脈經卷第六
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當病舌卷不能言。
其耎而散者。
當病消渴，自已。
心脈沉之小而緊，浮之不喘，苦心下聚氣而痛，食不下，喜咽唾，時手足熱，煩滿，時忘，不樂，喜太息，得之憂思。
赤，脈之至也，喘而堅，診曰：有積氣在中，時害於食，名曰心痺。
得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。
心脈急，名曰心疝，少腹當有形。
其以心爲牡臟〔1〕，小腸爲之使，故少腹當有形。
〔1〕牡臟 牡，雄性禽獸。
雄性屬陽，故“牡臟”指屬陽之臟。
高世栻《素問直解·五臟生成》注：“陽中之陽，心也，故心爲牡臟。
” 邪哭〔1〕使魂魄不安者，血氣少也。
血氣少者，屬於心。
心氣虛者，其人即畏，一作衰。
合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行。
陰氣衰者即爲癲，陽氣衰者即爲狂〔2〕。
五臟者，魂魄之宅舍，精神之所依託也。
魂魄飛揚者，其五臟空虛也，即邪神居之，神靈所使，鬼而下之，脈短而微，其臟不足，則魂魄不安。
魂屬於肝，魄屬於肺。
肺主津液，即爲涕泣。
肺氣衰者，即爲泣出。
肝氣衰者，魂則不安。
肝主善怒，其聲呼。
〔1〕邪哭 徐彬《金匱要略論注·五臟風寒積聚病》、沈明宗《金匱要略編注》俱認爲“哭”恐是“入”字之誤，可參。
邪哭，謂神志失常之哭泣。
尤怡《金匱要略心典》注：“邪哭者，悲傷哭泣，如邪所憑。
” 〔2〕陰氣衰者即爲癲，陽氣衰者即爲狂 《難經·二十難》雲：“重陽者狂，重陰者癲。
”本書卷一第十所引與之同。
而此與之相反，疑爲陰、陽或癲、狂互換。
心中風者，翕翕發熱，不能起，心中飢而欲食〔1〕，食則嘔〔2〕。
心中寒者，其人病心如噉蒜狀〔3〕。
劇者，心痛徹背，背痛徹心，如蠱注〔4〕。
其脈浮者，自吐乃愈。
愁憂思慮則傷心，心傷則苦驚，喜忘，善怒。
心傷者，其人勞倦即頭面赤而下重，心中痛徹背，自發煩熱，當臍跳〔5〕手，其脈弦，此爲心臟傷所緻也。
心脹者，煩心，短氣，臥不安。
心水者，其人身體重〔6〕一作腫。
而少氣，不得臥，煩而躁，其陰大腫。
腎乘心，必。
〔1〕而欲食 《中藏經》卷上第二十四作“不能食”，可參。
〔2〕嘔 《金匱·五臟風寒積聚病》此下有“吐”字，可參。
〔3〕噉（dàn旦）蒜狀 《千金》卷十三第一“蒜”字下有“虀”字，可參。
噉，同“啖”，食也。
《説文·口部》：“啖，噍啖也。
一曰噉。
”噉蒜狀，陳念祖《金匱要略箋注·五臟風寒積聚病》：“其人苦心中懊憹無奈，似痛非痛，其麻辣如噉蒜狀。
” 〔4〕蠱注 錢本、黃本等俱作“蟲注”。
《病源》卷二十四蠱注候：“常氣力羸憊，骨節沉重，發則心腹煩燠而痛，令人所食之物亦變化爲蠱，漸侵食腑臟盡而死。
死則病流注染著旁人，故謂之蠱注。
” 〔5〕跳 原作“挑”，文義不屬，據錢本、黃本、周本改。
與《金匱·五臟風寒積聚病》、《千金》卷十三第一相合。
〔6〕重 《千金》卷十三第一作“腫”，可參。
真心痛，手足清至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。
