脈經卷第九
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〔2〕成 錢本、周本等俱作“知”,可參。
〔3〕理 錢本、周本俱作“痺”,義勝。
師曰:婦人有胎腹痛,其人不安,若胎病不長,欲知生死,令人摸之,如覆杯者則男,如肘頭參差起者女也。
冷在何面〔1〕?冷者爲死,溫者爲生。
〔1〕冷在何面 謂胎冷當如何看待也。
在,當也。
面,對也,此有看待之意。
師曰:婦人有漏下者,有中生〔1〕後因續下血都不絶者,有姙娠下血者,假令姙娠腹中痛,爲胞漏〔2〕,一雲阻。
膠艾湯主之。
婦人姙娠,經斷三月〔3〕,而得漏下,下血四十日〔4〕不止,胎欲動,在於臍上〔5〕,此爲癥痼害〔6〕。
姙娠六月動者,前三月經水利時,胎也。
下血者,後斷三月,衃也。
所以下血不止者,其癥不去故也。
當下其癥,宜桂枝茯苓圓。
〔1〕中生 錢本、周本等俱作“半生”;《金匱·婦人姙娠病》作“半産”,可參。
中生,亦名半生,半産、小産、失胎。
〔2〕胞漏 《金匱·婦人姙娠病》作“胞阻”,可參。
〔3〕婦人姙娠,經斷三月 《金匱·婦人姙娠病》作“婦人宿有癥病,經斷未及三月”十二字,可參。
〔4〕四十日 周本作“四、五日”,可參。
〔5〕上 黃本、周本等俱作“下”,可參。
〔6〕癥痼害 此三字原脫,據《金匱·婦人姙娠病》補。
癥痼,腹内癥積久病。
問曰:婦人病,經水斷一二月,而反經來,今脈反微濇,何也?師曰:此前月中,若當下利,故令妨經。
利止,月經當自下,此非軀也。
婦人經自斷而有軀,其脈反弦,恐其後必大下〔1〕,不成軀也。
婦人懷軀七月而不可知,時時衂血而轉筋者,此爲軀也;衂時嚏而動者,非軀也。
脈來近去遠〔2〕,故曰反,以爲身軀,而反斷,此爲有陽無陰也。
〔1〕大下 《脈經簡摩》:“大下者,崩也。
” 〔2〕脈來近去遠 謂脈來時盛大,去時衰減。
近,指脈之氣勢盛大;遠,指脈之氣勢衰減。
婦人經月下,但爲微少。
師脈之,反言有軀,其後審然,其脈何類?何以别之?師曰:寸口脈陰陽俱平,榮衛調和,按之滑,浮之則輕,陽明、少陰,各如經法,身反灑淅,不欲食飲,頭痛心亂,嘔噦欲吐,呼則微數,吸則不驚,陽多氣溢,陰滑〔1〕氣盛,滑則多實,六經養成。
所以月見,陰見陽精,汁凝胞散〔2〕,散者損墮。
設復陽盛,雙姙二胎。
今陽不足,故令激經〔3〕也。
〔1〕陰滑 謂重按於陰部得滑脈。
〔2〕陰見陽精,汁凝胞散 謂女受男精成胞胎後,若陽氣不足,則會流産。
汁凝,指受孕;胞散,指胞胎消散,即流産。
〔3〕激經 又稱盛胎,垢胎。
孕後,月經仍按月少量來潮,但無其他證狀,又無損於胎兒,俟胎兒漸長,其經自停,此謂激經。
婦人姙娠,小便難,飲〔1〕如故,當歸貝母苦參圓主之。
婦人姙娠有水氣,身重,小便不利,灑灑惡寒,起即頭眩,葵子茯苓散主之。
婦人姙娠,宜服當歸散,即易産無疾苦。
〔1〕飲 《金匱·婦人姙娠病》此下有“食”字,義長,疑脫。
師曰:有一婦人來診,一作脈。
自道經斷不來。
師言:一月爲衃,二月爲血,三月爲居經〔1〕。
