脈經卷第一
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何謂重實？所謂重實者，言大熱病，氣熱脈滿，是謂重實。
問曰：經絡俱實如何？何以治之？答曰：經絡皆實是寸脈急而尺緩也，當俱治之。
故曰滑則順，濇則逆。
夫虛實者，皆從其物類始〔1〕。
五臟骨肉滑利，可以長久。
〔1〕始 始，《甲乙》卷七第一中作“治”；《太素》卷十六虛實脈診作“終始”二字。
按： 本篇前一條出自《難經·四十八難》：後二條出《素問·通評虛實論》。
“邪氣盛則實，精氣奪則虛”，精辟地概括了虛、實的基本含義，對後世虛實辨證的理論與臨床有深遠的影響。
正如張介賓所説：“愚按邪氣盛則實，精氣奪則虛二句，爲治病之大綱，其辭似顯，其義甚微，最當詳辨。
”臨床中，疾病的虛實表現是很復雜的，除一般情況外，尚有重實、重虛、虛中挾實、實中挾虛等不同表現，必須詳加辨析，才能使之分明。
從橫逆順伏匿脈第十一 提要： 本篇主要討論脈互相乘襲的情況。
根據五行生克乘侮規律，有從、橫、逆、順之不同。
指出陰陽之脈有互相乘襲、隱伏的情況，列舉具體脈象以説明之。
問曰：脈有相乘，有從、仲景從字作縱字。
有橫，有逆、有順，何謂也？師曰：水行乘火，金行乘木，名曰從；火行乘水，木行乘金，名曰橫；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰順。
經言：脈有伏匿〔1〕者，伏匿於何臟，而言伏匿也？然：謂陰陽更相乘、更相伏也。
脈居陰部反見陽脈者，爲陽乘陰也，脈雖時沉濇而短，此陽中伏陰也〔2〕；脈居陽部反見陰脈者，爲陰乘陽也，脈雖時浮滑而長，此爲陰中伏陽也。
重陰者癲，重陽者狂。
脫陽者見鬼，脫陰者目盲。
〔1〕伏匿 隱藏也。
《淮南子·主術訓》：“故人主誠正，則直士任事，而姦人伏匿矣。
” 〔2〕也 原脫，據下文例及黃本、《難經·二十難》補。
按： 本篇前一條出自《傷寒論·平脈法》，後一條出自《難經·二十難》。
脈有陰陽之分，但脈分陰陽并非是絶對的，陽部可見陰脈，陰部可見陽脈，陽脈之中可兼見陰脈，陰脈之中可兼見陽脈。
説明陰陽學説在脈診上的應用是靈活的。
提示我們臨床切脈診病時，應細心分析脈象的復雜表現，力求深入細緻、全面周到，才能正確診斷疾病。
辨災怪恐怖雜脈第十二 提要： 本篇首先論述“脈有殘賊”的含義和“脈有災怪”的變異情況。
同時説明人因恐怖、羞愧、不飲等因素可引起不同的脈象與外候變化，并舉例介紹了根據病人語言、動作、體位等以協助診斷疾病的方法。
最後闡述如何辨别“詐病”，提出處理辦法。
問曰：脈有殘賊，何謂？師曰：脈有弦、有緊、有濇、有滑、有浮、有沉，此六脈爲殘賊，能與諸經〔1〕作病。
問曰：嘗爲人所難，緊脈何所從〔2〕而來？師曰：假令亡汗，若吐，肺中寒，故令緊；假令欬者，坐飲冷水，故令緊；假令下利者，以胃中虛冷，故令緊也。
〔1〕經 《傷寒》卷一第二作“脈”，可參。
〔2〕何所從 《傷寒》卷一第二作“從何”二字，可參。
問曰：翕奄沉〔1〕名曰滑，何謂？師曰：沉爲純陰，翕爲正陽，陰陽和合，故脈滑也。
問曰：脈有災怪，何謂？師曰：假令人病，脈得太陽，脈與病形證相應，因爲作湯，比還送湯之時〔2〕，病者因反大吐若下痢、仲景痢字作利。
病腹中痛。
因問，言我前來脈時不見此證，今反變異，故是名爲災怪。
因問何緣作此吐痢？答曰：或有先服藥，今發作，故爲災怪也。
〔1〕翕（xī吸）奄沉 指脈體來去遽速。
翕，《説文·合部》：“起也。
”此指脈之搏起。
奄，遽也。
《文選·馬融〈長笛賦〉》：“奄忽滅沒。
”李善注引《方言》：“奄，遽也。
”沉，沒也，此指脈之去。
