脈經卷第五
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朝散大夫守光祿卿直秘閣判登聞檢院上護軍臣林億等類次
張仲景論脈第一
提要：
本篇以平脈爲總綱，論述人體内榮衛氣血正常循行的情況。
指出變化相乘，陰陽相幹，便會出現相應的病脈，故可據以審察邪之所在，判斷臟腑的病變。
問曰〔1〕：脈有三部，陰陽相乘。
榮衛氣血〔2〕，在人體躬〔3〕，《千金》作而行人躬。
呼吸出入，上下於中，因息遊布，津液流通。
隋時動作，傚象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。
察色觀脈，大小不同，一時之間，變無經常，尺寸參差，或短或長。
上下乖錯，或存或亡。
病輒改易，進退低昂。
心迷意惑，動〔4〕失紀綱，願爲縷陳，令得分明。
〔1〕問曰 此二字原脫。
據黃本、周本及上下文例補，與《傷寒》卷一第二相合。
〔2〕氣血 《傷寒》卷一第二此二字互乙，可參。
〔3〕躬 《廣韻》卷一東：“躬，身也。
” 〔4〕動 往往，常常。
《漢書·食貨志》：“又動欲慕古，不度時宜。
” 師曰：子之所問，道之根源。
脈有三部，尺寸及關。
榮衛流行，不失衡銓〔1〕，腎沉心洪，肺浮肝弦，此自經常，不失銖分〔2〕。
出入昇降，漏刻周旋，水下二刻，臣億等詳水下二刻，疑。
檢舊本如此。
脈一周身，旋〔3〕復寸口，虛實見焉。
變化相乘，陰陽相幹。
風則浮虛，寒則緊弦〔4〕，沉潛水滀〔5〕，支飲急弦，動弦〔6〕爲痛，數洪〔7〕熱煩。
設有不應，知變所緣。
三部不同，病各異端。
太過可怪，不及亦然，邪不空見，終必有奸〔8〕，審察表裏，三焦别分，知邪所舍，消息診看，料度腑臟，獨見若神。
爲子條記，傳與賢人。
〔1〕衡銓（quán全） 秤量物體輕重之器具。
衡，秤桿；銓，秤錘。
此喻法度。
〔2〕銖（zhū朱）分 古代重量單位。
漢制以十黍爲一銖，六銖爲一分，二十四銖爲一兩。
此喻細微。
〔3〕旋 《傷寒》卷一第二及《千金翼》卷二十五第二俱作“當”，可參。
〔4〕緊弦 《傷寒》卷一第二及《千金翼》卷二十五第二俱作“牢堅”可參。
〔5〕水滀 此泛指水飲停聚體内所緻的疾患。
滀，水聚也。
《廣韻》卷五屋韻：“滀，水聚。
” 〔6〕弦 《傷寒》卷一第二作“則”；《千金翼》卷二十五第二作“即”，可參。
〔7〕洪 《傷寒》卷一第二作“則”；《千金翼》卷二十五第二作“即”，可參。
〔8〕奸 亂也。
《玉篇·女部》：“奸，亂也。
”此爲病變之意。
按： 本篇出自《傷寒論·平脈法》。
闡明脈搏與榮衛氣血的循行密切相關，并且受到四時季節的影響，故平脈亦有春弦、秋浮、冬沉、夏洪的變化。
一旦發生病變，由於陰陽的偏盛偏衰，影響榮衛氣血的正常循行，可引起脈象發生相應的變化，所謂有其病必有其脈。
此即以常衡變，憑脈辨證之理。
但亦有脈證不相符的，尤當詳察寸關尺三部，窮究其緣由，辨别表裏、三焦、臟腑的不同病變，以獲得正確的診斷。
扁鵲陰陽脈法第二 提要： 本篇論述三陰三陽的平脈及病脈。
并從陰陽表裏相乘的病機出發，列舉多種病證以説明之。
