根結第五
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(此篇未收集到錄音資料,據《黃帝内經章句索引》整理)
篇解:根結者,言三陰三陽的經氣各有所“起”各有所“歸”也,凡經氣之所由起為“根”,經氣之所從歸為“結”,是名“根結”。但本篇并非專言“根結”,還論及陰陽多少、虛實補瀉等内容。故全篇主要内容有三:根結、陰陽、補瀉。全篇可分作四章。
第一章 根結與陰陽
【原文】岐伯曰:天地相感,寒暖相移,陰陽之道,孰少孰多?陰道偶,陽道奇,發于春夏,陰氣少,陽氣多,陰陽不調,何補何瀉?發于秋冬,陽氣少,陰氣多,陰氣盛而陽氣衰,故莖葉枯槁,濕雨下歸,陰陽相移,何瀉何補?奇邪離經,不可勝數,不知根結,五髒六腑,折關敗樞,開阖而走,陰陽大失,不可複取。九針之玄要在終始,故能知終始,一言而畢,不知終始,針道鹹絕。
【提要】提出根結、陰陽、補瀉三大問題,為全篇總冒。
第二章 足脈之根結
【原文】太陽根于至陰,結于命門,命門者,目也;陽明根于厲兌,結于颡大,颡大者鉗耳也;少陽根于竅陰,結于窗籠,窗籠者,耳中也。太陽為開,陽明為阖,少陽為樞。故開折則肉節渎而暴病起矣,故暴病者取之太陽,視有餘不足,渎者皮肉宛膲而弱也;阖折則氣無所止息而痿疾起矣,故痿疾者,取之陽明,視有餘不足,無所止息者,真氣稽留,邪氣居之也;樞折即骨繇而不安于地,故骨繇者,取之少陽,視有餘不足,骨繇者節緩而不收也,所謂骨繇者搖故也,當窮其本也。太陰根于隐白,結于太倉;少陰根于湧泉,結于廉泉;厥陰根于大敦,結于玉英,絡于膻中。太陰為開,厥陰為阖,少陽為樞。故開折則倉廪無所輸膈洞,膈洞者取之太陰,視有餘不足,故開折者氣不足而生病也;阖折即氣絕而喜悲,悲者取之厥陰,視有餘不足;樞折則脈有所結而不通,不通者取之少陰,視有餘不足,有結者皆取之不足。
【提要】論足三陽、足三陰的根結。
第三章 陰陽之多少
【原文】“足太陽根于至陰”至“乍數乍踈也”。
【提要】叙陰陽之多少。此章可分作二節。
第一節 三陽之盛絡
【原文】足太陽根于至陰,溜于京骨,注于昆侖,入于天柱、飛揚也;足少陽根于竅陰,溜于丘墟,注于陽輔,入于天容、光明也;足陽明根于厲兌,溜于沖陽,注于下陵,入于人迎、豐隆也;手太陽根于少澤,溜于陽谷,注于少海,入于天窗、支正也;手少陽根于關沖,溜于陽池,注于支溝,入于天牖、外關也;手陽明根于商陽,溜于合谷,注于陽溪,入于扶突、偏曆也。此所謂十二經者,盛絡皆當取之。
【提要】叙手足三陽之盛絡,是陽多之極緻。
第二節 五髒之無氣
【原文】一日一夜五十營,以營五髒之精,不應數者,名曰狂生,所謂五十營者,五髒皆受氣。持其脈口,數其至也,五十動而不一代者,五髒皆受氣;四十動一代者,一髒無氣;三十動一代者,二髒無氣;二十動一代者,三髒無氣;十動一代者,四髒無氣;不滿十動一代者,五髒無氣。予之短期,要在終始。所謂五十動而不一代者,以為常也。以知五髒之期,予之短期者,乍數乍踈也。
【提要】叙五髒之無氣,乃陰少之極緻。
第四章 虛實之補瀉
【原文】“黃帝曰:《逆順五體》者”至“而後取之也”。
