病傳第四十二
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（此篇錄音資料僅限于提要，其他據《黃帝内經章句索引》整理）
篇解：馬莳雲：“篇内‘大氣入髒’，先發于何髒，何日傳何髒，即《素問·病傳論》之所謂病傳也，故以‘病傳’名篇。然《素問》以論‘标本病傳’為一篇，本經以‘病本’論标本，以‘病傳’論病之所傳，分為二篇。”（《黃帝内經靈樞注證發微》）文獻前半總叙病之有淫傳絕敗者，後半乃分述病傳之次。全篇可分作二節。
【講解】讨論病的傳變有兩個要點：第一，是“淫傳絕敗”，“淫”是指六淫邪氣，可傳變至精氣“敗絕”的地步；第二，淫邪傳變是有次序的，即是有規律可循的。
第一節 醫學局限之論
【原文】黃帝曰：餘受九針于夫子，而私覽于諸方，或有導引行氣、喬摩、灸、熨、刺、焫、飲藥，之一者可獨守耶？将盡行之乎？岐伯曰：諸方者，衆人之方也，非一人之所盡行也。黃帝曰：此乃所謂守一勿失萬物畢者也。今餘已聞陰陽之要，虛實之理，傾移之過，可治之屬，願聞病之變化，淫傳絕敗而不可治者，可得聞乎？岐伯曰：要乎哉問。道，昭乎其如旦醒，窘乎其如夜瞑，能被而服之，神與俱成，畢将服之，神自得之，生神之理，可著于竹帛，不可傳于子孫。黃帝曰：何謂旦醒？岐伯曰：明于陰陽，如惑之解，如醉之醒。黃帝曰：何謂夜瞑？岐伯曰：瘖乎其無聲，漠乎其無形，折毛發理，正氣橫傾，淫邪泮衍，血脈傳溜，大氣入髒，腹痛下淫，可以緻死，不可以緻生。
【提要】雖有治萬病之方，究其淫傳絕敗而有不可治之病，這是醫學的局限所在。
【講解】此節文獻的意思是，醫學治病的方法盡管很多，如有導引行氣、喬摩、灸、熨、刺、焫、飲藥等，但是并不是因為有了這些方法所有的病就都可以治愈。中醫治病要辨證，要辨别陰陽，要求抓住病變的本質，故曰：“此乃所謂守一勿失萬物畢者也。”“一”就是指病之本質所在，辨證最重要的就是要辨出病之因，即病的本質，能做到這點，就能“萬物畢者”，當然這是相對而言。
治療方法越多越是要用得恰當。文雲：“道，昭乎其如旦醒，窘乎其如夜瞑。”如果把辨證論治的醫學理論學通了，這種人就如“旦醒”，什麼病都看得清楚、明白；“窘乎”是指缺乏醫學理論知識的人，看病的時候就像夜裡睡着了一樣，心中沒數，連簡單的病都看不好。醫學理論知識掌握得很牢固，運用得很靈活，那麼臨床就會得心應手，就可以做到“守一勿失”。于是，你的心得，你的經驗便“可著于竹帛”，傳于後世。“不可傳于子孫”，意思是不能隻是傳給自己的後人，寫書傳世則人人可學，不要搞得神乎其神，隻傳于子孫。這個思想、精神是有利于醫學發展的。
此篇文獻認為，到了“淫傳絕敗”的地步，即使是很有建樹的醫生、醫術高明的醫生也不能起死回生，這是醫學的局限所在，總是會有“淫傳絕敗”的問題，死亡是不可避免的。
第二節 五髒病傳之次
【原文】黃帝曰：大氣入髒，奈何？岐伯曰：病先發于心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死，冬夜半，夏日中。病先發于肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已，死，冬日入，夏日出。病先發于肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎，三日不已，死，冬日入，夏蚤食。病先發于脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂膀胱，十日不已，死，冬人定，夏晏食。病先發于胃，五日而之腎，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已，死，冬夜半，夏日昳。病先發于腎，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小腸，三日不已，死，冬大晨，夏早晡。病先發于膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心，二日不已，死，冬雞鳴，夏下晡。諸病以次相傳，如是者，皆有死期，不可刺也；間一髒及二三四髒者，乃可刺也。
【提要】分叙五髒病傳之次及死期。
【講解】此節講的是疾病傳變的基本規律，分别是從五髒傳變的次序來講的，看懂其中的一條就可以理解其他幾條。從病“發于心”開始讨論，“一日而之肺”，是因為火克金的關系；“三日而之肝”，是因為金克木的關系；“五日而之脾”，是因為木克土的關系；“三日不已”，脾病不起，脾氣絕，病情就嚴重了，水谷精微不能生化傳輸了，故曰“死”。人死亡往往也是有規律的，“冬夜半，夏日中”，冬季、夜半是水氣旺盛之時，夏季、日中是陽火亢旺之時，這是兩個極端，陰太盛而陽衰則水要克火，陽亢太過則要敗絕。這是講一般的病傳規律，是按照相克的次序傳變的，但不是所有的病人都會經過這樣的次序，不要把這種認識僵化了。