〔2〕之時 《傷寒》卷一第二作“如食頃”三字，可參。
問曰：人病恐怖，其脈何類？師曰：脈形如循絲，累累然〔1〕，其面白脫色。
問曰：人媿〔2〕者，其脈何等〔3〕類？師曰：其脈自浮而弱，面形〔4〕乍白乍赤。
問曰：人不飲，其脈何類？師曰：其脈自濇〔5〕，而唇口乾燥也。
〔1〕累累然 連續不斷貌。
《禮記·樂記》：“累累乎端如貫珠。
” 〔2〕媿 同“愧”。
《漢書·文帝紀十四年》：“朕甚自媿。
” 〔3〕等 《傷寒》卷一第二無。
據上下文例，此字疑衍。
〔4〕形 《傷寒》卷一第二作“色”，可參。
〔5〕濇 黃本、周本俱作“弦”，可參。
言遲者，風也；搖頭言者，其裏痛也；行遲者，其表彊也；坐而伏者，短氣也；坐而下一膝〔1〕者，必腰痛；裏實護腹如懷卵〔2〕者，必心痛。
師持脈病人欠者，無病也；脈之因〔3〕伸者，無病也〔4〕。
一雲伸者病也。
假令何壁卧，聞師到不驚起，而目眄視〔5〕，一雲反面仰視。
若三言三止，脈之咽唾，此爲詐病。
假令脈自和，處〔6〕言此病大重，當須服吐下藥：鍼灸數十百處乃愈〔7〕。
〔1〕膝 《傷寒》卷一第二作“腳”，可參。
〔2〕卵 《傷寒》卷一第二此下有“物”字，可參。
〔3〕因 《傷寒》卷一第二無。
據上句文例，此字疑衍。
〔4〕伸者無病也 錢本伸作“呻”；《傷寒》卷一第二作“呻者病也”四字，可參。
〔5〕眄（miǎn免）視 斜目以視。
《戰國策·燕策》：“馮幾據杖，眄視指使，則什己者至。
” 〔6〕處 斷決也。
《漢書·穀永傳》：“臣愚不能處也。
” 〔7〕乃愈 黃本、周本此下有小字注：“案，袁校雲：疑有闕文。
”可參。
按： 本篇出自《傷寒論·平脈法》。
弦、緊、濇、滑、浮、沉六種脈象屬於病脈，因其反映人體正氣受到傷殘賊害，故稱爲“殘賊”。
所謂“脈有災怪”，是指臨床中出現的一些反常變異情況，其中有些是原先服藥所引起的。
提示我們應注意詢問病人服藥治療經過，找出變異發生的原因。
本篇還指出，因情志、飲食等改變，可出現不同的脈象和外候；而不同的疾病，病人的語言、體位、動作等也會有相應的變化，據此可以幫助診斷疾病。
這些提示我們臨床上要注意病人各方面情況，全面診察，詳細辨析，才能正確診斷疾病。
所謂“詐病”，相當於現代所稱的“僞造病情”。
臨床上應注意識别和妥善處理。
本篇所述的處理方法，現在已不足取。
應當以嚴肅的態度對這些人做認真細緻的教育工作，以達到治病治人的目的。
遲疾短長雜脈法第十三 提要： 本篇首先論述實邪、虛邪、賊邪、微邪、正邪的概念，從而説明五邪傳變的基本規律，進而分論多種脈象的診斷意義，説明根據不同脈象可以幫助分析判斷疾病在臟在腑、屬寒屬熱、血氣虛實、病程久暫、預後良惡及所主病證等。
黃帝問曰：餘聞胃氣、手少陽三焦、四時五行脈法。
夫人〔1〕言脈有三陰三陽，知病存亡，脈外以知内，尺寸大小，願聞之。
岐伯曰：寸口之中，外别浮沉，前後左右，虛實死生之要，皆見寸口之中。
脈從前來者爲實邪，從後來者爲虛邪，從所不勝來者爲賊邪，從所勝來者爲微邪，自病一作得。
者爲正邪。
外結者病癰腫，内結者病疝瘕也。
間來而急者，病正在心，癥氣也。
脈來疾者，爲風也；脈來滑者，爲病食也；脈來滑躁者，病有熱也；脈來濇者，爲病寒濕也。
脈逆順之道，不與衆謀。
〔1〕人 黃本、周本作“子”，可參。
師曰：夫呼吸〔1〕者，脈之頭〔2〕也。
初持脈〔3〕來疾去遲，此爲出疾入遲，爲内虛外實；初持脈來遲去疾，此爲出遲入疾，爲内實外虛也。
〔1〕吸 原脫，據《傷寒》卷一第二補。
〔2〕呼吸者脈之頭 言脈氣隨呼吸而行，根據呼吸可以計脈息之遲疾，即呼吸爲脈之頭緒。
成無己《注解傷寒論》卷一第二注：“《難經》曰：一呼脈行三寸，一吸脈行三寸。
以脈隨呼吸而行，故言脈之頭也。
