脈經卷第七
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陽脈浮，陰脈弱，則血虛，血虛則筋傷。
其脈沉者，榮氣微也；其脈浮，而汗出如流珠者，衛氣衰也。
榮氣微，加燒針，血留不行，更發熱而躁煩也。
傷寒，脈浮，而醫以火迫劫之，亡陽驚狂，卧起不安，屬桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。
〔1〕泆（yì益） 通“溢”，水滿出。
〔2〕兩陽 此指風與火氣。
成無己《注解傷寒論》卷三第六注：“風爲陽邪，因火熱之氣，則邪風愈甚……風與火氣謂之兩陽。
” 問曰：得病十五、十六日，身體黃，下利，狂欲走。
師脈之，言當下清血〔1〕如豚肝，乃愈。
後如師言，何以知之？師曰：寸口脈陽浮陰濡弱，陽浮則爲風，陰濡弱爲少血，浮虛受風，少血發熱，惡寒灑淅，項強頭眩。
醫加火熏，鬱令汗出，惡寒遂甚，客熱因火而發，怫鬱蒸肌膚，身目爲黃，小便微難，短氣，從鼻出血。
而復下之，胃無津液，洩利遂不止，熱瘀在膀胱，畜結成積聚，狀如豚肝，當下未下，心亂迷憒，狂走赴水，不能自制。
畜血若去，目明心了。
此皆醫所爲，無他禍患。
微輕得愈，極者不治。
〔1〕清血 指便血。
方有執《傷寒條辨》卷一第一注：“清血，便血也。
” 傷寒，其脈不弦緊而弱者，必渴，被火必譫言。
弱者發熱，脈浮，解之，當汗出愈。
太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經不解，必有清血〔1〕。
陽明病，被火，額上微汗出，而小便不利，必發黃。
陽明病，其脈浮緊，咽乾口苦，腹滿而喘，發熱汗出而不惡寒，反偏惡熱，其身體重，發其汗則躁，心憒憒而反譫語，加溫針必怵惕，又煩躁不得眠。
少陰病，欬而下利，譫語，是爲被火氣劫故也，小便必難，爲強責少陰汗出。
太陽病二日，而燒瓦熨其背，大汗出，火氣入胃，胃中竭燥，必發譫語，十餘日振而反汗出〔2〕者，此爲欲解。
其汗從腰以下不得汗，其人欲小便反不得，嘔欲失溲，足下惡風，大便堅者，小便當數，而反不數及多〔3〕，便已，其頭卓然而痛，其人足心必熱，穀氣下流〔4〕故也。
〔1〕血 《傷寒》卷三第六此下有“名爲大邪”四字。
〔2〕振而反汗出 《傷寒》卷三第六作“振慄自下利”，可參。
〔3〕多 《傷寒》卷三第六此上有“不”字，可參。
〔4〕穀氣下流 指陽氣下注。
成無己《注解傷寒論》卷三第六注：“穀氣者，陽氣也，先陽氣不通於下之時，足下惡風。
今陽氣得下，故足心熱也。
” 按： 一般而言，火熱療法多用於陰證、寒證。
故凡表實、熱實、陽盛者，均不宜用。
誤用就會導緻身目發黃、熱結膀胱、發熱口渴、煩躁譫語、便秘及溺濇下血等變證。
本篇援引了《傷寒論》中有關禁用火法的證候以及火逆後的變證，對後世臨床仍有指導意義。
病可火證第十七 提要： 介紹一則可用火法的證候及治療方藥。
下利，穀道中痛，當溫之以火〔1〕，宜熬末〔2〕鹽熨之。
一方炙枳實熨之。
〔1〕火 原作“爲”，於義不合，據黃本、周本改。
〔2〕末 原作“木”，於義不合，據周本改。
按語： 本篇叙證尚欠翔實，應該尚有虛寒脈證可見。
否則，不宜用火法。
又，本篇似爲殘闕文。
熱病陰陽交并少陰厥逆陰陽竭盡生死證第十八 提要： 本篇主要論述陰陽交、少陰證、厥逆、陰陽竭盡的病因病機、辨證要點和預後。
問曰：溫病，汗出輒復熱，而脈躁疾，不爲汗衰，狂言，不能食，病名爲何？對曰：名曰陰陽交，交者，死。
人所以汗出者，生於穀，穀生於精。
今邪氣交爭於骨肉而得汗者，是邪卻而精勝。
精勝則當能食而不復熱。
熱者邪氣也，汗者精氣也。
今汗出而輒復熱者，邪勝也；不能食者，精無俾也；汗而熱留者，壽可立而傾也。
夫汗出而脈尚躁盛者，死。
此今脈不與汗相應，此不勝其病也。
狂言者，是失志，失志者，死。
有三死，不見一生，雖愈必死。
熱病，已得汗，而脈尚躁盛，此陽脈〔1〕之極也，死。