心腹痛，懊憹，發作腫聚，往〔1〕來上下行，痛有休作，心腹中熱，苦渴，涎出者，是蚘咬也。
以手聚按〔2〕而堅持之，毋令得移，以大針刺之，久持之，蟲不動，乃出針。
腸中有蟲蚘咬，皆不可取以小針。
心之積，名曰伏梁，起於臍上，上至心〔3〕，大如臂。
久久不愈，病煩心，心痛。
以秋庚辛日得之，何也？腎病傳心，心當傳肺，肺適以秋王，王者不受邪，心復欲還腎，腎不肯受，因留結爲積，故知伏梁以秋〔4〕得之。
〔1〕往 《中藏經》卷上第二十四此上有“氣”字，可參。
〔2〕按 原脫，據《靈樞·厥病》、《甲乙》卷九第二、《太素》卷二十六厥心痛補。
〔3〕心 《難經·五十六難》、《甲乙》卷八第二此下有“下”字，可參。
〔4〕秋 《難經·五十六難》此下有“庚辛日”三字。
心病，其色赤，心痛，短氣，手掌煩熱，或啼笑駡詈，悲思愁慮，面赤身熱，其脈實大而數，此爲可治。
春當刺中衝，夏刺勞宮，季夏刺太陵，皆補之；秋刺間使，冬刺曲澤，皆瀉之。
此是手厥陰心包絡〔1〕經。
又當灸巨闕五十壯，背第五椎〔2〕百壯。
心病者，胸内痛，脇支滿，兩脇下痛，膺背肩甲間痛，兩臂内痛。
虛則胸腹大，脇下與腰背相引而痛。
取其經，手少陰、太陽，舌下血者。
其變病〔3〕，刺郄中〔4〕血者。
邪在心，則病心痛，善悲，時眩仆，視有餘不足而調之〔5〕其俞。
〔1〕絡 原作”胳“，於義不合，據錢本、黃本、周本改。
〔2〕背第五椎 指背部第五椎棘突下左右旁開一寸半的心俞穴。
本書卷三第二雲：“心俞在背第五椎。
” 〔3〕變病 謂病情已經發生變化。
姚止庵《素問經注節解·臟氣法時論》注：“變病，謂與初起之病不同也。
” 〔4〕郄中 此指委中穴。
丹波元簡《素問識·臟氣法時論》注：“據《刺腰痛論》，郄中即委中。
《刺瘧論》：太陽瘧刺郄中。
《甲乙》作膕中。
王引《黃帝中誥圖經》雲：委中之主。
古法以委中爲郄中也。
” 〔5〕之 黃本、周本及《甲乙》卷九第五俱無。
此字疑衍。
黃帝曰：手少陰之脈獨無俞，何也？岐伯曰：少陰者，心脈也。
心者，五臟六腑之大主也。
心爲帝王，精神之所舍，其臟堅固，邪不能客。
客之則傷心，心傷則神去，神去則身死矣。
故諸邪在於心者，皆在心之包絡。
包絡者，心主之脈也，故少陰無俞焉。
少陰無俞，心不病乎？對曰：其外經腑〔1〕病，臟不病，故獨取其經於掌後兌骨之端也。
〔1〕腑 《靈樞·邪客》、《太素》卷九脈行同異俱無；《甲乙》卷三第二十六作“脈”，可參。
手心主之脈，起於胸中，出屬心包，下膈，歷絡三焦。
其支者，循胸，出脇，下腋三寸，上抵腋〔1〕，下循臑内，行太陰少陰之間，入肘中，下〔2〕臂，行兩筋之間，入掌中，循中指出其端。
其支者，别掌中，循小指次指〔3〕出其端。
是動則病手心熱，肘臂攣急，腋腫，甚則胸脇支滿，心中澹澹大動，面目赤黃，善〔4〕笑不休。
是主脈所生病者，煩心，心痛，掌中熱。
盛者，則寸口大一倍於人迎；虛者，則寸口反小於人迎也。
〔1〕腋 《素問·臟氣法時論》王冰注引、《甲乙》卷二第一上、《太素》卷八首篇、《十四經發揮》卷中此下俱有“下”字，可參。
〔2〕下 《素問·臟氣法時論》王冰注引、《甲乙》卷二第一上此下有“循”字，可參。
〔3〕小指次指 此指無名指。
張介賓《類經》七卷十二經脈：“小指次指，謂小指之次指，即無名指也。
