脈經卷第八
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欲止，當下之。
下利，脈反滑者，當有所去〔4〕，下乃愈。
下利差，至其年、月、日、時復發，此爲病不盡，當復下之。
下利而譫語者，爲有燥屎也，宜下之。
下利而復痛滿，爲寒實，當下之。
下利，腹中堅者，當下之。
下利後更煩，按其心下濡者，爲虛煩也。
下利後，脈三部皆平，按其心下堅者，可下之。
下利，脈浮大者，虛也，以強下之故也。
設脈浮革，因爾腸鳴，當溫之。
病者痿黃，躁而不渴，胃中寒實，而下利不止者，死。
夫風寒下者，不可下之。
下之後，心下堅痛。
脈遲者，爲寒，但當溫之。
脈沉緊，下之亦然。
脈大浮弦，下之當已。
〔1〕氣 黃本、周本等俱作“熱”，可參。
〔2〕溫 原作“下”，於義不屬，據黃本、周本等改。
〔3〕其人微厥 《金匱·嘔吐噦下利病》作“病人必微熱”五字，可參。
〔4〕去 《集韻》卷五：“去，藏也。
” 按： 本篇出自《金匱·嘔吐噦下利病脈證治》。
嘔吐、噦、下利都是脾胃疾病，故合爲一篇討論。
嘔吐、噦雖有寒熱虛實之不同，但其總的病機不外是胃失和降、胃氣上逆。
故和胃降逆爲治療大法。
具體方法很多，有直接止嘔止噦，以解除臨床症狀爲目的；有通過治療發病原因，使病根去而嘔吐、噦自然消除者；亦有雖嘔而不應止嘔者，如“嘔家有癰膿，不可治嘔”便是。
説明審因論治、具體情況具體分析的重要性。
對臨床頗具指導意義。
下利，包括洩瀉和痢疾。
分爲實滯、濕熱、虛寒三種。
證屬實熱内積者，以承氣湯爲主，通腑洩熱，實滯去而利自止；如熱而不實，裏急後重者，以白頭翁湯主之，清熱止痢；證屬虛寒者，以溫中囬陽爲主，用四逆湯、通脈四逆湯等。
平肺痿肺癰欬逆上氣淡飲脈證第十五 提要： 本篇論述肺痿、肺癰、欬逆上氣、痰飲等病的病因病機、脈證表現及其治療。
問曰：熱在上焦者，因欬爲肺痿。
肺痿之病，從何得之？師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，數〔1〕被駃藥下利，重亡津液，故得之。
寸口脈不出，而反發汗，陽脈早索〔2〕，陰脈不濇，三焦踟蹰〔3〕，入而不出。
陰脈不濇，身體反冷，其内反煩，多唾〔4〕，唇燥，小便反難，此爲肺痿，傷於津液。
便如爛瓜，亦如豚腦，但坐〔5〕發汗故也。
肺痿，其人欲欬不得欬，欬則出乾沫，久久，小便不利，甚則脈浮弱。
肺痿，吐涎沫而不欬者，其人不渴，必遺溺，小便數，所以然者，以上虛不能制下也。
此爲肺中冷，必眩，多涎唾，甘草乾薑湯以溫其臟〔6〕。
師曰：肺痿欬唾，咽燥欲飲水者，自愈。
自張口者，短氣也。
欬而口中自有津液，舌上胎滑，此爲浮寒，非肺痿也。
問曰：寸口脈數，其人欬，口中反有濁唾、涎沫者，何也？師曰：此爲肺痿之病。
若口中辟辟燥，欬則胸中隱隱痛，脈反滑數，此爲肺癰。
欬唾膿血，脈數虛者，爲肺痿；脈數實者，爲肺癰。
〔1〕數 《金匱·肺痿肺癰欬嗽上氣病》作“又”，可參。
〔2〕索 《廣韻》卷五：“索，散也。
” 〔3〕踟蹰（chíchú持除） 徘徊不進也。
此有遲緩之意。
〔4〕唾 黃本、周本等俱作“吐”，可參。
〔5〕坐 由於。
杜牧《山行》詩：“停車坐愛楓林晚，霜葉紅於二月花。
” 〔6〕以溫其臟 《金匱·肺痿肺癰欬嗽上氣病》作“以溫之，若服湯已渴者，屬消渴”十二字，可參。
