脈經卷第二
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爲實,宜服茱萸當歸湯,又大黃湯,兩治之,良〔1〕。
針巨闕〔2〕、下管,瀉之。
《千金》雲:服茱萸當歸湯,又加大黃二兩,佳。
關脈微,胃中冷,心下拘急。
宜服附子湯、生薑湯、附子圓,針巨闕,補之。
〔1〕又大黃湯兩治之良 《千金》卷二十八第六作“又加大黃二兩佳”七字,此下原校注引《脈經》文“良”作“佳”,可參。
〔2〕闕 原作“關”,無“巨關”穴名,當爲“闕”字之誤,據廣本、錢本及上下文改。
關脈數,胃中有客熱。
宜服知母圓〔1〕、除熱湯,針巨闕、上管,瀉之。
關脈緩,其人不欲食,此胃氣不調,脾氣不足。
宜服平胃圓、補脾〔2〕湯,針章門,補之。
關脈滑,胃中有熱。
滑爲熱實,以氣滿故不欲食,食即吐逆。
宜服紫菀湯下之,大平胃圓〔3〕,針胃管,瀉之。
《千金》雲:宜服樸消麻黃湯、平胃圓。
〔1〕圓 《千金》卷二十八第六作“湯”,可參。
〔2〕脾 錢本、黃本等俱作“肺”,可參。
〔3〕紫菀湯下之,大平胃圓 《千金》卷二十八第六作“樸消麻黃湯、平胃丸”八字,此下并有校注雲:“一作宜服紫菀湯、人參大平胃丸。
”可參。
關脈弦,胃中有寒,心下厥逆,此以胃氣虛故爾。
宜服茱萸湯,溫調飲食,針胃管,補之。
關脈弱,胃氣虛,胃中有客熱。
脈弱爲虛熱作病。
其説雲:有熱不可大攻之,熱去則寒起。
正宜服竹葉湯,針胃管,補之。
關脈濇,血氣逆冷。
脈濇爲血虛,以中焦有微熱。
宜服乾地黃湯、内〔1〕補散,針足太衝上補之。
〔1〕内 《千金》卷二十八第六作“四”,可參。
關脈芤,大便去血數鬥〔1〕者,以膈俞傷故也。
宜服生地黃并生竹皮湯,灸膈俞。
若重下去血者,針關元;甚者,宜服龍骨圓,必愈。
關脈伏,中焦有水氣,溏洩。
宜服水銀圓,針關元,利小便,溏洩便止。
關脈沉,心下有冷氣,苦滿吞酸。
宜服白薇〔2〕茯苓圓,附子湯,針胃管,補之。
〔1〕鬥 錢本、周本等俱作“升”,可參。
〔2〕白薇 《千金》卷二十八第六此下有“丸”字,可參。
關脈濡,苦虛冷,脾氣弱,重下病〔1〕。
宜服赤石脂湯、女萎圓,針關元,補之。
關脈遲,胃中寒。
宜服桂枝圓、茱萸湯,針胃管,補之。
關脈實,胃中痛。
宜服梔子湯、茱萸烏頭圓,針胃管,補之。
〔1〕重下病 此指頻繁洩瀉之病證。
重,數也。
《左傳·襄公傳四年》:“武不可重,用不恢於夏家。
”注:“重,猶數也。
”下,指下利。
關脈牢,脾胃氣塞,盛熱,即腹滿響響。
宜服紫菀圓、瀉脾圓,針灸胃管,瀉之。
關脈細虛〔1〕,腹滿。
宜服生薑〔2〕茱萸蜀椒湯、白薇圓,針灸三管〔3〕。
關脈洪,胃中熱,必煩滿。
宜服平胃圓,針胃管,先瀉後補之。
右中部關脈十八條。
〔1〕虛 錢本、周本等此上有“脾胃”二字,據上下文例,疑是。
〔2〕生薑 《千金》卷二十八第六此下有“湯”字,可參。
〔3〕三管 指上脘、中脘、下脘三個俞穴。
尺脈浮,下熱風,小便難。
宜服瞿麥湯、滑石散,針橫骨、關元,瀉之。
