脈經卷第八
關燈
小
中
大
是肝腎兩虛、氣血不足；外因是汗出入水，或飲酒汗出當風，風血相搏所緻。
其主證是關節疼痛腫大，痛處出黃汗。
治療原則以通陽行痺，散寒止痛爲主。
偏於風濕者，可選用桂枝芍藥知母湯；偏於寒濕者，可選用鳥頭湯。
平血痺虛勞脈證第六 提要： 本篇主要討論血痺和虛勞的病因病機、脈證表現及其治療。
問曰：血痺從何得之？師曰：夫尊榮人〔1〕骨弱肌膚盛，重因〔2〕疲勞汗出，卧〔3〕不時動搖，加〔4〕被微風，遂得之。
形如風狀。
《巢原》雲：其狀如被微風所吹。
但其〔5〕脈自微濇，在寸口、關上小緊，宜針引陽氣，令脈和緊去則愈。
血痺，陰陽俱微，寸口、關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風〔6〕狀，黃耆桂〔7〕五物湯主之。
夫欲治病，當先知其證何趣〔8〕，乃當攻之耳。
〔1〕尊榮人 謂養尊處優，不事勞動之人。
〔2〕因 《金匱·血痺虛勞病》作“困”，可參。
〔3〕卧 周本、朱本此上有“起”字，可參。
〔4〕加 黃本、周本、朱本俱作“如”，可參。
〔5〕其 原作“以”，文義不屬，據黃本、周本、朱本改。
〔6〕風 《金匱·血痺虛勞病》此下有“痺”字，義長。
〔7〕桂 周本及《金匱·血痺虛勞病》此下有“枝”字，可參。
〔8〕趣 趨向也。
《廣韻》卷四遇：“趣，趨、向。
” 男子平人，脈大勞，極虛亦爲勞。
男子勞之爲病，其脈浮大，手足暖〔1〕，春夏劇，秋冬差，陰寒精自出，酸削〔2〕不能行，少腹〔3〕虛滿。
人年五十、六十，其病脈〔4〕大者，痺俠背行，苦腸鳴，馬刀俠嬰〔5〕者，皆爲勞得之。
男子平人，脈虛弱細微者，喜盜汗出也。
男子面色薄者，主渴及亡血。
卒喘悸，其脈浮者，裏虛也。
男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣，裏急，小便不利，面色白，時時目瞑，此人喜衂，少腹滿，此爲勞使之然。
〔1〕暖 錢本、黃本、周本、朱本俱作“煩熱”二字，可參。
〔2〕酸削 錢本、周本、朱本此上俱有“足”字，義長。
酸削，謂酸軟消瘦。
徐彬《金匱要略論注》：“腿腳酸軟，肌肉瘦削。
” 〔3〕腹 原作“陰”，文義不屬，據周本改。
〔4〕病脈 廣本作“脈浮”，可參。
〔5〕馬刀俠嬰 錢本、周本、朱本及《金匱·血痺虛勞病》“嬰”俱作“癭”。
馬刀俠嬰，即成串生於頸傍、腋下之瘰癧。
男子脈微〔1〕弱而濇，爲無子，精氣清冷。
夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眶痛，一雲目眩。
髮落，脈極虛芤遲，爲清穀，亡血，失精。
脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交通，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。
脈沉小遲，名脫氣，其人疾行則喘喝，手足逆寒，腹滿，甚則溏洩，食不消化也。
脈弦而大，弦則爲減，大則爲芤，減則爲寒，芤則爲虛，寒虛相搏，此名爲革。
婦人則半産，漏下；男子則亡血、失精。
〔1〕微 《金匱·血痺虛勞病》作“浮”，可參。
按： 本篇出自《金匱·血痺虛勞病脈證并治》。
由於血痺與虛勞兩病都與氣血虛弱有關，故合爲一篇討論。
而重點是討論虛勞。
血痺由血氣不足，感受風邪，血行濇滯，陽氣痺阻所緻。
其證以肢體局部麻痺不仁爲主。
治宜調和營衛，通陽行痺。
邪入尚淺者，用針刺導引陽氣即可；邪入較深者，必須内服黃耆桂枝五物湯以通陽除痺。
而臨床上常針藥并施，以提高療效。
虛勞是因虛緻損，積損成勞。
其總的病機無非是五臟陰陽氣血虛衰。
對五臟虛損，特别重視脾腎，蓋腎爲先天，是元陽真陰所寄；脾爲後天之本，是氣血生化之源。
