癰疽第八十一
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”，關鍵就在于“反”與“不反”。
“寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得洩瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏，熏于五髒，髒傷故死矣。
”這是講癰疽的發病過程和預後，根據癰疽發病的規律，中醫治療癰疽首先是要采用内托法。
第二節 猛疽十九證辨治 【原文】黃帝曰：願盡聞癰疽之形，與忌曰名。
岐伯曰：癰發于嗌中，名曰猛疽，猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死；其化為膿者，瀉則合豕膏，冷食，三日而已。
發于頸，名曰夭疽，其癰大以赤黑，不急治，則熱氣下入淵腋，前傷任脈，内熏肝肺，熏肝肺十餘日而死矣。
陽留大發，消腦留項，名曰腦爍，其色不樂，項痛而如刺以針，煩心者死不可治。
發于肩及臑，名曰疵癰，其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五髒，癰發四五日逞焫之。
發于腋下赤堅者，名曰米疽，治之以砭石，欲細而長，砭之，塗以豕膏，六日已，勿裹之。
其癰堅而不潰者，為馬刀夾瘿，急治之。
發于胸，名曰井疽，其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。
發于膺，名曰甘疽，色青，其狀如谷實，常苦寒熱，急治之，去其寒熱，十歲死，死後出膿。
發于脅，名曰敗疵，敗疵者，女子之病也，灸之，其病大癰膿，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，剉菱草根各一升，以水一鬥六升煮之，竭為取三升，則強飲，厚衣坐于釜上，令汗出至足已。
發于股胫，名曰股胫疽，其狀不甚變，而癰膿搏骨，不急治，三十日死矣。
發于尻，名曰銳疽，其狀赤堅大，急治之，不治，三十日死矣。
發于股陰，名曰赤施，不急治，六十日死，在兩股之内，不治，十日而當死。
發于膝，名曰疵癰，其狀大，癰色不變，寒熱，如堅石，勿石，石之者死，須其柔，乃石之者生。
諸癰疽之發于節而相應者，不可治也。
發于陽者，百日死；發于陰者，三十日死。
發于胫，名曰兔齧，其狀赤至骨，急治之，不治害人也。
發于内踝，名曰走緩，其狀癰也，色不變，數石其輸，而止其寒熱，不死。
發于足上下，名曰四淫，其狀大癰，急治之，百日死。
發于足傍，名曰厲癰，其狀不大，初如小指發，急治之，去其黑者，不消辄益，不治，百日死。
發于足指，名脫癰，其狀赤黑，死不治；不赤黑，不死。
不衰，急斬之，不則死矣。
【提要】分叙猛疽、脫疽等十九癰疽的證治。
【講解】第一句“願盡聞癰疽之形，與忌曰名。
”“忌曰”是錯誤的，應該是“忌日”。
這篇文獻中沒有講到忌日，大家可以去看《甲乙經》，裡面講了忌日的問題，這裡可能是有脫簡，這也說明《甲乙經》是校正《素問》《靈樞》不可或缺的一本書。
下面就十九種癰疽分别進行了講解。
“癰發于嗌中，名曰猛疽，猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死；其化為膿者，瀉則合豕膏，冷食，三日而已。
”這是講“猛疽”。
“豕膏”就是豬油，在《萬氏家藏方》中有這個方子，是用“大油”一斤和“蜂蜜”一斤，一起煉成膏服用，專門治療猛疽。
“發于頸，名曰夭疽，其癰大以赤黑，不急治，則熱氣下入淵腋，前傷任脈，内熏肝肺，熏肝肺十餘日而死矣。
”這是講“夭疽”。
發于頸部特别是後頸部的“疽”，病情往往是非常嚴重的，尤其是“對口疽”，臨床上見到不少，這種癰疽發展非常迅速。
“陽留大發，消腦留項，名曰腦爍，其色不樂，項痛而如刺以針，煩心者死不可治。
”這是講“腦爍”，這種癰疽也是不好治的。
“陽留大發”是說熱毒很盛，一旦感染邪毒很快入腦，因此發病之初，病人就出現神志表現，如郁悶、沉寂的狀态。
“發于肩及臑，名曰疵癰，其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五髒，癰發四、五日逞焫之。
”這是“疵癰”。
這種癰疽不會傷及五髒要害，可以先發汗，邪外出就不會傷及五髒。
在發病的第四、五日趕緊燒艾以治之，“逞芮之”，“逞”是“急速”之意；當然這也要看是陰證還是陽證，如是陽證還是不宜燒艾，燒艾适宜于陰證。
