脈經卷第九
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”，可參。
婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除，脈遲，身涼〔1〕，胸脇〔2〕下滿如結胸狀，其人譫語，此爲熱入血室，當刺期門，隨其虛實而取之。
婦人中風，七八日續有寒熱，發作有時，經水適斷者，此爲熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。
方在《傷寒》中。
婦人傷寒，發熱，經水適來，晝日了了，暮則譫語，如見鬼狀，此爲熱入血室，無〔3〕犯胃氣若〔4〕上二焦，必當自愈。
二字疑。
陽明病，下血而譫語，此爲熱入血室。
但頭汗出者，當刺期門，隨其實而寫之，濈然汗出者則愈。
婦人少腹滿如敦敦狀，《要畧》雲滿而熱。
小便微難而不渴，生後生後疑。
者，此爲水與血并結在血室，大黃甘遂湯主之。
〔1〕涼 《金匱·婦人雜病》此下有“和”字。
〔2〕脇 錢本、周本等俱作“膈”，可參。
〔3〕無 《金匱·婦人雜病》此上有“治之”二字，義勝，疑脫。
〔4〕若 《經傳釋詞·七》：“若，猶及也，與也。
” 按： 本篇内容全部引自《金匱·婦人雜病脈證并治》，重點闡述婦人經水適來或經水適斷時，熱入血室的證治，如寒熱往來，發作有時如瘧狀的用小柴胡湯，譫語胸脇滿如結胸狀，或陽明熱重，下血譫語，頭汗出的刺期門穴，晝日明了，暮則譫語，治之無犯胃氣及上中二焦，必當自愈等，示人不可一過熱入血室，即以小柴胡湯主之，應以辨證施治爲原則。
至若咽中如有炙臠，用半夏厚樸湯，臟躁用甘草小麥湯（疑即《金匱》之甘麥大棗湯），水血互結腹滿用大黃甘遂湯等等，都一直在指導着臨床。
平陰中寒轉胞陰吹陰生瘡脫下證第七 提要： 本篇論述婦女陰寒、轉胞、陰吹、陰瘡、陰挺等病的脈證及治療。
婦女陰寒，溫中坐藥，蛇床子散主之。
婦人著坐藥，強下其經，目眶爲痛，足跟難以踐地，心中狀如懸。
問曰：有一婦人病，飲食如故，煩熱不得卧，而反倚息者，何也？師曰：得病〔1〕轉胞，不得溺也。
何以故？師曰：此人故肌盛，頭舉身滿，今反羸瘦，頭舉中空感，一作減。
胞系了戾〔2〕，故緻此病，但利小便則愈，宜服腎氣圓，以中有茯苓故也。
方在《虛勞》中。
〔1〕得病 周本作“此病”：《金匱·婦人雜病》作“此名”。
〔2〕了戾 謂繚繞扭轉也。
《説文注·了部》：“凡物二股或一股結紏紾縛不伸直曰了戾。
” 師曰：脈得浮緊，法當身軀疼痛，設不痛者，當射雲何？因當射言。
若腸中痛、腹中鳴、欬者，因失便，婦人得此脈者，法當陰吹。
師曰：寸口脈浮而弱，浮則爲虛，弱則無血，浮則短氣，弱則有熱，而自汗出。
趺陽脈浮而濇，浮則氣滿，濇則有寒，喜噫吞酸。
其氣而下，少腹則寒。
少陰脈弱而微，微則少血，弱則生風，微弱相搏，陰中惡寒，胃氣下洩，吹而正喧〔1〕。
師曰：胃氣下洩，吹〔2〕而正喧，此穀氣之實也，膏髮煎〔3〕導之。
〔1〕正喧 謂聲大而嘈雜，連續不斷。