其得汗而脈靜者，生也。
熱病，脈尚躁盛，而不得汗者，此陽脈之極也，死。
脈躁盛得汗〔2〕者，生也。
熱病，已得汗，而脈尚躁，喘且復熱，切膚刺，喘甚者，死。
熱病，陰陽交者，死。
熱病，煩已而汗，脈當靜。
太陽病，脈反躁盛者，是陰陽交，死。
復得汗，脈靜者，生。
熱病，陰陽交者，熱煩身躁，太陰寸口脈兩衝，尚躁盛，是陰陽交，死。
得汗脈靜者，生。
熱病，陽進陰退，頭獨汗出，死。
陰進陽退，腰以下至足汗出，亦死。
陰陽俱進，汗出已熱如故，亦死。
陰陽俱退，汗出已寒慄不止，鼻口氣冷，亦死。
右熱病陰陽交部。
〔1〕陽脈 《靈樞·熱病》作“陰脈”。
〔2〕汗 黃本此下有“出”字。
《靈樞·熱病》此下有“靜”字，可參。
熱病，所謂并陰者，熱病已得汗，因得洩，是謂并陰，故治。
治，一作活。
熱病，所謂并陽者，熱病已得汗，脈尚躁盛，大熱，汗之，雖不汗出，若衂，是謂并陽，故治。
右熱病并陰陽部。
少陰病，惡寒，踡而利，手足逆者，不治。
少陰病，下利止而眩，時時自冒者，死。
少陰病，其人吐利，躁逆〔1〕者，死。
少陰病，四逆，惡寒而踡，其脈不至，其人不煩而躁者，死。
少陰病六七日，其人息高者，死。
少陰病，脈微細沉，但欲卧，汗出不煩，自欲吐，五六日自利，復煩躁，不得卧寐者，死。
少陰病，下利，若利止，惡寒而踡〔2〕，手足溫者，可治。
少陰病，惡寒而踡，時時自煩，欲去其衣被者，可治。
少陰病，下利〔3〕止，厥逆無脈，幹煩〔4〕，一本作乾嘔。
服湯藥，其脈暴出者，死。
微細〔5〕者，生。
右少陰部。
傷寒六七日，其脈微，手足厥，煩躁，灸其厥陰，厥不還者，死。
傷寒，下利，厥逆，躁不能卧者，死。
傷寒，發熱，下利至〔6〕厥不止者，死。
傷寒，厥逆，六七日不利，便發熱而利者，生。
其人汗出，利不止者，死。
但有陰無陽故也。
傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虛復厥者，不可下，下之，亡血，死。
傷寒，發熱而厥，七日，下利者，爲難治。
右厥逆部。
〔1〕逆 《傷寒》卷六第十作“煩”，可參。
〔2〕踡 《傷寒》卷六第十此下有“卧”字，可參。
〔3〕利 黃本此下有“不”字，可參。
〔4〕幹煩 黃本、周本俱作“幹嘔煩”三字；《傷寒》卷六第十作“幹嘔煩者”四字，且此下有“白通湯加豬膽汁湯主之”十字，可參。
〔5〕細 《傷寒》卷六第十作“續”，可參。
〔6〕至 《傷寒》卷六第十二此下有“甚”字，可參。
熱病，不知所痛，不〔1〕能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不治。
熱病在腎，令人渴，口乾，舌焦黃赤，晝夜欲飲不止，腹大而脹，尚不厭飲，目無精光，死不治。
脾傷，即中風，陰陽氣别離，陰不從陽，故以三分候其死生。
傷寒，欬逆上氣，其脈散者，死。
謂其人形損故也。
傷寒，下利，日十餘行，其人脈反實者，死。
病者脇下素有痞，而下在臍傍，痛引少腹，入陰俠陰筋，此爲臟結，死。
夫實則譫語，虛則鄭聲。
鄭聲者，重語是也。
直視、譫語、喘滿者，死。
若下利者，亦死。
結胸證悉具而躁者，死。
吐舌下卷者，死。
唾如膠者，難解。
舌頭四邊，徐有津液，此爲欲解。
病者至經，上唇有色，脈自和，爲欲解。
急急者，未解。
右陰陽竭盡部。
〔1〕不 《靈樞·熱病》此上有“耳聾”二字，可參。
按： 本篇引自《素問·評熱病論》、《靈樞·熱病》以及《傷寒論》卷四第八、卷六第十二等篇。
闡述了陰陽交，少陰、厥陰、陰陽竭盡的病因病機、辨證要點和預後。
陰陽交的預後以邪正盛衰爲主要依據，如汗出即復熱，不能食，或汗出而脈尚躁盛，均爲邪盛精衰，預後不良。
少陰、厥陰證以陽氣來復與否作爲判斷厥逆預後的依據，如少陰病，四逆惡寒，踡卧，脈不至者死；惡寒、踡卧、手足溫者和欲去衣被者，可治。
總言之，陰證以陽氣爲主，陽回者生，陽絶者死；陽證以精氣爲主，精勝者生，精竭者死。
這些辨證要點，至今仍不失其臨床指導意義。
