本神第八

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(此篇未收集到錄音資料,據《黃帝内經章句索引》整理)

    篇解:全篇着重闡發神志的生理和病變,故開首即有“先本于神”之語,用以名篇。從生理言,精氣為神之本,凡魂、魄、意、志、思、智、慮,皆為神也,并分主于五髒。從病變言,則怵惕思慮愁憂不解、悲哀動中、喜樂無極、盛怒不止等,無不傷人之神志。而神志之變雖多,其要不外乎虛之與實兩個方面,故“以知其氣之虛實,謹而調之”實為調治神志病變的基本法則。全篇可分作三章。

    第一章 神之生理病理

    【原文】從“黃帝問于岐伯曰:凡刺之法”至“神蕩憚而不收”。

    【提要】總叙神的生理病理。此章可分作三節。

    第一節 神之基本内容

    【原文】黃帝問于岐伯曰:凡刺之法,先必本于神。血、脈、營、氣、精神,此五髒之所藏也,至其淫泆離藏則精失、魂魄飛揚、志意恍亂、智慮去身者,何因而然乎?天之罪與?人之過乎?何謂德、氣、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮?請問其故。

    【提要】提出魂、魄、意、志、思、智、慮等,為神志的基本內客。

    第二節 神之基本功能

    【原文】岐伯答曰:天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生者也。故生之來謂之精,兩精相搏謂之神,随神往來者謂之魂,并精而出入者謂之魄,所以任物者謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠慕謂之慮,因慮而處物謂之智。

    【提要】闡明神志的基本功能。

    第三節 神之主要病變

    【原文】故智者之養生也,必順四時而适寒暑,和喜怒而安居處,節陰陽而調剛柔,如是,則僻邪不至,長生久視。是故怵惕思慮者,則傷神,神傷則恐懼流淫而不止;因悲哀動中者,竭絕而失生;喜樂者,神憚散而不藏;愁憂者,氣閉塞而不行;盛怒者,迷惑而不治;恐懼者,神蕩憚而不收。

    【提要】叙述神志的病變。

    第二章 神之病變預後

    【原文】心,怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破脫肉,毛悴色夭,死于冬;脾,愁憂而不解則傷意,意傷則悗亂,四肢不舉,毛悴色夭,死于春;肝,悲哀動中則傷魂,魂傷則狂忘不精,不精則不正當人,陰縮而攣筋,兩脅骨不舉,毛悴色夭,死于秋;肺,喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存,人皮革焦,毛悴色夭,死于夏;腎,盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可以俛仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏;恐懼而不解則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時自下。是故五髒主藏精者也,不可傷,傷則失守而陰虛,陰虛則無氣,無氣則死矣。是故用針者,察觀病人之态,以知精神魂魄之存亡,得失之意,五者以傷,針不可以治之也。

    【提要】分言五髒神志的病變及其死期。

    第三章 補瀉調神治法

    【原文】肝藏血,血舍魂,肝氣虛則恐,實則怒;脾藏營,營舍意,脾氣虛則四肢不用,五髒不安,實則腹脹、經溲不利;心藏脈,脈舍神,心氣虛則悲,實則笑不休;肺藏氣,氣舍魄,肺氣虛則鼻塞不利少氣,實則喘喝胸盈仰息;腎藏精,精舍志,腎氣虛則厥,實則脹,五髒不安。必審五髒之病形,以知其氣之虛實,謹而調之也。

    【提要】神志的病變有虛實,故補虛瀉實為調神大法。