的病，即可候六腑的病。
“寸口”主内、主裡，可候三陰經脈之病，“厥陰”指心包絡，“少陰”包括心、腎，
1.《内經》中為什麼脈象不講寸關尺？ 在《内經》讨論的脈象内容中，的确沒有寸、關、尺的内容，有時講寸、尺，講人迎、寸口，沒有提及“關脈”。
那麼古人是怎樣通過脈象候髒腑的呢？要回答這個問題先需要複習兩段文獻。
《素問·三部九候論》中雲：“帝曰：何謂三部？岐伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候，三候者，有天有地有人也，必指而導之，乃以為真。
上部天，兩額之動脈；上部地，兩頰之動脈；上部人，耳前之動脈。
中部天，手太陰也；中部地，手陽明也；中部人，手少陰也。
下部天，足厥陰也；下部地，足少陰也；下部人，足太陰也。
故下部之天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣。
帝曰：中部之候奈何？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。
天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心。
帝曰：上部以何候之？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。
天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。
三部者，各有天，各有地，各有人。
三而成天，三而成地，三而成人。
三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九髒。
故神髒五，形髒四，合為九髒。
五髒已敗，其色必夭，夭必死矣。
” 這段文獻說得很清楚，脈分三部，即下部、中部、上部，每部各有三候，即天、地、人，這就是《内經》有關切脈部位的叙述。
“上部”是指頭部，頭部“天”之動脈在“颔厭”穴這個部位，頭部“地”之動脈在地倉、大迎兩穴處，頭部“人”之動脈在“禾髎”穴這個部位，這是頭部的三候脈。
“中部”是指手部，手部“天”之動脈，屬手太陰脈，在寸口部的“經渠”穴這個部位；手部“地”之動脈，屬手陽明脈，在“合谷”穴這個部位；手部“人”之動脈，屬少陰脈，在“神門”穴這個部位。
這是手部的三候脈。
“下部”是指下肢部，下部“天”之動脈，屬厥陰脈，原在“足五裡”穴這個部位，即“氣沖”穴下三寸，古人認為女子“足五裡”這個地方不方便診察，于是用“太沖”代“五裡”；下部“地”之動脈，屬足少陰脈，是在“太溪”這個部位；下部“人”之動脈，屬足太陰脈，在大腿内側的“箕門”穴這個部位。
這就是所謂的“三部九候”。
怎樣通過脈象候髒腑呢？下部之候，“五裡”（太沖）屬足厥陰可候肝，“太溪”屬足少陰可候腎，“箕門”屬足太陰可候脾胃。
中部之候，“經渠”屬手太陰可候肺，“合谷”屬手陽明可候胸中之氣，“神門”屬手少陰可候心。
上部之候，“颔厭”可候頭角之氣，地倉、大迎可候口齒之氣，“禾髎”可候耳目之氣。
可見古人候髒腑基本是以“五髒”為主，依據髒腑的表裡關系以候“六腑”。
這是全身的脈診方法，與現在的“寸口”診法不同。
這種診法看起來是很全面，涉及頭部動脈、上肢動脈、下肢動脈，但操作起來很不方便，因而現在不用了。
《素問·六節藏象論》中雲：“人迎一盛病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛已上為格陽。
寸口一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛以上為關陰。
人迎與寸口俱盛四倍以上為關格，關格之脈羸，不能極于天地之精氣，則死矣。
” 這段文獻所述，又比頭、手、足之全身診要方便許多。
在“人迎”頸動脈這個部位可以候三陽經脈之病，“太陽”包括膀胱、小腸，“陽明”包括胃、大腸，“少陽”包括三焦、膽。
《靈樞·禁服》中說：“寸口主中，人迎主外。
”所以“人迎”可候三陽的病，即可候六腑的病。
“寸口”主内、主裡，可候三陰經脈之病，“厥陰”指心包絡，“少陰”包括心、腎，