重實重虛陰陽相附生死證第十九 提要： 本篇首先論述虛實和重實、重虛的概念，進而論述重實、重虛的脈證與治療，以及陰陽相附的證候與預後。
問曰：何謂虛實？對曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。
重實者，言〔1〕大〔2〕熱病，氣熱，脈滿，是謂重實。
問曰：經絡俱實何如？對曰：經絡皆實，是寸脈急而尺緩也。
皆當俱治。
故曰滑則順，濇則逆。
夫虛實者，皆從其物類始，五臟骨肉滑利，可以長久。
寒氣暴上，脈滿實。
實而滑，順則生；實而濇，逆則死。
形盡滿，脈急大堅，尺滿〔3〕而不應，順則生，逆則死。
所謂順者，手足溫；所謂逆者，手足寒也。
問曰：何謂重虛？對曰：脈虛、氣虛、尺虛，是謂重虛也。
所謂氣虛者，言無常也；尺虛者，行步匡然〔4〕也；脈虛者，不象陰也。
如此者，滑則生，濇則死。
氣虛者，肺虛也；氣逆者，足寒也。
非其時則生，當其時則死，餘臟皆如此也。
脈實滿，手足寒，頭熱者，春秋則生，冬夏則死，脈浮而濇，濇而身有熱者，死。
絡氣不足，經氣有餘，脈熱而尺寒，秋冬爲逆，春夏爲順。
經虛絡滿者，尺熱滿而寒濇，春夏死，秋冬生。
絡滿經虛，灸陰刺陽；經滿絡虛，刺陰灸陽。
問曰：秋冬無極陰，春夏無極陽，何謂也？對曰：無極陽者，春夏無數虛陽明，陽明虛則狂；無極陰者，秋冬無數虛太陰，太陰虛則死。
右重實重虛部。
熱病，所謂陽附陰者，腰以下至足熱，腰以上寒，陰氣下爭，還心腹滿者，死。
所謂陰附陽者，腰以上至頭熱，腰以下寒，陽氣上爭，還得汗者生。
右陰陽相附部。
〔1〕言 原作“肉”，文義不屬，據《素問·通評虛實論》改。
〔2〕大 黃本作“有”，可參。
〔3〕滿 《素問·通評虛實論》作“濇”，可參。
〔4〕匡然 恐懼貌。
匡，通“恇”，恐懼。
《禮記·禮器》：“衆不匡懼。
” 按： 本篇主要出自《素問·通評虛實論》。
提出“邪氣盛則實，精氣奪則虛”的理論，精辟地闡明了虛實的含義及其機理。
且以虛實爲綱，闡述了重虛、重實、經滿絡虛、絡滿經虛、經絡俱實的證候特點及推測預後的原則。
一般而言，正氣不虛的，其病爲順，正氣虛衰的，其病難已；邪盛的病重，邪輕的易已；脈證相符的易治，脈證相反的爲逆。
由於人與四時陰陽相應，故應結合時令以判斷疾病的輕重生死。
這些内容有一定實用價值，但不能機械地理解。
熱病生死期日證第二十 提要： 本篇論述熱病生死日期及其脈證。
太陽之脈，色榮顴骨，熱病也。
榮未夭〔1〕，曰今且得汗，待時自已。
與厥陰脈爭見者，死期不過三日，其熱病氣内連腎。
少陽之脈，色榮頰前，熱病也。
榮未夭，曰今且得汗，待時自已。
與少陰脈爭見者，死期不過三日。
熱病七八日，脈微小，病者溲血，口中乾，一日半而死。
脈代者，一日死。
熱病七八日，脈不躁喘，不數，後三日中有汗。
三日不汗，四日死。
未曾汗，勿膚刺。
膚，一作庸。
熱病三四日，脈不喘，其動均者，身雖煩熱，今自得汗，生。
傳曰：始腑入臟，終陰復還陽，故得汗。
熱病七八日，脈不喘，其動均者，生。
微熱在陽不入陰，今自汗也。
熱病七八日，脈不喘，動數均者，病當瘖。
期三日不得汗，四日死。
熱病，身面盡黃而腫，心熱，口乾，舌卷，焦黃黑，身麻臭，伏毒傷肺。
中脾者，死。
熱病，瘈瘲，狂言，不得汗，瘈瘲不止，伏毒傷肝。
中膽者，死。
熱病，汗不出，出不至足，嘔膽，吐血，善驚不得卧，伏毒在肝。
腑足少陽者，死。
〔1〕夭 黃本作“和”；《素問·刺熱》作“交”，下文“榮未夭”之“夭”同，可參。
按： 本篇主要出自《素問·刺熱》及《靈樞·熱病》。
論述熱病的逆順生死及死期。
一般而言，熱病見汗出、脈和者爲順；見臟與腑合病，或脈證相反、汗不出者則爲逆。
至於文中所述之死期，仍當靈活對待，不可偏執。
熱病十逆死證第二十一 提要： 本篇論述熱病的十種逆證及其脈候。
熱病，腹滿脹〔1〕，身熱者，不得大小便，脈濇小疾，一逆見，死。