” 〔4〕善 《靈樞·經脈》、《甲乙》卷二第一上俱作“喜”，可參。
手心主之别，名曰内關，去腕二寸，出於兩筋間〔1〕，循經以上，繫於心包，絡心系。
氣〔2〕實則心痛，虛則爲煩心。
取之兩筋間。
心病，煩悶，少氣，大熱，熱上盪心，嘔吐，欬逆，狂語，汗出如珠，身體厥冷。
其脈當浮，今反沉濡而滑；其色當赤，而反黑者，此是水之刻火，爲大逆，十死不治。
〔1〕間 《太素》卷九十五絡脈楊注引《明堂經》文此下有“别走少陽”四字。
據前後文例，此四字疑爲脫文。
〔2〕氣 《靈樞·經脈》、《甲乙》卷二第一下、《太素》卷九十五絡脈俱無，可參。
按： 本篇題爲“心手少陰經脈病證”，然而在論述經脈的循行起止及發病時，卻并未提及手少陰心經，而是從《靈樞·邪客》篇“手少陰之脈獨無腧”，心不受邪，“諸邪之在於心者，皆在心之包絡”的觀點出發，闡述了手厥陰心包絡經及其絡脈的循行起止和發病情況。
據《靈樞·本輸》所載，五臟五腧，六腑六腧，而心之腧則實爲手厥陰心包絡之腧，獨手少陰經無腧，本篇引《靈樞·邪客》所述，以闡明“少陰獨無腧”的道理，指出心爲“五臟六腑之大主”，不能受邪，一旦受邪則死。
一般所謂邪氣犯心的，都不過是侵犯了心包而已。
所以一般治療心病都取手厥陰心包絡經的穴位，故“少陰獨無腧”。
然而心不受邪就不等於手少陰經脈沒有病，所以又指出取神門穴以治療手少陰經脈的病變。
對於心不受邪，心包代心受邪之説，後世得到了溫病學家的繼承和發揚。
手少陰之腧，至魏晉醫學家皇甫謐才在《甲乙經》作了補充，以少衝爲井、少府爲榮、神門爲腧、靈道爲經、少海爲合，十二經之腧始全，填補了這一空白，是對《内經》理論的發展。
小腸手太陽經病證第四 提要： 本篇主要論述小腸的病理變化，并闡明了手太陽小腸經的循行起止及發病情況。
小腸病者，少腹痛，腰脊控睾而痛，時窘之後〔1〕，復耳前熱。
若寒甚，獨肩上熱，及手小指次指之間熱。
若脈陷者，此其候也。
少腹控睾，引腰脊，上衝心〔2〕，邪在小腸者〔3〕，連睾系，屬於脊，貫肝肺，絡心系。
氣盛則厥逆，上衝腸胃，動肝肺，散於肓，結於厭〔4〕，一作齊。
故取之肓原〔5〕以散之，刺太陰以與之，取厥陰以下之，取巨虛下廉以去之，按其所過之經以調之。
〔1〕時窘之後 原脫“後”字，據《靈樞·邪氣臟腑病形》、《甲乙》卷九第八、《太素》卷十一腑病合輸補。
窘，迫也、急也。
《説文·穴部》：“窘，迫也。
”《廣雅·釋詁一》：“窘，急也。
”之，往也。
後，指大便。
《素問·脈解》：“得後與氣則快然如衰。
”馬蒔注：“後者，圊也。
”總言時而腹中窘迫，而欲去大便。
〔2〕心 《甲乙》卷九第八此下有“肺”字，可參。
〔3〕者 《甲乙》卷九第八作“也”，此下并重“小腸者”三字，義勝。
此處疑有脫文。
〔4〕厭 《靈樞·四時氣》、《千金》卷十四第一俱作“臍”，可參。
〔5〕肓原 即氣海穴，爲十二原穴之一。
《靈樞·九針十二原》：“肓之原出於脖胦。
”馬蒔注：“一名下氣海，一名下肓，在臍下一寸半宛宛中，男子生氣之海。
” 小腸有寒，其人下重〔1〕，便膿；有熱，必痔。
小腸有宿食，常暮發熱，明日復止。
小腸脹者，少腹脹，引腹〔2〕而痛。
厥氣客於小腸，則夢〔3〕聚邑〔4〕街衢〔5〕。
〔1〕下重 此指肛門有重墜感。
