考證病源
關燈
小
中
大
諸血
①吐血出于胃腑
吐血嘔血出于胃也。
其因有飲食過傷者，有負重損傷者，有房勞損傷者，有勞心過多者，有大怒氣逆者，種種不同必須診脈問因，方可施治。
犀角地黃湯為主，酒傷加葛根、黃連、白茅根、藕汁；内傷加當歸、桃仁、紅花、韭汁；房勞傷加當歸、熟地、知母、黃柏、山桅、竹瀝；勞心傷加茯苓、茯神、酸棗仁、當歸、柏子仁：怒傷加青黛、黃岑；如精神壯健，大便燥結，吐血不止者，加炒黑大黃、桃仁泥、童便；吐血過多，形容脫色，脈微欲絕者，以獨參湯飲之，乃血脫益氣之法，氣旺則能生陰血也。
一人吐血過多，服諸藥不能止，餘即用其所吐血磁器内炒幹為末，麥冬煎湯，服五分即止。
此以血導血，血歸經之法也。
②衄血本乎肺經 衄血者，血出于鼻也。
鼻為肺之竅．故曰本乎肺經，犀角地黃湯加枯岑、茅花、柏葉、藕節。
一方用荷葉蒂、藕節各七個，水煎服。
③痰涎血屬于脾髒 痰中帶血者，出于脾也，犀角地黃湯加白芍、茯苓、瓜蒌、竹瀝。
如血紫黑加桃仁泥、當歸、韭汁。
④咯血屬幹腎經 咯血者，咯出血屑也。
唾血者．鮮血随吐而出也。
俱屬腎，犀角地黃湯加知母、黃柏、玄參、熟地。
⑤牙宜者陽明之熱極 齒縫中出血謂之牙宣，乃陽明之熱也。
足陽明之脈貫于上龈，手陽明之脈貫于下龈，腸胃中濕熱上熏則齒龈腐爛。
出血用黃芩、薄荷、生甘草、連翹、山桅水煎服。
外用竈突煤、龍骨鹽炒，為末敷之，即愈。
⑥舌衄者少陰之火升 舌上出血，名曰舌衄。
用槐花炒為末，摻之。
有舌長出口者，多用冰片末敷之．即收。
⑦腹中窄狹而痰火各别 肥人自覺腹中窄狹是濕痰流注胃腑，用蒼術、香附以燥飲行氣。
瘦人自覺腹中窄狹是熱氣熏蒸髒腑，用蒼術、黃連以開郁清熱。
⑧胸中煩熱而虛實可分 胸煩熱而實者，用桅子仁為切當。
若虛煩須用人參、茯苓、白芍、大棗、白術、黃岑、麥門冬之類。
驚悸痰迷恐懼所緻 驚悸者，心中忽然跳動也。
其因驚恐所緻，痰迷心竅，神不安耳。
治用二陳湯加茯仁（疑為茯神）、酸棗仁、當歸、遠志、柏子仁、人參。
丸藥用八物定志丸、天王補心丹。
怔忡者，心，中惚惚不安，如畏人捕捉之狀，乃心血少也，用八物湯加酸棗仁、辰砂服之。
健忘血少憂郁而成 健忘之病其因憂思過度，損傷心胞以緻神舍不清，故令人轉盼遺忘，宜養血安神，歸脾湯、八物定志丸主之。
颠狂者分心肝之熱極 心熱極則颠，肝熱極則狂。
颠多喜，狂多怒。
脈大者，吉；脈細者，兇。
颠宜清心養神，甯志化痰湯治之。
狂宜去風除熱，防風通聖散主之。
痫症者尋痰火之輕重 痫症大率屬痰火與驚，不必分五等，治法行痰為主，黃連、南星、瓜簍、半夏。
尋痰尋火分多少而治，及平肝之藥青黛、柴胡、用芎之類。
便濁者有赤濁白濁之異 便濁者小腸經之熱，膀胧經之結。
血受熱則赤，氣受熱則白。
治用清心蓮子飲主之，赤加木通、黃柏；白加赤苓、滑石；痛者去人參、黃岑，用甘草梢、桅子仁。
汗出者有自汗盜汗之名 自汗者無時而汗汗然，動則為甚，屬于陽虛。
盜汗者寐中而通身如浴．覺來方知，屬于陰虛。