問曰：病欬逆，脈之何以知此爲肺癰？當有膿血，吐之則死，後竟吐膿死，其脈何類？師曰：寸口脈微而數，微則爲風，數則爲熱；微則汗出，數則惡寒。
風中於衛，呼氣不入；熱過於榮，吸而不出。
風傷皮毛，熱傷血脈。
風舍於肺，其人則欬，口乾，喘滿，咽燥不渴，多唾濁沫，時時振寒。
熱之所過，血爲凝滯，畜結癰膿，吐如米粥。
始萌可救，膿成則死。
欬而胸滿，振寒，脈數，咽乾不渴，時時出濁唾腥臭，久久，吐膿如粳米粥者，爲肺癰，桔梗湯主之。
肺癰，胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞〔1〕清涕出，不聞香臭〔2〕酸辛，欬逆上氣，喘鳴迫寒，葶藶大棗瀉肺湯主之。
寸口脈數，趺陽脈緊，寒熱相搏，故振寒而欬。
趺陽脈浮緩，胃氣如經，此爲肺癰。
問曰：振寒發熱，寸口脈滑而數，其人飲食起居如故，此爲癰腫病。
醫反不知，而以傷寒治之，應不愈也。
何以知有膿？膿之所在，何以别知其處？師曰：假令膿在胸中者，爲肺癰。
其人脈數，欬唾有膿血。
設膿未成，其脈自緊數。
緊去但數，膿爲已成也。
〔1〕塞 原作“寒”，文義不屬，據宛本、錢本等改。
〔2〕臭 原作“鼻”，文義不屬，據廣本、周本等改。
夫病吐血、喘欬上氣，其脈數，有熱，不得卧者，死。
上氣，面浮腫，肩息，其脈浮大，不治。
又加利尤甚。
上氣躁而喘者，屬肺脹，欲作風水，發汗則愈。
一雲：欬而上氣，肺脹，其脈沉，心下有水氣也。
《要略》、《千金》、《外臺》沉作浮。
夫酒客〔1〕欬者，必緻吐血，此坐極飲過度所緻也。
欬家，脈弦爲有水，可與十棗湯下之。
欬而脈浮，其人不欬〔2〕不食，如是四十日乃已。
一雲三十日。
欬而時發熱，脈卒弦者，非虛也，此爲胸中寒實所緻也。
當吐之。
欬家，其脈弦，欲行吐藥，當相人強弱，而無熱乃可吐之。
其脈沉者，不可發汗。
久欬數歲，其脈弱者，可治；實大數者，不可治。
其脈虛者，必苦冒，其人本有支飲在胸中故也，治屬飲家。
〔1〕客 周本、朱本俱作“家”，可參。
〔2〕欬 周本作“渴”，義長。
問曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有淡飲，一雲留飲。
有懸飲，有溢飲，有支飲。
問曰：四飲何以爲異？師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之淡飲。
飲後水流在脇下，欬唾引痛，謂之懸飲。
飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼痛，謂之溢飲。
欬逆倚息，短氣不得卧，其形如腫，謂之支飲。
留飲者，脇下痛引缺盆，欬嗽轉甚。
一雲輒已。
胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節痛，其脈沉者，有留飲。
夫心下有留飲，其人背寒冷大如手。
病者脈伏，其人欲自利，利者反快，雖利，心下續堅滿，此爲留飲欲去故也。
甘遂半夏湯主之。
病淡飲者，當以溫藥和之。
心下有淡飲，胸脇支滿，目眩，甘草草一作遂。
湯主之〔1〕。
病溢飲者，當發其汗，小青龍湯主之〔2〕。
支飲，亦喘而不能卧，加短氣，其脈平也。
膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之，不愈，木防己湯主之。
心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。
