脈經卷第三
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金水相得，其氣則實，刻於肝心，故令二臟衰微，脈爲沉伏也。
工〔9〕醫來占〔10〕，固轉〔11〕孔穴，利其溲便，遂通水道，甘液下流。
亭〔12〕其陰陽，喘息則微，汗出正流。
肝著其根，心氣因起，陽行四肢，肺氣亭亭〔13〕，喘息則安。
轉孔穴者，諸臟之榮井〔14〕轉治其〔15〕順。
甘液，脾之津液。
亭其陰陽，得復其常所，故榮衛開通，水氣消除，肝得還著其根株。
肝心爲母子，肝著則心氣得起，肺氣平調，故言亭亭，此爲端好之類。
腎爲安聲，其味爲鹹。
肺主聲，腎爲其子，助於肺，故言安聲。
鹹，腎味也。
倚坐母敗，洿〔16〕臭如腥。
金爲水母，而歸水中，此爲母往從子，脾氣反虛，五臟猶〔17〕此而相刻賊，倚倒緻敗宅〔18〕洿臭而腥，故雲然也。
土得其子，則成爲山。
金得其母，名曰丘矣〔19〕。
右四時經。
〔1〕得 錢本作“德”，得，通“德”。
《論語·季氏》：“戒之在得。
”釋文：“得，本作德。
”萬物禀土而生，蒙土生養之恩德，故名曰得。
〔2〕蜎蜚（yuānfěi冤匪）蠕動，蚑蠷（qíqú歧渠）喘息 蜎，蚊子的幼蟲，即“孑孓”；蜚，一種有害的小飛蟲；蚑，即“長蚑”，又稱“蠨蛸”，一種長腳蜘蛛；蠷，即“蠷螋”，爲昆蟲綱、革翅目昆蟲的通稱。
全句泛指自然界所有動物的生命活動。
〔3〕住 原作“仕”，爲“住”之壞字，據正文及楊本、廣本等改。
〔4〕蛾 錢本、周本俱作“蠛”，可參。
〔5〕太 黃本、周本俱作“土”，可參。
〔6〕肺 原作“脈”，文義不屬，據宛本、廣本、周本等改。
〔7〕自 《千金》卷十五上第一作“爲”，可參。
〔8〕此謂冬時也 黃本、周本此下俱有小字注：“案，此謂冬時句，袁校本亦小字，此從泰定本，疑袁校改是。
”可參。
〔9〕工 《千金》卷十五上第一作“上”，可參。
〔10〕占 察也。
《後漢書·段穎傳》：“上占天心。
” 〔11〕固轉 錢本、周本及《千金》卷十五上第一“固”俱作“因”。
固，猶乃也。
《孟子·萬章》：“乍人固如是乎。
”轉，轉動，此指針刺運針。
〔12〕亭 調也。
《淮南子·原道訓》：“味者，甘立而五味亭矣。
” 〔13〕亭亭 安靜貌。
《後漢書·蔡邕傳》：“和液暢兮神氣寧，情志泊兮心亭亭。
”此言肺氣安定調和之狀。
〔14〕井 黃本、周本俱作“衛”，可參。
〔15〕其 錢本、周本俱作“使”，可參。
〔16〕洿 原作“”，據錢本、周本改，與《千金》卷十五上第一相合。
洿，污穢也。
《左傳·文公六年》：“治舊洿。
”孔穎達疏：“洿者，穢之别名，不潔之稱也。
” 〔17〕猶 錢本、周本俱作“由”，可參。
〔18〕宅 宛本、周本俱作“則”可參。
〔19〕丘矣 黃本、周本俱作“邱英”，可參。
黃帝曰：四時之序，逆順之變異也，然脾脈獨何主？岐伯曰：脾者土也，孤臟以灌四傍者也。
曰：然則脾善惡可得見乎？曰：善者不可得見，惡者可見〔1〕。
曰：惡者何如？曰：其來如水之流者，此謂太過，病在外；如烏〔2〕之喙〔3〕，此謂不及，病在中。
太過則令人四肢沉重不舉；其不及，則令人九竅壅塞不通，名曰重強〔4〕。
〔1〕善者不可得見，惡者可見 正常脾脈應反映在四時常脈（弦、鈎、毛、石）之中，而不單獨出現，故曰“善者不可得見”；若脾有病則病脈見於關中，故曰“惡者可見”。
善，指正常；惡，指病變。
〔2〕烏 原作“鳥”，據此後“脾脈來……如烏之喙……”文及《素問·平人氣象論》、《甲乙》卷四第一上改。