脈，平旦曰太陽，日中曰陽明，晡時曰少陽，黃昏曰少陰，夜半曰太陰，雞鳴曰厥陰，是三陰三陽時也。
少陽之脈，乍小乍大，乍長乍短，動搖六分〔1〕。
王十一月甲子夜半，正月、二月甲子王。
太陽之脈，洪大以長，其來浮於筋上，動搖九分。
三月、四月甲子王。
陽明之脈，浮大以短，動搖三分。
大前小後〔2〕，狀如科鬥，其至跳。
五月、六月甲子王。
少陰之脈緊細〔3〕，動搖六分。
王五月甲子日中，七月、八月甲子王。
太陰之脈，緊細〔4〕以長，乘〔5〕於筋上，動搖九分。
九月、十月甲子王。
厥陰之脈，沉短以緊，動搖三分。
十一月、十二月甲子王。
〔1〕動搖六分 謂脈搏動的幅度達到六成。
動搖，此指脈的搏動。
六分，猶六成。
〔2〕大前小後 此言寸脈大尺脈小。
大、小，指脈體的粗大與細小。
前、後，指關前與關後，即寸與尺部。
〔3〕緊細 《難經·七難》此下有“而微”二字。
據上下文例，此處疑脫。
〔4〕細 《難經·七難》作“大”，可參。
〔5〕乘 《韻會》：“乘，載也。
”此指脈搏搏動的部位。
厥陰之脈急弦，動搖至六分已上。
病遲脈〔1〕寒，少腹痛引腰，形〔2〕喘者死。
脈緩者可治，刺足厥陰入五分。
少陽之脈，乍短乍長，乍大乍小，動搖至六分已上。
病頭痛，脇下滿，嘔可治，擾即死。
一作傴可治，偃即死。
刺兩季肋端足少陽也，入七分。
陽明之脈，洪大以浮，其來滑而跳，大前細後，狀如科鬥，動搖至三分已上。
病眩頭痛，腹滿痛，嘔可治，擾即死。
刺臍上四寸、臍下三寸，各六分。
〔1〕遲脈 黃本、周本有小字注：“袁校雲：遲脈二字疑衍。
”依文義，此二字疑衍。
〔2〕形 現也。
肅統《文選序》：“情動於中而形於言。
” 從二月至八月，陽脈在表；從八月至正月，陽脈在裏。
附〔1〕陽脈強，附陰脈弱。
至〔2〕即驚，實則痸瘲。
細而沉，不痸瘲即洩，洩即煩，煩即渴，渴即腹滿，滿即擾，擾即腸澼，澼即脈代，乍至乍不至。
大而沉即欬，欬即上氣，上氣甚則肩息，肩息甚則口舌血出，血出甚即鼻血出。
〔1〕附 《廣雅·釋詁一》：“附，益也。
”此有偏盛之意。
〔2〕至 極也。
此指極度偏盛。
變出寸口，陰陽表裏，以互相乘。
如風有道，陰脈乘陽也。
寸口中，前後溢者，行風。
寸口中，外實内不滿者，三風四溫〔1〕。
寸口者，勞風。
勞風者，大病亦發，駃行汗出亦發。
軟風者，上下微微扶骨，是其診也。
表緩腹内急者，軟風也。
猥雷實夾〔2〕者，飄風。
從陰趨陽者，風邪。
一來調，一來速，鬼邪也。
陰緩陽急者，表有風來入臟也。
陰急者，風已抱陽〔3〕入腹。
〔1〕三風四溫 言或患風證，或患溫證。
三、四，表不定之詞，或者之意。
〔2〕猥（wěi委）雷實夾 謂脈勢突然增強，有如巨雷轟鳴，脈管壁充實有力。
猥，猝然。
《廣雅·釋言》：“猥，頓也，頓亦猝也。
”夾，左右相持。
《儀禮·既夕禮記》：“圉人夾牽之。
”注：“在左右曰夾。
”此指兩側脈管壁。
〔3〕風已抱（pāo抛）陽 謂風邪已離開肌表。
抱，通“抛”，棄也，離棄之意。
《集韻》卷三爻：“抛，棄也。
或作摽、、抱。
” 上逯逯，下宛宛〔1〕，不能至陽，流飲也。
上下血微，陰強者，爲漏僻〔2〕；陽強者，酒僻也。
傴偷不過〔3〕，微反陽，澹漿〔4〕也。