嘔家本渴，渴者爲欲解，今反不渴，心下有支飲故也。
小半夏湯主之。
夫有支飲家，欬煩，胸中痛者，不卒死，至一百日或一歲。
可與十棗湯。
〔1〕甘草湯主之 《金匱·痰飲欬嗽病》作“苓桂術甘湯主之”，可參。
〔2〕小青龍湯主之 《金匱·痰飲欬嗽病》作“大青龍湯主之，小青龍湯亦主之”，可參。
膈上之病〔1〕，滿喘欬吐，發則寒熱，背痛，腰疼，目泣自出，目泣自出，一作目眩。
其人振振身瞤劇，必有伏飲。
夫病人飲水多，必暴喘滿。
凡食少飲多，心下水停，甚者則悸，微者短氣。
脈雙弦者，寒也。
皆大下後喜虛。
脈偏弦者，飲也。
肺飲不弦，但喜喘短氣。
病人一臂不隨〔2〕，時復轉移在一臂，其脈沉細，非風也，必有飲在上焦。
其脈虛者爲微勞，榮衛氣不同故也，久久自差。
一雲冬自差。
腹滿，口苦〔3〕乾燥，此腸間有水氣也。
防己椒目葶藶大黃圓主之。
假令瘦人臍下悸，吐涎沫而癲眩者，水也，五苓散主之。
先渴卻嘔，爲水停心下，此屬飲家，半夏加茯苓湯主之。
水在心，心下堅築，短氣，惡水不欲飲；水在肺，吐涎沫欲飲水；水在脾，少氣身重；水在肝，脇下支滿，嚏而痛；水在腎，心下悸。
〔1〕之病 《金匱·痰飲欬嗽病》作“病痰”，可參。
〔2〕隨 錢本、周本等俱作“遂”，可參。
〔3〕苦 周本作“舌”，可參。
按： 本篇出自《金匱》的“肺痿肺癰欬嗽上氣病脈證并治”和“痰飲欬嗽病脈證并治”。
肺痿、肺癰、咳逆上氣、痰飲等疾患，其病變皆以肺爲主，故合爲一篇討論。
肺痿多屬虛證，有虛熱、虛寒之不同。
虛熱肺痿由肺陰虧虛，上焦有熱，損傷肺津所緻；以欬嗽濁唾涎沫、脈虛數爲主證；治宜甘寒養陰、清熱補虛。
虛寒肺痿由肺氣虛寒，治節不行，上虛不能治下所緻，以吐涎沫而不欬，遺尿，小便數，頭眩，多涎唾爲主證；治宜溫肺復氣。
肺癰由感受風熱邪毒所緻，一般可分爲三期：初起有表證者，治宜辛涼解表；初期不解，風熱舍肺，熱傷血脈，邪毒壅結爲癰，治宜清熱解毒、化瘀袪痰；癰破膿潰，爲潰膿期，以欬吐大量膿痰，狀如米粥，腥臭異常，或吐膿血，脈滑數爲主證，治宜排膿解毒。
欬逆上氣可見於肺痿、肺癰病中，亦可單獨出現。
本篇主要是討論由水飲内停和胸中寒實所緻之欬喘。
然本證有寒熱虛實之别，臨證宜詳加辨析。
痰飲之成，有因脾陽不運者，有因肺失通調者，有因腎虛不主水者，三者亦常可相互影響、相因爲病。
根據水飲停聚部位之不同，分爲痰飲、懸飲、溢飲、支飲四類。
痰飲病在腸胃，懸飲病在脇下，溢飲外溢肌膚，支飲病在胸膈間。
但四者不能截然劃分，往往可互相影響。
其治療大法，“當以溫藥和之”。
因飲爲陰邪，非陽不化，非運不行。
但這僅是一般而論，至於具體治法，有從本的，宜健脾溫腎；有從標的，可發汗、逐水、利小便。
總之，飲病多爲本虛標實之證，在治法上不論是調理脾腎，或是行消開導，總宜分清表裏寒熱虛實，如此才能曲應病情，療效顯著。
平癰腫腸癰金瘡侵淫脈證第十六 提要： 本篇主要討論癰腫、腸癰、金瘡、浸淫瘡的脈證表現和治療。
脈數，身無熱，内有癰也。
一雲：腹無積聚，身體（一本作無）熱，脈數，此爲腸有膿，薏苡附子敗醬湯主之〔1〕。
諸浮數脈，應當發熱，而反灑淅惡寒，若有痛處，當發其癰。
脈微而遲，必發熱；弱而數，爲振寒，當發癰腫。
脈浮而數，身體無熱，其形嘿嘿，胸中微躁，一作胃中微燥。
不知痛之所在，此人當發癰腫。
〔1〕薏苡附子敗醬湯主之 黃本、周本等此九字俱作大字正文，可參。
