脈經卷第二

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    陽維、陰維者,維絡於身,溢畜不能環流溉灌諸經者也。

    陽蹻者,起於跟中,循外踝而上行,入風池。

    陰蹻者,亦起於跟中,循内踝而上行,至咽喉,交貫衝脈。

    衝脈者,起於關元,循腹裏直上,至咽喉中。

    一雲:衝脈者,起於氣衝,並陽明之經,夾臍上行,至胸中而散也。

    督脈者,起於下極之俞〔4〕,並於脊裏,循背上,至風府〔5〕。

    衝脈者,陰脈之海也;督脈者,陽脈之海也。

    任脈者,起於胞門、子戶、夾臍上行,至胸中。

    一雲:任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裏,上關元,至喉咽。

    帶脈者,起於季肋,《難經》作季脇。

    迴身一周。

    此八者,皆不繫於十二經,故曰奇經八脈者。

     〔1〕繫 《難經·二十八難》作“繼”。

     〔2〕諸陽之會 此指足太陽膀胱經的金門穴。

    滑壽《難經本義·二十八難》注:“陽維所發,别於金門,以陽交爲郄……此陽維之起於諸陽之會也。

    ” 〔3〕諸陰之交 此指足少陰腎經的築賓穴。

    滑壽《難經本義·二十八難》注:“陰維之郄曰築賓……此陰維之起於諸陰之交也。

    ” 〔4〕下極之俞 指身軀最下部、前後陰之間的會陰穴。

    滑壽《難經本義·二十八難》:“(督脈)其脈起下極之俞,由會陰歷長強…… 〔5〕風府 《難經·二十八難》此下有“入屬於腦”四字,可參。

     奇經之爲病何如?然:陽維維於陽,陰維維於陰。

    陰陽不能相維,悵然失志,容容〔1〕《難經》作溶溶。

    不能自收持。

    悵然者,其人驚,則維脈緩,緩即令身不能自收持,即失志善志恍惚也。

    陽維爲病,苦寒熱;陰維爲病,苦心痛。

    陽維爲衛,衛爲寒熱。

    陰維爲榮,榮爲血,血者主心,故心痛也。

    陰蹻爲病,陽緩而陰急。

    陰蹻在内踝,病即其脈急,當從内踝以上急,外踝以上緩。

    陽蹻爲病,陰緩而陽急。

    陽蹻在外踝,病即其脈急,其人當從外踝以上急,内踝以上緩。

    衝之爲病,逆氣而裏急。

    衝脈從關元至喉咽,故其爲病逆氣而裏急。

    督之爲病,脊彊而厥。

    督脈在背,病即其脈急,故令脊彊也。

    任之爲病,其内苦結,男子爲七疝,女子爲瘕聚。

    任脈起於胞門、子戶,故其病結爲七疝瘕聚。

    帶之爲病,苦腹滿,腰容容,《難經》作溶溶。

    若坐水中狀。

    帶脈者,迴帶人之身體,病即其脈緩,故令腰容容也。

    此奇經八脈之爲病也。

     〔1〕容容 通“溶溶”,疲乏無力貌。

    《漢書·揚雄傳·羽獵賦》:“沇沇溶溶。

    ”《文選·羽獵賦》作“沇沇容容。

    ”滑壽《難經本義·二十九難》注:“溶溶,無力貌。

    ” 診得陽維脈浮者,蹔〔1〕起目眩,陽盛實,苦肩息〔2〕灑灑如寒。

     診得陰維脈沉大而實者,苦胸中痛,脇下支滿,心痛。

     診得陰維〔3〕如貫珠者,男子兩脇實,腰中痛;女子陰中痛,如有瘡狀。

     診得帶脈〔4〕,左右繞臍腹腰脊痛,衝陰股〔5〕也。

     〔1〕蹔 同“暫”,突然也。

    《玉篇·日部》:“暫,或作蹔。

    ”《史記·李將軍列傳》:“廣(李廣)暫騰上胡兒馬。

    ” 〔2〕肩息 呼吸喘促時張口擡肩。

    《靈樞·本臟》:“肺高則上氣,肩息欬。

    ” 〔3〕陰維 依上文例,此下疑脫“脈”字。

     〔4〕帶脈 依上文例,此下疑有脫文。

