順氣一日分為四時第四十四

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(此篇未收集到錄音資料,據《黃帝内經章句索引》整理)

    篇解:文曰:“以一日分為四時,朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬。朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入髒,邪氣獨居于身,故甚也。”這是本篇的主要精神所在。至于治療,亦應“順天之時”而治,此即所謂“順氣一日分為四時”也。全篇可分作三節。

    第一節 人氣應天順時之道

    【原文】黃帝曰:夫百病之所始生者,必起于燥溫、寒暑、風雨、陰陽、喜怒、飲食、居處,氣合而有形,得髒而有名,餘知其然也。夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚,何也?岐伯曰:四時之氣使然。黃帝曰:願聞四時之氣。岐伯曰:春生、夏長、秋收、冬藏,是氣之常也,人亦應之。以一日分為四時,朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬。朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入髒,邪氣獨居于身,故甚也。黃帝曰:有時有反者何也?岐伯曰:是不應四時之氣,髒獨主其病者,是必以髒氣之所不勝時者甚,以其所勝時者起也。黃帝曰:治之奈何?岐伯曰:順天之時,而病可與期。順者為工,逆者為粗。

    【提要】言人氣應一日四時之衰旺,病邪亦因之而有進退,治法亦順之而有各别也。

    第二節 順應四時五變之刺

    【原文】黃帝曰:善,餘聞刺有五變,以主五輸,願聞其數。岐伯曰:人有五髒,五髒有五變,五變有五輸,故五五二十五輸,以應五時。黃帝曰:願聞五變。岐伯曰:肝為牡髒,其色青,其時春,其音角,其味酸,其日甲乙。心為牡髒,其色赤,其時夏,其日丙丁,其音徵,其味苦。脾為牝髒,其色黃,其時長夏,其日戊己,其音宮,其味甘。肺為牝髒,其色白,其音商,其時秋,其日庚辛,其味辛。腎為牝髒,其色黑,其時冬,其日壬癸,其音羽,其味鹹。是為五變。

    【提要】順應四時而立五變之刺。

    第三節 順應四時髒腑之刺

    【原文】黃帝曰:以主五輸奈何?岐伯曰:髒主冬,冬刺井;色主春,春刺荥;時主夏,夏刺輸;音主長夏,長夏刺經;味主秋,秋刺合。是謂五變,以主五輸。黃帝曰:諸原安和,以緻六輸。岐伯曰:原獨不應五時,以經合之,以應其數,故六六三十六輸。黃帝曰:何謂髒主冬,時主夏,音主長夏,味主秋,色主春?願聞其故。岐伯曰:病在髒者,取之井;病變于色者,取之荥;病時間時甚者,取之輸;病變于音者,取之經;經滿而血者,病在胃及以飲食不節得病者,取之于合。故命曰味主合。是謂五變也。

    【提要】言五髒五輸、六腑六輸而應順四時之刺。