脈滑而數，數則爲熱，滑則爲實；滑則主榮，數則主衛，榮衛相逢，則結爲癰。
熱之所過，則爲膿也。
師曰：諸癰腫欲知有膿與無膿，以手掩腫上，熱者爲有膿，不熱者爲無膿。
問曰：官羽林〔1〕婦病，醫脈之，何以知婦人腸中有膿，爲下之則愈？師曰：寸口脈滑而數，滑則爲實，數則爲熱；滑則爲榮，數則爲衛。
衛數下降，榮滑上昇，榮衛相幹，血爲濁敗，少腹痞堅，小便或濇，或時汗出，或復惡寒，膿爲已成。
設脈遲緊，聚爲瘀血，血下〔2〕則愈。
〔1〕羽林 亦名羽林騎，屬光祿勛，爲帝王之護衛，長官有羽林中郎將及羽林郎。
〔2〕血下 錢本、周本等俱作“下之”，可參。
腸癰之爲病，其身體甲錯，腹皮一作支。
急，按之濡，如腫狀。
腸癰者，少腹腫〔1〕，按之則痛，小便數如淋〔2〕，時時發熱，自汗出，復惡寒，其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血。
脈洪數者，膿已成，不可下也。
大黃牡丹湯主之。
〔1〕腫 《金匱·瘡癰腸癰浸淫病》此下有“痞”字，可參。
〔2〕小便數如淋 《金匱·瘡癰腸癰浸淫病》作“如淋，小便自調”六字，可參。
問口：寸口脈微〔1〕而濇，法當亡血，若汗出，設不汗者雲何？答曰：若身有瘡，被刀器所傷，亡血故也。
侵淫瘡，從口起流向四肢者，可治；從四肢流來入口者，不可治。
〔1〕微 《金匱·瘡癰腸癰浸淫病》此上有“浮”字，可參。
按： 本篇出自《金匱·瘡癰腸癰浸淫病脈證并治》。
篇中指出從脈證表現來判斷癰腫發生的方法，并運用按診，從熱與不熱，來鑒别有膿無膿。
而腸癰則從少腹的痞硬與濡軟、發熱與無熱、脈遲緊與洪數等，來判斷其是否成膿。
如膿未成或已成未潰而證屬實熱者，可用大黃牡丹湯治之；膿已成而體虛者，可用薏苡附子敗醬湯治之。
實踐證明，此兩方都是臨床有效的方劑。
下利，脈反滑者，當有所去〔4〕，下乃愈。
下利差，至其年、月、日、時復發，此爲病不盡，當復下之。
下利而譫語者，爲有燥屎也，宜下之。
下利而復痛滿，爲寒實，當下之。
下利，腹中堅者，當下之。
下利後更煩，按其心下濡者，爲虛煩也。
下利後，脈三部皆平，按其心下堅者，可下之。
下利，脈浮大者，虛也，以強下之故也。
設脈浮革，因爾腸鳴，當溫之。
病者痿黃，躁而不渴，胃中寒實，而下利不止者，死。
夫風寒下者，不可下之。
下之後，心下堅痛。
脈遲者，爲寒，但當溫之。
脈沉緊，下之亦然。
脈大浮弦，下之當已。
〔1〕氣 黃本、周本等俱作“熱”，可參。
〔2〕溫 原作“下”，於義不屬，據黃本、周本等改。
〔3〕其人微厥 《金匱·嘔吐噦下利病》作“病人必微熱”五字，可參。
〔4〕去 《集韻》卷五：“去，藏也。
” 按： 本篇出自《金匱·嘔吐噦下利病脈證治》。
嘔吐、噦、下利都是脾胃疾病，故合爲一篇討論。
嘔吐、噦雖有寒熱虛實之不同，但其總的病機不外是胃失和降、胃氣上逆。
故和胃降逆爲治療大法。
具體方法很多，有直接止嘔止噦，以解除臨床症狀爲目的；有通過治療發病原因，使病根去而嘔吐、噦自然消除者；亦有雖嘔而不應止嘔者，如“嘔家有癰膿，不可治嘔”便是。
説明審因論治、具體情況具體分析的重要性。
對臨床頗具指導意義。
下利，包括洩瀉和痢疾。
分爲實滯、濕熱、虛寒三種。
證屬實熱内積者，以承氣湯爲主，通腑洩熱，實滯去而利自止；如熱而不實，裏急後重者，以白頭翁湯主之，清熱止痢；證屬虛寒者，以溫中囬陽爲主，用四逆湯、通脈四逆湯等。