” 〔3〕脈 原作“之”，《傷寒》卷一第二作“脈”，本篇下文亦作“初持脈”，
問曰：經絡俱實如何？何以治之？答曰：經絡皆實是寸脈急而尺緩也，當俱治之。
故曰滑則順，濇則逆。
夫虛實者，皆從其物類始〔1〕。
五臟骨肉滑利，可以長久。
〔1〕始 始，《甲乙》卷七第一中作“治”；《太素》卷十六虛實脈診作“終始”二字。
按： 本篇前一條出自《難經·四十八難》：後二條出《素問·通評虛實論》。
“邪氣盛則實，精氣奪則虛”，精辟地概括了虛、實的基本含義，對後世虛實辨證的理論與臨床有深遠的影響。
正如張介賓所説：“愚按邪氣盛則實，精氣奪則虛二句，爲治病之大綱，其辭似顯，其義甚微，最當詳辨。
”臨床中，疾病的虛實表現是很復雜的，除一般情況外，尚有重實、重虛、虛中挾實、實中挾虛等不同表現，必須詳加辨析，才能使之分明。
從橫逆順伏匿脈第十一 提要： 本篇主要討論脈互相乘襲的情況。
根據五行生克乘侮規律，有從、橫、逆、順之不同。
指出陰陽之脈有互相乘襲、隱伏的情況，列舉具體脈象以説明之。
問曰：脈有相乘，有從、仲景從字作縱字。
有橫，有逆、有順，何謂也？師曰：水行乘火，金行乘木，名曰從；火行乘水，木行乘金，名曰橫；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰順。
經言：脈有伏匿〔1〕者，伏匿於何臟，而言伏匿也？然：謂陰陽更相乘、更相伏也。
脈居陰部反見陽脈者，爲陽乘陰也，脈雖時沉濇而短，此陽中伏陰也〔2〕；脈居陽部反見陰脈者，爲陰乘陽也，脈雖時浮滑而長，此爲陰中伏陽也。
重陰者癲，重陽者狂。
脫陽者見鬼，脫陰者目盲。
〔1〕伏匿 隱藏也。
《淮南子·主術訓》：“故人主誠正，則直士任事，而姦人伏匿矣。
” 〔2〕也 原脫，據下文例及黃本、《難經·二十難》補。
按： 本篇前一條出自《傷寒論·平脈法》，後一條出自《難經·二十難》。
脈有陰陽之分，但脈分陰陽并非是絶對的，陽部可見陰脈，陰部可見陽脈，陽脈之中可兼見陰脈，陰脈之中可兼見陽脈。
説明陰陽學説在脈診上的應用是靈活的。
提示我們臨床切脈診病時，應細心分析脈象的復雜表現，力求深入細緻、全面周到，才能正確診斷疾病。
辨災怪恐怖雜脈第十二 提要： 本篇首先論述“脈有殘賊”的含義和“脈有災怪”的變異情況。
同時説明人因恐怖、羞愧、不飲等因素可引起不同的脈象與外候變化，并舉例介紹了根據病人語言、動作、體位等以協助診斷疾病的方法。
最後闡述如何辨别“詐病”，提出處理辦法。
問曰：脈有殘賊，何謂？師曰：脈有弦、有緊、有濇、有滑、有浮、有沉，此六脈爲殘賊，能與諸經〔1〕作病。
問曰：嘗爲人所難，緊脈何所從〔2〕而來？師曰：假令亡汗，若吐，肺中寒，故令緊；假令欬者，坐飲冷水，故令緊；假令下利者，以胃中虛冷，故令緊也。
〔1〕經 《傷寒》卷一第二作“脈”，可參。
〔2〕何所從 《傷寒》卷一第二作“從何”二字，可參。
問曰：翕奄沉〔1〕名曰滑，何謂？師曰：沉爲純陰，翕爲正陽，陰陽和合，故脈滑也。
問曰：脈有災怪，何謂？師曰：假令人病，脈得太陽，脈與病形證相應，因爲作湯，比還送湯之時〔2〕，病者因反大吐若下痢、仲景痢字作利。
病腹中痛。
因問，言我前來脈時不見此證，今反變異，故是名爲災怪。
因問何緣作此吐痢？答曰：或有先服藥，今發作，故爲災怪也。
〔1〕翕（xī吸）奄沉 指脈體來去遽速。
翕，《説文·合部》：“起也。
”此指脈之搏起。
奄，遽也。
《文選·馬融〈長笛賦〉》：“奄忽滅沒。
”李善注引《方言》：“奄，遽也。
”沉，沒也，此指脈之去。
〔2〕之時 《傷寒》卷一第二作“如食頃”三字，可參。
問曰：人病恐怖，其脈何類？師曰：脈形如循絲，累累然〔1〕，其面白脫色。
