外揣第四十五
關燈
小
中
大
（此篇錄音資料僅限于提要，其他據《黃帝内經章句索引》整理）
篇解：外揣，即篇中“遠者司外揣内，近者司内揣外”之省文。馬莳雲：“人身之音與色，是之謂遠，可以言外也，而即外可以揣五髒之在内者。人身之五髒，是之謂近，可以言内也，而即内可以揣音與色之在外者。”（《黃帝内經靈樞注證發微》）“揣”為“推測”之意，猶言于外察色、聞聲、切脈，可以揣知内髒的病變。全文旨在說明，隻有明确診斷之後，才能正确地運用針刺大小深淺的手法。全篇可分作二節。
【講解】“外揣”據本文理應叫“内外揣”，“外揣”是省略文法，意思是可以從外在的表現推測其在内髒腑的病變，如切脈、問診、望色等都是外揣的内容，所以“外揣”實際上就是“診斷”。
第一節 論針道
【原文】黃帝曰：餘聞九針九篇，餘親授其調，頗得其意。夫九針者，始于一而終于九，然未得其要道也。夫九針者，小之則無内，大之則無外，深不可為下，高不可為蓋，恍惚無竅，流溢無極，餘知其合于天道人事四時之變也，然餘願雜之毫毛，渾束為一，可乎？岐伯曰：明乎哉問也，非獨針道焉，夫治國亦然。黃帝曰：餘願聞針道，非國事也。岐伯曰：夫治國者，夫惟道焉，非道，何可小大深淺，雜合而為一乎。
【提要】注重針道。
【講解】所謂“針道”，是指針刺的理論依據，要學習“針刺”必須掌握其理論知識，這裡強調了基礎理論的重要性。
第二節 論診法
【原文】黃帝曰：願卒聞之。岐伯曰：日與月焉，水與鏡焉，鼓與響焉。夫日月之明，不失其影；水鏡之察，不失其形；鼓響之應，不後其聲，動搖則應和，盡得其情。黃帝曰：窘乎哉！昭昭之明不可蔽。其不可蔽，不失陰陽也。合而察之，切而驗之，見而得之，若清水明鏡之不失其形也。五音不彰，五色不明，五髒波蕩，若是則内外相襲，若鼓之應桴，響之應聲，影之似形。故遠者司外揣内，近者司内揣外，是謂陰陽之極，天地之蓋。請藏之靈蘭之室，弗敢使洩也。
【提要】注重診法。
【講解】針刺治療必須以明确診斷為前提，因此要注重診法。“故遠者司外揣内，近者司内揣外”，這就是說“針刺”不能忽略“診法”，所謂“診法”即望、聞、問、切四診合參之法。
篇解：外揣，即篇中“遠者司外揣内，近者司内揣外”之省文。馬莳雲：“人身之音與色，是之謂遠，可以言外也，而即外可以揣五髒之在内者。人身之五髒，是之謂近，可以言内也，而即内可以揣音與色之在外者。”（《黃帝内經靈樞注證發微》）“揣”為“推測”之意，猶言于外察色、聞聲、切脈，可以揣知内髒的病變。全文旨在說明，隻有明确診斷之後，才能正确地運用針刺大小深淺的手法。全篇可分作二節。
【講解】“外揣”據本文理應叫“内外揣”，“外揣”是省略文法，意思是可以從外在的表現推測其在内髒腑的病變，如切脈、問診、望色等都是外揣的内容，所以“外揣”實際上就是“診斷”。
第一節 論針道
【原文】黃帝曰：餘聞九針九篇，餘親授其調，頗得其意。夫九針者，始于一而終于九，然未得其要道也。夫九針者，小之則無内，大之則無外，深不可為下，高不可為蓋，恍惚無竅，流溢無極，餘知其合于天道人事四時之變也，然餘願雜之毫毛，渾束為一，可乎？岐伯曰：明乎哉問也，非獨針道焉，夫治國亦然。黃帝曰：餘願聞針道，非國事也。岐伯曰：夫治國者，夫惟道焉，非道，何可小大深淺，雜合而為一乎。
【提要】注重針道。
【講解】所謂“針道”，是指針刺的理論依據，要學習“針刺”必須掌握其理論知識，這裡強調了基礎理論的重要性。
第二節 論診法
【原文】黃帝曰：願卒聞之。岐伯曰：日與月焉，水與鏡焉，鼓與響焉。夫日月之明，不失其影；水鏡之察，不失其形；鼓響之應，不後其聲，動搖則應和，盡得其情。黃帝曰：窘乎哉！昭昭之明不可蔽。其不可蔽，不失陰陽也。合而察之，切而驗之，見而得之，若清水明鏡之不失其形也。五音不彰，五色不明，五髒波蕩，若是則内外相襲，若鼓之應桴，響之應聲，影之似形。故遠者司外揣内，近者司内揣外，是謂陰陽之極，天地之蓋。請藏之靈蘭之室，弗敢使洩也。
【提要】注重診法。
【講解】針刺治療必須以明确診斷為前提，因此要注重診法。“故遠者司外揣内，近者司内揣外”，這就是說“針刺”不能忽略“診法”，所謂“診法”即望、聞、問、切四診合參之法。