平肺痿肺癰欬逆上氣淡飲脈證第十五 提要： 本篇論述肺痿、肺癰、欬逆上氣、痰飲等病的病因病機、脈證表現及其治療。
問曰：熱在上焦者，因欬爲肺痿。
肺痿之病，從何得之？師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，數〔1〕被駃藥下利，重亡津液，故得之。
寸口脈不出，而反發汗，陽脈早索〔2〕，陰脈不濇，三焦踟蹰〔3〕，入而不出。
陰脈不濇，身體反冷，其内反煩，多唾〔4〕，唇燥，小便反難，此爲肺痿，傷於津液。
便如爛瓜，亦如豚腦，但坐〔5〕發汗故也。
肺痿，其人欲欬不得欬，欬則出乾沫，久久，小便不利，甚則脈浮弱。
肺痿，吐涎沫而不欬者，其人不渴，必遺溺，小便數，所以然者，以上虛不能制下也。
此爲肺中冷，必眩，多涎唾，甘草乾薑湯以溫其臟〔6〕。
師曰：肺痿欬唾，咽燥欲飲水者，自愈。
自張口者，短氣也。
欬而口中自有津液，舌上胎滑，此爲浮寒，非肺痿也。
問曰：寸口脈數，其人欬，口中反有濁唾、涎沫者，何也？師曰：此爲肺痿之病。
若口中辟辟燥，欬則胸中隱隱痛，脈反滑數，此爲肺癰。
欬唾膿血，脈數虛者，爲肺痿；脈數實者，爲肺癰。
〔1〕數 《金匱·肺痿肺癰欬嗽上氣病》作“又”，可參。
〔2〕索 《廣韻》卷五：“索，散也。
” 〔3〕踟蹰（chíchú持除） 徘徊不進也。
此有遲緩之意。
〔4〕唾 黃本、周本等俱作“吐”，可參。
〔5〕坐 由於。
杜牧《山行》詩：“停車坐愛楓林晚，霜葉紅於二月花。
” 〔6〕以溫其臟 《金匱·肺痿肺癰欬嗽上氣病》作“以溫之，若服湯已渴者，屬消渴”十二字，可參。
問曰：病欬逆，脈之何以知此爲肺癰？當有膿血，吐之則死，後竟吐膿死，其脈何類？師曰：寸口脈微而數，微則爲風，數則爲熱；微則汗出，數則惡寒。
風中於衛，呼氣不入；熱過於榮，吸而不出。
風傷皮毛，熱傷血脈。
風舍於肺，其人則欬，口乾，喘滿，咽燥不渴，多唾濁沫，時時振寒。
熱之所過，血爲凝滯，畜結癰膿，吐如米粥。
始萌可救，膿成則死。
欬而胸滿，振寒，脈數，咽乾不渴，時時出濁唾腥臭，久久，吐膿如粳米粥者，爲肺癰，桔梗湯主之。
肺癰，胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞〔1〕清涕出，不聞香臭〔2〕酸辛，欬逆上氣，喘鳴迫寒，葶藶大棗瀉肺湯主之。
寸口脈數，趺陽脈緊，寒熱相搏，故振寒而欬。
趺陽脈浮緩，胃氣如經，此爲肺癰。
問曰：振寒發熱，寸口脈滑而數，其人飲食起居如故，此爲癰腫病。
醫反不知，而以傷寒治之，應不愈也。
何以知有膿？膿之所在，何以别知其處？師曰：假令膿在胸中者，爲肺癰。
其人脈數，欬唾有膿血。
設膿未成，其脈自緊數。
緊去但數，膿爲已成也。
〔1〕塞 原作“寒”，文義不屬，據宛本、錢本等改。
〔2〕臭 原作“鼻”，文義不屬，據廣本、周本等改。
夫病吐血、喘欬上氣，其脈數，有熱，不得卧者，死。
上氣，面浮腫，肩息，其脈浮大，不治。
又加利尤甚。
上氣躁而喘者，屬肺脹，欲作風水，發汗則愈。
一雲：欬而上氣，肺脹，其脈沉，心下有水氣也。
《要略》、《千金》、《外臺》沉作浮。
夫酒客〔1〕欬者，必緻吐血，此坐極飲過度所緻也。
欬家，脈弦爲有水，可與十棗湯下之。
欬而脈浮，其人不欬〔2〕不食，如是四十日乃已。
一雲三十日。
欬而時發熱，脈卒弦者，非虛也，此爲胸中寒實所緻也。
當吐之。
欬家，其脈弦，欲行吐藥，當相人強弱，而無熱乃可吐之。
其脈沉者，不可發汗。