〔2〕吹 《金匱·婦人雜病》此上有“陰”字，可參。
〔3〕煎 原脫，據周本補，與《金匱·婦人雜病》合。
少陰脈滑而數者，陰中則生瘡。
少陰脈數則氣淋，陰中生瘡。
婦人陰中蝕瘡爛，狼牙湯洗之。
婦人臟腫如瓜，陰中疼引腰痛者，杏人湯主之。
少陰脈弦者，白腸〔1〕必挺核。
少陰脈浮而動，浮則爲虛，動則爲痛，婦人則脫下。
〔1〕白腸 指直腸。
《難經·三十五難》：“小腸謂赤腸，大腸謂白腸，膽者謂青腸，胃者謂黃腸，膀胱者謂黑腸。
” 按： 本篇論述的婦女陰寒、陰吹、轉胞、陰瘡等病都本於《金匱·婦人脈證并治》，然在脈證方面，叔和均作了補充并有所發展，如陰寒，《金匱》隻雲治療方藥，王氏則補叙了患婦置放坐藥而強下其經所出現的症狀。
又如陰瘡，王氏則補充了少陰脈滑而數也主陰中生瘡、氣淋。
再如陰吹，《金匱》隻雲大便燥熱，腑氣不通的類型，叔和則補充了腸中痛，腹中鳴，欬嗽，失便，脈浮緊和中焦虛寒及氣血虛寒等類型。
至若篇中轉胞條：“何以故……頭舉中空感。
”《金匱》的現存流行本則無。
《病源》卷四十有：“張仲景雲：婦人本肥盛，頭舉身滿，今羸瘦，頭舉中空減，胞系了戾，亦緻胞轉。
”是《金匱》脫漏，還是叔和補充，尚待考證。
此外，文中還討論了臟腫、脫肛、子宮脫下等病的脈證，這些都是王氏經驗之談，後世醫書如《諸病源候論》等亦有援引，可供臨床參考。
平婦人病生死證第八 提要： 本篇主要論述婦人雜病和産後熱病等之生死脈證，以及判斷産後生死之脈象。
診婦人漏血，下赤白，日下血數升，脈急疾者，死；遲者，生。
診婦人漏下赤白不止，脈小虛滑者，生；大緊實數者，死。
診婦人新生乳子，脈沉小滑者，生；實大堅弦急者，死。
診婦人疝、瘕、積、聚，脈弦急者，生；虛弱小者，死。
診婦人新生乳子，因得熱病，其脈懸小，四肢溫者，生；寒清者，死。
診婦人生産，因中風、傷寒、熱病，喘鳴而肩息，脈實大浮緩者，生；小急者，死。
診婦人生産之後，寸口脈焱〔1〕疾不調者，死；沉微附骨不絶者，生。
金瘡在陰處，出血不絶，陰脈不能至陽者，死；接陽而復出者，生。
〔1〕焱（yàn焰） 火花也。
此喻脈浮大無根，像盛大之火花瞬間即逝。
按： 本篇論述婦人雜病的生死脈證，頗合臨床實際，有一定指導意義，故《婦人良方》、《婦科玉尺》等亦予轉載。
其對産婦熱病，喘鳴等生死脈證的論述，雖源於《内經》，而略有發展，其從脈象判斷産婦生死，是有理論和臨床實踐作依據的，有一定的參考價值，歷代醫家如陳自明、施桂堂、李中梓、沈金鰲、蕭壎等亦有援引闡述，對後世有一定影響，但仍須結合具體情況，用之方保無虞。
平小兒雜病證第九 提要： 本篇論述小兒的正常脈象、變蒸的脈證，以及風癎、乳積、飧洩、囟陷等雜病的脈證和預後。
小兒脈，呼吸八至者平，九至者傷，十至者困。
診小兒脈，法〔1〕多雀鬭〔2〕，要以三部脈爲主。
若緊爲風癎，沉者乳不消，弦急者客忤氣。
小兒是其日數應變蒸之時，身熱而脈亂，汗不出，不欲食，食輒吐〔3〕者，脈亂無苦也。
小兒脈沉而數者，骨間有熱，欲以腹按冷清也。