是定作軀也,或爲血積,譬如雞乳子,熱者爲祿,寒者多濁,且當須後月腹來,經當入月幾日來。
假令以七日所來,因言且須後月十日所來相問〔2〕。
設其主復來者,因脈之,脈反沉而濇,因問曾經半生,若漏下亡血者,定爲有軀。
其人言實有是,宜當護之。
今經微弱,恐復不安。
設言當奈何?當爲合藥治之。
〔1〕居經 亦名季經。
指婦女身體無病,而月經每三個月才來潮一次,屬正常生理範圍。
〔2〕問 原作“間”,文義不屬,據宛本、錢本、周本等改。
師曰:有一婦人來診,自道經斷即去〔1〕。
師曰:一月血爲閉,二月若有若無,三月爲血積,譬如雞伏子,中寒即濁,中熱即祿。
欲令胎壽,當治其母。
俠寒懷子,命則不壽也。
譬如雞伏子,試取雞一,毛拔去,覆子不遍,中寒者濁。
今夫人有軀,少腹寒,手掌反逆,奈何得有軀?婦人因言:當奈何?師曰:當與溫經湯。
設與夫家俱來者,有軀;與父母家俱來者,當言寒多,久不作軀〔2〕。
〔1〕即去 錢本、周本等俱作“脈之”,可參。
〔2〕軀 黃本、周本此下有小字注:“袁校雲:有脫誤。
”按文義此條似有脫誤。
師曰:有一婦人來診,因言陰陽俱和調,陽氣長,陰氣短〔1〕,但〔2〕出不入,去近來遠,故曰反。
以爲有軀,偏反血斷,斷來幾日,假令審實者,因言急當治,恐經復下。
設令宮中,若寡婦無夫,曾夜夢寐交通邪氣,或懷久作癥瘕,急當治下,服二湯〔3〕。
設復不愈,因言髮湯當中。
下胎而反不下,此何等意邪?可使且將視赤烏〔4〕。
一作馬。
師曰:若宮裏張氏不差,復來相問。
臣億等詳此文脫誤不屬,無本可校,以示闕疑。
餘皆倣此。
〔1〕陽氣長,陰氣短 謂寸部脈長,尺部脈短。
〔2〕但 黃本、周本、朱本均作“俱”,可參。
〔3〕二湯 周本“二”作“耳”,可參。
周學海《脈義簡摩》:“耳湯、髮湯,殆下胎方也。
” 〔4〕赤烏 即赤鳥。
古代傳説中預示吉兇禍福的神鳥。
此指預示禍兇。
師曰:脈婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴,不能食,無寒熱,名爲軀〔1〕,桂枝〔2〕主之。
法六十日當有娠〔3〕,設有醫治逆者,卻一月加吐下者,則絶之。
方在《傷寒》中。
〔1〕爲軀 《金匱·婦人姙娠病》作“姙娠”,可參。
〔2〕桂枝 《金匱·婦人姙娠病》此下有“湯”字,可參。
〔3〕娠 《金匱·婦人姙娠病》作“此證”二字,可參。
婦人脈平而虛者,乳子法也。
平而微實者〔1〕,奄續〔2〕法也。
而反微濇,其人不亡血、下利,而反甚其脈虛,但坐乳大兒及乳小兒〔3〕,此自其常,不能令甚虛竭,病與亡血虛等,必眩冒而短氣也。
師曰:有一婦人好裝衣來診,而得脈濇,因問曾乳子、下利?乃當得此脈耳,曾半生、漏下者可;設不者,經斷三月、六月。
設乳子漏下,可爲奄續,斷小兒勿乳,須利止復來相問,脈之〔4〕。
〔1〕實者 原作“者實”,文義不屬,據黃本、周本乙轉。
〔2〕奄續 奄,《説文·大部》:“申展也。
”奄續,謂繼續懷子也。
〔3〕坐乳大兒及乳小兒 因爲哺育着大兒和懷着小兒。
坐,因也。
乳,前者指以乳哺兒;後者指懷孕。