問曰：人媿〔2〕者，其脈何等〔3〕類？師曰：其脈自浮而弱，面形〔4〕乍白乍赤。
問曰：人不飲，其脈何類？師曰：其脈自濇〔5〕，而唇口乾燥也。
〔1〕累累然 連續不斷貌。
《禮記·樂記》：“累累乎端如貫珠。
” 〔2〕媿 同“愧”。
《漢書·文帝紀十四年》：“朕甚自媿。
” 〔3〕等 《傷寒》卷一第二無。
據上下文例，此字疑衍。
〔4〕形 《傷寒》卷一第二作“色”，可參。
〔5〕濇 黃本、周本俱作“弦”，可參。
言遲者，風也；搖頭言者，其裏痛也；行遲者，其表彊也；坐而伏者，短氣也；坐而下一膝〔1〕者，必腰痛；裏實護腹如懷卵〔2〕者，必心痛。
師持脈病人欠者，無病也；脈之因〔3〕伸者，無病也〔4〕。
一雲伸者病也。
假令何壁卧，聞師到不驚起，而目眄視〔5〕，一雲反面仰視。
若三言三止，脈之咽唾，此爲詐病。
假令脈自和，處〔6〕言此病大重，當須服吐下藥：鍼灸數十百處乃愈〔7〕。
〔1〕膝 《傷寒》卷一第二作“腳”，可參。
〔2〕卵 《傷寒》卷一第二此下有“物”字，可參。
〔3〕因 《傷寒》卷一第二無。
據上句文例，此字疑衍。
〔4〕伸者無病也 錢本伸作“呻”；《傷寒》卷一第二作“呻者病也”四字，可參。
〔5〕眄（miǎn免）視 斜目以視。
《戰國策·燕策》：“馮幾據杖，眄視指使，則什己者至。
” 〔6〕處 斷決也。
《漢書·穀永傳》：“臣愚不能處也。
” 〔7〕乃愈 黃本、周本此下有小字注：“案，袁校雲：疑有闕文。
”可參。
按： 本篇出自《傷寒論·平脈法》。
弦、緊、濇、滑、浮、沉六種脈象屬於病脈，因其反映人體正氣受到傷殘賊害，故稱爲“殘賊”。
所謂“脈有災怪”，是指臨床中出現的一些反常變異情況，其中有些是原先服藥所引起的。
提示我們應注意詢問病人服藥治療經過，找出變異發生的原因。
本篇還指出，因情志、飲食等改變，可出現不同的脈象和外候；而不同的疾病，病人的語言、體位、動作等也會有相應的變化，據此可以幫助診斷疾病。
這些提示我們臨床上要注意病人各方面情況，全面診察，詳細辨析，才能正確診斷疾病。
所謂“詐病”，相當於現代所稱的“僞造病情”。
臨床上應注意識别和妥善處理。
本篇所述的處理方法，現在已不足取。
應當以嚴肅的態度對這些人做認真細緻的教育工作，以達到治病治人的目的。
遲疾短長雜脈法第十三 提要： 本篇首先論述實邪、虛邪、賊邪、微邪、正邪的概念，從而説明五邪傳變的基本規律，進而分論多種脈象的診斷意義，説明根據不同脈象可以幫助分析判斷疾病在臟在腑、屬寒屬熱、血氣虛實、病程久暫、預後良惡及所主病證等。
黃帝問曰：餘聞胃氣、手少陽三焦、四時五行脈法。
夫人〔1〕言脈有三陰三陽，知病存亡，脈外以知内，尺寸大小，願聞之。
岐伯曰：寸口之中，外别浮沉，前後左右，虛實死生之要，皆見寸口之中。
脈從前來者爲實邪，從後來者爲虛邪，從所不勝來者爲賊邪，從所勝來者爲微邪，自病一作得。
者爲正邪。
外結者病癰腫，内結者病疝瘕也。
間來而急者，病正在心，癥氣也。
脈來疾者，爲風也；脈來滑者，爲病食也；脈來滑躁者，病有熱也；脈來濇者，爲病寒濕也。
脈逆順之道，不與衆謀。
〔1〕人 黃本、周本作“子”，可參。
師曰：夫呼吸〔1〕者，脈之頭〔2〕也。
初持脈〔3〕來疾去遲，此爲出疾入遲，爲内虛外實；初持脈來遲去疾，此爲出遲入疾，爲内實外虛也。
〔1〕吸 原脫，據《傷寒》卷一第二補。
〔2〕呼吸者脈之頭 言脈氣隨呼吸而行，根據呼吸可以計脈息之遲疾，即呼吸爲脈之頭緒。
成無己《注解傷寒論》卷一第二注：“《難經》曰：一呼脈行三寸，一吸脈行三寸。
以脈隨呼吸而行，故言脈之頭也。
” 〔3〕脈 原作“之”，《傷寒》卷一第二作“脈”，本篇下文亦作“初持脈”，