陰扶骨絶〔5〕者，從寸口前頓趣〔6〕於陰，汗水也。
來調四布者，欲病水也。
〔1〕上逯逯（lùlù録録），下宛宛 指寸部脈來遲緩
指出變化相乘，陰陽相幹，便會出現相應的病脈，故可據以審察邪之所在，判斷臟腑的病變。
問曰〔1〕：脈有三部，陰陽相乘。
榮衛氣血〔2〕，在人體躬〔3〕，《千金》作而行人躬。
呼吸出入，上下於中，因息遊布，津液流通。
隋時動作，傚象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。
察色觀脈，大小不同，一時之間，變無經常，尺寸參差，或短或長。
上下乖錯，或存或亡。
病輒改易，進退低昂。
心迷意惑，動〔4〕失紀綱，願爲縷陳，令得分明。
〔1〕問曰 此二字原脫。
據黃本、周本及上下文例補，與《傷寒》卷一第二相合。
〔2〕氣血 《傷寒》卷一第二此二字互乙，可參。
〔3〕躬 《廣韻》卷一東：“躬，身也。
” 〔4〕動 往往，常常。
《漢書·食貨志》：“又動欲慕古，不度時宜。
” 師曰：子之所問，道之根源。
脈有三部，尺寸及關。
榮衛流行，不失衡銓〔1〕，腎沉心洪，肺浮肝弦，此自經常，不失銖分〔2〕。
出入昇降，漏刻周旋，水下二刻，臣億等詳水下二刻，疑。
檢舊本如此。
脈一周身，旋〔3〕復寸口，虛實見焉。
變化相乘，陰陽相幹。
風則浮虛，寒則緊弦〔4〕，沉潛水滀〔5〕，支飲急弦，動弦〔6〕爲痛，數洪〔7〕熱煩。
設有不應，知變所緣。
三部不同，病各異端。
太過可怪，不及亦然，邪不空見，終必有奸〔8〕，審察表裏，三焦别分，知邪所舍，消息診看，料度腑臟，獨見若神。
爲子條記，傳與賢人。
〔1〕衡銓（quán全） 秤量物體輕重之器具。
衡，秤桿；銓，秤錘。
此喻法度。
〔2〕銖（zhū朱）分 古代重量單位。
漢制以十黍爲一銖，六銖爲一分，二十四銖爲一兩。
此喻細微。
〔3〕旋 《傷寒》卷一第二及《千金翼》卷二十五第二俱作“當”，可參。
〔4〕緊弦 《傷寒》卷一第二及《千金翼》卷二十五第二俱作“牢堅”可參。
〔5〕水滀 此泛指水飲停聚體内所緻的疾患。
滀，水聚也。
《廣韻》卷五屋韻：“滀，水聚。
” 〔6〕弦 《傷寒》卷一第二作“則”；《千金翼》卷二十五第二作“即”，可參。
〔7〕洪 《傷寒》卷一第二作“則”；《千金翼》卷二十五第二作“即”，可參。
〔8〕奸 亂也。
《玉篇·女部》：“奸，亂也。
”此爲病變之意。
按： 本篇出自《傷寒論·平脈法》。
闡明脈搏與榮衛氣血的循行密切相關，并且受到四時季節的影響，故平脈亦有春弦、秋浮、冬沉、夏洪的變化。
一旦發生病變，由於陰陽的偏盛偏衰，影響榮衛氣血的正常循行，可引起脈象發生相應的變化，所謂有其病必有其脈。
此即以常衡變，憑脈辨證之理。
但亦有脈證不相符的，尤當詳察寸關尺三部，窮究其緣由，辨别表裏、三焦、臟腑的不同病變，以獲得正確的診斷。
扁鵲陰陽脈法第二 提要： 本篇論述三陰三陽的平脈及病脈。
并從陰陽表裏相乘的病機出發，列舉多種病證以説明之。
脈，平旦曰太陽，日中曰陽明，晡時曰少陽，黃昏曰少陰，夜半曰太陰，雞鳴曰厥陰，是三陰三陽時也。
少陽之脈，乍小乍大，乍長乍短，動搖六分〔1〕。
王十一月甲子夜半，正月、二月甲子王。
