上膈第六十八
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（此篇錄音資料僅限于提要，其他據《黃帝内經章句索引》整理）
篇解：“上膈”者，謂飲食入胃以後複逆行于膈上而吐出之謂，故以“上膈”名篇。篇中提到兩種情況：有食入不久即上膈而出者，屬氣逆；有食入周時複上膈而出者，屬蟲病。全篇着重讨論了蟲病之“上膈”證。全篇可分作二節。
第一節 蟲病膈逆症
【原文】黃帝曰：氣為上膈者，食飲入而還出，餘已知之矣。蟲為下膈，下膈者，食晬時乃出，餘未得其意，願卒聞之。岐伯曰：喜怒不适，食飲不節，寒溫不時，則寒汁流于腸中，流于腸中則蟲寒，蟲寒則積聚，守于下管，則腸胃充郭，衛氣不營，邪氣居之。人食則蟲上食，蟲上食則下管虛，下管虛則邪氣勝之，積聚以留，留則癰成，癰成則下管約。其癰在管内者，即而痛深；其癰在外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。
【提要】闡發周時吐食的膈證，多因寒凝為壅使然，蓋“寒”為本“蟲”為标也。
【講解】文中的“晬時”，即一周時；“食晬時乃出”，多半是因為寒邪留于腸壅滞于胃造成的，此病以“寒”為本，以“蟲”為标，病的時間久了也會出現熱象。
第二節 寒膈之證治
【原文】黃帝曰：刺之奈何？岐伯曰：微按其癰，視氣所行，先淺刺其傍，稍内益深，還而刺之，毋過三行，察其沉浮，以為深淺。已刺必熨，令熱入中，日使熱内，邪氣益衰，大癰乃潰。伍以參禁，以除其内，恬憺無為，乃能行氣，後以鹹苦，化谷乃下矣。
【提要】言寒膈之治。
【講解】這節是講“寒膈證”的治療方法和調養方法。“伍以參禁，以除其内，恬憺無為，乃能行氣”，講的是調養方法，即要用飲食之宜忌來配合治療。“寒膈”看起來是局部的病變，但還是要用飲食來調養，即調整内在髒腑的關系，而且還需要心理上的調整，即要放松心情。“後以鹹苦化，谷乃下矣”，這是講用藥的方法，要治以“鹹苦”。“鹹”能軟堅，“鹹”是水之類，是向下走的特性；“苦”是火之味，因其寒邪積聚，所以用苦味藥來溫其寒。這裡指出了治療寒膈的原則是下其氣、溫其寒食，針刺、飲食調養、用藥治療都要遵守這個治療原則。
篇解：“上膈”者，謂飲食入胃以後複逆行于膈上而吐出之謂，故以“上膈”名篇。篇中提到兩種情況：有食入不久即上膈而出者，屬氣逆；有食入周時複上膈而出者，屬蟲病。全篇着重讨論了蟲病之“上膈”證。全篇可分作二節。
第一節 蟲病膈逆症
【原文】黃帝曰：氣為上膈者，食飲入而還出，餘已知之矣。蟲為下膈，下膈者，食晬時乃出，餘未得其意，願卒聞之。岐伯曰：喜怒不适，食飲不節，寒溫不時，則寒汁流于腸中，流于腸中則蟲寒，蟲寒則積聚，守于下管，則腸胃充郭，衛氣不營，邪氣居之。人食則蟲上食，蟲上食則下管虛，下管虛則邪氣勝之，積聚以留，留則癰成，癰成則下管約。其癰在管内者，即而痛深；其癰在外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。
【提要】闡發周時吐食的膈證，多因寒凝為壅使然，蓋“寒”為本“蟲”為标也。
【講解】文中的“晬時”，即一周時；“食晬時乃出”，多半是因為寒邪留于腸壅滞于胃造成的，此病以“寒”為本，以“蟲”為标，病的時間久了也會出現熱象。
第二節 寒膈之證治
【原文】黃帝曰：刺之奈何？岐伯曰：微按其癰，視氣所行，先淺刺其傍，稍内益深，還而刺之，毋過三行，察其沉浮，以為深淺。已刺必熨，令熱入中，日使熱内，邪氣益衰，大癰乃潰。伍以參禁，以除其内，恬憺無為，乃能行氣，後以鹹苦，化谷乃下矣。
【提要】言寒膈之治。
【講解】這節是講“寒膈證”的治療方法和調養方法。“伍以參禁，以除其内，恬憺無為，乃能行氣”，講的是調養方法，即要用飲食之宜忌來配合治療。“寒膈”看起來是局部的病變，但還是要用飲食來調養，即調整内在髒腑的關系，而且還需要心理上的調整，即要放松心情。“後以鹹苦化，谷乃下矣”，這是講用藥的方法，要治以“鹹苦”。“鹹”能軟堅，“鹹”是水之類，是向下走的特性；“苦”是火之味，因其寒邪積聚，所以用苦味藥來溫其寒。這裡指出了治療寒膈的原則是下其氣、溫其寒食，針刺、飲食調養、用藥治療都要遵守這個治療原則。