〔3〕喙 朱本此下有小字傍注雲：“津曰：喙字疑是啄字之誤。
下同。
”喙，《説文·口部》：“喙，口也。
” 〔4〕重強 《素問·玉機真臟論》王冰注：“重，謂臟氣重疊。
強，謂氣不和順。
”楊上善《太素》注：“不行氣於身，故身重而強也。
”王從病機言，楊從症狀言，二説互補。
脾脈來而和柔相離〔1〕，如雞足踐地，曰平。
長夏以胃氣爲本。
脾脈來實而盈數，如雞舉足，曰脾病。
脾脈來堅兌〔2〕如烏之喙，如鳥之距〔3〕，如屋之漏，如水之溜〔4〕，曰脾死。
真脾脈至，弱而乍疎乍散〔5〕，一作數。
色青黃不澤，毛折，乃死。
長夏胃微濡弱，曰平；弱多胃少，曰脾病；但代〔6〕無胃，曰死。
濡弱有石，曰冬病；石〔7〕甚，曰今病。
〔1〕相離 指脈律平勻分明。
張介賓《類經》五卷五臟平病死脈胃氣爲本：“相離，勻凈分明也。
” 〔2〕兌 通“鋭”。
《荀子·議兵》：“兌則若莫邪之利鋒，當之則潰。
” 〔3〕距 雞、雉等鳥類跖後突出象腳趾的部分。
《説文·足部》：“距，雞距也。
” 〔4〕溜 周本、朱本俱作“滔”；《素問·平人氣象論》作“流”，可參。
溜，水流貌。
《文選·射雉賦》：“泉涓涓而吐溜。
”注：“溜，水流貌也。
” 〔5〕乍疎乍散 《素問·玉機真臟論》作“乍數乍疎”，可參。
〔6〕代 黃本、周本俱作“弱”。
高世栻《素問直解·平人氣象論》注：“代，軟弱之極也。
軟弱極而無胃氣，則曰死脈。
” 〔7〕石 《素問·平人氣象論》作“弱”，可參。
脾藏榮，榮舍意。
愁憂不解則傷意，意傷則悶〔1〕亂，四肢不舉，毛悴色夭，死於春。
六月季夏建未，坤未之間土之位，脾王之時〔2〕。
其脈大阿阿〔3〕而緩，名曰平脈。
反得弦細而長者，是肝之乘脾，木之刻土，爲賊邪，大逆，十死不治。
反得浮《千金》浮作微。
濇而短者，是肺之乘脾，子之扶母，爲實邪，雖病自愈。
反得洪大而散者，《千金》作浮大而洪。
是心之乘脾，母之歸子，爲虛邪，雖病易治。
反得沉濡而滑者，是〔4〕腎之乘脾，水之陵土，爲微邪，雖病即差。
脾脈萇萇〔5〕而弱，《千金》萇萇作長長。
來疎去數，再至，曰平；三至，曰離經，病；四至，脫精；五至，死；六至，命盡。
足太陰脈也。
〔1〕悶 《靈樞·本神》作“”，可參。
〔2〕六月季夏建未，坤未之間土之位，脾王之時 《史記正義》卷一佰零五所引王叔和《脈經》無此十七字，而作“六月脾土王”五字，與前後文例相合，疑是。
〔3〕阿阿 《千金》卷二十五第三作“穰穰”，可參。
阿阿，柔和貌。
《集韻》卷六哿：“阿，柔貌。
” 〔4〕是 原脫，據上下文例及《千金》卷十五上第一、《千金翼》卷二十五第三補。
〔5〕萇萇（chángcháng長長） 長貌。
萇，通“長”。
《詩·檜風》：“隰有萇楚。
”《爾雅·釋草》作“長楚”。
《釋名·釋長幼》：“長，萇也。
言體萇也。
” 脾脈急甚，爲瘈瘲；微急，爲膈〔1〕中滿，食飲入而還出，後沃沫〔2〕。
緩甚，爲痿厥；微緩，爲風痿，四肢不用，心慧然若無病。
大甚，爲擊仆〔3〕；微大，爲痞氣〔4〕，腹〔5〕裹大膿血，在腸胃之外。
小甚，爲寒熱；微小，爲消癉。
滑甚，爲頽〔6〕；微滑，爲蟲毒蚘〔7〕，腸鳴熱〔8〕。
濇甚，爲腸頽〔9〕；微濇，爲内潰，多下膿血也。
足太陰氣絶，則脈不營其口唇〔10〕。
口唇者，肌肉之本也。
脈不營則肌肉濡，肌肉濡則人〔11〕中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死。