太陽之脈，洪大以長，其來浮於筋上，動搖九分。
三月、四月甲子王。
陽明之脈，浮大以短，動搖三分。
大前小後〔2〕，狀如科鬥，其至跳。
五月、六月甲子王。
少陰之脈緊細〔3〕，動搖六分。
王五月甲子日中，七月、八月甲子王。
太陰之脈，緊細〔4〕以長，乘〔5〕於筋上，動搖九分。
九月、十月甲子王。
厥陰之脈，沉短以緊，動搖三分。
十一月、十二月甲子王。
〔1〕動搖六分 謂脈搏動的幅度達到六成。
動搖，此指脈的搏動。
六分，猶六成。
〔2〕大前小後 此言寸脈大尺脈小。
大、小，指脈體的粗大與細小。
前、後，指關前與關後，即寸與尺部。
〔3〕緊細 《難經·七難》此下有“而微”二字。
據上下文例，此處疑脫。
〔4〕細 《難經·七難》作“大”，可參。
〔5〕乘 《韻會》：“乘，載也。
”此指脈搏搏動的部位。
厥陰之脈急弦，動搖至六分已上。
病遲脈〔1〕寒，少腹痛引腰，形〔2〕喘者死。
脈緩者可治，刺足厥陰入五分。
少陽之脈，乍短乍長，乍大乍小，動搖至六分已上。
病頭痛，脇下滿，嘔可治，擾即死。
一作傴可治，偃即死。
刺兩季肋端足少陽也，入七分。
陽明之脈，洪大以浮，其來滑而跳，大前細後，狀如科鬥，動搖至三分已上。
病眩頭痛，腹滿痛，嘔可治，擾即死。
刺臍上四寸、臍下三寸，各六分。
〔1〕遲脈 黃本、周本有小字注：“袁校雲：遲脈二字疑衍。
”依文義，此二字疑衍。
〔2〕形 現也。
肅統《文選序》：“情動於中而形於言。
” 從二月至八月，陽脈在表；從八月至正月，陽脈在裏。
附〔1〕陽脈強，附陰脈弱。
至〔2〕即驚，實則痸瘲。
細而沉，不痸瘲即洩，洩即煩，煩即渴，渴即腹滿，滿即擾，擾即腸澼，澼即脈代，乍至乍不至。
大而沉即欬，欬即上氣，上氣甚則肩息，肩息甚則口舌血出，血出甚即鼻血出。
〔1〕附 《廣雅·釋詁一》：“附，益也。
”此有偏盛之意。
〔2〕至 極也。
此指極度偏盛。
變出寸口，陰陽表裏，以互相乘。
如風有道，陰脈乘陽也。
寸口中，前後溢者，行風。
寸口中，外實内不滿者，三風四溫〔1〕。
寸口者，勞風。
勞風者，大病亦發，駃行汗出亦發。
軟風者，上下微微扶骨，是其診也。
表緩腹内急者，軟風也。
猥雷實夾〔2〕者，飄風。
從陰趨陽者，風邪。
一來調，一來速，鬼邪也。
陰緩陽急者，表有風來入臟也。
陰急者，風已抱陽〔3〕入腹。
〔1〕三風四溫 言或患風證，或患溫證。
三、四，表不定之詞，或者之意。
〔2〕猥（wěi委）雷實夾 謂脈勢突然增強，有如巨雷轟鳴，脈管壁充實有力。
猥，猝然。
《廣雅·釋言》：“猥，頓也，頓亦猝也。
”夾，左右相持。
《儀禮·既夕禮記》：“圉人夾牽之。
”注：“在左右曰夾。
”此指兩側脈管壁。
〔3〕風已抱（pāo抛）陽 謂風邪已離開肌表。
抱，通“抛”，棄也，離棄之意。
《集韻》卷三爻：“抛，棄也。
或作摽、、抱。
” 上逯逯，下宛宛〔1〕，不能至陽，流飲也。
上下血微，陰強者，爲漏僻〔2〕；陽強者，酒僻也。
傴偷不過〔3〕，微反陽，澹漿〔4〕也。
陰扶骨絶〔5〕者，從寸口前頓趣〔6〕於陰，汗水也。
來調四布者，欲病水也。
〔1〕上逯逯（lùlù録録），下宛宛 指寸部脈來遲緩