故脾、腎之不足，乃虛勞之根本。
補益脾腎，爲虛勞治本之法。
補益法爲治療虛勞之大法，但亦要注意有無虛中挾實的情況，如有，則應在強調扶正的同時，又注重袪邪，使邪去正復，而收良效。
平消渴小便利淋脈證第七 提要： 本篇主要討論消渴病及小便淋濇證的病因病機、脈證表現及其治療。
師曰：厥陰之爲病，消渴，氣上衝心，心中疼熱，飢而不欲食，食即吐〔1〕，下之不肯止〔2〕。
寸口脈浮而遲，浮則爲虛，遲則爲勞。
虛則衛氣不足，遲〔3〕則榮氣竭。
趺陽脈浮而數，浮則爲氣，數則消穀而緊。
《要略》緊作大堅。
氣盛則溲數，溲數則緊，《要略》作堅。
緊數相搏，則爲消渴。
男子消渴，小便反多，以飲一鬥，小便一鬥，腎氣圓主之。
〔1〕食即吐 《傷寒》卷六第十二作“食則吐蚘”四字，可參。
〔2〕不肯止 《傷寒》卷六第十二作“利不止”，可參。
〔3〕遲 《金匱·消渴小便利淋病》作“勞”，可參。
師曰：熱在一作結。
下焦則溺血，亦令人淋閉不通。
淋之爲病，小便如粟狀，少腹弦急，痛引臍中。
寸口脈細而數，數則爲熱，細則爲寒。
數爲強吐。
趺陽脈數，胃中有熱，則消穀引食，大便必堅，小便則數。
少陰脈數，婦人則陰中生瘡，男子則氣淋。
淋家不可發汗，發汗則必便血。
按： 本篇出自《傷寒·辨厥陰病脈證并治》和《金匱·消渴小便利淋病脈證并治》。
因消渴病與淋證均有小便的改變，故合爲一篇討論。
篇題中雖有“小便利”之名，但無專門條文論述。
本篇所論之消渴，以雜病消渴爲主，以厥陰病熱時的口渴作爲對比説明。
文中主要論述了消穀引食的中消證和小便反多，多飲多尿的下消證。
本篇所論的淋證，有熱結下焦而溺血的血淋，有小便如粟狀的石淋，有少陰脈數的氣淋。
同時，指出淋證不可發汗的禁忌。
平水氣黃汗氣分脈證第八 提要： 本篇主要討論水氣病的原因、病機、辨證及治療。
師曰：病有風水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗。
風水其脈自浮，外證骨節疼痛，其人惡風。
皮水，其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，如鼓，一作如故不滿〔1〕。
不渴，當發其汗。
正水，其脈沉遲，外證自喘。
石水，其脈自沉，外證腹滿，不喘。
黃汗，其脈沉遲，身體發熱，胸滿，四肢、頭面腫，久不愈，必緻癰膿。
〔1〕不滿 黃本、周本此二字俱作正文。
脈浮而洪，浮則爲風，洪則爲氣，風氣相搏，風強則爲癮疹，身體爲癢，癢爲洩風，久爲痂癩；氣強則爲水，難以俛仰。
風氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈。
惡風則虛，此爲風水；不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此爲黃汗。
寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大，有熱，名曰風水。
視人之目裹〔1〕上微擁，如〔2〕新卧起狀，其頸脈動，時時欬，按其手足上，陷而不起者，風水。
太陽病，脈浮而緊，法當骨節疼痛，而反不痛，身體反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此爲風水。
惡寒者，此爲極虛，發汗得之。
渴而不惡寒者，此爲皮水。
身腫而冷，狀如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不眠，此爲黃汗，痛在骨節。
欬而喘，不渴者，此爲脾脹，其形如腫，發汗即愈。
然諸病此者，渴而下利，小便數者，皆不可發汗。