熱病，腸鳴腹滿，四肢清，洩注，脈浮大而洪不已，二逆見，死。
熱病，大衂不止，腹中痛，脈浮大絶，喘而短氣，三逆見，死。
熱病，嘔且便血，奪形肉，身熱甚，脈絶動疾，四逆見，死。
熱病，欬喘，悸眩，身熱，脈小疾，奪形肉，五逆見，死。
熱病，腹大而脹，四肢清，奪形肉，短氣，六逆見，一旬内死。
熱病，腹脹便血，脈大，時時小絶，汗出而喘，口乾舌焦，視不見人，七逆見，一旬死。
熱病，身熱甚，脈轉小，欬而便血，目眶陷，妄言，手循衣縫，口乾，躁擾不得卧，八逆見，一時死。
熱病，瘈瘲，狂走，不得食，腹滿，胸痛引腰臍背，嘔血，九逆見，一時死。
熱病，嘔血，喘欬，煩滿，身黃，其腹鼓脹，洩不止，脈絶，十逆見，一時死。
〔1〕（chēn嗔）脹 脹滿。
《素問·陰陽應象大論》：“濁氣在上，則生脹。
”王冰注：“，脹起也。
” 按： 本篇所列熱病十逆死證中，有八逆俱見脈與證相反的現象，唯六、九逆僅述症狀，而未言脈象，但前者屬於衰竭的消沉症狀，其性屬陰，其行慢，所以“一旬内死”。
後者屬於高度亢進的劇烈症狀，其性屬陽，其行速，所以“一時死”。
然不能絶對化。
熱病五臟氣絶死日證第二十二 提要： 本篇論述熱病五臟氣絶的證候及死日。
熱病，肺氣絶，喘逆，欬唾血，手足腹腫，面黃，振慄不能言語，死。
魄與皮毛俱去，故肺先死，丙日篤，丁日死。
熱病，脾氣絶，頭痛，嘔宿汁，不得食，嘔逆吐血，水漿不得入，狂言譫語，腹大滿，四肢不收，意不樂，死。
脈與肉氣俱去，故脾先死，甲日篤，乙日死。
熱病，心主氣絶，煩滿骨痛，一作瘈。
嗌腫，不可咽，欲欬不能欬，歌哭而笑，死。
神與榮脈俱去，故心先死，壬日篤，癸日死。
熱病，肝氣絶，僵仆，足不安地，嘔血，恐懼，酒淅惡寒，血妄去，遺屎溺，死。
魂〔1〕與筋血俱去，故肝先死，庚日篤，辛日死。
熱病，腎氣絶，喘悸，吐逆，踵〔2〕疽，尻癰，目視不明，骨痛，短氣，喘滿，汗出如珠，死。
精與骨髓俱去，故腎先死，戊日篤，己日死。
故外見瞳子青小，爪甲枯，髮墮，身濇，齒挺而垢，人〔3〕皮面厚塵黑，欬而唾血，渴欲數飲，大〔4〕滿，此五臟絶表病也。
〔1〕魂 周本作“魄”，可參。
〔2〕踵 原作“腫”，文義不屬，據黃本、周本改。
〔3〕人 黃本、周本俱作“又”，可參。
〔4〕大 周本此上有“腹”字，義勝，疑脫。
按： 本篇依據《素問·臟氣法時論》“合人形以法四時五行”之旨，闡述人體五臟氣絶的具體情況，結合四時五行的生尅制化規律，以分析推測熱病之死期。
凡遇相尅之日期，如爲“陽幹”日則病情危篤，如爲“陰幹”日則死。
例如：肺氣絶，肺屬金，火能尅金，丙丁屬火，丙爲“陽火”，丁爲“陰火”，故肺氣絶至丙日篤、丁日死。
其餘各臟類推。
此理玄奧，尚待進一步探討研究。
臨床辨病之順逆生死，應以見證爲主。
篇末所載如瞳子青小、爪甲枯髮墮、身濇等，爲五臟氣絶之外證，在臨床診斷中甚有參考價值。
熱病至脈死日證第二十三 提要： 本篇論述從至脈的次數以判斷熱病的死期。
熱病，脈四至，三日死。
脈四至者，平人一至，病人脈四至也。
熱病，脈五至，一日死。
時一大至，半日死。
忽忽〔1〕悶亂者，死。
熱病，脈六至，半日死。
忽忽疾大至，有頃死。
〔1〕忽忽 恍惚貌。
熱病損脈死日〔1〕證第二十四 提要： 本篇論述從損脈的次數以判斷熱病的死期。
熱病，脈四損，三日死。
所謂四損者，平人四至，病人脈一至，名曰四損。
熱病，脈五損，一日死。
所謂五損者，平人五至，病人脈一至，名曰五損。
熱病，脈六損，一時死。
所謂六損者，平人六至，病人脈一至，名曰六損。
若絶不至，或久乃至，立死。
治傷寒形證所宜進退，晉王叔和集仲景評脈要論〔2〕。
〔1〕死日 原作“日死”，據本卷原分目及周乙轉。
〔2〕治傷寒形證所宜進退晉王叔和集仲景評脈要論 此二十字黃本、周本俱無，當爲後人所添。
按： 上篇論“至脈”而本篇論“損脈”。
據《難經·十四難》所雲，脈搏較正常增加者爲“至脈”，減少者爲“損脈”。