【提要】言虛實補瀉之法。此章可分作二節。
第一節 辨體質
【原文】黃帝曰:《逆順五體》者,言人骨節之大小,肉之堅脆,皮之厚薄,血之清濁,氣之滑澀,脈之長短,血之多少,經絡之數,餘已知之矣,此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人,血食之君,身體柔脆,肌肉軟弱,血氣慓悍滑利,其刺之徐疾淺深多少,可得同之乎。岐伯答曰:膏粱菽藿之味,何可同也?氣滑即出疾,其氣澀則出遲,氣悍則針小而入淺,氣澀則針大而入深,深則欲留,淺則欲疾。以此觀之,刺布衣者深以留之,刺大人者微以徐之,此皆因氣慓悍滑利也。
【提要】言膏粱菽藿緻病之治不同,即寓有虛實補瀉之意。
第二節 論補瀉
【原文】黃帝曰:形氣之逆順奈何?岐伯曰:形氣不足,病氣有餘,是邪勝也,急瀉之;形氣有餘,病氣不足,急補之;形氣不足,病氣不足,此陰陽氣俱不足也,不可刺之,刺之則重不足,重不足則陰陽俱竭,血氣皆盡,五髒空虛,筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不複矣;形氣有餘,病氣有餘,此謂陰陽俱有餘也,急瀉其邪,調其虛實。故曰:有餘者瀉之,不足者補之,此之謂也。故曰:刺不知逆順,真邪相搏。滿而補之,則陰陽四溢,腸胃充郭,肝肺内,陰陽相錯;虛而瀉之,則經脈空虛,血氣竭枯,腸胃辟,皮膚薄著,毛腠夭膲,予之死期。故曰:用針之要,在于知調陰與陽,調陰與陽,精氣乃光,合形與氣,使神内藏。故曰:上工平氣,中工亂脈,下工絕氣危生。故曰下工不可不慎也。必審五髒變化之病,五脈之應,經絡之實虛,皮之柔粗,而後取之也。
【提要】叙補瀉之法。
篇解:根結者,言三陰三陽的經氣各有所“起”各有所“歸”也,凡經氣之所由起為“根”,經氣之所從歸為“結”,是名“根結”。但本篇并非專言“根結”,還論及陰陽多少、虛實補瀉等内容。故全篇主要内容有三:根結、陰陽、補瀉。全篇可分作四章。
第一章 根結與陰陽
【原文】岐伯曰:天地相感,寒暖相移,陰陽之道,孰少孰多?陰道偶,陽道奇,發于春夏,陰氣少,陽氣多,陰陽不調,何補何瀉?發于秋冬,陽氣少,陰氣多,陰氣盛而陽氣衰,故莖葉枯槁,濕雨下歸,陰陽相移,何瀉何補?奇邪離經,不可勝數,不知根結,五髒六腑,折關敗樞,開阖而走,陰陽大失,不可複取。九針之玄要在終始,故能知終始,一言而畢,不知終始,針道鹹絕。
【提要】提出根結、陰陽、補瀉三大問題,為全篇總冒。
第二章 足脈之根結
【原文】太陽根于至陰,結于命門,命門者,目也;陽明根于厲兌,結于颡大,颡大者鉗耳也;少陽根于竅陰,結于窗籠,窗籠者,耳中也。太陽為開,陽明為阖,少陽為樞。故開折則肉節渎而暴病起矣,故暴病者取之太陽,視有餘不足,渎者皮肉宛膲而弱也;阖折則氣無所止息而痿疾起矣,故痿疾者,取之陽明,視有餘不足,無所止息者,真氣稽留,邪氣居之也;樞折即骨繇而不安于地,故骨繇者,取之少陽,視有餘不足,骨繇者節緩而不收也,所謂骨繇者搖故也,當窮其本也。太陰根于隐白,結于太倉;少陰根于湧泉,結于廉泉;厥陰根于大敦,結于玉英,絡于膻中。太陰為開,厥陰為阖,少陽為樞。故開折則倉廪無所輸膈洞,膈洞者取之太陰,視有餘不足,故開折者氣不足而生病也;阖折即氣絕而喜悲,悲者取之厥陰,視有餘不足;樞折則脈有所結而不通,不通者取之少陰,視有餘不足,有結者皆取之不足。