周學海《脈義簡摩》:“謂乳大兒又孕小兒也,兩乳字義不同。
” 〔4〕之 黃本、周本此下有小字注:“袁校雲:似有脫。
”朱本此下有小字注:“以上俱有脫誤。
”當是。
師曰:寸口脈微遲,尺微於寸,寸遲爲寒,在上焦,但當吐耳。
今尺反虛,復爲強下之,如此發胸滿而痛者,必吐血;少腹痛、腰脊痛者,必下血。
師曰:寸口脈微而弱,氣血俱虛。
若下血、嘔吐、汗出者可;不者,趺陽脈微而弱。
春以胃氣爲本,吐利者可;不者,此爲水氣,其腹必滿,小便則難。
婦人常嘔吐而胃反,若常喘,一作多唾。
其經又斷,設來者必少。
師曰:有一婦人,年六十所,經水常自下,設久得病利,少腹堅滿者爲難治。
師曰:有一婦人來診,言經水少,不如前者,何也?師曰:曾更下利,若汗出、小便利者可,何以故?師曰:亡其津液,故令經水少。
設經下反多於前者,當所苦困。
當言恐大便難,身無復汗也。
師曰:寸口脈沉而遲,沉則爲水,遲則爲寒,寒水相搏,趺陽脈伏,水穀不化,脾氣衰則騖溏,胃氣衰則身體〔1〕腫。
少陽脈〔2〕 卑〔3〕,少陰脈〔4〕細,男子則小便不利,婦人則經水不通。
經爲血,血不利則爲水,名曰血分一作水分。
〔1〕體 《金匱·水氣病》無,可參。
〔2〕少陽脈 此指手少陽三焦經和髎部位之脈,在上耳角根之前,鬢髮之後,即耳門微前上方。
〔3〕卑 此指沉而弱。
王宇泰:“按之沉而無力爲卑。
” 〔4〕少陰脈 此指足少陰腎經太谿部位之脈。
師曰:寸口脈沉而數,數則爲出,沉則爲入,出則爲陽實,入則爲陰結。
趺陽脈微而弦,微則無胃氣,弦則不得息。
少陰脈沉而滑,沉則爲在裏,滑則爲實,沉滑相搏,血結胞門,其藏
〔3〕理 錢本、周本俱作“痺”,義勝。
師曰:婦人有胎腹痛,其人不安,若胎病不長,欲知生死,令人摸之,如覆杯者則男,如肘頭參差起者女也。
冷在何面〔1〕?冷者爲死,溫者爲生。
〔1〕冷在何面 謂胎冷當如何看待也。
在,當也。
面,對也,此有看待之意。
師曰:婦人有漏下者,有中生〔1〕後因續下血都不絶者,有姙娠下血者,假令姙娠腹中痛,爲胞漏〔2〕,一雲阻。
膠艾湯主之。
婦人姙娠,經斷三月〔3〕,而得漏下,下血四十日〔4〕不止,胎欲動,在於臍上〔5〕,此爲癥痼害〔6〕。
姙娠六月動者,前三月經水利時,胎也。
下血者,後斷三月,衃也。
所以下血不止者,其癥不去故也。
當下其癥,宜桂枝茯苓圓。
〔1〕中生 錢本、周本等俱作“半生”;《金匱·婦人姙娠病》作“半産”,可參。
中生,亦名半生,半産、小産、失胎。
〔2〕胞漏 《金匱·婦人姙娠病》作“胞阻”,可參。
〔3〕婦人姙娠,經斷三月 《金匱·婦人姙娠病》作“婦人宿有癥病,經斷未及三月”十二字,可參。
〔4〕四十日 周本作“四、五日”,可參。
〔5〕上 黃本、周本等俱作“下”,可參。
〔6〕癥痼害 此三字原脫,據《金匱·婦人姙娠病》補。
癥痼,腹内癥積久病。
問曰:婦人病,經水斷一二月,而反經來,今脈反微濇,何也?師曰:此前月中,若當下利,故令妨經。
利止,月經當自下,此非軀也。
婦人經自斷而有軀,其脈反弦,恐其後必大下〔1〕,不成軀也。