尺脈緊,臍下痛。
宜服當歸湯,灸天樞,針關元,補之。
尺脈微,厥逆,小腹中拘急,有寒氣。
宜服小建中湯。
一本更有四順湯。
針氣海。
尺脈數,惡寒,臍下熱痛,小便赤黃。
宜服雞子湯、白魚散,針橫骨,瀉之。
尺脈緩,腳弱下腫,小便難,有餘瀝。
宜服滑石湯、瞿麥散〔1〕,針橫骨,瀉之。
尺脈滑,血氣實,婦人經脈不利,男子尿血。
宜服樸消煎、大黃湯,下去經血,針關元,瀉之。
〔1〕滑石湯、瞿麥散 周本作“滑石散瞿麥湯”,可參。
尺脈弦,小腹疼,小腹及腳中拘急。
宜服建中湯、當歸湯,針氣〔1〕海,瀉之。
尺脈弱,陽氣少,發熱骨煩。
宜服前胡湯、乾地黃湯、茯苓湯,針關元,補之。
尺脈濇,足脛逆冷,小便赤。
宜服附子四逆湯,針足大衝,補之。
〔1〕氣 廣本作“血”,可參。
尺脈芤,下焦虛,小便去血。
宜服竹皮生地黃湯,灸丹田、關元,亦針補之。
尺脈伏,小腹痛,癥疝,水穀不化。
宜服大平胃圓、桔梗圓,針關元,補之。
桔梗圓一雲結腸圓。
尺脈沉,腰背痛。
宜服腎氣圓,針京門,補之。
尺脈濡,苦〔1〕小便難。
《千金》雲:腳不收風痺。
宜服瞿麥湯、白魚散,針關元,瀉之。
〔1〕苦 《千金》卷二十八第六作“腳不收風痺”五字,可參。
尺脈遲,下焦有寒。
宜服桂枝圓,針氣海、關元,補〔1〕之。
尺脈實,小腹痛,小便不禁。
宜服當歸湯,加大黃一兩,以利大便;針關元,補之,止小便。
尺脈牢,腹滿,陰中急。
宜服葶藶子茱萸圓,針丹田、關元、中極。
右下部尺脈十六條。
〔1〕補 《千金》卷二十八第六作“寫”,可參。
按: 本篇不知所出,《千金要方》中有引載。
全篇以憑脈辨證、據證論治爲中心,將脈診、辨證、治療緊密結合起來,做到脈、證、治三者統一。
這種論脈方法有其獨到之處,值得借鑒。
本篇還介紹了豐富多采的治法,如服藥法、針刺法、火灸法、藥膏摩治法、熨法、粉劑撲法、飲食調養法等。
并敍述了不少方劑名稱,其中有些與《傷寒論》、《金匱要略》中的方名完全相同,顯係王叔和從張仲景遺著中所引録。
但是,亦有不少方名出處未詳,對此有待進一步考證。
平奇經八脈病第四 提要: 本篇首先論述奇經八脈的含義、循行、生理及病理,進而闡述奇經八脈病變的診斷,分述八脈之脈候及病證。
脈有奇經八脈者,何謂也?然:有陽維、陰維,有陽蹻、陰蹻,有衝、有督、有任、有帶之脈,凡此八脈者,皆不拘於經,故曰奇經八脈也。
經有十二,絡有十五,凡二十七,氣相隨上下,何獨不拘於經也?然:聖人圖設溝渠,通利水道,以備不虞。
天雨降下,溝渠溢滿,霶霈〔1〕妄行,當此之時,聖人不能復圖也。
此絡脈〔2〕流〔3〕溢,諸經不能復拘也。
〔1〕霶霈(pāngpèi滂沛) 廣本作“滂沛”。
霶霈,雨大貌。
揚雄《甘泉賦》:“雲飛揚兮雨霶霈。
” 〔2〕此絡脈 此指奇經八脈而言。
滑壽《難經本義·二十七難》注:“此絡脈三字,越人正指奇經而言也。
既不拘於經,直謂之絡脈亦可也。
” 〔3〕流 《難經·二十七難》作“滿”,可參。