〔1〕法 黃本、周本等俱無，可參。
〔2〕雀鬭 鬭，原作“鬬”，誤字，據楊本、錢本等改。
鬭同鬥，争也。
雀鬭，言脈來如雀鳥相鬥，快速撲擊狀。
〔3〕（xiàn現） 《廣韻》卷三銑：“，小兒嘔乳也。
” 小兒大便赤，青瓣，飧洩，脈小，手足寒，難已；脈小，手足溫，易已。
小兒病困，汗出如珠，著身不流者，死。
小兒病，其頭毛皆上逆者，必死。
耳間青脈起者，瘈〔1〕痛。
小兒病而囟陷入，其口唇乾，目皮反，口中氣出〔2〕冷，足與頭相抵，卧不舉身，手足四肢垂，其卧正直如得縛，其掌中冷，皆死。
至十日，不可復治之。
〔1〕瘈 通“瘛”。
筋脈拘急而攣縮。
〔2〕氣出 錢本、周本等此二字互乙，義勝。
按： 古人診小兒病，亦重察脈，叔和於此，有較深入觀察。
指出小兒常脈爲一息八至，多雀鬭樣。
寸口三部以大指總按則可，若一息九至爲有病，十至則病危。
總結了風癎，乳積、客忤氣，飧洩等病的脈證。
文中提到的一些“死證”的辨證要點，有一定臨床意義，後世醫書如《病源》、《察病指南》、《小兒衛生總微論方》等亦有援引。
小兒變蒸之説，始於王叔和，隋唐以後，不少醫書如《病源》、《千金方》、《外臺》、《小兒藥證直訣》等，沿襲此説，相演益繁，認爲這是小兒在兩週歲内必須經過的正常生理發育過程，所謂變，就是變其情智，發其聰明，所謂蒸，就是蒸其血脈，長其百骸，不爲病態。
但也有不少醫家如張景嶽、陳復正等認爲變蒸是一種病態，若保護得宜，小兒在身體發育和智慧增長過程中，不一定出現論中所描述的變蒸證候。
後世醫家多傾向於張景嶽觀點，因此，變蒸學説，尚待進一步研究。
婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除，脈遲，身涼〔1〕，胸脇〔2〕下滿如結胸狀，其人譫語，此爲熱入血室，當刺期門，隨其虛實而取之。
婦人中風，七八日續有寒熱，發作有時，經水適斷者，此爲熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。
方在《傷寒》中。
婦人傷寒，發熱，經水適來，晝日了了，暮則譫語，如見鬼狀，此爲熱入血室，無〔3〕犯胃氣若〔4〕上二焦，必當自愈。
二字疑。
陽明病，下血而譫語，此爲熱入血室。
但頭汗出者，當刺期門，隨其實而寫之，濈然汗出者則愈。
婦人少腹滿如敦敦狀，《要畧》雲滿而熱。
小便微難而不渴，生後生後疑。
者，此爲水與血并結在血室，大黃甘遂湯主之。
〔1〕涼 《金匱·婦人雜病》此下有“和”字。
〔2〕脇 錢本、周本等俱作“膈”，可參。
〔3〕無 《金匱·婦人雜病》此上有“治之”二字，義勝，疑脫。
〔4〕若 《經傳釋詞·七》：“若，猶及也，與也。
” 按： 本篇内容全部引自《金匱·婦人雜病脈證并治》，重點闡述婦人經水適來或經水適斷時，熱入血室的證治，如寒熱往來，發作有時如瘧狀的用小柴胡湯，譫語胸脇滿如結胸狀，或陽明熱重，下血譫語，頭汗出的刺期門穴，晝日明了，暮則譫語，治之無犯胃氣及上中二焦，必當自愈等，示人不可一過熱入血室，即以小柴胡湯主之，應以辨證施治爲原則。