婦人懷軀七月而不可知,時時衂血而轉筋者,此爲軀也;衂時嚏而動者,非軀也。
脈來近去遠〔2〕,故曰反,以爲身軀,而反斷,此爲有陽無陰也。
〔1〕大下 《脈經簡摩》:“大下者,崩也。
” 〔2〕脈來近去遠 謂脈來時盛大,去時衰減。
近,指脈之氣勢盛大;遠,指脈之氣勢衰減。
婦人經月下,但爲微少。
師脈之,反言有軀,其後審然,其脈何類?何以别之?師曰:寸口脈陰陽俱平,榮衛調和,按之滑,浮之則輕,陽明、少陰,各如經法,身反灑淅,不欲食飲,頭痛心亂,嘔噦欲吐,呼則微數,吸則不驚,陽多氣溢,陰滑〔1〕氣盛,滑則多實,六經養成。
所以月見,陰見陽精,汁凝胞散〔2〕,散者損墮。
設復陽盛,雙姙二胎。
今陽不足,故令激經〔3〕也。
〔1〕陰滑 謂重按於陰部得滑脈。
〔2〕陰見陽精,汁凝胞散 謂女受男精成胞胎後,若陽氣不足,則會流産。
汁凝,指受孕;胞散,指胞胎消散,即流産。
〔3〕激經 又稱盛胎,垢胎。
孕後,月經仍按月少量來潮,但無其他證狀,又無損於胎兒,俟胎兒漸長,其經自停,此謂激經。
婦人姙娠,小便難,飲〔1〕如故,當歸貝母苦參圓主之。
婦人姙娠有水氣,身重,小便不利,灑灑惡寒,起即頭眩,葵子茯苓散主之。
婦人姙娠,宜服當歸散,即易産無疾苦。
〔1〕飲 《金匱·婦人姙娠病》此下有“食”字,義長,疑脫。
師曰:有一婦人來診,一作脈。
自道經斷不來。
師言:一月爲衃,二月爲血,三月爲居經〔1〕。
是定作軀也,或爲血積,譬如雞乳子,熱者爲祿,寒者多濁,且當須後月腹來,經當入月幾日來。
假令以七日所來,因言且須後月十日所來相問〔2〕。
設其主復來者,因脈之,脈反沉而濇,因問曾經半生,若漏下亡血者,定爲有軀。
其人言實有是,宜當護之。
今經微弱,恐復不安。
設言當奈何?當爲合藥治之。
〔1〕居經 亦名季經。
指婦女身體無病,而月經每三個月才來潮一次,屬正常生理範圍。
〔2〕問 原作“間”,文義不屬,據宛本、錢本、周本等改。
師曰:有一婦人來診,自道經斷即去〔1〕。
師曰:一月血爲閉,二月若有若無,三月爲血積,譬如雞伏子,中寒即濁,中熱即祿。
欲令胎壽,當治其母。
俠寒懷子,命則不壽也。
譬如雞伏子,試取雞一,毛拔去,覆子不遍,中寒者濁。
今夫人有軀,少腹寒,手掌反逆,奈何得有軀?婦人因言:當奈何?師曰:當與溫經湯。
設與夫家俱來者,有軀;與父母家俱來者,當言寒多,久不作軀〔2〕。
〔1〕即去 錢本、周本等俱作“脈之”,可參。
〔2〕軀 黃本、周本此下有小字注:“袁校雲:有脫誤。
”按文義此條似有脫誤。
師曰:有一婦人來診,因言陰陽俱和調,陽氣長,陰氣短〔1〕,但〔2〕出不入,去近來遠,故曰反。
以爲有軀,偏反血斷,斷來幾日,假令審實者,因言急當治,恐經復下。
設令宮中,若寡婦無夫,曾夜夢寐交通邪氣,或懷久作癥瘕,急當治下,服二湯〔3〕。
設復不愈,因言髮湯當中。
下胎而反不下,此何等意邪?可使且將視赤烏〔4〕。
一作馬。
師曰:若宮裏張氏不差,復來相問。
臣億等詳此文脫誤不屬,無本可校,以示闕疑。
餘皆倣此。
〔1〕陽氣長,陰氣短 謂寸部脈長,尺部脈短。