奇經八脈者,既不拘於十二經,皆何起何繫〔1〕也?然:陽維者,起於諸陽之會〔2〕;陰維者,起於諸陰之交〔3〕
針巨闕〔2〕、下管,瀉之。
《千金》雲:服茱萸當歸湯,又加大黃二兩,佳。
關脈微,胃中冷,心下拘急。
宜服附子湯、生薑湯、附子圓,針巨闕,補之。
〔1〕又大黃湯兩治之良 《千金》卷二十八第六作“又加大黃二兩佳”七字,此下原校注引《脈經》文“良”作“佳”,可參。
〔2〕闕 原作“關”,無“巨關”穴名,當爲“闕”字之誤,據廣本、錢本及上下文改。
關脈數,胃中有客熱。
宜服知母圓〔1〕、除熱湯,針巨闕、上管,瀉之。
關脈緩,其人不欲食,此胃氣不調,脾氣不足。
宜服平胃圓、補脾〔2〕湯,針章門,補之。
關脈滑,胃中有熱。
滑爲熱實,以氣滿故不欲食,食即吐逆。
宜服紫菀湯下之,大平胃圓〔3〕,針胃管,瀉之。
《千金》雲:宜服樸消麻黃湯、平胃圓。
〔1〕圓 《千金》卷二十八第六作“湯”,可參。
〔2〕脾 錢本、黃本等俱作“肺”,可參。
〔3〕紫菀湯下之,大平胃圓 《千金》卷二十八第六作“樸消麻黃湯、平胃丸”八字,此下并有校注雲:“一作宜服紫菀湯、人參大平胃丸。
”可參。
關脈弦,胃中有寒,心下厥逆,此以胃氣虛故爾。
宜服茱萸湯,溫調飲食,針胃管,補之。
關脈弱,胃氣虛,胃中有客熱。
脈弱爲虛熱作病。
其説雲:有熱不可大攻之,熱去則寒起。
正宜服竹葉湯,針胃管,補之。
關脈濇,血氣逆冷。
脈濇爲血虛,以中焦有微熱。
宜服乾地黃湯、内〔1〕補散,針足太衝上補之。
〔1〕内 《千金》卷二十八第六作“四”,可參。
關脈芤,大便去血數鬥〔1〕者,以膈俞傷故也。
宜服生地黃并生竹皮湯,灸膈俞。
若重下去血者,針關元;甚者,宜服龍骨圓,必愈。
關脈伏,中焦有水氣,溏洩。
宜服水銀圓,針關元,利小便,溏洩便止。
關脈沉,心下有冷氣,苦滿吞酸。
宜服白薇〔2〕茯苓圓,附子湯,針胃管,補之。
〔1〕鬥 錢本、周本等俱作“升”,可參。
〔2〕白薇 《千金》卷二十八第六此下有“丸”字,可參。
關脈濡,苦虛冷,脾氣弱,重下病〔1〕。
宜服赤石脂湯、女萎圓,針關元,補之。
關脈遲,胃中寒。
宜服桂枝圓、茱萸湯,針胃管,補之。
關脈實,胃中痛。
宜服梔子湯、茱萸烏頭圓,針胃管,補之。
〔1〕重下病 此指頻繁洩瀉之病證。
重,數也。
《左傳·襄公傳四年》:“武不可重,用不恢於夏家。
”注:“重,猶數也。
”下,指下利。
關脈牢,脾胃氣塞,盛熱,即腹滿響響。
宜服紫菀圓、瀉脾圓,針灸胃管,瀉之。
關脈細虛〔1〕,腹滿。
宜服生薑〔2〕茱萸蜀椒湯、白薇圓,針灸三管〔3〕。
關脈洪,胃中熱,必煩滿。
宜服平胃圓,針胃管,先瀉後補之。
右中部關脈十八條。
〔1〕虛 錢本、周本等此上有“脾胃”二字,據上下文例,疑是。
〔2〕生薑 《千金》卷二十八第六此下有“湯”字,可參。
〔3〕三管 指上脘、中脘、下脘三個俞穴。
尺脈浮,下熱風,小便難。
宜服瞿麥湯、滑石散,針橫骨、關元,瀉之。
尺脈緊,臍下痛。
宜服當歸湯,灸天樞,針關元,補之。
