論疾診尺第七十四
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（此篇錄音資料僅限于提要，其他據《黃帝内經章句索引》整理）
篇解：“疾診尺”者，診尺膚以知疾病之謂，此為古診法之一，亦饒有實踐意義。
前半篇言診尺之法，後半篇言色脈諸診，故不限于診尺也。
全篇可分作三章。
第一章 調尺診疾 【原文】黃帝問岐伯曰：餘欲無視色持脈，獨調其尺，以言其病，從外知内，為之奈何？岐伯曰：審其尺之緩急、小大、滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。
視人之目窠上微癰，如新卧起狀，其頸脈動，時，按其手足上，窅而不起者，風水膚脹也。
尺膚滑其淖澤者，風也。
尺肉弱者，解，安卧脫肉者，寒熱，不治。
尺膚滑而澤脂者，風也。
尺膚澀者，風痹也。
尺膚粗如枯魚之鱗者，水泆飲也。
尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也，其脈甚而滑者，病且出也。
尺膚寒，其脈小者，洩、少氣。
尺膚炬然，先熱後寒者，寒熱也。
尺膚先寒，久大之而熱者，亦寒熱也。
肘所獨熱者，腰以上熱；手所獨熱者，腰以下熱。
肘前獨熱者，膺前熱；肘後獨熱者，肩背熱。
臂中獨熱者，腰腹熱；肘後粗以下三四寸熱者，腸中有蟲。
掌中熱者，腹中熱；掌中寒者，腹中寒。
魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。
尺炬然熱，人迎大者，當奪血。
尺堅大，脈小甚，少氣，悗有加，立死。
【提要】言調尺診疾諸法，即如何從尺膚的變化來診斷疾病。
【講解】有的注家認為“尺”是指寸口脈，這裡的“尺”不是指寸口脈，因為前面說了“餘欲無視色持脈，獨調其尺”，所以下面的緩急、小大、滑澀、肉之堅脆等，都是指尺膚而言。
皮膚為什麼言大小呢？這個“大小”實際上是指皮膚的粗細。
診皮膚的緩急、小大、滑澀、肉之堅脆，是尺膚診的基本内容。
“尺膚滑其淖澤者，風也。
尺肉弱者，解，安卧脫肉者，寒熱，不治。
”“不治”是說病情複雜比較難治，因為正氣虧虛已極而邪氣尚在，正氣大傷而邪氣猶存就不太好治療。
“尺膚滑而澤脂者，風也”，尺膚潤澤發亮，屬風。
“尺膚澀者，風痹也”，因營血不能達于皮膚，故皮膚澀。
“尺膚粗如枯魚之鱗者，水泆飲也”，尺膚粗如枯魚之鱗是由于土的精氣衰敗之極，土衰而水盛，土不能制水，水反侮土之故。
“尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也，其脈甚而滑者，病且出也。
”“且”是“将要”之意，說明邪氣将要撤退，正氣将要恢複。
“尺膚寒，其脈小者，洩、少氣。
尺膚炬然，先熱後寒者，寒熱也。
尺膚先寒，久大之而熱者，亦寒熱也。
”這段文字比較容易理解。
“肘所獨熱者，腰以上熱；手所獨熱者，腰以下熱”，這裡的“所”是指部位，“肘所”是指肘這個部位，肘部候腰，“手所”是指手這個部位，手候腰以下。
“肘前獨熱者，膺前熱”，“肘前”是指“内廉”穴，是三陰經所過之穴，所以候胸膺部心肺的病變。
“肘後獨熱者，肩背熱”，“肘後”是指“外廉”穴，外廉屬陽，肩背也屬陽，故可診熱。
“臂中獨熱者，腰腹熱”，這是“中”以候“中”之意。
“肘後粗以下三四寸熱者，腸中有蟲”，“肘後粗以下三四寸”是指“内關”這一段，主腸中有蟲。
“掌中熱者，腹中熱；掌中寒者，腹中寒；魚上白肉有青血脈者，胃中有寒”，這段文字不難理解。
“尺炬然熱，人迎大者，當奪血”，此屬陰虛火旺證。