     〔5〕陰股 即“股陰”,指大腿内側。

    《靈樞·經脈》:“肝足厥陰之脈……上膕内廉,循股陰,入毛中。

    ” 兩手脈浮之俱有陽,沉之俱有陰,陰陽皆實盛者,此爲衝、督之脈也。

    衝、督之脈者,十二經之道路也。

    衝、督用事〔1〕則十二經不復朝於寸口,其人皆苦恍惚狂癡,不者,必當由豫〔2〕,有兩心也。

    兩手陽脈浮而細微,綿綿不可知,俱有陰脈,亦復細綿綿,此爲陰蹻、陽蹻之脈也。

    此家曾有病鬼魅風死,苦恍惚,亡人爲禍也〔3〕。

     診得陽蹻,病拘急;陰蹻,病緩。

     〔1〕用事 當權。

    《戰國策·趙策》:“趙太後新用事。

    ”此爲“太過”之意。

     〔2〕由豫 同“猶豫”。

     〔3〕此家曾有病鬼魅風死苦恍惚亡人爲禍也 黃本、周本此下有小字注雲:“案,袁校本雲:此家以下十七字疑衍,一本無。

    ”可參。

     尺寸俱浮,直上直下,此爲督脈。

    腰背強痛,不得俛仰,大人癲病,小人風癎疾。

     脈來中央浮;直上下痛者〔1〕,督脈也。

    動苦腰背膝寒,大人癲,小兒癎也。

    灸頂上三圓〔2〕,正當頂上〔3〕。

     尺寸脈俱牢,一作芤。

    直上直下,此爲衝脈。

    胸中有寒疝也。

     脈來中央堅實,徑至關者,衝脈也。

    動苦少腹痛,上搶心,有瘕疝,絶孕,遺矢〔4〕、溺,脇支滿煩也。

    橫寸口邊丸丸〔5〕,此爲任脈。

    苦腹中有氣如指,上搶心,不得俛仰,拘急。

     脈來緊細實長至關者,任脈也。

    動苦少腹繞臍,下引橫骨、陰中切痛。

    取臍下三寸。

     〔1〕痛者 錢本此下有小字注雲:“按,痛字未詳,《奇經考》引作動,蓋以意改。

    ”據上下文義,“痛”字疑誤。

     〔2〕三圓 三壯。

    圓,丸也。

    古時一個艾炷稱爲一丸,灸一個艾炷稱爲一壯。

    李時珍《奇經八脈考》引作“三壯”。

     〔3〕正當頂上 此四字錢本引作小字傍注,可參。

     〔4〕矢 宛本、廣本、錢本等俱作“失”,可參。

     〔5〕丸丸 圓滑端直貌。

    《詩·商頌·殷武》:“陟彼景山,松柏丸丸。

    ”毛傳:“丸丸,易直也。

    ”陳奐曰:“《説文》:丸,圓也。

    易直者,圜之意。

    ” 按: 本篇前半部分出自《難經》二十七難、二十八難、二十九難。

    其中與今本《難經》二十八難文字出入較大,不但條文先後次序不同,且衝、任二脈的循行起止亦互異。

    此外,“二十八難”的末段還續有一段文字:“比於聖人圖設溝渠,溝渠滿溢,流於深湖,故聖人不能拘通也。

    而人脈隆盛,入於八脈,而不環同,故十二經亦不能拘之。

    ”通過生動的比喻,概括了奇經八脈蓄藏氣血的功能,解釋了奇經八脈“不拘於十二經”的道理。

    言簡意明,確切精要。

    本篇失於引載,今録之以參考。

    篇中以衝脈爲“陰脈之海”,與後世認識有區别。

    後世一般認爲任脈是“陰脈之海”,而衝脈爲十二經之海”,又爲“血海”。

    後半部分不知所出,專論奇經八脈的脈候及其病證。

    但這部分原文次序淩亂,互不聯貫,當脫誤不少。

    朱氏《脈經真本》於篇末注雲:“自診得陽維脈浮以下序次淩亂,詳略互殊,似尚多有闕佚,不僅此也。

    ”似是。

     本篇是奇經學説的重要篇章,是王叔和在《内經》、《難經》基礎上對奇經學説的進一步充實、發展,對後世有一定影響。

    如李時珍《奇經八脈考》就引載了本篇條文。

    
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