甲篤乙死，木勝土也。
脾死臟，浮之脈大緩〔12〕，一作堅。
按之中如覆杯，絜絜〔13〕狀如搖者，死。
一雲狀如炙肉。
右《素問》、《針經》、張仲景。
〔1〕膈 原作“脾”，文義不屬，據吳本、錢本、周本等改，與《靈樞·邪氣臟腑病形》、《甲乙》卷四第二上、《太素》 卷十五五臟脈診、《千金》 卷十五上第一相合。
〔2〕後沃沫 大便下洩泡沫。
後，指大便。
《素問·脈解》：“得後與氣則快然如衰。
”吳崑注：“後，謂大便。
”沃，本字爲“洪”，《説文·水部》：“洪，灌溉也。
”段注：“自上澆下曰洪。
”此爲瀉下、洩出之意。
〔3〕擊仆 即卒中。
樓英《醫學綱目·肝膽部》中風：“其卒然仆倒者，經稱爲擊仆，世又稱爲卒中。
” 〔4〕痞氣 《靈樞·邪氣臟腑病形》作“疝氣”；《中藏經》卷上第二十六、《千金》卷十五上第一、《普濟方》卷二十脾臟門總論俱作“脾疝氣”三字，可參。
〔5〕腹 原脫，據《靈樞·邪氣臟腑病形》補。
〔6〕頽 頽，通“”，指疝。
，同“癃”，指癃閉證。
〔7〕蚘 《靈樞·邪氣臟腑病形》作“蛕蠍”二字，可參。
〔8〕腸鳴熱 《靈樞·邪氣臟腑病形》作“腹熱”二字；《中藏經》卷上第二十六作“腸鳴中熱”四字，可參。
〔9〕腸頽 此指脫肛病。
楊上善《太素》卷十五五臟脈診注：“脈濇，氣少血多而寒，故冷氣衝下，廣腸脫出，名曰腸頽。
” 〔10〕口唇 《靈樞·經脈》作“肌肉”，可參。
〔11〕人 《靈樞·經脈》此上有“舌萎”二字，可參。
〔12〕脈大緩 《金匱·五臟風寒積聚病》作“大堅”二字，可參。
〔13〕絜絜（jiéjié結結） 《金匱·五臟風寒積聚病》作“潔潔”，可參。
絜絜，堅結不和貌。
《禮記·大學》：“是以君子有絜矩之道也。
”鄭注：“絜，猶結也。
”
工〔9〕醫來占〔10〕，固轉〔11〕孔穴，利其溲便，遂通水道，甘液下流。
亭〔12〕其陰陽，喘息則微，汗出正流。
肝著其根，心氣因起，陽行四肢，肺氣亭亭〔13〕，喘息則安。
轉孔穴者，諸臟之榮井〔14〕轉治其〔15〕順。
甘液，脾之津液。
亭其陰陽，得復其常所，故榮衛開通，水氣消除，肝得還著其根株。
肝心爲母子，肝著則心氣得起，肺氣平調，故言亭亭，此爲端好之類。
腎爲安聲，其味爲鹹。
肺主聲，腎爲其子，助於肺，故言安聲。
鹹，腎味也。
倚坐母敗，洿〔16〕臭如腥。
金爲水母，而歸水中，此爲母往從子，脾氣反虛，五臟猶〔17〕此而相刻賊，倚倒緻敗宅〔18〕洿臭而腥，故雲然也。
土得其子，則成爲山。
金得其母，名曰丘矣〔19〕。
右四時經。
〔1〕得 錢本作“德”，得，通“德”。
《論語·季氏》：“戒之在得。
”釋文：“得，本作德。
”萬物禀土而生，蒙土生養之恩德，故名曰得。
〔2〕蜎蜚（yuānfěi冤匪）蠕動，蚑蠷（qíqú歧渠）喘息 蜎，蚊子的幼蟲，即“孑孓”；蜚，一種有害的小飛蟲；蚑，即“長蚑”，又稱“蠨蛸”，一種長腳蜘蛛；蠷，即“蠷螋”，爲昆蟲綱、革翅目昆蟲的通稱。
全句泛指自然界所有動物的生命活動。
〔3〕住 原作“仕”，爲“住”之壞字，據正文及楊本、廣本等改。
〔4〕蛾 錢本、周本俱作“蠛”，可參。
〔5〕太 黃本、周本俱作“土”，可參。
〔6〕肺 原作“脈”，文義不屬，據宛本、廣本、周本等改。
〔7〕自 《千金》卷十五上第一作“爲”，可參。
〔8〕此謂冬時也 黃本、周本此下俱有小字注：“案，此謂冬時句，袁校本亦小字，此從泰定本，疑袁校改是。
”可參。
〔9〕工 《千金》卷十五上第一作“上”，可參。
