五變第四十六
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（此篇錄音資料僅限于提要，其他據《黃帝内經章句索引》整理）
篇解：所謂“五變”，即指由五種不同類型的體質而發生的五種不同的病變。
如：肉不堅，腠理疏，則善病風，一變也；五髒皆柔弱者，善病消瘅，二變也；小骨弱肉者，善病寒熱，三變也；粗理而肉不堅者，善病痹，四變也；皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤者，善病腸中積聚，五變也。
篇中提出“夫天之生風者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得無殆，非求人而人自犯之”的論點，認為人體内在因素于病變發生是起決定作用的，這一認識符合唯物辯證論觀，是很可貴的。
全篇可分作三章。
【講解】“五變”的中心思想認為，不同類型體質所發生的病變是不同的，某種體質的人容易發生某些病變，體質不同髒腑功能之盛衰、強弱也就不一樣，這是病變多樣性的重要原因，如上述之“五變”。
這一認識是非常可取的，病邪的客觀存在對每個人來說都是一樣的，為什麼有的人生病有的人不生病，有的人病得輕有的人病得重，有的人病多有的人病少，“内因”是起決定性作用的。
第一章 發病之内因 【原文】黃帝問于少俞曰：餘聞百疾之始期也，必生于風雨寒暑，循毫毛而入腠理，或複還，或留止，或為風腫汗出，或為消瘅，或為寒熱，或為留痹，或為積聚，奇邪淫溢，不可勝數，願聞其故。
夫同時得病，或病此，或病彼，意者天之為人生風乎，何其異也？少俞曰：夫天之生風者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得無殆，非求人而人自犯之。
黃帝曰：一時遇風，同時得病，其病各異，願聞其故。
少俞曰：善乎其問！請論以比匠人。
匠人磨斧斤、砺刀，削斵材木，木之陰陽，尚有堅脆，堅者不入，脆者皮弛，至其交節，而缺斤斧焉。
夫一木之中，堅脆不同，堅者則剛，脆者易傷，況其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，而各異耶。
夫木之蚤花先生葉者，遇春霜烈風，則花落而葉萎；久曝大旱，則脆木薄皮者，枝條汁少而葉萎；久陰淫雨，則薄皮多汁者，皮潰而漉；卒風暴起，則剛脆之木，枝折杌傷；秋霜疾風，則剛脆之木，根搖而葉落。
凡此五者，各有所傷，況于人乎！黃帝曰：以人應木奈何？少俞答曰：木之所傷也，皆傷其枝，枝之剛脆而堅，未成傷也。
人之有常病也，亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者，邪之所舍也，故常為病也。
【提要】發病起主導作用的是人體内在的因素。
【講解】文獻很明确地提出了“内因”在疾病發生中的重要作用，并用“匠人”的例子來打比喻，說明個人體質在發病中的作用是複雜的，發病關鍵不僅僅在于病邪，還在于個體體質。
第二章 發病之機理 【原文】“黃帝曰：人之善病風厥漉汗者”至“稸積留止，大聚乃起”。
【提要】分叙風厥漉汗、消瘅、寒熱、痹、腸中積聚等五病的發病機理。
此章可分作五節。
第一節 風厥病機
如：肉不堅，腠理疏，則善病風，一變也；五髒皆柔弱者，善病消瘅，二變也；小骨弱肉者，善病寒熱，三變也；粗理而肉不堅者，善病痹，四變也；皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤者，善病腸中積聚，五變也。
篇中提出“夫天之生風者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得無殆，非求人而人自犯之”的論點，認為人體内在因素于病變發生是起決定作用的，這一認識符合唯物辯證論觀，是很可貴的。
全篇可分作三章。
【講解】“五變”的中心思想認為，不同類型體質所發生的病變是不同的，某種體質的人容易發生某些病變，體質不同髒腑功能之盛衰、強弱也就不一樣，這是病變多樣性的重要原因，如上述之“五變”。
這一認識是非常可取的，病邪的客觀存在對每個人來說都是一樣的，為什麼有的人生病有的人不生病，有的人病得輕有的人病得重，有的人病多有的人病少，“内因”是起決定性作用的。
第一章 發病之内因 【原文】黃帝問于少俞曰：餘聞百疾之始期也，必生于風雨寒暑，循毫毛而入腠理，或複還，或留止，或為風腫汗出，或為消瘅，或為寒熱，或為留痹，或為積聚，奇邪淫溢，不可勝數，願聞其故。
夫同時得病，或病此，或病彼，意者天之為人生風乎，何其異也？少俞曰：夫天之生風者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得無殆，非求人而人自犯之。
黃帝曰：一時遇風，同時得病，其病各異，願聞其故。
少俞曰：善乎其問！請論以比匠人。
匠人磨斧斤、砺刀，削斵材木，木之陰陽，尚有堅脆，堅者不入，脆者皮弛，至其交節，而缺斤斧焉。
夫一木之中，堅脆不同，堅者則剛，脆者易傷，況其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，而各異耶。
夫木之蚤花先生葉者，遇春霜烈風，則花落而葉萎；久曝大旱，則脆木薄皮者，枝條汁少而葉萎；久陰淫雨，則薄皮多汁者，皮潰而漉；卒風暴起，則剛脆之木，枝折杌傷；秋霜疾風，則剛脆之木，根搖而葉落。
凡此五者，各有所傷，況于人乎！黃帝曰：以人應木奈何？少俞答曰：木之所傷也，皆傷其枝，枝之剛脆而堅，未成傷也。
人之有常病也，亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者，邪之所舍也，故常為病也。
【提要】發病起主導作用的是人體内在的因素。
【講解】文獻很明确地提出了“内因”在疾病發生中的重要作用，并用“匠人”的例子來打比喻，說明個人體質在發病中的作用是複雜的，發病關鍵不僅僅在于病邪，還在于個體體質。
第二章 發病之機理 【原文】“黃帝曰：人之善病風厥漉汗者”至“稸積留止，大聚乃起”。
【提要】分叙風厥漉汗、消瘅、寒熱、痹、腸中積聚等五病的發病機理。
此章可分作五節。
第一節 風厥病機