尤怡《金匱要略心典·五臟風寒積聚病》注：“謂腹中重而下墜。
小脹有寒者，能腐而不能化，故下重。
” 〔2〕腹 《靈樞·脹論》作“腰”，可參。
〔3〕夢 《病源》卷四虛勞喜夢候此下有“遊”字，可參。
〔4〕聚邑 聚，指村落；邑，指城市。
《史記·五帝本紀》：“一年而所居成聚，二年成邑，三年成都。
” 〔5〕街衢（qú 渠） 《靈樞·淫邪發夢》“街”作“衝”。
街衢，四通八達的道路。
《説文·行部》：“街，四通道也。
”《爾雅·釋宮》：“四達謂之衢。
” 手太陽之脈，起之〔1〕於小指之端，循手外側〔2〕，上腕，出踝中，直上，循臂骨〔3〕下廉，出肘内側兩骨之間，上循臑外後廉，出肩解〔4〕，繞肩甲，交肩上，入缺盆，向腋〔5〕，絡心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸。
其支者，從缺盆循頸上頰，至目兌眥，卻入耳中。
其支者，别頰，上，抵鼻，至目内眥，斜絡於顴。
是動則病嗌痛，頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折。
是主液所生病者，耳聾，目黃，頰領腫，頸、肩、臑、肘、臂外後廉痛。
盛者，則人迎大再倍於寸口；虛者，則人迎反小於寸口也。
〔1〕之 錢本、周本及《靈樞·經脈》、《甲乙》卷二第一上、《太素》卷八首篇俱無，與前後文例相合。
此字疑衍。
〔2〕手外側 即小指側。
楊上善《太素》卷八首篇：“人之垂手，大指著身之側，名手内側；小指之後，名手外側。
” 〔3〕臂骨 《太素》卷八首篇“骨”字上有“下”字，楊上善注：“臂有二骨，垂手之時，内箱前骨名爲上骨，外箱後骨名爲下骨。
”故“臂骨”此指尺骨而言。
〔4〕肩解 指肩關節後骨縫。
張介賓《類經》七卷十二經脈：“肩後骨縫曰肩解，即肩貞穴也。
” 〔5〕向腋 《靈樞·經脈》、《太素》卷八首篇俱無。
此二字疑衍。
脾足太陰經病證第五 提要： 本篇主要論述脾的病理變化、傳變規律、脈證表現及預後治則，并闡明了足太陰脾經及其别絡的循行起止和發病情況。
脾氣虛，則四肢不用，五臟不安；實，則腹脹，涇溲〔1〕不利。
脾氣虛，則夢飲食不足，得其時，則夢築垣蓋屋。
脾氣盛，則夢歌樂，體重，手足不舉。
厥氣客於脾，則夢丘陵大澤，壞屋風雨。
病在脾，日昳〔2〕慧，平旦甚，日中持〔3〕，下晡靜〔4〕。
病先發於脾，閉塞不通，身痛體重；一日之胃，而腹脹；二日之腎，少腹腰脊痛，脛痠；三日之膀胱，背筋痛，小便閉；十日不已，死。
冬人定，夏晏食。
〔1〕涇溲 指大、小便。
《素問·調經論》王冰注：“涇，大便；溲，小便也。
” 〔2〕昳 原作“”，當爲“昳”之壞字，據廣本、錢本、周本等改，與《素問·臟氣法時論》、《千金》卷十五上第一相合。
〔3〕日中持 《素問·臟氣法時論》無此三字，王冰注雲：“一本或雲日中持者，謬也。
”據前後文例，此三字疑衍。
〔4〕下晡靜 丹波元簡《素問識·臟氣法時論》注：“據前後文例，當是雲日中靜。
”可參。
脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣。
其軟而散，色不澤者，當病足骭〔1〕腫，若水狀。
脾脈沉之而濡，浮之而虛，苦腹脹，煩滿，胃中有熱，不嗜食，食而不化，大便難，四肢苦痺，時不仁，得之房内。