至若咽中如有炙臠，用半夏厚樸湯，臟躁用甘草小麥湯（疑即《金匱》之甘麥大棗湯），水血互結腹滿用大黃甘遂湯等等，都一直在指導着臨床。
平陰中寒轉胞陰吹陰生瘡脫下證第七 提要： 本篇論述婦女陰寒、轉胞、陰吹、陰瘡、陰挺等病的脈證及治療。
婦女陰寒，溫中坐藥，蛇床子散主之。
婦人著坐藥，強下其經，目眶爲痛，足跟難以踐地，心中狀如懸。
問曰：有一婦人病，飲食如故，煩熱不得卧，而反倚息者，何也？師曰：得病〔1〕轉胞，不得溺也。
何以故？師曰：此人故肌盛，頭舉身滿，今反羸瘦，頭舉中空感，一作減。
胞系了戾〔2〕，故緻此病，但利小便則愈，宜服腎氣圓，以中有茯苓故也。
方在《虛勞》中。
〔1〕得病 周本作“此病”：《金匱·婦人雜病》作“此名”。
〔2〕了戾 謂繚繞扭轉也。
《説文注·了部》：“凡物二股或一股結紏紾縛不伸直曰了戾。
” 師曰：脈得浮緊，法當身軀疼痛，設不痛者，當射雲何？因當射言。
若腸中痛、腹中鳴、欬者，因失便，婦人得此脈者，法當陰吹。
師曰：寸口脈浮而弱，浮則爲虛，弱則無血，浮則短氣，弱則有熱，而自汗出。
趺陽脈浮而濇，浮則氣滿，濇則有寒，喜噫吞酸。
其氣而下，少腹則寒。
少陰脈弱而微，微則少血，弱則生風，微弱相搏，陰中惡寒，胃氣下洩，吹而正喧〔1〕。
師曰：胃氣下洩，吹〔2〕而正喧，此穀氣之實也，膏髮煎〔3〕導之。
〔1〕正喧 謂聲大而嘈雜，連續不斷。
〔2〕吹 《金匱·婦人雜病》此上有“陰”字，可參。
〔3〕煎 原脫，據周本補，與《金匱·婦人雜病》合。
少陰脈滑而數者，陰中則生瘡。
少陰脈數則氣淋，陰中生瘡。
婦人陰中蝕瘡爛，狼牙湯洗之。
婦人臟腫如瓜，陰中疼引腰痛者，杏人湯主之。
少陰脈弦者，白腸〔1〕必挺核。
少陰脈浮而動，浮則爲虛，動則爲痛，婦人則脫下。
〔1〕白腸 指直腸。
《難經·三十五難》：“小腸謂赤腸，大腸謂白腸，膽者謂青腸，胃者謂黃腸，膀胱者謂黑腸。
” 按： 本篇論述的婦女陰寒、陰吹、轉胞、陰瘡等病都本於《金匱·婦人脈證并治》，然在脈證方面，叔和均作了補充并有所發展，如陰寒，《金匱》隻雲治療方藥，王氏則補叙了患婦置放坐藥而強下其經所出現的症狀。
又如陰瘡，王氏則補充了少陰脈滑而數也主陰中生瘡、氣淋。
再如陰吹，《金匱》隻雲大便燥熱，腑氣不通的類型，叔和則補充了腸中痛，腹中鳴，欬嗽，失便，脈浮緊和中焦虛寒及氣血虛寒等類型。
至若篇中轉胞條：“何以故……頭舉中空感。
”《金匱》的現存流行本則無。
《病源》卷四十有：“張仲景雲：婦人本肥盛，頭舉身滿，今羸瘦，頭舉中空減，胞系了戾，亦緻胞轉。
”是《金匱》脫漏，還是叔和補充，尚待考證。
此外，文中還討論了臟腫、脫肛、子宮脫下等病的脈證，這些都是王氏經驗之談，後世醫書如《諸病源候論》等亦有援引，可供臨床參考。
平婦人病生死證第八 提要： 本篇主要論述婦人雜病和産後熱病等之生死脈證，以及判斷産後生死之脈象。
診婦人漏血，下赤白，日下血數升，脈急疾者，死；遲者，生。
診婦人漏下赤白不止，脈小虛滑者，生；大緊實數者，死。