“發于腋下赤堅者，名曰米疽，治之以砭石，欲細而長，踈砭之，塗以豕膏，六日已，勿裹之
“寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得洩瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏，熏于五髒，髒傷故死矣。
”這是講癰疽的發病過程和預後，根據癰疽發病的規律，中醫治療癰疽首先是要采用内托法。
第二節 猛疽十九證辨治 【原文】黃帝曰：願盡聞癰疽之形，與忌曰名。
岐伯曰：癰發于嗌中，名曰猛疽，猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死；其化為膿者，瀉則合豕膏，冷食，三日而已。
發于頸，名曰夭疽，其癰大以赤黑，不急治，則熱氣下入淵腋，前傷任脈，内熏肝肺，熏肝肺十餘日而死矣。
陽留大發，消腦留項，名曰腦爍，其色不樂，項痛而如刺以針，煩心者死不可治。
發于肩及臑，名曰疵癰，其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五髒，癰發四五日逞焫之。
發于腋下赤堅者，名曰米疽，治之以砭石，欲細而長，砭之，塗以豕膏，六日已，勿裹之。
其癰堅而不潰者，為馬刀夾瘿，急治之。
發于胸，名曰井疽，其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。
發于膺，名曰甘疽，色青，其狀如谷實，常苦寒熱，急治之，去其寒熱，十歲死，死後出膿。
發于脅，名曰敗疵，敗疵者，女子之病也，灸之，其病大癰膿，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，剉菱草根各一升，以水一鬥六升煮之，竭為取三升，則強飲，厚衣坐于釜上，令汗出至足已。
發于股胫，名曰股胫疽，其狀不甚變，而癰膿搏骨，不急治，三十日死矣。
發于尻，名曰銳疽，其狀赤堅大，急治之，不治，三十日死矣。
發于股陰，名曰赤施，不急治，六十日死，在兩股之内，不治，十日而當死。
發于膝，名曰疵癰，其狀大，癰色不變，寒熱，如堅石，勿石，石之者死，須其柔，乃石之者生。
諸癰疽之發于節而相應者，不可治也。
發于陽者，百日死；發于陰者，三十日死。
發于胫，名曰兔齧，其狀赤至骨，急治之，不治害人也。
發于内踝，名曰走緩，其狀癰也，色不變，數石其輸，而止其寒熱，不死。
發于足上下，名曰四淫，其狀大癰，急治之，百日死。
發于足傍，名曰厲癰，其狀不大，初如小指發，急治之，去其黑者，不消辄益，不治，百日死。
發于足指，名脫癰，其狀赤黑，死不治；不赤黑，不死。
不衰，急斬之，不則死矣。
【提要】分叙猛疽、脫疽等十九癰疽的證治。
【講解】第一句“願盡聞癰疽之形，與忌曰名。
”“忌曰”是錯誤的，應該是“忌日”。
這篇文獻中沒有講到忌日，大家可以去看《甲乙經》，裡面講了忌日的問題，這裡可能是有脫簡，這也說明《甲乙經》是校正《素問》《靈樞》不可或缺的一本書。
下面就十九種癰疽分别進行了講解。
“癰發于嗌中，名曰猛疽，猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死；其化為膿者，瀉則合豕膏，冷食，三日而已。
”這是講“猛疽”。
“豕膏”就是豬油，在《萬氏家藏方》中有這個方子，是用“大油”一斤和“蜂蜜”一斤，一起煉成膏服用，專門治療猛疽。
“發于頸，名曰夭疽，其癰大以赤黑，不急治，則熱氣下入淵腋，前傷任脈，内熏肝肺，熏肝肺十餘日而死矣。
”這是講“夭疽”。
發于頸部特别是後頸部的“疽”，病情往往是非常嚴重的，尤其是“對口疽”，臨床上見到不少，這種癰疽發展非常迅速。
“陽留大發，消腦留項，名曰腦爍，其色不樂，項痛而如刺以針，煩心者死不可治。
”這是講“腦爍”，這種癰疽也是不好治的。
“陽留大發”是說熱毒很盛，一旦感染邪毒很快入腦，因此發病之初，病人就出現神志表現，如郁悶、沉寂的狀态。
“發于肩及臑，名曰疵癰，其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五髒，癰發四、五日逞焫之。
”這是“疵癰”。
這種癰疽不會傷及五髒要害，可以先發汗，邪外出就不會傷及五髒。
在發病的第四、五日趕緊燒艾以治之，“逞芮之”，“逞”是“急速”之意；當然這也要看是陰證還是陽證，如是陽證還是不宜燒艾，燒艾适宜于陰證。
“發于腋下赤堅者，名曰米疽，治之以砭石，欲細而長，踈砭之，塗以豕膏，六日已，勿裹之