上篇及本篇與《難經》所述有所不同，以病人脈搏次數與正常人進行比較，根據病人脈搏比正常人增加或減少多少來判斷熱病的死期，可供臨床參考。
其脈沉者，榮氣微也；其脈浮，而汗出如流珠者，衛氣衰也。
榮氣微，加燒針，血留不行，更發熱而躁煩也。
傷寒，脈浮，而醫以火迫劫之，亡陽驚狂，卧起不安，屬桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。
〔1〕泆（yì益） 通“溢”，水滿出。
〔2〕兩陽 此指風與火氣。
成無己《注解傷寒論》卷三第六注：“風爲陽邪，因火熱之氣，則邪風愈甚……風與火氣謂之兩陽。
” 問曰：得病十五、十六日，身體黃，下利，狂欲走。
師脈之，言當下清血〔1〕如豚肝，乃愈。
後如師言，何以知之？師曰：寸口脈陽浮陰濡弱，陽浮則爲風，陰濡弱爲少血，浮虛受風，少血發熱，惡寒灑淅，項強頭眩。
醫加火熏，鬱令汗出，惡寒遂甚，客熱因火而發，怫鬱蒸肌膚，身目爲黃，小便微難，短氣，從鼻出血。
而復下之，胃無津液，洩利遂不止，熱瘀在膀胱，畜結成積聚，狀如豚肝，當下未下，心亂迷憒，狂走赴水，不能自制。
畜血若去，目明心了。
此皆醫所爲，無他禍患。
微輕得愈，極者不治。
〔1〕清血 指便血。
方有執《傷寒條辨》卷一第一注：“清血，便血也。
” 傷寒，其脈不弦緊而弱者，必渴，被火必譫言。
弱者發熱，脈浮，解之，當汗出愈。
太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經不解，必有清血〔1〕。
陽明病，被火，額上微汗出，而小便不利，必發黃。
陽明病，其脈浮緊，咽乾口苦，腹滿而喘，發熱汗出而不惡寒，反偏惡熱，其身體重，發其汗則躁，心憒憒而反譫語，加溫針必怵惕，又煩躁不得眠。
少陰病，欬而下利，譫語，是爲被火氣劫故也，小便必難，爲強責少陰汗出。
太陽病二日，而燒瓦熨其背，大汗出，火氣入胃，胃中竭燥，必發譫語，十餘日振而反汗出〔2〕者，此爲欲解。
其汗從腰以下不得汗，其人欲小便反不得，嘔欲失溲，足下惡風，大便堅者，小便當數，而反不數及多〔3〕，便已，其頭卓然而痛，其人足心必熱，穀氣下流〔4〕故也。
〔1〕血 《傷寒》卷三第六此下有“名爲大邪”四字。
〔2〕振而反汗出 《傷寒》卷三第六作“振慄自下利”，可參。
〔3〕多 《傷寒》卷三第六此上有“不”字，可參。
〔4〕穀氣下流 指陽氣下注。
成無己《注解傷寒論》卷三第六注：“穀氣者，陽氣也，先陽氣不通於下之時，足下惡風。
今陽氣得下，故足心熱也。
” 按： 一般而言，火熱療法多用於陰證、寒證。
故凡表實、熱實、陽盛者，均不宜用。
誤用就會導緻身目發黃、熱結膀胱、發熱口渴、煩躁譫語、便秘及溺濇下血等變證。
本篇援引了《傷寒論》中有關禁用火法的證候以及火逆後的變證，對後世臨床仍有指導意義。
病可火證第十七 提要： 介紹一則可用火法的證候及治療方藥。
下利，穀道中痛，當溫之以火〔1〕，宜熬末〔2〕鹽熨之。
一方炙枳實熨之。
〔1〕火 原作“爲”，於義不合，據黃本、周本改。
〔2〕末 原作“木”，於義不合，據周本改。
按語： 本篇叙證尚欠翔實，應該尚有虛寒脈證可見。
否則，不宜用火法。
又，本篇似爲殘闕文。
熱病陰陽交并少陰厥逆陰陽竭盡生死證第十八 提要： 本篇主要論述陰陽交、少陰證、厥逆、陰陽竭盡的病因病機、辨證要點和預後。
問曰：溫病，汗出輒復熱，而脈躁疾，不爲汗衰，狂言，不能食，病名爲何？對曰：名曰陰陽交，交者，死。
人所以汗出者，生於穀，穀生於精。
今邪氣交爭於骨肉而得汗者，是邪卻而精勝。
精勝則當能食而不復熱。
熱者邪氣也，汗者精氣也。
今汗出而輒復熱者，邪勝也；不能食者，精無俾也；汗而熱留者，壽可立而傾也。
夫汗出而脈尚躁盛者，死。
此今脈不與汗相應，此不勝其病也。
狂言者，是失志，失志者，死。
有三死，不見一生，雖愈必死。
熱病，已得汗，而脈尚躁盛，此陽脈〔1〕之極也，死。
其得汗而脈靜者，生也。
熱病，脈尚躁盛，而不得汗者，此陽脈之極也，死。