【提要】論足三陽、足三陰的根結。
第三章 陰陽之多少
【原文】“足太陽根于至陰”至“乍數乍踈也”。
【提要】叙陰陽之多少。此章可分作二節。
第一節 三陽之盛絡
【原文】足太陽根于至陰,溜于京骨,注于昆侖,入于天柱、飛揚也;足少陽根于竅陰,溜于丘墟,注于陽輔,入于天容、光明也;足陽明根于厲兌,溜于沖陽,注于下陵,入于人迎、豐隆也;手太陽根于少澤,溜于陽谷,注于少海,入于天窗、支正也;手少陽根于關沖,溜于陽池,注于支溝,入于天牖、外關也;手陽明根于商陽,溜于合谷,注于陽溪,入于扶突、偏曆也。此所謂十二經者,盛絡皆當取之。
【提要】叙手足三陽之盛絡,是陽多之極緻。
第二節 五髒之無氣
【原文】一日一夜五十營,以營五髒之精,不應數者,名曰狂生,所謂五十營者,五髒皆受氣。持其脈口,數其至也,五十動而不一代者,五髒皆受氣;四十動一代者,一髒無氣;三十動一代者,二髒無氣;二十動一代者,三髒無氣;十動一代者,四髒無氣;不滿十動一代者,五髒無氣。予之短期,要在終始。所謂五十動而不一代者,以為常也。以知五髒之期,予之短期者,乍數乍踈也。
【提要】叙五髒之無氣,乃陰少之極緻。
第四章 虛實之補瀉
【原文】“黃帝曰:《逆順五體》者”至“而後取之也”。
【提要】言虛實補瀉之法。此章可分作二節。
第一節 辨體質
【原文】黃帝曰:《逆順五體》者,言人骨節之大小,肉之堅脆,皮之厚薄,血之清濁,氣之滑澀,脈之長短,血之多少,經絡之數,餘已知之矣,此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人,血食之君,身體柔脆,肌肉軟弱,血氣慓悍滑利,其刺之徐疾淺深多少,可得同之乎。岐伯答曰:膏粱菽藿之味,何可同也?氣滑即出疾,其氣澀則出遲,氣悍則針小而入淺,氣澀則針大而入深,深則欲留,淺則欲疾。以此觀之,刺布衣者深以留之,刺大人者微以徐之,此皆因氣慓悍滑利也。
【提要】言膏粱菽藿緻病之治不同,即寓有虛實補瀉之意。
第二節 論補瀉
【原文】黃帝曰:形氣之逆順奈何?岐伯曰:形氣不足,病氣有餘,是邪勝也,急瀉之;形氣有餘,病氣不足,急補之;形氣不足,病氣不足,此陰陽氣俱不足也,不可刺之,刺之則重不足,重不足則陰陽俱竭,血氣皆盡,五髒空虛,筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不複矣;形氣有餘,病氣有餘,此謂陰陽俱有餘也,急瀉其邪,調其虛實。故曰:有餘者瀉之,不足者補之,此之謂也。故曰:刺不知逆順,真邪相搏。滿而補之,則陰陽四溢,腸胃充郭,肝肺内,陰陽相錯;虛而瀉之,則經脈空虛,血氣竭枯,腸胃辟,皮膚薄著,毛腠夭膲,予之死期。故曰:用針之要,在于知調陰與陽,調陰與陽,精氣乃光,合形與氣,使神内藏。故曰:上工平氣,中工亂脈,下工絕氣危生。故曰下工不可不慎也。必審五髒變化之病,五脈之應,經絡之實虛,皮之柔粗,而後取之也。
【提要】叙補瀉之法。