〔10〕占 察也。
《後漢書·段穎傳》：“上占天心。
” 〔11〕固轉 錢本、周本及《千金》卷十五上第一“固”俱作“因”。
固，猶乃也。
《孟子·萬章》：“乍人固如是乎。
”轉，轉動，此指針刺運針。
〔12〕亭 調也。
《淮南子·原道訓》：“味者，甘立而五味亭矣。
” 〔13〕亭亭 安靜貌。
《後漢書·蔡邕傳》：“和液暢兮神氣寧，情志泊兮心亭亭。
”此言肺氣安定調和之狀。
〔14〕井 黃本、周本俱作“衛”，可參。
〔15〕其 錢本、周本俱作“使”，可參。
〔16〕洿 原作“”，據錢本、周本改，與《千金》卷十五上第一相合。
洿，污穢也。
《左傳·文公六年》：“治舊洿。
”孔穎達疏：“洿者，穢之别名，不潔之稱也。
” 〔17〕猶 錢本、周本俱作“由”，可參。
〔18〕宅 宛本、周本俱作“則”可參。
〔19〕丘矣 黃本、周本俱作“邱英”，可參。
黃帝曰：四時之序，逆順之變異也，然脾脈獨何主？岐伯曰：脾者土也，孤臟以灌四傍者也。
曰：然則脾善惡可得見乎？曰：善者不可得見，惡者可見〔1〕。
曰：惡者何如？曰：其來如水之流者，此謂太過，病在外；如烏〔2〕之喙〔3〕，此謂不及，病在中。
太過則令人四肢沉重不舉；其不及，則令人九竅壅塞不通，名曰重強〔4〕。
〔1〕善者不可得見，惡者可見 正常脾脈應反映在四時常脈（弦、鈎、毛、石）之中，而不單獨出現，故曰“善者不可得見”；若脾有病則病脈見於關中，故曰“惡者可見”。
善，指正常；惡，指病變。
〔2〕烏 原作“鳥”，據此後“脾脈來……如烏之喙……”文及《素問·平人氣象論》、《甲乙》卷四第一上改。
〔3〕喙 朱本此下有小字傍注雲：“津曰：喙字疑是啄字之誤。
下同。
”喙，《説文·口部》：“喙，口也。
” 〔4〕重強 《素問·玉機真臟論》王冰注：“重，謂臟氣重疊。
強，謂氣不和順。
”楊上善《太素》注：“不行氣於身，故身重而強也。
”王從病機言，楊從症狀言，二説互補。
脾脈來而和柔相離〔1〕，如雞足踐地，曰平。
長夏以胃氣爲本。
脾脈來實而盈數，如雞舉足，曰脾病。
脾脈來堅兌〔2〕如烏之喙，如鳥之距〔3〕，如屋之漏，如水之溜〔4〕，曰脾死。
真脾脈至，弱而乍疎乍散〔5〕，一作數。
色青黃不澤，毛折，乃死。
長夏胃微濡弱，曰平；弱多胃少，曰脾病；但代〔6〕無胃，曰死。
濡弱有石，曰冬病；石〔7〕甚，曰今病。
〔1〕相離 指脈律平勻分明。
張介賓《類經》五卷五臟平病死脈胃氣爲本：“相離，勻凈分明也。
” 〔2〕兌 通“鋭”。
《荀子·議兵》：“兌則若莫邪之利鋒，當之則潰。
” 〔3〕距 雞、雉等鳥類跖後突出象腳趾的部分。
《説文·足部》：“距，雞距也。
” 〔4〕溜 周本、朱本俱作“滔”；《素問·平人氣象論》作“流”，可參。
溜，水流貌。
《文選·射雉賦》：“泉涓涓而吐溜。
”注：“溜，水流貌也。
” 〔5〕乍疎乍散 《素問·玉機真臟論》作“乍數乍疎”，可參。
〔6〕代 黃本、周本俱作“弱”。
高世栻《素問直解·平人氣象論》注：“代，軟弱之極也。
軟弱極而無胃氣，則曰死脈。
” 〔7〕石 《素問·平人氣象論》作“弱”，可參。
脾藏榮，榮舍意。
愁憂不解則傷意，意傷則悶〔1〕亂，四肢不舉，毛悴色夭，死於春。
六月季夏建未，坤未之間土之位，脾王之時〔2〕。
其脈大阿阿〔3〕而緩，名曰平脈。
反得弦細而長者，是肝之乘脾，木之刻土，爲賊邪，大逆，十死不治。
反得浮《千金》浮作微。
濇而短者，是肺之乘脾，子之扶母，爲實邪，雖病自愈。