風水，其脈浮，浮爲在表，其人能食，頭痛汗出，表無他病，病者言但下重，故從腰以上爲和，腰以下當腫及陰，難以屈伸，防己黃耆湯主之。
一雲：風水，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之。
風水，惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，而無大熱者，越婢湯主之。
〔1〕目裹 周本、朱本俱作“目窠”。
目裹，與“目窠”同，即眼胞。
〔2〕如 《金匱·水氣病脈證并治》此下有“蠶”字，可參。
師曰：裹水〔1〕者，一身面目紅腫，其脈沉，小便不利，故令病水。
假如小便自利，亡津液，故令渴也，越婢加術湯主之。
一雲：皮水，其脈沉，頭面浮腫，小便不利，故令病水。
假令小便自利，亡津液，故令渴也。
皮水之爲病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶〔2〕動者，防己茯苓湯主之。
〔1〕裹水 錢本、黃本、周本、朱本俱作“裹水”，可參。
裹水，即此後所言之皮水。
〔2〕聶聶 《集韻》卷十葉：“聶，與揲同，揲揲，動貌。
” 趺陽脈當伏，今反緊，本自有寒，疝瘕，腹中痛。
醫反下之，下之則胸滿短氣。
趺陽脈當伏，今反數，本自有熱，消穀，一作消渴。
小便數，今反不利，此欲作水。
寸口脈浮而遲，浮脈熱，遲脈潛，熱潛相搏，名曰沉。
趺陽脈浮而數，浮脈熱，數脈止，熱止相搏，名曰伏。
沉伏相搏，名曰水。
沉則絡脈虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，則爲水矣。
寸口脈弦而緊，弦則衛氣不行，衛氣不行則惡寒，水不沾流〔1〕，走在腸間。
少陰脈緊而沉，緊則爲痛，沉則爲水，小便即難。
師曰：脈得諸沉者，當責有水，身體腫重。
水病脈出〔2〕者，死。
〔1〕水不沾流 謂水液不能隨氣運行輸布全身。
沾，輸布也。
〔2〕脈出 指脈浮大無根，上有而下絶。
尤怡《金匱要略心典》注：“出與浮迥異，浮者盛於上而弱於下；出則上有而下絶無也。
” 夫水病人，目下有卧蠶，面目鮮澤，脈伏，其人消渴。
病水腹大，小便不利，其脈沉絶者，有水，可下之。
問曰：病下利後，渴飲水，小便不利，腹滿陰〔1〕腫者，何也？答曰：此法當病水，若小便自利及汗出者，自當愈。
水之爲病，其脈沉小，屬少陰。
浮者爲風，無水虛脹者爲氣。
水發其汗即已。
沉者與附子麻黃湯，浮者與杏子湯。
〔1〕陰 原作“因”，文義不屬，據吳本、錢本、黃本、周本、朱本改。
心水者，其身重而少氣，不得卧，煩而躁，其陰大腫。
肝水者，其腹大，不能自轉側，脇下腹中痛，時時津液微生，小便續通。
肺水者，其身腫，小便難，時時鴨溏。
脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。
腎水者，其腹大，臍腫，腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
一雲大便反堅。
師曰：諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發汗乃愈。
師曰：寸口脈沉而遲，沉則爲水，遲則爲寒，寒水相搏，趺陽脈伏，水穀不化，脾氣衰則鶩〔1〕溏，胃氣衰則身腫。
少陽脈卑〔2〕，少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經水不通。
經爲血，血不利則爲水，名曰血分。
一雲水分。
問曰：病者苦〔3〕水，面目身體四肢皆腫，小便不利，師脈之，不言水，反言胸中痛，氣上衝咽，狀如炙肉，當微欬喘，審〔4〕如師言，其脈何類？師曰：寸口脈沉而緊，沉爲水，緊爲寒，沉緊相搏，結在關元〔5〕，始時當〔6〕微，年盛不覺，陽衰之後，榮衛相幹，陽損陰盛，結寒微動，緊〔7〕氣上衝，喉咽塞噎，脇下急痛。