尺脈微,厥逆,小腹中拘急,有寒氣。
宜服小建中湯。
一本更有四順湯。
針氣海。
尺脈數,惡寒,臍下熱痛,小便赤黃。
宜服雞子湯、白魚散,針橫骨,瀉之。
尺脈緩,腳弱下腫,小便難,有餘瀝。
宜服滑石湯、瞿麥散〔1〕,針橫骨,瀉之。
尺脈滑,血氣實,婦人經脈不利,男子尿血。
宜服樸消煎、大黃湯,下去經血,針關元,瀉之。
〔1〕滑石湯、瞿麥散 周本作“滑石散瞿麥湯”,可參。
尺脈弦,小腹疼,小腹及腳中拘急。
宜服建中湯、當歸湯,針氣〔1〕海,瀉之。
尺脈弱,陽氣少,發熱骨煩。
宜服前胡湯、乾地黃湯、茯苓湯,針關元,補之。
尺脈濇,足脛逆冷,小便赤。
宜服附子四逆湯,針足大衝,補之。
〔1〕氣 廣本作“血”,可參。
尺脈芤,下焦虛,小便去血。
宜服竹皮生地黃湯,灸丹田、關元,亦針補之。
尺脈伏,小腹痛,癥疝,水穀不化。
宜服大平胃圓、桔梗圓,針關元,補之。
桔梗圓一雲結腸圓。
尺脈沉,腰背痛。
宜服腎氣圓,針京門,補之。
尺脈濡,苦〔1〕小便難。
《千金》雲:腳不收風痺。
宜服瞿麥湯、白魚散,針關元,瀉之。
〔1〕苦 《千金》卷二十八第六作“腳不收風痺”五字,可參。
尺脈遲,下焦有寒。
宜服桂枝圓,針氣海、關元,補〔1〕之。
尺脈實,小腹痛,小便不禁。
宜服當歸湯,加大黃一兩,以利大便;針關元,補之,止小便。
尺脈牢,腹滿,陰中急。
宜服葶藶子茱萸圓,針丹田、關元、中極。
右下部尺脈十六條。
〔1〕補 《千金》卷二十八第六作“寫”,可參。
按: 本篇不知所出,《千金要方》中有引載。
全篇以憑脈辨證、據證論治爲中心,將脈診、辨證、治療緊密結合起來,做到脈、證、治三者統一。
這種論脈方法有其獨到之處,值得借鑒。
本篇還介紹了豐富多采的治法,如服藥法、針刺法、火灸法、藥膏摩治法、熨法、粉劑撲法、飲食調養法等。
并敍述了不少方劑名稱,其中有些與《傷寒論》、《金匱要略》中的方名完全相同,顯係王叔和從張仲景遺著中所引録。
但是,亦有不少方名出處未詳,對此有待進一步考證。
平奇經八脈病第四 提要: 本篇首先論述奇經八脈的含義、循行、生理及病理,進而闡述奇經八脈病變的診斷,分述八脈之脈候及病證。
脈有奇經八脈者,何謂也?然:有陽維、陰維,有陽蹻、陰蹻,有衝、有督、有任、有帶之脈,凡此八脈者,皆不拘於經,故曰奇經八脈也。
經有十二,絡有十五,凡二十七,氣相隨上下,何獨不拘於經也?然:聖人圖設溝渠,通利水道,以備不虞。
天雨降下,溝渠溢滿,霶霈〔1〕妄行,當此之時,聖人不能復圖也。
此絡脈〔2〕流〔3〕溢,諸經不能復拘也。
〔1〕霶霈(pāngpèi滂沛) 廣本作“滂沛”。
霶霈,雨大貌。
揚雄《甘泉賦》:“雲飛揚兮雨霶霈。
” 〔2〕此絡脈 此指奇經八脈而言。
滑壽《難經本義·二十七難》注:“此絡脈三字,越人正指奇經而言也。
既不拘於經,直謂之絡脈亦可也。
” 〔3〕流 《難經·二十七難》作“滿”,可參。
奇經八脈者,既不拘於十二經,皆何起何繫〔1〕也?然:陽維者,起於諸陽之會〔2〕;陰維者,起於諸陰之交〔3〕