月使不來，來而頻併〔2〕。
黃，脈之
其耎而散者。
當病消渴，自已。
心脈沉之小而緊，浮之不喘，苦心下聚氣而痛，食不下，喜咽唾，時手足熱，煩滿，時忘，不樂，喜太息，得之憂思。
赤，脈之至也，喘而堅，診曰：有積氣在中，時害於食，名曰心痺。
得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。
心脈急，名曰心疝，少腹當有形。
其以心爲牡臟〔1〕，小腸爲之使，故少腹當有形。
〔1〕牡臟 牡，雄性禽獸。
雄性屬陽，故“牡臟”指屬陽之臟。
高世栻《素問直解·五臟生成》注：“陽中之陽，心也，故心爲牡臟。
” 邪哭〔1〕使魂魄不安者，血氣少也。
血氣少者，屬於心。
心氣虛者，其人即畏，一作衰。
合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行。
陰氣衰者即爲癲，陽氣衰者即爲狂〔2〕。
五臟者，魂魄之宅舍，精神之所依託也。
魂魄飛揚者，其五臟空虛也，即邪神居之，神靈所使，鬼而下之，脈短而微，其臟不足，則魂魄不安。
魂屬於肝，魄屬於肺。
肺主津液，即爲涕泣。
肺氣衰者，即爲泣出。
肝氣衰者，魂則不安。
肝主善怒，其聲呼。
〔1〕邪哭 徐彬《金匱要略論注·五臟風寒積聚病》、沈明宗《金匱要略編注》俱認爲“哭”恐是“入”字之誤，可參。
邪哭，謂神志失常之哭泣。
尤怡《金匱要略心典》注：“邪哭者，悲傷哭泣，如邪所憑。
” 〔2〕陰氣衰者即爲癲，陽氣衰者即爲狂 《難經·二十難》雲：“重陽者狂，重陰者癲。
”本書卷一第十所引與之同。
而此與之相反，疑爲陰、陽或癲、狂互換。
心中風者，翕翕發熱，不能起，心中飢而欲食〔1〕，食則嘔〔2〕。
心中寒者，其人病心如噉蒜狀〔3〕。
劇者，心痛徹背，背痛徹心，如蠱注〔4〕。
其脈浮者，自吐乃愈。
愁憂思慮則傷心，心傷則苦驚，喜忘，善怒。
心傷者，其人勞倦即頭面赤而下重，心中痛徹背，自發煩熱，當臍跳〔5〕手，其脈弦，此爲心臟傷所緻也。
心脹者，煩心，短氣，臥不安。
心水者，其人身體重〔6〕一作腫。
而少氣，不得臥，煩而躁，其陰大腫。
腎乘心，必。
〔1〕而欲食 《中藏經》卷上第二十四作“不能食”，可參。
〔2〕嘔 《金匱·五臟風寒積聚病》此下有“吐”字，可參。
〔3〕噉（dàn旦）蒜狀 《千金》卷十三第一“蒜”字下有“虀”字，可參。
噉，同“啖”，食也。
《説文·口部》：“啖，噍啖也。
一曰噉。
”噉蒜狀，陳念祖《金匱要略箋注·五臟風寒積聚病》：“其人苦心中懊憹無奈，似痛非痛，其麻辣如噉蒜狀。
” 〔4〕蠱注 錢本、黃本等俱作“蟲注”。
《病源》卷二十四蠱注候：“常氣力羸憊，骨節沉重，發則心腹煩燠而痛，令人所食之物亦變化爲蠱，漸侵食腑臟盡而死。
死則病流注染著旁人，故謂之蠱注。
” 〔5〕跳 原作“挑”，文義不屬，據錢本、黃本、周本改。
與《金匱·五臟風寒積聚病》、《千金》卷十三第一相合。
〔6〕重 《千金》卷十三第一作“腫”，可參。
真心痛，手足清至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。
心腹痛，懊憹，發作腫聚，往〔1〕來上下行，痛有休作，心腹中熱，苦渴，涎出者，是蚘咬也。
