淫邪發夢第四十三
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(此篇錄音資料僅限于提要,其他據《黃帝内經章句索引》整理)
篇解:病邪淫亂于髒,擾其神志,發為無窮之夢幻,篇中列叙種種夢幻之病機,因以“淫邪發夢”名之。夢幻之變雖無窮,仍不外于陰陽盛衰兩個方面,盛為有餘則當瀉,衰為不足則當補,此為治發夢之大法。全篇可分作三節。
【講解】人在睡眠中為什麼會做夢?世界上已經有文章在讨論這個問題,但現代科學還不能做出非常明确的解釋。中醫學認為“神”被不同的邪氣擾亂以後,就有可能出現多種不同的夢境,風、寒、暑、濕、燥、火擾亂人的神志以後,會出現複雜的夢境,即六淫邪氣侵犯神志,神志不安發而為夢,故曰“淫邪發夢”。
此篇文獻讨論了病邪擾亂神志而緻做夢的病機,夢境不同病機各異,總的來說可歸之于陰陽盛衰。因而對“多夢”的治療還是離不開中醫治療的大原則,即盛者瀉之、虛則補之。在臨床上,龍膽瀉肝湯、歸脾湯都可以治療“多夢”。虛實之夢是不是就像文獻中講的那麼具體呢,這也不一定,文獻的本意還在于區分夢境虛實的方法,因此不能對号入座。
我的經驗是,虛證之夢,多為平平常常的瑣事,噩夢或奇奇怪怪的夢、或不可理解的夢,則以實證為多見。臨床上治療“多夢”症,還是應該問問病人夢的具體内容,再參照其他診斷的信息來判斷虛實。
第一節 發夢之由
【原文】黃帝曰:願聞淫邪泮衍奈何?岐伯曰:正邪從外襲内,而未有定舍,反淫于髒,不得定處,與營衛俱行,而與魂魄飛揚,使人卧不得安而喜夢。氣淫于腑,則有餘于外,不足于内;氣淫于髒,則有餘于内,不足于外。
【提要】叙述發夢之由及其病機。
【講解】此節文獻是說,不管哪一種邪氣,與營衛并行于三陰三陽,擾亂于五髒六腑,使人卧不得安而喜夢,有的夢是虛證的反映,有的夢是實證的反映。
第二節 有餘發夢
【原文】黃帝曰:有餘不足有形乎?岐伯曰:陰氣盛,則夢涉大水而恐懼;陽氣盛,則夢大火而燔焫;陰陽俱盛,則夢相殺。上盛則夢飛,下盛則夢堕,甚饑則夢取,甚飽則夢予。肝氣盛則夢怒,肺氣盛則夢恐懼、哭泣、飛揚,心氣盛則夢善笑恐畏,脾氣盛則夢歌樂、身體重不舉,腎氣盛則夢腰脊兩解不屬。凡此十二盛者,至而瀉之立已。
【提要】分叙十二盛所發之夢。
第三節 不足發夢
【原文】厥氣客于心,則夢見丘山煙火。客于肺,則夢飛揚,見金鐵之奇物。客于肝,則夢山林樹木。客于脾,則夢見丘陵大澤,壞屋風雨。客于腎,則夢臨淵,沒居水中。客于膀胱,則夢遊行。客于胃,則夢飲食。客于大腸,則夢田野。客于小腸,則夢聚邑沖衢。客于膽,則夢鬥訟自刳。客于陰器,則夢接内。客于項,則夢斬首。客于胫,則夢行走而不能前,及居深地窌苑中。客于股肱,則夢禮節拜起。客于胞,則夢溲便。凡此十五不足者,至而補之立已也。
【提要】分叙十五不足所發之夢。
篇解:病邪淫亂于髒,擾其神志,發為無窮之夢幻,篇中列叙種種夢幻之病機,因以“淫邪發夢”名之。夢幻之變雖無窮,仍不外于陰陽盛衰兩個方面,盛為有餘則當瀉,衰為不足則當補,此為治發夢之大法。全篇可分作三節。
【講解】人在睡眠中為什麼會做夢?世界上已經有文章在讨論這個問題,但現代科學還不能做出非常明确的解釋。中醫學認為“神”被不同的邪氣擾亂以後,就有可能出現多種不同的夢境,風、寒、暑、濕、燥、火擾亂人的神志以後,會出現複雜的夢境,即六淫邪氣侵犯神志,神志不安發而為夢,故曰“淫邪發夢”。
此篇文獻讨論了病邪擾亂神志而緻做夢的病機,夢境不同病機各異,總的來說可歸之于陰陽盛衰。因而對“多夢”的治療還是離不開中醫治療的大原則,即盛者瀉之、虛則補之。在臨床上,龍膽瀉肝湯、歸脾湯都可以治療“多夢”。虛實之夢是不是就像文獻中講的那麼具體呢,這也不一定,文獻的本意還在于區分夢境虛實的方法,因此不能對号入座。
我的經驗是,虛證之夢,多為平平常常的瑣事,噩夢或奇奇怪怪的夢、或不可理解的夢,則以實證為多見。臨床上治療“多夢”症,還是應該問問病人夢的具體内容,再參照其他診斷的信息來判斷虛實。
第一節 發夢之由
【原文】黃帝曰:願聞淫邪泮衍奈何?岐伯曰:正邪從外襲内,而未有定舍,反淫于髒,不得定處,與營衛俱行,而與魂魄飛揚,使人卧不得安而喜夢。氣淫于腑,則有餘于外,不足于内;氣淫于髒,則有餘于内,不足于外。
【提要】叙述發夢之由及其病機。
【講解】此節文獻是說,不管哪一種邪氣,與營衛并行于三陰三陽,擾亂于五髒六腑,使人卧不得安而喜夢,有的夢是虛證的反映,有的夢是實證的反映。
第二節 有餘發夢
【原文】黃帝曰:有餘不足有形乎?岐伯曰:陰氣盛,則夢涉大水而恐懼;陽氣盛,則夢大火而燔焫;陰陽俱盛,則夢相殺。上盛則夢飛,下盛則夢堕,甚饑則夢取,甚飽則夢予。肝氣盛則夢怒,肺氣盛則夢恐懼、哭泣、飛揚,心氣盛則夢善笑恐畏,脾氣盛則夢歌樂、身體重不舉,腎氣盛則夢腰脊兩解不屬。凡此十二盛者,至而瀉之立已。
【提要】分叙十二盛所發之夢。
第三節 不足發夢
【原文】厥氣客于心,則夢見丘山煙火。客于肺,則夢飛揚,見金鐵之奇物。客于肝,則夢山林樹木。客于脾,則夢見丘陵大澤,壞屋風雨。客于腎,則夢臨淵,沒居水中。客于膀胱,則夢遊行。客于胃,則夢飲食。客于大腸,則夢田野。客于小腸,則夢聚邑沖衢。客于膽,則夢鬥訟自刳。客于陰器,則夢接内。客于項,則夢斬首。客于胫,則夢行走而不能前,及居深地窌苑中。客于股肱,則夢禮節拜起。客于胞,則夢溲便。凡此十五不足者,至而補之立已也。
【提要】分叙十五不足所發之夢。