〔2〕但 黃本、周本、朱本均作“俱”,可參。
〔3〕二湯 周本“二”作“耳”,可參。
周學海《脈義簡摩》:“耳湯、髮湯,殆下胎方也。
” 〔4〕赤烏 即赤鳥。
古代傳説中預示吉兇禍福的神鳥。
此指預示禍兇。
師曰:脈婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴,不能食,無寒熱,名爲軀〔1〕,桂枝〔2〕主之。
法六十日當有娠〔3〕,設有醫治逆者,卻一月加吐下者,則絶之。
方在《傷寒》中。
〔1〕爲軀 《金匱·婦人姙娠病》作“姙娠”,可參。
〔2〕桂枝 《金匱·婦人姙娠病》此下有“湯”字,可參。
〔3〕娠 《金匱·婦人姙娠病》作“此證”二字,可參。
婦人脈平而虛者,乳子法也。
平而微實者〔1〕,奄續〔2〕法也。
而反微濇,其人不亡血、下利,而反甚其脈虛,但坐乳大兒及乳小兒〔3〕,此自其常,不能令甚虛竭,病與亡血虛等,必眩冒而短氣也。
師曰:有一婦人好裝衣來診,而得脈濇,因問曾乳子、下利?乃當得此脈耳,曾半生、漏下者可;設不者,經斷三月、六月。
設乳子漏下,可爲奄續,斷小兒勿乳,須利止復來相問,脈之〔4〕。
〔1〕實者 原作“者實”,文義不屬,據黃本、周本乙轉。
〔2〕奄續 奄,《説文·大部》:“申展也。
”奄續,謂繼續懷子也。
〔3〕坐乳大兒及乳小兒 因爲哺育着大兒和懷着小兒。
坐,因也。
乳,前者指以乳哺兒;後者指懷孕。
周學海《脈義簡摩》:“謂乳大兒又孕小兒也,兩乳字義不同。
” 〔4〕之 黃本、周本此下有小字注:“袁校雲:似有脫。
”朱本此下有小字注:“以上俱有脫誤。
”當是。
師曰:寸口脈微遲,尺微於寸,寸遲爲寒,在上焦,但當吐耳。
今尺反虛,復爲強下之,如此發胸滿而痛者,必吐血;少腹痛、腰脊痛者,必下血。
師曰:寸口脈微而弱,氣血俱虛。
若下血、嘔吐、汗出者可;不者,趺陽脈微而弱。
春以胃氣爲本,吐利者可;不者,此爲水氣,其腹必滿,小便則難。
婦人常嘔吐而胃反,若常喘,一作多唾。
其經又斷,設來者必少。
師曰:有一婦人,年六十所,經水常自下,設久得病利,少腹堅滿者爲難治。
師曰:有一婦人來診,言經水少,不如前者,何也?師曰:曾更下利,若汗出、小便利者可,何以故?師曰:亡其津液,故令經水少。
設經下反多於前者,當所苦困。
當言恐大便難,身無復汗也。
師曰:寸口脈沉而遲,沉則爲水,遲則爲寒,寒水相搏,趺陽脈伏,水穀不化,脾氣衰則騖溏,胃氣衰則身體〔1〕腫。
少陽脈〔2〕 卑〔3〕,少陰脈〔4〕細,男子則小便不利,婦人則經水不通。
經爲血,血不利則爲水,名曰血分一作水分。
〔1〕體 《金匱·水氣病》無,可參。
〔2〕少陽脈 此指手少陽三焦經和髎部位之脈,在上耳角根之前,鬢髮之後,即耳門微前上方。
〔3〕卑 此指沉而弱。
王宇泰:“按之沉而無力爲卑。
” 〔4〕少陰脈 此指足少陰腎經太谿部位之脈。
師曰:寸口脈沉而數,數則爲出,沉則爲入,出則爲陽實,入則爲陰結。
趺陽脈微而弦,微則無胃氣,弦則不得息。
少陰脈沉而滑,沉則爲在裏,滑則爲實,沉滑相搏,血結胞門,其藏