醫以爲留飲而大下之，氣擊不去，其病不除。
後重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水穀不化，面目手足浮腫。
又與葶藶圓下水，當時如少差，食飲過度，腫復如前，胸脇苦〔8〕痛，象若奔豚，其水揚溢，則浮欬喘逆。
當先攻擊衝氣，令止，乃治欬，欬止其喘自差。
先治新病，病當在後。
〔1〕鶩 原作“騖”，文義不屬，據廣本、黃本、周本改，與《金匱·水氣病》合。
〔2〕卑 衰弱也。
《國語·周語上》：“王室其將卑乎。
” 〔3〕苦 原作“若”，文義不屬，據朱本改。
與《金匱·水氣病》合。
〔4〕審 確實之謂。
《史記·張耳陳餘列傳》：“吾王審出乎？” 〔5〕關元 此泛指下焦。
〔6〕當 黃本、周本、朱本俱作“尚”，可參。
〔7〕緊 周本及《金匱·水氣病》俱作“腎”，義勝。
〔8〕苦 急也。
《廣雅·釋詁》：“苦，急也。
” 黃汗之病，身體洪腫，一作重。
發熱，汗出而渴，而渴，一作不渴。
狀如風水，汗沾衣，色正黃如蘗汁，其脈自沉。
問曰：黃汗之病從可得之？師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔入得之。
黃耆芍藥桂枝苦酒湯主之。
黃汗之病，兩脛自冷，假令發熱，此屬歷節。
食已汗出，又身常暮卧盜汗出者，此勞〔1〕氣也。
若汗出已反發熱者，久久其身必甲錯。
發熱不止者，必生惡瘡。
若身重，汗出已輒輕者，久久必身瞤，瞤則胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰寬弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此爲黃汗，桂枝加黃耆湯主之。
〔1〕勞 黃本、周本、朱本俱作“榮”，可參。
寸口脈遲而濇，遲則爲寒
其主證是關節疼痛腫大，痛處出黃汗。
治療原則以通陽行痺，散寒止痛爲主。
偏於風濕者，可選用桂枝芍藥知母湯；偏於寒濕者，可選用鳥頭湯。
平血痺虛勞脈證第六 提要： 本篇主要討論血痺和虛勞的病因病機、脈證表現及其治療。
問曰：血痺從何得之？師曰：夫尊榮人〔1〕骨弱肌膚盛，重因〔2〕疲勞汗出，卧〔3〕不時動搖，加〔4〕被微風，遂得之。
形如風狀。
《巢原》雲：其狀如被微風所吹。
但其〔5〕脈自微濇，在寸口、關上小緊，宜針引陽氣，令脈和緊去則愈。
血痺，陰陽俱微，寸口、關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風〔6〕狀，黃耆桂〔7〕五物湯主之。
夫欲治病，當先知其證何趣〔8〕，乃當攻之耳。
〔1〕尊榮人 謂養尊處優，不事勞動之人。
〔2〕因 《金匱·血痺虛勞病》作“困”，可參。
〔3〕卧 周本、朱本此上有“起”字，可參。
〔4〕加 黃本、周本、朱本俱作“如”，可參。
〔5〕其 原作“以”，文義不屬，據黃本、周本、朱本改。
〔6〕風 《金匱·血痺虛勞病》此下有“痺”字，義長。
〔7〕桂 周本及《金匱·血痺虛勞病》此下有“枝”字，可參。
〔8〕趣 趨向也。
《廣韻》卷四遇：“趣，趨、向。
” 男子平人，脈大勞，極虛亦爲勞。
男子勞之爲病，其脈浮大，手足暖〔1〕，春夏劇，秋冬差，陰寒精自出，酸削〔2〕不能行，少腹〔3〕虛滿。
人年五十、六十，其病脈〔4〕大者，痺俠背行，苦腸鳴，馬刀俠嬰〔5〕者，皆爲勞得之。
男子平人，脈虛弱細微者，喜盜汗出也。
男子面色薄者，主渴及亡血。
卒喘悸，其脈浮者，裏虛也。
男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣，裏急，小便不利，面色白，時時目瞑，此人喜衂，少腹滿，此爲勞使之然。