久欬數歲，其脈弱者，可治；實大數者，不可治。
其脈虛者，必苦冒，其人本有支飲在胸中故也，治屬飲家。
〔1〕客 周本、朱本俱作“家”，可參。
〔2〕欬 周本作“渴”，義長。
問曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有淡飲，一雲留飲。
有懸飲，有溢飲，有支飲。
問曰：四飲何以爲異？師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之淡飲。
飲後水流在脇下，欬唾引痛，謂之懸飲。
飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼痛，謂之溢飲。
欬逆倚息，短氣不得卧，其形如腫，謂之支飲。
留飲者，脇下痛引缺盆，欬嗽轉甚。
一雲輒已。
胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節痛，其脈沉者，有留飲。
夫心下有留飲，其人背寒冷大如手。
病者脈伏，其人欲自利，利者反快，雖利，心下續堅滿，此爲留飲欲去故也。
甘遂半夏湯主之。
病淡飲者，當以溫藥和之。
心下有淡飲，胸脇支滿，目眩，甘草草一作遂。
湯主之〔1〕。
病溢飲者，當發其汗，小青龍湯主之〔2〕。
支飲，亦喘而不能卧，加短氣，其脈平也。
膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之，不愈，木防己湯主之。
心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。
嘔家本渴，渴者爲欲解，今反不渴，心下有支飲故也。
小半夏湯主之。
夫有支飲家，欬煩，胸中痛者，不卒死，至一百日或一歲。
可與十棗湯。
〔1〕甘草湯主之 《金匱·痰飲欬嗽病》作“苓桂術甘湯主之”，可參。
〔2〕小青龍湯主之 《金匱·痰飲欬嗽病》作“大青龍湯主之，小青龍湯亦主之”，可參。
膈上之病〔1〕，滿喘欬吐，發則寒熱，背痛，腰疼，目泣自出，目泣自出，一作目眩。
其人振振身瞤劇，必有伏飲。
夫病人飲水多，必暴喘滿。
凡食少飲多，心下水停，甚者則悸，微者短氣。
脈雙弦者，寒也。
皆大下後喜虛。
脈偏弦者，飲也。
肺飲不弦，但喜喘短氣。
病人一臂不隨〔2〕，時復轉移在一臂，其脈沉細，非風也，必有飲在上焦。
其脈虛者爲微勞，榮衛氣不同故也，久久自差。
一雲冬自差。
腹滿，口苦〔3〕乾燥，此腸間有水氣也。
防己椒目葶藶大黃圓主之。
假令瘦人臍下悸，吐涎沫而癲眩者，水也，五苓散主之。
先渴卻嘔，爲水停心下，此屬飲家，半夏加茯苓湯主之。
水在心，心下堅築，短氣，惡水不欲飲；水在肺，吐涎沫欲飲水；水在脾，少氣身重；水在肝，脇下支滿，嚏而痛；水在腎，心下悸。
〔1〕之病 《金匱·痰飲欬嗽病》作“病痰”，可參。
〔2〕隨 錢本、周本等俱作“遂”，可參。
〔3〕苦 周本作“舌”，可參。
按： 本篇出自《金匱》的“肺痿肺癰欬嗽上氣病脈證并治”和“痰飲欬嗽病脈證并治”。
肺痿、肺癰、咳逆上氣、痰飲等疾患，其病變皆以肺爲主，故合爲一篇討論。
肺痿多屬虛證，有虛熱、虛寒之不同。
虛熱肺痿由肺陰虧虛，上焦有熱，損傷肺津所緻；以欬嗽濁唾涎沫、脈虛數爲主證；治宜甘寒養陰、清熱補虛。
虛寒肺痿由肺氣虛寒，治節不行，上虛不能治下所緻，以吐涎沫而不欬，遺尿，小便數，頭眩，多涎唾爲主證；治宜溫肺復氣。