“尺堅大，脈小甚，少氣，悗有加，立死”，“悗”同“悶”，這是形有餘而氣衰少，加之又有煩悗，也屬陰虛邪熱盛，病情嚴重。
以上均為診尺膚的内容，從尺膚來觀察和判斷病變的表裡、内外、虛實。
前半篇言診尺之法，後半篇言色脈諸診，故不限于診尺也。
全篇可分作三章。
第一章 調尺診疾 【原文】黃帝問岐伯曰：餘欲無視色持脈，獨調其尺，以言其病，從外知内，為之奈何？岐伯曰：審其尺之緩急、小大、滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。
視人之目窠上微癰，如新卧起狀，其頸脈動，時，按其手足上，窅而不起者，風水膚脹也。
尺膚滑其淖澤者，風也。
尺肉弱者，解，安卧脫肉者，寒熱，不治。
尺膚滑而澤脂者，風也。
尺膚澀者，風痹也。
尺膚粗如枯魚之鱗者，水泆飲也。
尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也，其脈甚而滑者，病且出也。
尺膚寒，其脈小者，洩、少氣。
尺膚炬然，先熱後寒者，寒熱也。
尺膚先寒，久大之而熱者，亦寒熱也。
肘所獨熱者，腰以上熱；手所獨熱者，腰以下熱。
肘前獨熱者，膺前熱；肘後獨熱者，肩背熱。
臂中獨熱者，腰腹熱；肘後粗以下三四寸熱者，腸中有蟲。
掌中熱者，腹中熱；掌中寒者，腹中寒。
魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。
尺炬然熱，人迎大者，當奪血。
尺堅大，脈小甚，少氣，悗有加，立死。
【提要】言調尺診疾諸法，即如何從尺膚的變化來診斷疾病。
【講解】有的注家認為“尺”是指寸口脈，這裡的“尺”不是指寸口脈，因為前面說了“餘欲無視色持脈，獨調其尺”，所以下面的緩急、小大、滑澀、肉之堅脆等，都是指尺膚而言。
皮膚為什麼言大小呢？這個“大小”實際上是指皮膚的粗細。
診皮膚的緩急、小大、滑澀、肉之堅脆，是尺膚診的基本内容。
“尺膚滑其淖澤者，風也。
尺肉弱者，解，安卧脫肉者，寒熱，不治。
”“不治”是說病情複雜比較難治，因為正氣虧虛已極而邪氣尚在，正氣大傷而邪氣猶存就不太好治療。
“尺膚滑而澤脂者，風也”，尺膚潤澤發亮，屬風。
“尺膚澀者，風痹也”，因營血不能達于皮膚，故皮膚澀。
“尺膚粗如枯魚之鱗者，水泆飲也”，尺膚粗如枯魚之鱗是由于土的精氣衰敗之極，土衰而水盛，土不能制水，水反侮土之故。
“尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也，其脈甚而滑者，病且出也。
”“且”是“将要”之意，說明邪氣将要撤退，正氣将要恢複。
“尺膚寒，其脈小者，洩、少氣。
尺膚炬然，先熱後寒者，寒熱也。
尺膚先寒，久大之而熱者，亦寒熱也。
”這段文字比較容易理解。
“肘所獨熱者，腰以上熱；手所獨熱者，腰以下熱”，這裡的“所”是指部位，“肘所”是指肘這個部位，肘部候腰，“手所”是指手這個部位，手候腰以下。
“肘前獨熱者，膺前熱”，“肘前”是指“内廉”穴，是三陰經所過之穴，所以候胸膺部心肺的病變。
“肘後獨熱者，肩背熱”，“肘後”是指“外廉”穴，外廉屬陽，肩背也屬陽，故可診熱。
“臂中獨熱者，腰腹熱”，這是“中”以候“中”之意。
“肘後粗以下三四寸熱者，腸中有蟲”，“肘後粗以下三四寸”是指“内關”這一段，主腸中有蟲。
“掌中熱者，腹中熱；掌中寒者，腹中寒；魚上白肉有青血脈者，胃中有寒”，這段文字不難理解。
“尺炬然熱，人迎大者，當奪血”，此屬陰虛火旺證。
“尺堅大，脈小甚，少氣，悗有加，立死”，“悗”同“悶”，這是形有餘而氣衰少，加之又有煩悗，也屬陰虛邪熱盛，病情嚴重。
以上均為診尺膚的内容，從尺膚來觀察和判斷病變的表裡、内外、虛實。