脈躁盛得汗〔2〕者，生也。
熱病，已得汗，而脈尚躁，喘且復熱，切膚刺，喘甚者，死。
熱病，陰陽交者，死。
熱病，煩已而汗，脈當靜。
太陽病，脈反躁盛者，是陰陽交，死。
復得汗，脈靜者，生。
熱病，陰陽交者，熱煩身躁，太陰寸口脈兩衝，尚躁盛，是陰陽交，死。
得汗脈靜者，生。
熱病，陽進陰退，頭獨汗出，死。
陰進陽退，腰以下至足汗出，亦死。
陰陽俱進，汗出已熱如故，亦死。
陰陽俱退，汗出已寒慄不止，鼻口氣冷，亦死。
右熱病陰陽交部。
〔1〕陽脈 《靈樞·熱病》作“陰脈”。
〔2〕汗 黃本此下有“出”字。
《靈樞·熱病》此下有“靜”字，可參。
熱病，所謂并陰者，熱病已得汗，因得洩，是謂并陰，故治。
治，一作活。
熱病，所謂并陽者，熱病已得汗，脈尚躁盛，大熱，汗之，雖不汗出，若衂，是謂并陽，故治。
右熱病并陰陽部。
少陰病，惡寒，踡而利，手足逆者，不治。
少陰病，下利止而眩，時時自冒者，死。
少陰病，其人吐利，躁逆〔1〕者，死。
少陰病，四逆，惡寒而踡，其脈不至，其人不煩而躁者，死。
少陰病六七日，其人息高者，死。
少陰病，脈微細沉，但欲卧，汗出不煩，自欲吐，五六日自利，復煩躁，不得卧寐者，死。
少陰病，下利，若利止，惡寒而踡〔2〕，手足溫者，可治。
少陰病，惡寒而踡，時時自煩，欲去其衣被者，可治。
少陰病，下利〔3〕止，厥逆無脈，幹煩〔4〕，一本作乾嘔。
服湯藥，其脈暴出者，死。
微細〔5〕者，生。
右少陰部。
傷寒六七日，其脈微，手足厥，煩躁，灸其厥陰，厥不還者，死。
傷寒，下利，厥逆，躁不能卧者，死。
傷寒，發熱，下利至〔6〕厥不止者，死。
傷寒，厥逆，六七日不利，便發熱而利者，生。
其人汗出，利不止者，死。
但有陰無陽故也。
傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虛復厥者，不可下，下之，亡血，死。
傷寒，發熱而厥，七日，下利者，爲難治。
右厥逆部。
〔1〕逆 《傷寒》卷六第十作“煩”，可參。
〔2〕踡 《傷寒》卷六第十此下有“卧”字，可參。
〔3〕利 黃本此下有“不”字，可參。
〔4〕幹煩 黃本、周本俱作“幹嘔煩”三字；《傷寒》卷六第十作“幹嘔煩者”四字，且此下有“白通湯加豬膽汁湯主之”十字，可參。
〔5〕細 《傷寒》卷六第十作“續”，可參。
〔6〕至 《傷寒》卷六第十二此下有“甚”字，可參。
熱病，不知所痛，不〔1〕能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不治。
熱病在腎，令人渴，口乾，舌焦黃赤，晝夜欲飲不止，腹大而脹，尚不厭飲，目無精光，死不治。
脾傷，即中風，陰陽氣别離，陰不從陽，故以三分候其死生。
傷寒，欬逆上氣，其脈散者，死。
謂其人形損故也。
傷寒，下利，日十餘行，其人脈反實者，死。
病者脇下素有痞，而下在臍傍，痛引少腹，入陰俠陰筋，此爲臟結，死。
夫實則譫語，虛則鄭聲。
鄭聲者，重語是也。
直視、譫語、喘滿者，死。
若下利者，亦死。
結胸證悉具而躁者，死。
吐舌下卷者，死。
唾如膠者，難解。
舌頭四邊，徐有津液，此爲欲解。
病者至經，上唇有色，脈自和，爲欲解。
急急者，未解。
右陰陽竭盡部。
〔1〕不 《靈樞·熱病》此上有“耳聾”二字，可參。
按： 本篇引自《素問·評熱病論》、《靈樞·熱病》以及《傷寒論》卷四第八、卷六第十二等篇。
闡述了陰陽交，少陰、厥陰、陰陽竭盡的病因病機、辨證要點和預後。
陰陽交的預後以邪正盛衰爲主要依據，如汗出即復熱，不能食，或汗出而脈尚躁盛，均爲邪盛精衰，預後不良。
少陰、厥陰證以陽氣來復與否作爲判斷厥逆預後的依據，如少陰病，四逆惡寒，踡卧，脈不至者死；惡寒、踡卧、手足溫者和欲去衣被者，可治。
總言之，陰證以陽氣爲主，陽回者生，陽絶者死；陽證以精氣爲主，精勝者生，精竭者死。
這些辨證要點，至今仍不失其臨床指導意義。