〔1〕暖 錢本、黃本、周本、朱本俱作“煩熱”二字，可參。
〔2〕酸削 錢本、周本、朱本此上俱有“足”字，義長。
酸削，謂酸軟消瘦。
徐彬《金匱要略論注》：“腿腳酸軟，肌肉瘦削。
” 〔3〕腹 原作“陰”，文義不屬，據周本改。
〔4〕病脈 廣本作“脈浮”，可參。
〔5〕馬刀俠嬰 錢本、周本、朱本及《金匱·血痺虛勞病》“嬰”俱作“癭”。
馬刀俠嬰，即成串生於頸傍、腋下之瘰癧。
男子脈微〔1〕弱而濇，爲無子，精氣清冷。
夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眶痛，一雲目眩。
髮落，脈極虛芤遲，爲清穀，亡血，失精。
脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交通，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。
脈沉小遲，名脫氣，其人疾行則喘喝，手足逆寒，腹滿，甚則溏洩，食不消化也。
脈弦而大，弦則爲減，大則爲芤，減則爲寒，芤則爲虛，寒虛相搏，此名爲革。
婦人則半産，漏下；男子則亡血、失精。
〔1〕微 《金匱·血痺虛勞病》作“浮”，可參。
按： 本篇出自《金匱·血痺虛勞病脈證并治》。
由於血痺與虛勞兩病都與氣血虛弱有關，故合爲一篇討論。
而重點是討論虛勞。
血痺由血氣不足，感受風邪，血行濇滯，陽氣痺阻所緻。
其證以肢體局部麻痺不仁爲主。
治宜調和營衛，通陽行痺。
邪入尚淺者，用針刺導引陽氣即可；邪入較深者，必須内服黃耆桂枝五物湯以通陽除痺。
而臨床上常針藥并施，以提高療效。
虛勞是因虛緻損，積損成勞。
其總的病機無非是五臟陰陽氣血虛衰。
對五臟虛損，特别重視脾腎，蓋腎爲先天，是元陽真陰所寄；脾爲後天之本，是氣血生化之源。
故脾、腎之不足，乃虛勞之根本。
補益脾腎，爲虛勞治本之法。
補益法爲治療虛勞之大法，但亦要注意有無虛中挾實的情況，如有，則應在強調扶正的同時，又注重袪邪，使邪去正復，而收良效。
平消渴小便利淋脈證第七 提要： 本篇主要討論消渴病及小便淋濇證的病因病機、脈證表現及其治療。
師曰：厥陰之爲病，消渴，氣上衝心，心中疼熱，飢而不欲食，食即吐〔1〕，下之不肯止〔2〕。
寸口脈浮而遲，浮則爲虛，遲則爲勞。
虛則衛氣不足，遲〔3〕則榮氣竭。
趺陽脈浮而數，浮則爲氣，數則消穀而緊。
《要略》緊作大堅。
氣盛則溲數，溲數則緊，《要略》作堅。
緊數相搏，則爲消渴。
男子消渴，小便反多，以飲一鬥，小便一鬥，腎氣圓主之。
〔1〕食即吐 《傷寒》卷六第十二作“食則吐蚘”四字，可參。
〔2〕不肯止 《傷寒》卷六第十二作“利不止”，可參。
〔3〕遲 《金匱·消渴小便利淋病》作“勞”，可參。
師曰：熱在一作結。
下焦則溺血，亦令人淋閉不通。
淋之爲病，小便如粟狀，少腹弦急，痛引臍中。
寸口脈細而數，數則爲熱，細則爲寒。
數爲強吐。
趺陽脈數，胃中有熱，則消穀引食，大便必堅，小便則數。
少陰脈數，婦人則陰中生瘡，男子則氣淋。
淋家不可發汗，發汗則必便血。
按： 本篇出自《傷寒·辨厥陰病脈證并治》和《金匱·消渴小便利淋病脈證并治》。
因消渴病與淋證均有小便的改變，故合爲一篇討論。
篇題中雖有“小便利”之名，但無專門條文論述。
本篇所論之消渴，以雜病消渴爲主，以厥陰病熱時的口渴作爲對比説明。
文中主要論述了消穀引食的中消證和小便反多，多飲多尿的下消證。
本篇所論的淋證，有熱結下焦而溺血的血淋，有小便如粟狀的石淋，有少陰脈數的氣淋。
同時，指出淋證不可發汗的禁忌。
平水氣黃汗氣分脈證第八 提要： 本篇主要討論水氣病的原因、病機、辨證及治療。
師曰：病有風水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗。