以手聚按〔2〕而堅持之，毋令得移，以大針刺之，久持之，蟲不動，乃出針。
腸中有蟲蚘咬，皆不可取以小針。
心之積，名曰伏梁，起於臍上，上至心〔3〕，大如臂。
久久不愈，病煩心，心痛。
以秋庚辛日得之，何也？腎病傳心，心當傳肺，肺適以秋王，王者不受邪，心復欲還腎，腎不肯受，因留結爲積，故知伏梁以秋〔4〕得之。
〔1〕往 《中藏經》卷上第二十四此上有“氣”字，可參。
〔2〕按 原脫，據《靈樞·厥病》、《甲乙》卷九第二、《太素》卷二十六厥心痛補。
〔3〕心 《難經·五十六難》、《甲乙》卷八第二此下有“下”字，可參。
〔4〕秋 《難經·五十六難》此下有“庚辛日”三字。
心病，其色赤，心痛，短氣，手掌煩熱，或啼笑駡詈，悲思愁慮，面赤身熱，其脈實大而數，此爲可治。
春當刺中衝，夏刺勞宮，季夏刺太陵，皆補之；秋刺間使，冬刺曲澤，皆瀉之。
此是手厥陰心包絡〔1〕經。
又當灸巨闕五十壯，背第五椎〔2〕百壯。
心病者，胸内痛，脇支滿，兩脇下痛，膺背肩甲間痛，兩臂内痛。
虛則胸腹大，脇下與腰背相引而痛。
取其經，手少陰、太陽，舌下血者。
其變病〔3〕，刺郄中〔4〕血者。
邪在心，則病心痛，善悲，時眩仆，視有餘不足而調之〔5〕其俞。
〔1〕絡 原作”胳“，於義不合，據錢本、黃本、周本改。
〔2〕背第五椎 指背部第五椎棘突下左右旁開一寸半的心俞穴。
本書卷三第二雲：“心俞在背第五椎。
” 〔3〕變病 謂病情已經發生變化。
姚止庵《素問經注節解·臟氣法時論》注：“變病，謂與初起之病不同也。
” 〔4〕郄中 此指委中穴。
丹波元簡《素問識·臟氣法時論》注：“據《刺腰痛論》，郄中即委中。
《刺瘧論》：太陽瘧刺郄中。
《甲乙》作膕中。
王引《黃帝中誥圖經》雲：委中之主。
古法以委中爲郄中也。
” 〔5〕之 黃本、周本及《甲乙》卷九第五俱無。
此字疑衍。
黃帝曰：手少陰之脈獨無俞，何也？岐伯曰：少陰者，心脈也。
心者，五臟六腑之大主也。
心爲帝王，精神之所舍，其臟堅固，邪不能客。
客之則傷心，心傷則神去，神去則身死矣。
故諸邪在於心者，皆在心之包絡。
包絡者，心主之脈也，故少陰無俞焉。
少陰無俞，心不病乎？對曰：其外經腑〔1〕病，臟不病，故獨取其經於掌後兌骨之端也。
〔1〕腑 《靈樞·邪客》、《太素》卷九脈行同異俱無；《甲乙》卷三第二十六作“脈”，可參。
手心主之脈，起於胸中，出屬心包，下膈，歷絡三焦。
其支者，循胸，出脇，下腋三寸，上抵腋〔1〕，下循臑内，行太陰少陰之間，入肘中，下〔2〕臂，行兩筋之間，入掌中，循中指出其端。
其支者，别掌中，循小指次指〔3〕出其端。
是動則病手心熱，肘臂攣急，腋腫，甚則胸脇支滿，心中澹澹大動，面目赤黃，善〔4〕笑不休。
是主脈所生病者，煩心，心痛，掌中熱。
盛者，則寸口大一倍於人迎；虛者，則寸口反小於人迎也。
〔1〕腋 《素問·臟氣法時論》王冰注引、《甲乙》卷二第一上、《太素》卷八首篇、《十四經發揮》卷中此下俱有“下”字，可參。
〔2〕下 《素問·臟氣法時論》王冰注引、《甲乙》卷二第一上此下有“循”字，可參。
〔3〕小指次指 此指無名指。
張介賓《類經》七卷十二經脈：“小指次指，謂小指之次指，即無名指也。
” 〔4〕善 《靈樞·經脈》、《甲乙》卷二第一上俱作“喜”，可參。
