刺節真邪第七十五

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第三節 大邪之刺 【原文】凡刺大邪日以小,洩奪其有餘乃益虛,剽其通,針其邪,肌肉親視之,毋有反其真,刺諸陽分肉間。

     【提要】言刺大邪。

     【講解】“大邪”是指實邪,風、寒、暑、濕、燥、火都有大邪,即邪氣盛大的意思。

    治療大邪之症不可能一下子就能治好,“日以小”,指邪氣需要一天天漸漸地消散。

    “洩奪其有餘乃益虛”,“虛”是指邪氣衰。

    “剽其通”,“剽”是用砭針刺出血的一種方法,血一出邪氣就跟着去了。

    “肌肉親視之”,從肌肉的哪些部位觀察邪氣是否已經衰退。

    “毋有反其真”,意思是辨證要準确,不能把陽證辨為陰證,陰證辨為陽證。

    此段即“不過五章”中的“大者必去”。

     第四節 小邪之刺 【原文】凡刺小邪日以大,補其不足乃無害,視其所在迎之界,遠近盡至其不得外,侵而行之乃自費。

    刺分肉間。

     【提要】言刺小邪。

     【講解】“小邪”是指虛邪,與“大邪”相對,虛邪不是一天就能補起來的,所以要“日以大”,需要一天天逐漸強壯起來;“視其所在迎之界”要看虛在哪一經,以明确應該怎樣去補;“遠近盡至其不得外”,不管是遠近、陰陽、深淺、髒腑,要使氣來而不外洩;“侵而行之乃自費”,如果把虛證當成實證來治療,就會虛其更虛;辨别虛在哪一經後,“刺分肉間”。

    此段即“不過五章”中的“小者益陽”。

     第五節 熱邪之刺 【原文】凡刺熱邪越而蒼,出遊不歸乃無病,為開通辟門戶,使邪得出病乃已。

     【提要】言刺熱邪。

     【講解】“蒼”通“倉”,即倉促、很快之意。

    讓熱邪盡快地發散出去,隻要邪氣排除體外不再反複,病就好了。

    此段即“不過五章”中的“瘅熱消滅”。

     第六節 寒邪之刺 【原文】凡刺寒邪曰以溫,徐往徐來緻其神,門戶已閉氣不分,虛實得調其氣存也。

     【提要】言刺寒邪。

     【講解】刺“寒邪”要慢慢地溫補陽氣,要閉其門戶,使正氣不再分散。

    此段即“不過五章”中的“寒痹益溫”。

     第七節 刺邪用針 【原文】黃帝曰:官針奈何?岐伯曰:刺癰者用铍針,刺大者用鋒針,刺小者,用圓利針,刺熱者用镵針,刺寒者用毫針也。

     【提要】刺不同邪氣,用針不同。

     第三章 解結推引 【原文】請言解論,與天地相應,與四時相副,人參天地,故可為解。

    下有漸洳,上生葦蒲,此所以知形氣之多少也。

    陰陽者,寒暑也,熱則滋雨而在上,根荄少汁。

    人氣在外,皮膚緩,腠理開,血氣減,汗大洩,皮淖澤。

    寒則地凍水冰,人氣在中,皮膚緻,腠理閉,汗不出,血氣強,肉堅澀。

    當是之時,善行水者,不能往冰;善穿地者,不能鑿凍;善用針者,亦不能取四厥;血脈凝結,堅搏不往來者,亦未可即柔。

    故行水者,必待天溫冰釋,凍解,而水可行,地可穿也。

    人脈猶是也,治厥者,必先熨調和其經,掌與腋、肘與腳、項與脊以調之,火氣已通,血脈乃行,然後視其病,脈淖澤者,刺而平之,堅緊者,破而散之,氣下乃止,此所謂以解結者也。

    用針之類,在于調氣,氣積于胃,以通營衛,各行其道。

    宗氣留于海,其下者注于氣街,其上者走于息道。

    故厥在于足,宗氣不下,脈中之血,凝而留止,弗之火調,弗能取之。

    用針者,必先察其經絡之實虛,切而循之,按而彈之,視其應動者,乃後取之而下之。

    六經調者,謂之不病,雖病,謂之自已也。

    一經上實下虛而不通者,此必有橫絡盛加于大經,令之不通,視而瀉之,此所謂解結也。

    上寒下熱,先刺其項太陽,久留之,已刺則熨項與肩胛,令熱下合乃止,此所謂推而上之者也。

    上熱下寒,視其虛脈而陷之于經絡者取之,氣下乃止,此所謂引而下之者也。

    大熱遍身,狂而妄見、妄聞、妄言,視足陽明及大絡取之,虛者補之,血而實者瀉之,因其偃卧,居其頭前,以兩手四指夾按頸動脈,久持之,卷而切推,下至缺盆中,而複止如前,熱去乃止,此所謂推而散之者也。

     【提要】闡發解結、推引之義,解結、推引是兩種針刺的方法。

     【講解】“與天地相應,與四時相副,人參天地,故可為解。

    ”要懂得人與自然的關系,隻有具備了這一知識,才可以談“解結”的問題。

    人生存在自然界不是孤立的,人與天地、四時是相應的。

     “下有漸洳,上生葦蒲,此所以知形氣之多少也。

    ”這裡舉了這樣一個例子,地下有水,其上才能長出蒲葦,通過觀察蒲