篇解：馬莳雲：“篇内‘大氣入髒’，先發于何髒，何日傳何髒，即《素問·病傳論》之所謂病傳也，故以‘病傳’名篇。然《素問》以論‘标本病傳’為一篇，本經以‘病本’論标本，以‘病傳’論病之所傳，分為二篇。”（《黃帝内經靈樞注證發微》）文獻前半總叙病之有淫傳絕敗者，後半乃分述病傳之次。全篇可分作二節。
【講解】讨論病的傳變有兩個要點：第一，是“淫傳絕敗”，“淫”是指六淫邪氣，可傳變至精氣“敗絕”的地步；第二，淫邪傳變是有次序的，即是有規律可循的。
第一節 醫學局限之論
【原文】黃帝曰：餘受九針于夫子，而私覽于諸方，或有導引行氣、喬摩、灸、熨、刺、焫、飲藥，之一者可獨守耶？将盡行之乎？岐伯曰：諸方者，衆人之方也，非一人之所盡行也。黃帝曰：此乃所謂守一勿失萬物畢者也。今餘已聞陰陽之要，虛實之理，傾移之過，可治之屬，願聞病之變化，淫傳絕敗而不可治者，可得聞乎？岐伯曰：要乎哉問。道，昭乎其如旦醒，窘乎其如夜瞑，能被而服之，神與俱成，畢将服之，神自得之，生神之理，可著于竹帛，不可傳于子孫。黃帝曰：何謂旦醒？岐伯曰：明于陰陽，如惑之解，如醉之醒。黃帝曰：何謂夜瞑？岐伯曰：瘖乎其無聲，漠乎其無形，折毛發理，正氣橫傾，淫邪泮衍，血脈傳溜，大氣入髒，腹痛下淫，可以緻死，不可以緻生。
【提要】雖有治萬病之方，究其淫傳絕敗而有不可治之病，這是醫學的局限所在。
【講解】此節文獻的意思是，醫學治病的方法盡管很多，如有導引行氣、喬摩、灸、熨、刺、焫、飲藥等，但是并不是因為有了這些方法所有的病就都可以治愈。中醫治病要辨證，要辨别陰陽，要求抓住病變的本質，故曰：“此乃所謂守一勿失萬物畢者也。”“一”就是指病之本質所在，辨證最重要的就是要辨出病之因，即病的本質，能做到這點，就能“萬物畢者”，當然這是相對而言。
治療方法越多越是要用得恰當。文雲：“道，昭乎其如旦醒，窘乎其如夜瞑。”如果把辨證論治的醫學理論學通了，這種人就如“旦醒”，什麼病都看得清楚、明白；“窘乎”是指缺乏醫學理論知識的人，看病的時候就像夜裡睡着了一樣，心中沒數，連簡單的病都看不好。醫學理論知識掌握得很牢固，運用得很靈活，那麼臨床就會得心應手，就可以做到“守一勿失”。于是，你的心得，你的經驗便“可著于竹帛”，傳于後世。“不可傳于子孫”，意思是不能隻是傳給自己的後人，寫書傳世則人人可學，不要搞得神乎其神，隻傳于子孫。這個思想、精神是有利于醫學發展的。
此篇文獻認為，到了“淫傳絕敗”的地步，即使是很有建樹的醫生、醫術高明的醫生也不能起死回生，這是醫學的局限所在，總是會有“淫傳絕敗”的問題，死亡是不可避免的。
第二節 五髒病傳之次
【原文】黃帝曰：大氣入髒，奈何？岐伯曰：病先發于心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死，冬夜半，夏日中。病先發于肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已，死，冬日入，夏日出。病先發于肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎，三日不已，死，冬日入，夏蚤食。病先發于脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂膀胱，十日不已，死，冬人定，夏晏食。病先發于胃，五日而之腎，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已，死，冬夜半，夏日昳。病先發于腎，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小腸，三日不已，死，冬大晨，夏早晡。病先發于膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心，二日不已，死，冬雞鳴，夏下晡。諸病以次相傳，如是者，皆有死期，不可刺也；間一髒及二三四髒者，乃可刺也。
【提要】分叙五髒病傳之次及死期。
【講解】此節講的是疾病傳變的基本規律，分别是從五髒傳變的次序來講的，看懂其中的一條就可以理解其他幾條。從病“發于心”開始讨論，“一日而之肺”，是因為火克金的關系；“三日而之肝”，是因為金克木的關系；“五日而之脾”，是因為木克土的關系；“三日不已”，脾病不起，脾氣絕，病情就嚴重了，水谷精微不能生化傳輸了，故曰“死”。人死亡往往也是有規律的，“冬夜半，夏日中”，冬季、夜半是水氣旺盛之時，夏季、日中是陽火亢旺之時，這是兩個極端，陰太盛而陽衰則水要克火，陽亢太過則要敗絕。這是講一般的病傳規律，是按照相克的次序傳變的，但不是所有的病人都會經過這樣的次序，不要把這種認識僵化了。