肺癰由感受風熱邪毒所緻，一般可分爲三期：初起有表證者，治宜辛涼解表；初期不解，風熱舍肺，熱傷血脈，邪毒壅結爲癰，治宜清熱解毒、化瘀袪痰；癰破膿潰，爲潰膿期，以欬吐大量膿痰，狀如米粥，腥臭異常，或吐膿血，脈滑數爲主證，治宜排膿解毒。
欬逆上氣可見於肺痿、肺癰病中，亦可單獨出現。
本篇主要是討論由水飲内停和胸中寒實所緻之欬喘。
然本證有寒熱虛實之别，臨證宜詳加辨析。
痰飲之成，有因脾陽不運者，有因肺失通調者，有因腎虛不主水者，三者亦常可相互影響、相因爲病。
根據水飲停聚部位之不同，分爲痰飲、懸飲、溢飲、支飲四類。
痰飲病在腸胃，懸飲病在脇下，溢飲外溢肌膚，支飲病在胸膈間。
但四者不能截然劃分，往往可互相影響。
其治療大法，“當以溫藥和之”。
因飲爲陰邪，非陽不化，非運不行。
但這僅是一般而論，至於具體治法，有從本的，宜健脾溫腎；有從標的，可發汗、逐水、利小便。
總之，飲病多爲本虛標實之證，在治法上不論是調理脾腎，或是行消開導，總宜分清表裏寒熱虛實，如此才能曲應病情，療效顯著。
平癰腫腸癰金瘡侵淫脈證第十六 提要： 本篇主要討論癰腫、腸癰、金瘡、浸淫瘡的脈證表現和治療。
脈數，身無熱，内有癰也。
一雲：腹無積聚，身體（一本作無）熱，脈數，此爲腸有膿，薏苡附子敗醬湯主之〔1〕。
諸浮數脈，應當發熱，而反灑淅惡寒，若有痛處，當發其癰。
脈微而遲，必發熱；弱而數，爲振寒，當發癰腫。
脈浮而數，身體無熱，其形嘿嘿，胸中微躁，一作胃中微燥。
不知痛之所在，此人當發癰腫。
〔1〕薏苡附子敗醬湯主之 黃本、周本等此九字俱作大字正文，可參。
脈滑而數，數則爲熱，滑則爲實；滑則主榮，數則主衛，榮衛相逢，則結爲癰。
熱之所過，則爲膿也。
師曰：諸癰腫欲知有膿與無膿，以手掩腫上，熱者爲有膿，不熱者爲無膿。
問曰：官羽林〔1〕婦病，醫脈之，何以知婦人腸中有膿，爲下之則愈？師曰：寸口脈滑而數，滑則爲實，數則爲熱；滑則爲榮，數則爲衛。
衛數下降，榮滑上昇，榮衛相幹，血爲濁敗，少腹痞堅，小便或濇，或時汗出，或復惡寒，膿爲已成。
設脈遲緊，聚爲瘀血，血下〔2〕則愈。
〔1〕羽林 亦名羽林騎，屬光祿勛，爲帝王之護衛，長官有羽林中郎將及羽林郎。
〔2〕血下 錢本、周本等俱作“下之”，可參。
腸癰之爲病，其身體甲錯，腹皮一作支。
急，按之濡，如腫狀。
腸癰者，少腹腫〔1〕，按之則痛，小便數如淋〔2〕，時時發熱，自汗出，復惡寒，其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血。
脈洪數者，膿已成，不可下也。
大黃牡丹湯主之。
〔1〕腫 《金匱·瘡癰腸癰浸淫病》此下有“痞”字，可參。
〔2〕小便數如淋 《金匱·瘡癰腸癰浸淫病》作“如淋，小便自調”六字，可參。
問口：寸口脈微〔1〕而濇，法當亡血，若汗出，設不汗者雲何？答曰：若身有瘡，被刀器所傷，亡血故也。
侵淫瘡，從口起流向四肢者，可治；從四肢流來入口者，不可治。
〔1〕微 《金匱·瘡癰腸癰浸淫病》此上有“浮”字，可參。
按： 本篇出自《金匱·瘡癰腸癰浸淫病脈證并治》。
篇中指出從脈證表現來判斷癰腫發生的方法，并運用按診，從熱與不熱，來鑒别有膿無膿。
而腸癰則從少腹的痞硬與濡軟、發熱與無熱、脈遲緊與洪數等，來判斷其是否成膿。
如膿未成或已成未潰而證屬實熱者，可用大黃牡丹湯治之；膿已成而體虛者，可用薏苡附子敗醬湯治之。
實踐證明，此兩方都是臨床有效的方劑。