自汗宜補陽調衛，盜汗宜補陰降火。
自汗用補中益氣湯，加麻黃根、浮小麥。
虛甚者加熟附一二片，内（内：通“納”。
）升柴，俱用蜜炒以制其升發之性。
蓋非升柴不能領參芪之性達于肌表，故用之耳。
盜汗用當歸六黃湯。
方附：生地、熟地、黃柏、黃連、黃芩、酒炒黃芪。
獨勝散五倍為末，津調配臍中一夜，汗出登時即退。
九種心疼痛在胃院 心痛則胃院痛也。
古雲：心痛有九種：一蟲、二蛀、三風、四悸、五飲、六食、七寒、八熱、九去來痛。
雖有其名而無其症，故醫者認之不真，治亦無效。
餘嘗辨治得法者列後。
蟲痛者，懊侬不安，口吐清水，面多蟹爪紋路，用自礬、雄黃、槟榔為末，溫水調下；蛀痛者，平素無心痛之病，忽然作痛，妄言神鬼，脈乍大乍小，乃飛屍鬼蛀也，用忍冬藤一兩水煎服；風痛者，因替天露卧，風邪人于脾中，脾運連心即是幹霍亂之症也，用藿香正氣散；悸痛者，其痛不甚，但覺胸中隐隐作痛，此因驚氣乘心也，治用二陳湯加茯苓、遠志、積實、當歸、黃連；飲痛者，因痰飲留于胃院，阻塞氣道，故作痛也。
其人眼下必如灰煙熏黑之狀，胸中常如冰水之停，甚者以滾痰丸下之，輕者以導痰湯加蒼術、香附、撫芎；食痛者，胸中痞滿或暖氣吞酸，惡聞食氣，用平胃散加積實、山楂、萊菔子、神曲、麥芽之類；寒痛者，客寒犯胃，其痛大作，四肢清冷，六脈沉遲，蟠蔥散主之；熱痛者，積熱在胃，心煩身熱，二便少利，二陳湯加山桅、黃連、撫芎、香附、金鈴子；去來痛者，時作時止，面赤口渴，瘦弱之人多有此症，乃胃火作痛也，四物湯加山桅、香附、陳皮。
又按丹溪雲：凡人喜食熱物，緻熱傷胃口，多作心痛。
其症得熱飲而愈加，其脈沉澀，甚者以桃仁承氣湯下之，輕者四物湯加桃仁、紅花、沒藥、五靈脂、延胡索。
七般疝氣病在厥陰 七痛者，寒疝、水疝、血疝、氣疝、筋疝、孤疝、癫疝也。
張子和論之詳矣。
丹溪口：疝屬厥陰肝經，與腎絕無相幹．多因肝經濕熱之氣下注，不得洩越．或為偏墜，或為疼痛也。
治當疏其肝氣，散其濕熱，痛自除矣。
劉生三捷湯專治偏墜，不拘遠近，或升或降，疼痛不止者，或不痛者，服三劑即奏神功，故名三捷。
附方：青皮一錢、官桂五分、歸尾一錢、槟榔一錢、黃柏三錢、柴胡一錢、橘核二錢、木通一錢、紫蘇七分、香附一錢、赤苓一錢、大茴七分、荔核七個、生姜三片、河水二鐘煎一鐘．空心服。
脅痛有兩邊之别 脅痛即肋痛也。
兩脅屬少陽膽經，肝居左，脾居右，故又有兩邊之别。
有痰飲作痛者，有瘀血作痛者①。
痰則脈弦而滑，血則脈弦而澀。
痰用陳皮、茯苓、瓜姜、甘草、積殼、柴胡、竹瀝、白芥子、姜汁；血用歸尾、赤芍、桃仁、紅花、柴胡，官桂、香附、沒藥。
如肝火作痛者加黃連、龍膽草；如食積作痛者，加麥芽、砂仁；肋痛寒熱氣急不食者，多死。
瘦人脅下微痛者，血少也，四物湯加柴胡梢。
頭風有左右之分 頭居一身之上，當風寒之沖，一有間隙則風邪乘虛而人也。
如血虛而風邪乘之則左邊痛，脈浮滑者易治，短澀者難治。
方以川芎茶調散為主。
血虛加熟地、當歸；氣虛加黃芪、人參；有痰加半夏、南星；熱加黃芬、石膏；風盛加明天麻、蔓荊子。