手心主之别，名曰内關，去腕二寸，出於兩筋間〔1〕，循經以上，繫於心包，絡心系。
氣〔2〕實則心痛，虛則爲煩心。
取之兩筋間。
心病，煩悶，少氣，大熱，熱上盪心，嘔吐，欬逆，狂語，汗出如珠，身體厥冷。
其脈當浮，今反沉濡而滑；其色當赤，而反黑者，此是水之刻火，爲大逆，十死不治。
〔1〕間 《太素》卷九十五絡脈楊注引《明堂經》文此下有“别走少陽”四字。
據前後文例，此四字疑爲脫文。
〔2〕氣 《靈樞·經脈》、《甲乙》卷二第一下、《太素》卷九十五絡脈俱無，可參。
按： 本篇題爲“心手少陰經脈病證”，然而在論述經脈的循行起止及發病時，卻并未提及手少陰心經，而是從《靈樞·邪客》篇“手少陰之脈獨無腧”，心不受邪，“諸邪之在於心者，皆在心之包絡”的觀點出發，闡述了手厥陰心包絡經及其絡脈的循行起止和發病情況。
據《靈樞·本輸》所載，五臟五腧，六腑六腧，而心之腧則實爲手厥陰心包絡之腧，獨手少陰經無腧，本篇引《靈樞·邪客》所述，以闡明“少陰獨無腧”的道理，指出心爲“五臟六腑之大主”，不能受邪，一旦受邪則死。
一般所謂邪氣犯心的，都不過是侵犯了心包而已。
所以一般治療心病都取手厥陰心包絡經的穴位，故“少陰獨無腧”。
然而心不受邪就不等於手少陰經脈沒有病，所以又指出取神門穴以治療手少陰經脈的病變。
對於心不受邪，心包代心受邪之説，後世得到了溫病學家的繼承和發揚。
手少陰之腧，至魏晉醫學家皇甫謐才在《甲乙經》作了補充，以少衝爲井、少府爲榮、神門爲腧、靈道爲經、少海爲合，十二經之腧始全，填補了這一空白，是對《内經》理論的發展。
小腸手太陽經病證第四 提要： 本篇主要論述小腸的病理變化，并闡明了手太陽小腸經的循行起止及發病情況。
小腸病者，少腹痛，腰脊控睾而痛，時窘之後〔1〕，復耳前熱。
若寒甚，獨肩上熱，及手小指次指之間熱。
若脈陷者，此其候也。
少腹控睾，引腰脊，上衝心〔2〕，邪在小腸者〔3〕，連睾系，屬於脊，貫肝肺，絡心系。
氣盛則厥逆，上衝腸胃，動肝肺，散於肓，結於厭〔4〕，一作齊。
故取之肓原〔5〕以散之，刺太陰以與之，取厥陰以下之，取巨虛下廉以去之，按其所過之經以調之。
〔1〕時窘之後 原脫“後”字，據《靈樞·邪氣臟腑病形》、《甲乙》卷九第八、《太素》卷十一腑病合輸補。
窘，迫也、急也。
《説文·穴部》：“窘，迫也。
”《廣雅·釋詁一》：“窘，急也。
”之，往也。
後，指大便。
《素問·脈解》：“得後與氣則快然如衰。
”馬蒔注：“後者，圊也。
”總言時而腹中窘迫，而欲去大便。
〔2〕心 《甲乙》卷九第八此下有“肺”字，可參。
〔3〕者 《甲乙》卷九第八作“也”，此下并重“小腸者”三字，義勝。
此處疑有脫文。
〔4〕厭 《靈樞·四時氣》、《千金》卷十四第一俱作“臍”，可參。
〔5〕肓原 即氣海穴，爲十二原穴之一。
《靈樞·九針十二原》：“肓之原出於脖胦。
”馬蒔注：“一名下氣海，一名下肓，在臍下一寸半宛宛中，男子生氣之海。
” 小腸有寒，其人下重〔1〕，便膿；有熱，必痔。
小腸有宿食，常暮發熱，明日復止。
小腸脹者，少腹脹，引腹〔2〕而痛。
厥氣客於小腸，則夢〔3〕聚邑〔4〕街衢〔5〕。
〔1〕下重 此指肛門有重墜感。
尤怡《金匱要略心典·五臟風寒積聚病》注：“謂腹中重而下墜。
小脹有寒者，能腐而不能化，故下重。