反得洪大而散者，《千金》作浮大而洪。
是心之乘脾，母之歸子，爲虛邪，雖病易治。
反得沉濡而滑者，是〔4〕腎之乘脾，水之陵土，爲微邪，雖病即差。
脾脈萇萇〔5〕而弱，《千金》萇萇作長長。
來疎去數，再至，曰平；三至，曰離經，病；四至，脫精；五至，死；六至，命盡。
足太陰脈也。
〔1〕悶 《靈樞·本神》作“”，可參。
〔2〕六月季夏建未，坤未之間土之位，脾王之時 《史記正義》卷一佰零五所引王叔和《脈經》無此十七字，而作“六月脾土王”五字，與前後文例相合，疑是。
〔3〕阿阿 《千金》卷二十五第三作“穰穰”，可參。
阿阿，柔和貌。
《集韻》卷六哿：“阿，柔貌。
” 〔4〕是 原脫，據上下文例及《千金》卷十五上第一、《千金翼》卷二十五第三補。
〔5〕萇萇（chángcháng長長） 長貌。
萇，通“長”。
《詩·檜風》：“隰有萇楚。
”《爾雅·釋草》作“長楚”。
《釋名·釋長幼》：“長，萇也。
言體萇也。
” 脾脈急甚，爲瘈瘲；微急，爲膈〔1〕中滿，食飲入而還出，後沃沫〔2〕。
緩甚，爲痿厥；微緩，爲風痿，四肢不用，心慧然若無病。
大甚，爲擊仆〔3〕；微大，爲痞氣〔4〕，腹〔5〕裹大膿血，在腸胃之外。
小甚，爲寒熱；微小，爲消癉。
滑甚，爲頽〔6〕；微滑，爲蟲毒蚘〔7〕，腸鳴熱〔8〕。
濇甚，爲腸頽〔9〕；微濇，爲内潰，多下膿血也。
足太陰氣絶，則脈不營其口唇〔10〕。
口唇者，肌肉之本也。
脈不營則肌肉濡，肌肉濡則人〔11〕中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死。
甲篤乙死，木勝土也。
脾死臟，浮之脈大緩〔12〕，一作堅。
按之中如覆杯，絜絜〔13〕狀如搖者，死。
一雲狀如炙肉。
右《素問》、《針經》、張仲景。
〔1〕膈 原作“脾”，文義不屬，據吳本、錢本、周本等改，與《靈樞·邪氣臟腑病形》、《甲乙》卷四第二上、《太素》 卷十五五臟脈診、《千金》 卷十五上第一相合。
〔2〕後沃沫 大便下洩泡沫。
後，指大便。
《素問·脈解》：“得後與氣則快然如衰。
”吳崑注：“後，謂大便。
”沃，本字爲“洪”，《説文·水部》：“洪，灌溉也。
”段注：“自上澆下曰洪。
”此爲瀉下、洩出之意。
〔3〕擊仆 即卒中。
樓英《醫學綱目·肝膽部》中風：“其卒然仆倒者，經稱爲擊仆，世又稱爲卒中。
” 〔4〕痞氣 《靈樞·邪氣臟腑病形》作“疝氣”；《中藏經》卷上第二十六、《千金》卷十五上第一、《普濟方》卷二十脾臟門總論俱作“脾疝氣”三字，可參。
〔5〕腹 原脫，據《靈樞·邪氣臟腑病形》補。
〔6〕頽 頽，通“”，指疝。
，同“癃”，指癃閉證。
〔7〕蚘 《靈樞·邪氣臟腑病形》作“蛕蠍”二字，可參。
〔8〕腸鳴熱 《靈樞·邪氣臟腑病形》作“腹熱”二字；《中藏經》卷上第二十六作“腸鳴中熱”四字，可參。
〔9〕腸頽 此指脫肛病。
楊上善《太素》卷十五五臟脈診注：“脈濇，氣少血多而寒，故冷氣衝下，廣腸脫出，名曰腸頽。
” 〔10〕口唇 《靈樞·經脈》作“肌肉”，可參。
〔11〕人 《靈樞·經脈》此上有“舌萎”二字，可參。
〔12〕脈大緩 《金匱·五臟風寒積聚病》作“大堅”二字，可參。
〔13〕絜絜（jiéjié結結） 《金匱·五臟風寒積聚病》作“潔潔”，可參。
絜絜，堅結不和貌。
《禮記·大學》：“是以君子有絜矩之道也。
”鄭注：“絜，猶結也。
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