其法以加者為君，本方為原佐也。
腰痛者腎虛而或閃挫 腰者腎之府，身之大關節也。
如或房勞過度則腎虛，閃挫則氣逆，負重損傷則血凝，酒食下注則濕熱，睡卧濕處則寒濕，此皆為腰痛之因也。
審其病因，症亦有異。
腎虛者其痛悠悠不已，脈沉弦而大也。
閃挫者俯仰艱難，脈沉弦而實也。
血凝者痛如錐刺，日輕夜重。
濕熱者小便黃而大便澹，脈沉弦而細數。
寒濕者凡遇天陰及久坐而作痛者是也。
腎虛用當歸、熟地、枸杞、牛膝、杜仲、茴香、知母、破故紙、續斷、獨活。
閃挫用茴香、木香、用芎、獨活、官桂、砂仁、積殼、杜仲、破故紙。
血凝用歸尾、桃仁、紅花、沒藥、乳香、肉桂、延胡索、獨活。
濕熱用茯苓、白術、陳皮、知母、黃柏、防己、秦艽、防風、羌活、獨活；寒濕用用芎、當歸、附子、杜仲、牛膝、白芷、蒼術、獨活。
腹痛者寒氣而或食停 中脘痛屬太陰，臍腹痛屬少陰，小腹痛屬厥陰。
綿綿痛而無增減者，寒也；時作時止者，熱也。
痛甚欲大便，便後痛減者，食積也；痛有常處而不移動者，死血也；痛時小便不利，得辛辣熱湯而痛暫歇者，痰也；痛而腹中有塊起，急以手按便不見，惡心清水出者，蟲也；或先食熱物，後食寒物而作痛者，冷熱不調也。
又有真腹痛，痛時臍上青筋上貫于心者，死。
人中黑色者死；脈細而遲者，吉；脈大而疾者，兇。
治以平胃散加白芷為主，寒加幹姜、附子、肉桂、吳茱萸之類；熱加白芍、黃柏；痛甚加炒幹姜以治之；食積加槟榔、積實、神曲、麥芽、山楂、萊菔子之類以消；甚者加大黃、肉桂以下之；死血加歸尾、桃仁、沒藥、五靈脂、延胡索之類以活之，甚者加大黃、桃仁、肉桂以下之；濕痰加南星、半夏、香附、茯苓、枳殼、木香之類；蟲痛加槟榔末、史君子肉；冷熱不調加芍藥、桂枝、錦紋大黃。
凡腹滿痛連于脅隔，手足冷，脈伏匿者，多是飲食痰飲填塞至陰，抑遏肝膽之氣，宜用燒鹽三合，溫湯三升調服探吐，此木郁則達之之法也。
痿症不足與濕熱 痿者猶萎也，謂下部瘓軟不能行立也。
其因或病後遠行，或斷喪異常立行房事，或婦人産後起早，三者皆勞傷骨髓，以緻足不能任身。
治宜補精養血，壯筋強骨之劑。
又必戒絕房事，庶得痊愈。
一人性嗜酒，忽患痿症，餘謂酒者濕熱之物也，此痿因嗜灑積濕熱所緻，治以東垣清燥湯，切忌滋陰之藥。
蓋滋陰則益滋其濕而痰不起，投清燥湯一月而愈。
痹症寒濕與風乘 痹者，猶閉也。
風寒濕三氣合而為痹。
風多則走注，寒多則掣痛，濕多則重着。
《内經》謂之痹症，方書謂之痛風。
名雖不同而症則一，治宜通經止痛湯。
病例：一婦懷妊二月，遍身疼痛，或作痛風治，百藥無效，将一月矣。
絕粒數日，麻木愈甚，發喘垂危。
餘診其脈，乍大乍小，乍遲乍數，視其面乍紅乍白，喘則乍作乍止。
餘曰此非痛風，乃飛屍鬼蛀疰之病，用左纏藤一兩，河水二鐘，煎服即瘥。
四種遺精心腎不能既濟 遺精有四：有用心過度，心不攝腎而失精者，有思欲不遂而精遺者，有色欲太過而精遺滑者，有久曠欲事而精滿夢洩者。
皆因心腎不接，水火不相濟以緻此也。
夢中交合而洩者謂之夢遺．此神志不清也。