重實重虛陰陽相附生死證第十九 提要： 本篇首先論述虛實和重實、重虛的概念，進而論述重實、重虛的脈證與治療，以及陰陽相附的證候與預後。
問曰：何謂虛實？對曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。
重實者，言〔1〕大〔2〕熱病，氣熱，脈滿，是謂重實。
問曰：經絡俱實何如？對曰：經絡皆實，是寸脈急而尺緩也。
皆當俱治。
故曰滑則順，濇則逆。
夫虛實者，皆從其物類始，五臟骨肉滑利，可以長久。
寒氣暴上，脈滿實。
實而滑，順則生；實而濇，逆則死。
形盡滿，脈急大堅，尺滿〔3〕而不應，順則生，逆則死。
所謂順者，手足溫；所謂逆者，手足寒也。
問曰：何謂重虛？對曰：脈虛、氣虛、尺虛，是謂重虛也。
所謂氣虛者，言無常也；尺虛者，行步匡然〔4〕也；脈虛者，不象陰也。
如此者，滑則生，濇則死。
氣虛者，肺虛也；氣逆者，足寒也。
非其時則生，當其時則死，餘臟皆如此也。
脈實滿，手足寒，頭熱者，春秋則生，冬夏則死，脈浮而濇，濇而身有熱者，死。
絡氣不足，經氣有餘，脈熱而尺寒，秋冬爲逆，春夏爲順。
經虛絡滿者，尺熱滿而寒濇，春夏死，秋冬生。
絡滿經虛，灸陰刺陽；經滿絡虛，刺陰灸陽。
問曰：秋冬無極陰，春夏無極陽，何謂也？對曰：無極陽者，春夏無數虛陽明，陽明虛則狂；無極陰者，秋冬無數虛太陰，太陰虛則死。
右重實重虛部。
熱病，所謂陽附陰者，腰以下至足熱，腰以上寒，陰氣下爭，還心腹滿者，死。
所謂陰附陽者，腰以上至頭熱，腰以下寒，陽氣上爭，還得汗者生。
右陰陽相附部。
〔1〕言 原作“肉”，文義不屬，據《素問·通評虛實論》改。
〔2〕大 黃本作“有”，可參。
〔3〕滿 《素問·通評虛實論》作“濇”，可參。
〔4〕匡然 恐懼貌。
匡，通“恇”，恐懼。
《禮記·禮器》：“衆不匡懼。
” 按： 本篇主要出自《素問·通評虛實論》。
提出“邪氣盛則實，精氣奪則虛”的理論，精辟地闡明了虛實的含義及其機理。
且以虛實爲綱，闡述了重虛、重實、經滿絡虛、絡滿經虛、經絡俱實的證候特點及推測預後的原則。
一般而言，正氣不虛的，其病爲順，正氣虛衰的，其病難已；邪盛的病重，邪輕的易已；脈證相符的易治，脈證相反的爲逆。
由於人與四時陰陽相應，故應結合時令以判斷疾病的輕重生死。
這些内容有一定實用價值，但不能機械地理解。
熱病生死期日證第二十 提要： 本篇論述熱病生死日期及其脈證。
太陽之脈，色榮顴骨，熱病也。
榮未夭〔1〕，曰今且得汗，待時自已。
與厥陰脈爭見者，死期不過三日，其熱病氣内連腎。
少陽之脈，色榮頰前，熱病也。
榮未夭，曰今且得汗，待時自已。
與少陰脈爭見者，死期不過三日。
熱病七八日，脈微小，病者溲血，口中乾，一日半而死。
脈代者，一日死。
熱病七八日，脈不躁喘，不數，後三日中有汗。
三日不汗，四日死。
未曾汗，勿膚刺。
膚，一作庸。
熱病三四日，脈不喘，其動均者，身雖煩熱，今自得汗，生。
傳曰：始腑入臟，終陰復還陽，故得汗。
熱病七八日，脈不喘，其動均者，生。
微熱在陽不入陰，今自汗也。
熱病七八日，脈不喘，動數均者，病當瘖。
期三日不得汗，四日死。
熱病，身面盡黃而腫，心熱，口乾，舌卷，焦黃黑，身麻臭，伏毒傷肺。
中脾者，死。
熱病，瘈瘲，狂言，不得汗，瘈瘲不止，伏毒傷肝。
中膽者，死。
熱病，汗不出，出不至足，嘔膽，吐血，善驚不得卧，伏毒在肝。
腑足少陽者，死。
〔1〕夭 黃本作“和”；《素問·刺熱》作“交”，下文“榮未夭”之“夭”同，可參。
按： 本篇主要出自《素問·刺熱》及《靈樞·熱病》。
論述熱病的逆順生死及死期。
一般而言，熱病見汗出、脈和者爲順；見臟與腑合病，或脈證相反、汗不出者則爲逆。
至於文中所述之死期，仍當靈活對待，不可偏執。
熱病十逆死證第二十一 提要： 本篇論述熱病的十種逆證及其脈候。
熱病，腹滿脹〔1〕，身熱者，不得大小便，脈濇小疾，一逆見，死。
熱病，腸鳴腹滿，四肢清，洩注，脈浮大而洪不已，二逆見，死。
熱病，大衂不止，腹中痛，脈浮大絶，喘而短氣，三逆見，死。