” 〔2〕腹 《靈樞·脹論》作“腰”，可參。
〔3〕夢 《病源》卷四虛勞喜夢候此下有“遊”字，可參。
〔4〕聚邑 聚，指村落；邑，指城市。
《史記·五帝本紀》：“一年而所居成聚，二年成邑，三年成都。
” 〔5〕街衢（qú 渠） 《靈樞·淫邪發夢》“街”作“衝”。
街衢，四通八達的道路。
《説文·行部》：“街，四通道也。
”《爾雅·釋宮》：“四達謂之衢。
” 手太陽之脈，起之〔1〕於小指之端，循手外側〔2〕，上腕，出踝中，直上，循臂骨〔3〕下廉，出肘内側兩骨之間，上循臑外後廉，出肩解〔4〕，繞肩甲，交肩上，入缺盆，向腋〔5〕，絡心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸。
其支者，從缺盆循頸上頰，至目兌眥，卻入耳中。
其支者，别頰，上，抵鼻，至目内眥，斜絡於顴。
是動則病嗌痛，頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折。
是主液所生病者，耳聾，目黃，頰領腫，頸、肩、臑、肘、臂外後廉痛。
盛者，則人迎大再倍於寸口；虛者，則人迎反小於寸口也。
〔1〕之 錢本、周本及《靈樞·經脈》、《甲乙》卷二第一上、《太素》卷八首篇俱無，與前後文例相合。
此字疑衍。
〔2〕手外側 即小指側。
楊上善《太素》卷八首篇：“人之垂手，大指著身之側，名手内側；小指之後，名手外側。
” 〔3〕臂骨 《太素》卷八首篇“骨”字上有“下”字，楊上善注：“臂有二骨，垂手之時，内箱前骨名爲上骨，外箱後骨名爲下骨。
”故“臂骨”此指尺骨而言。
〔4〕肩解 指肩關節後骨縫。
張介賓《類經》七卷十二經脈：“肩後骨縫曰肩解，即肩貞穴也。
” 〔5〕向腋 《靈樞·經脈》、《太素》卷八首篇俱無。
此二字疑衍。
脾足太陰經病證第五 提要： 本篇主要論述脾的病理變化、傳變規律、脈證表現及預後治則，并闡明了足太陰脾經及其别絡的循行起止和發病情況。
脾氣虛，則四肢不用，五臟不安；實，則腹脹，涇溲〔1〕不利。
脾氣虛，則夢飲食不足，得其時，則夢築垣蓋屋。
脾氣盛，則夢歌樂，體重，手足不舉。
厥氣客於脾，則夢丘陵大澤，壞屋風雨。
病在脾，日昳〔2〕慧，平旦甚，日中持〔3〕，下晡靜〔4〕。
病先發於脾，閉塞不通，身痛體重；一日之胃，而腹脹；二日之腎，少腹腰脊痛，脛痠；三日之膀胱，背筋痛，小便閉；十日不已，死。
冬人定，夏晏食。
〔1〕涇溲 指大、小便。
《素問·調經論》王冰注：“涇，大便；溲，小便也。
” 〔2〕昳 原作“”，當爲“昳”之壞字，據廣本、錢本、周本等改，與《素問·臟氣法時論》、《千金》卷十五上第一相合。
〔3〕日中持 《素問·臟氣法時論》無此三字，王冰注雲：“一本或雲日中持者，謬也。
”據前後文例，此三字疑衍。
〔4〕下晡靜 丹波元簡《素問識·臟氣法時論》注：“據前後文例，當是雲日中靜。
”可參。
脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣。
其軟而散，色不澤者，當病足骭〔1〕腫，若水狀。
脾脈沉之而濡，浮之而虛，苦腹脹，煩滿，胃中有熱，不嗜食，食而不化，大便難，四肢苦痺，時不仁，得之房内。
月使不來，來而頻併〔2〕。
黃，脈之