二陳湯加積實、人參、酸棗仁、遠志、茯神、辰砂末；或随搜溺而出者，謂之滑精。
此房事過多也，八物湯加知母、黃柏、五味子、牡蛎、龍骨、山茱萸。
病例：一少年遊學，久無少欲，每日精出，牽絲黏膩，雖不便溺亦常有之。
餘曰：此名精濁，乃淫火動而精離其腎也。
治宜清心滋腎，健脾固本，九龍丹而愈。
五般黃應濕熱熏蒸而成 疽病有五，口黃胖、黃疸、補疸、酒疸、女勞疸。
《金匮要略》論之詳矣。
丹溪則曰：不必分五，同是濕熱而成，如酓（yin,窨，密閉）曲相似，故色黃也。
治宜利水為先，解毒次之，茵陳去疸湯主之。
凡疸病，腹滿臍突，手足心黃，寸口無脈者，皆不治也。
眩暈者無痰不作 無痰不作眩暈，丹溪之言也。
餘觀《靈樞》雲：腦為髓海，有餘則輕勁多力，自過其度；不足則腦轉耳鳴，胫痠眩冒，目無所見，懈怠安卧。
要知眩暈之症，實由房勞過度，精氣走洩，腦髓空虛之故，或經勞動則火氣上炎，故卒然頭旋目暗，身将倒仆之狀，治當大補其腎，六味地黃丸加鹿茸、牛膝。
《内經》雲：滋苗者必固其根，此治本之法也。
若夫丹溪所言，無痰不作眩暈者，乃是風寒瞥濕之四炁（同”氣”），一有所幹則氣道不順，遂生痰涎．積于胸中，兀兀欲吐不吐之狀．心神煩躁而頭目昏花如運之意，非真眩運也。
治以二陳湯為主，風加天麻、甘菊、用芎、羌活；寒加附子、幹姜；暑加香薷、扁豆、黃連；濕加蒼術、白術、姜汁、幹姜。
又有吐血太過及婦人崩産脫血而暈者，此血脫氣無所倚．神将飛越故暈絕也。
宜用獨參湯補之，乃血悅益氣之法，陽生陰長之義。
消渴者無火不生 消渴有三：上消者，肺也。
多飲水而少食，大小便如常；中消者，胃也。
多飲食而小便黃赤；下消者，腎也。
小便濁淋如膏，煩渴引飲，耳輪焦黑，小便頻數能食者，必發癰疽背瘡。
不能食者必傳中滿腹脹。
大抵三消皆因火熱之氣煎熬髒腑，消爍血液也。
治以四物湯為主，上消加人參、五味子、麥冬、天花粉，煎入藕汁、生地汁、人乳，飲酒人加生葛汁；中消加石膏，以降胃火；下消加知柏、五味，以滋腎水。
病例：一人患渴不止，以青黛一兩，水調服，下長蟲一條，其渴遂止。
蓋黛解郁熱，能殺蟲，故用之有效。
不寐者痰火旺而血少 不寐有三：有痰在心經，神不歸舍而不寐者，用溫膽湯加酸棗仁、竹瀝、姜汁；有病後虛弱而不寐者，六君子湯加黃芪、酸棗仁；又有雲不寐者①，膽虛寒也，棗仁炒末，竹葉湯下；多睡者，膽實熱也，生棗仁為末，姜茶湯送下；有血少而不寐者，歸脾湯。
多睡者脾胃倦而神昏 脾胃倦則怠惰嗜卧，神思短則懶怯多眠，六君子湯主之。
二便閉 ①大便閉乃血液燥絡 大便秘結者，乃津液枯少，大腸不潤之故也。
治當養血潤燥，切不可妄用芒硝、大黃、巴豆、牽牛峻削之劑，戕（qiang，傷害）損其陰，故敗傷胃氣，反受其害。
若夫胃氣不虛，邪熱内蓄，大便不通者，則非下不可，而硝黃之類可用。
②小便閉乃氣滞不行 東垣雲：小便不通以渴與不渴辨之，以在氣在血治之。
如渴而小便不利者，邪在上焦氣分，宜清肺氣，瀉其火，以滋水之上源，清肺飲主之。