熱病，嘔且便血，奪形肉，身熱甚，脈絶動疾，四逆見，死。
熱病，欬喘，悸眩，身熱，脈小疾，奪形肉，五逆見，死。
熱病，腹大而脹，四肢清，奪形肉，短氣，六逆見，一旬内死。
熱病，腹脹便血，脈大，時時小絶，汗出而喘，口乾舌焦，視不見人，七逆見，一旬死。
熱病，身熱甚，脈轉小，欬而便血，目眶陷，妄言，手循衣縫，口乾，躁擾不得卧，八逆見，一時死。
熱病，瘈瘲，狂走，不得食，腹滿，胸痛引腰臍背，嘔血，九逆見，一時死。
熱病，嘔血，喘欬，煩滿，身黃，其腹鼓脹，洩不止，脈絶，十逆見，一時死。
〔1〕（chēn嗔）脹 脹滿。
《素問·陰陽應象大論》：“濁氣在上，則生脹。
”王冰注：“，脹起也。
” 按： 本篇所列熱病十逆死證中，有八逆俱見脈與證相反的現象，唯六、九逆僅述症狀，而未言脈象，但前者屬於衰竭的消沉症狀，其性屬陰，其行慢，所以“一旬内死”。
後者屬於高度亢進的劇烈症狀，其性屬陽，其行速，所以“一時死”。
然不能絶對化。
熱病五臟氣絶死日證第二十二 提要： 本篇論述熱病五臟氣絶的證候及死日。
熱病，肺氣絶，喘逆，欬唾血，手足腹腫，面黃，振慄不能言語，死。
魄與皮毛俱去，故肺先死，丙日篤，丁日死。
熱病，脾氣絶，頭痛，嘔宿汁，不得食，嘔逆吐血，水漿不得入，狂言譫語，腹大滿，四肢不收，意不樂，死。
脈與肉氣俱去，故脾先死，甲日篤，乙日死。
熱病，心主氣絶，煩滿骨痛，一作瘈。
嗌腫，不可咽，欲欬不能欬，歌哭而笑，死。
神與榮脈俱去，故心先死，壬日篤，癸日死。
熱病，肝氣絶，僵仆，足不安地，嘔血，恐懼，酒淅惡寒，血妄去，遺屎溺，死。
魂〔1〕與筋血俱去，故肝先死，庚日篤，辛日死。
熱病，腎氣絶，喘悸，吐逆，踵〔2〕疽，尻癰，目視不明，骨痛，短氣，喘滿，汗出如珠，死。
精與骨髓俱去，故腎先死，戊日篤，己日死。
故外見瞳子青小，爪甲枯，髮墮，身濇，齒挺而垢，人〔3〕皮面厚塵黑，欬而唾血，渴欲數飲，大〔4〕滿，此五臟絶表病也。
〔1〕魂 周本作“魄”，可參。
〔2〕踵 原作“腫”，文義不屬，據黃本、周本改。
〔3〕人 黃本、周本俱作“又”，可參。
〔4〕大 周本此上有“腹”字，義勝，疑脫。
按： 本篇依據《素問·臟氣法時論》“合人形以法四時五行”之旨，闡述人體五臟氣絶的具體情況，結合四時五行的生尅制化規律，以分析推測熱病之死期。
凡遇相尅之日期，如爲“陽幹”日則病情危篤，如爲“陰幹”日則死。
例如：肺氣絶，肺屬金，火能尅金，丙丁屬火，丙爲“陽火”，丁爲“陰火”，故肺氣絶至丙日篤、丁日死。
其餘各臟類推。
此理玄奧，尚待進一步探討研究。
臨床辨病之順逆生死，應以見證爲主。
篇末所載如瞳子青小、爪甲枯髮墮、身濇等，爲五臟氣絶之外證，在臨床診斷中甚有參考價值。
熱病至脈死日證第二十三 提要： 本篇論述從至脈的次數以判斷熱病的死期。
熱病，脈四至，三日死。
脈四至者，平人一至，病人脈四至也。
熱病，脈五至，一日死。
時一大至，半日死。
忽忽〔1〕悶亂者，死。
熱病，脈六至，半日死。
忽忽疾大至，有頃死。
〔1〕忽忽 恍惚貌。
熱病損脈死日〔1〕證第二十四 提要： 本篇論述從損脈的次數以判斷熱病的死期。
熱病，脈四損，三日死。
所謂四損者，平人四至，病人脈一至，名曰四損。
熱病，脈五損，一日死。
所謂五損者，平人五至，病人脈一至，名曰五損。
熱病，脈六損，一時死。
所謂六損者，平人六至，病人脈一至，名曰六損。
若絶不至，或久乃至，立死。
治傷寒形證所宜進退，晉王叔和集仲景評脈要論〔2〕。
〔1〕死日 原作“日死”，據本卷原分目及周乙轉。
〔2〕治傷寒形證所宜進退晉王叔和集仲景評脈要論 此二十字黃本、周本俱無，當爲後人所添。
按： 上篇論“至脈”而本篇論“損脈”。
據《難經·十四難》所雲，脈搏較正常增加者爲“至脈”，減少者爲“損脈”。
上篇及本篇與《難經》所述有所不同，以病人脈搏次數與正常人進行比較，根據病人脈搏比正常人增加或減少多少來判斷熱病的死期，可供臨床參考。