風水其脈自浮，外證骨節疼痛，其人惡風。
皮水，其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，如鼓，一作如故不滿〔1〕。
不渴，當發其汗。
正水，其脈沉遲，外證自喘。
石水，其脈自沉，外證腹滿，不喘。
黃汗，其脈沉遲，身體發熱，胸滿，四肢、頭面腫，久不愈，必緻癰膿。
〔1〕不滿 黃本、周本此二字俱作正文。
脈浮而洪，浮則爲風，洪則爲氣，風氣相搏，風強則爲癮疹，身體爲癢，癢爲洩風，久爲痂癩；氣強則爲水，難以俛仰。
風氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈。
惡風則虛，此爲風水；不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此爲黃汗。
寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大，有熱，名曰風水。
視人之目裹〔1〕上微擁，如〔2〕新卧起狀，其頸脈動，時時欬，按其手足上，陷而不起者，風水。
太陽病，脈浮而緊，法當骨節疼痛，而反不痛，身體反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此爲風水。
惡寒者，此爲極虛，發汗得之。
渴而不惡寒者，此爲皮水。
身腫而冷，狀如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不眠，此爲黃汗，痛在骨節。
欬而喘，不渴者，此爲脾脹，其形如腫，發汗即愈。
然諸病此者，渴而下利，小便數者，皆不可發汗。
風水，其脈浮，浮爲在表，其人能食，頭痛汗出，表無他病，病者言但下重，故從腰以上爲和，腰以下當腫及陰，難以屈伸，防己黃耆湯主之。
一雲：風水，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之。
風水，惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，而無大熱者，越婢湯主之。
〔1〕目裹 周本、朱本俱作“目窠”。
目裹，與“目窠”同，即眼胞。
〔2〕如 《金匱·水氣病脈證并治》此下有“蠶”字，可參。
師曰：裹水〔1〕者，一身面目紅腫，其脈沉，小便不利，故令病水。
假如小便自利，亡津液，故令渴也，越婢加術湯主之。
一雲：皮水，其脈沉，頭面浮腫，小便不利，故令病水。
假令小便自利，亡津液，故令渴也。
皮水之爲病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶〔2〕動者，防己茯苓湯主之。
〔1〕裹水 錢本、黃本、周本、朱本俱作“裹水”，可參。
裹水，即此後所言之皮水。
〔2〕聶聶 《集韻》卷十葉：“聶，與揲同，揲揲，動貌。
” 趺陽脈當伏，今反緊，本自有寒，疝瘕，腹中痛。
醫反下之，下之則胸滿短氣。
趺陽脈當伏，今反數，本自有熱，消穀，一作消渴。
小便數，今反不利，此欲作水。
寸口脈浮而遲，浮脈熱，遲脈潛，熱潛相搏，名曰沉。
趺陽脈浮而數，浮脈熱，數脈止，熱止相搏，名曰伏。
沉伏相搏，名曰水。
沉則絡脈虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，則爲水矣。
寸口脈弦而緊，弦則衛氣不行，衛氣不行則惡寒，水不沾流〔1〕，走在腸間。
少陰脈緊而沉，緊則爲痛，沉則爲水，小便即難。
師曰：脈得諸沉者，當責有水，身體腫重。
水病脈出〔2〕者，死。
〔1〕水不沾流 謂水液不能隨氣運行輸布全身。
沾，輸布也。
〔2〕脈出 指脈浮大無根，上有而下絶。