診婦人新生乳子，脈沉小滑者，生；實大堅弦急者，死。
診婦人疝、瘕、積、聚，脈弦急者，生；虛弱小者，死。
診婦人新生乳子，因得熱病，其脈懸小，四肢溫者，生；寒清者，死。
診婦人生産，因中風、傷寒、熱病，喘鳴而肩息，脈實大浮緩者，生；小急者，死。
診婦人生産之後，寸口脈焱〔1〕疾不調者，死；沉微附骨不絶者，生。
金瘡在陰處，出血不絶，陰脈不能至陽者，死；接陽而復出者，生。
〔1〕焱（yàn焰） 火花也。
此喻脈浮大無根，像盛大之火花瞬間即逝。
按： 本篇論述婦人雜病的生死脈證，頗合臨床實際，有一定指導意義，故《婦人良方》、《婦科玉尺》等亦予轉載。
其對産婦熱病，喘鳴等生死脈證的論述，雖源於《内經》，而略有發展，其從脈象判斷産婦生死，是有理論和臨床實踐作依據的，有一定的參考價值，歷代醫家如陳自明、施桂堂、李中梓、沈金鰲、蕭壎等亦有援引闡述，對後世有一定影響，但仍須結合具體情況，用之方保無虞。
平小兒雜病證第九 提要： 本篇論述小兒的正常脈象、變蒸的脈證，以及風癎、乳積、飧洩、囟陷等雜病的脈證和預後。
小兒脈，呼吸八至者平，九至者傷，十至者困。
診小兒脈，法〔1〕多雀鬭〔2〕，要以三部脈爲主。
若緊爲風癎，沉者乳不消，弦急者客忤氣。
小兒是其日數應變蒸之時，身熱而脈亂，汗不出，不欲食，食輒吐〔3〕者，脈亂無苦也。
小兒脈沉而數者，骨間有熱，欲以腹按冷清也。
〔1〕法 黃本、周本等俱無，可參。
〔2〕雀鬭 鬭，原作“鬬”，誤字，據楊本、錢本等改。
鬭同鬥，争也。
雀鬭，言脈來如雀鳥相鬥，快速撲擊狀。
〔3〕（xiàn現） 《廣韻》卷三銑：“，小兒嘔乳也。
” 小兒大便赤，青瓣，飧洩，脈小，手足寒，難已；脈小，手足溫，易已。
小兒病困，汗出如珠，著身不流者，死。
小兒病，其頭毛皆上逆者，必死。
耳間青脈起者，瘈〔1〕痛。
小兒病而囟陷入，其口唇乾，目皮反，口中氣出〔2〕冷，足與頭相抵，卧不舉身，手足四肢垂，其卧正直如得縛，其掌中冷，皆死。
至十日，不可復治之。
〔1〕瘈 通“瘛”。
筋脈拘急而攣縮。
〔2〕氣出 錢本、周本等此二字互乙，義勝。
按： 古人診小兒病，亦重察脈，叔和於此，有較深入觀察。
指出小兒常脈爲一息八至，多雀鬭樣。
寸口三部以大指總按則可，若一息九至爲有病，十至則病危。
總結了風癎，乳積、客忤氣，飧洩等病的脈證。
文中提到的一些“死證”的辨證要點，有一定臨床意義，後世醫書如《病源》、《察病指南》、《小兒衛生總微論方》等亦有援引。
小兒變蒸之説，始於王叔和，隋唐以後，不少醫書如《病源》、《千金方》、《外臺》、《小兒藥證直訣》等，沿襲此説，相演益繁，認爲這是小兒在兩週歲内必須經過的正常生理發育過程，所謂變，就是變其情智，發其聰明，所謂蒸，就是蒸其血脈，長其百骸，不爲病態。
但也有不少醫家如張景嶽、陳復正等認爲變蒸是一種病態，若保護得宜，小兒在身體發育和智慧增長過程中，不一定出現論中所描述的變蒸證候。
後世醫家多傾向於張景嶽觀點，因此，變蒸學説，尚待進一步研究。