尤怡《金匱要略心典》注：“出與浮迥異，浮者盛於上而弱於下；出則上有而下絶無也。
” 夫水病人，目下有卧蠶，面目鮮澤，脈伏，其人消渴。
病水腹大，小便不利，其脈沉絶者，有水，可下之。
問曰：病下利後，渴飲水，小便不利，腹滿陰〔1〕腫者，何也？答曰：此法當病水，若小便自利及汗出者，自當愈。
水之爲病，其脈沉小，屬少陰。
浮者爲風，無水虛脹者爲氣。
水發其汗即已。
沉者與附子麻黃湯，浮者與杏子湯。
〔1〕陰 原作“因”，文義不屬，據吳本、錢本、黃本、周本、朱本改。
心水者，其身重而少氣，不得卧，煩而躁，其陰大腫。
肝水者，其腹大，不能自轉側，脇下腹中痛，時時津液微生，小便續通。
肺水者，其身腫，小便難，時時鴨溏。
脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。
腎水者，其腹大，臍腫，腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
一雲大便反堅。
師曰：諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發汗乃愈。
師曰：寸口脈沉而遲，沉則爲水，遲則爲寒，寒水相搏，趺陽脈伏，水穀不化，脾氣衰則鶩〔1〕溏，胃氣衰則身腫。
少陽脈卑〔2〕，少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經水不通。
經爲血，血不利則爲水，名曰血分。
一雲水分。
問曰：病者苦〔3〕水，面目身體四肢皆腫，小便不利，師脈之，不言水，反言胸中痛，氣上衝咽，狀如炙肉，當微欬喘，審〔4〕如師言，其脈何類？師曰：寸口脈沉而緊，沉爲水，緊爲寒，沉緊相搏，結在關元〔5〕，始時當〔6〕微，年盛不覺，陽衰之後，榮衛相幹，陽損陰盛，結寒微動，緊〔7〕氣上衝，喉咽塞噎，脇下急痛。
醫以爲留飲而大下之，氣擊不去，其病不除。
後重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水穀不化，面目手足浮腫。
又與葶藶圓下水，當時如少差，食飲過度，腫復如前，胸脇苦〔8〕痛，象若奔豚，其水揚溢，則浮欬喘逆。
當先攻擊衝氣，令止，乃治欬，欬止其喘自差。
先治新病，病當在後。
〔1〕鶩 原作“騖”，文義不屬，據廣本、黃本、周本改，與《金匱·水氣病》合。
〔2〕卑 衰弱也。
《國語·周語上》：“王室其將卑乎。
” 〔3〕苦 原作“若”，文義不屬，據朱本改。
與《金匱·水氣病》合。
〔4〕審 確實之謂。
《史記·張耳陳餘列傳》：“吾王審出乎？” 〔5〕關元 此泛指下焦。
〔6〕當 黃本、周本、朱本俱作“尚”，可參。
〔7〕緊 周本及《金匱·水氣病》俱作“腎”，義勝。
〔8〕苦 急也。
《廣雅·釋詁》：“苦，急也。
” 黃汗之病，身體洪腫，一作重。
發熱，汗出而渴，而渴，一作不渴。
狀如風水，汗沾衣，色正黃如蘗汁，其脈自沉。
問曰：黃汗之病從可得之？師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔入得之。
黃耆芍藥桂枝苦酒湯主之。
黃汗之病，兩脛自冷，假令發熱，此屬歷節。
食已汗出，又身常暮卧盜汗出者，此勞〔1〕氣也。
若汗出已反發熱者，久久其身必甲錯。
發熱不止者，必生惡瘡。
若身重，汗出已輒輕者，久久必身瞤，瞤則胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰寬弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此爲黃汗，桂枝加黃耆湯主之。
〔1〕勞 黃本、周本、朱本俱作“榮”，可參。
寸口脈遲而濇，遲則爲寒