如不渴而小便不利者，熱在下焦血分，宜除其熱閉，以滋膀胧腎水之下源也，滋腎丸主之。
病例：一人小便不利，諸藥不能效，餘曰：膀耽者津液藏焉，有上口而無下口，由氣化而小便利也。
今秘而不利，氣滞也，用大皂角一物妙焦為末，蜜丸桐子大，白湯下七丸，即利。
痔疾腸風濕熱所緻 痔疾者，濕熱之氣所生也。
譬如樹生菌物必因濕熱而生，遇涼則枯，其理一也。
餘制一方，用條芩、秦艽、生地、防風、青皮、槐米、黃連、當歸、荊芥、甘草、積殼、白術，水煎服，外用冰片三厘、熊膽三分、番木瞥一個，井水濃磨藥汁敷之，即日奏效，治驗多人。
大便下血清而色鮮者，名曰腸風；濁而色黯者，名曰髒毒。
糞前來者，近血；糞後來者，遠血。
總用當歸和血散、烏梅丸，血止後用白術散收功。
發癍瘾疹風熱所乘 發癍者，皮膚之上有雲頭紅片也。
瘾疹者，皮膚之間有紅點，如蚤鳌之狀也。
皆因風熱所乘．犀角消毒飲主之。
耳聾者腎虛之故 耳者腎之竅也。
腎氣實則耳聰，腎氣虛則耳聾，此大概言之耳。
其實少陽經之所遇，故有氣厥而聾，有挾風而聾，有勞傷而作者，務必審其因而藥之。
腎虛者宜四物湯加拘祀、知母、石菖蒲、黃柏、柴胡、肉從蓉。
風聾，九味羌活丸加柴胡、菖蒲；勞聾，補中益氣湯加遠志、菖蒲。
目疾者肝火之因 目者肝之外侯也。
肝主血，在五行為木，譬如木之為物，太茂則蔽密，太衰則枯瘁矣。
故血太過則目奎壅塞而發痛，血不足則目耗竭而失明。
大抵壯年與肥盛之人患目者責其血太過也，老年與瘦弱之人患目者責其血不足也。
大法太過者清之，不足者補之。
附治眼活套：散風：防風、白芷、薄荷、蒙花、羌活、甘菊、蔓荊；清熱：黃連、山桅、黃芩、黃柏、連翹、膽草、犀角、知母、柴胡、決明子、羚羊角、青葙子；養血：用芎、白芍、生地、枸杞、當歸、熟地、夏枯草；理氣：香附、積殼、青皮、蒼術、槟榔、甘草；補氣：人參、白術、黃芪；助陽：苁蓉、菟絲子、楮實子；退翳：木賊、蒺藜、蟬退。
齒痛乃胃熱蟲蛀 齒者，腎之标，骨之餘也。
腎實則齒固，腎虛則齒豁，腎熱則齒焦。
其齒痛者非幹腎也，乃陽明經熱也，清胃湯治之。
有氣虛而痛者，補中益氣湯加熟地、白芍、丹皮、茯苓；蟲蛀痛者，以新燒石灰為末，蜜丸塞于孔即愈；牙疳，用五倍子燒灰，加龍骨末少許抹之。
喉痹乃火動痰升 喉痹者，乃咽喉閉塞不通也。
曰乳蛾、曰纏喉風。
名雖不一，其因則火與痰也。
脈伏而微者，不治。
清熱：黃連、燈心、薄荷葉、玄參、豆根、荊芥穗；解毒：射幹、甘草、牛蒡子；消痰：貝母、桔梗、積殼、茯苓、天花粉；滋陰：白芍、知母、生地、竹瀝、黃柏。
病例：一少年，天氣甚暴，遠行歸．忽咽喉雍塞不語，面熱流淚。
餘謂暴病屬火，怪病屬痰，此痰火之症也。
以辰砂五分、白礬一錢，為末，冷水調下，即愈。
又治一疫病不語者，藥下即語。
口瘡者脾火之遊行 口者，脾之外侯也。
脾火上行則口内生已瘡，瀉黃散治之；肺熱則口辣，黃連、幹姜為粗末，嚼之。
有虛火上炎，服涼藥不愈者，理中湯以治之；心熱則口苦，瀉心湯；脾熱則口甘，瀉黃散；肺熱則口辣，瀉白散；腎熱則口鹹，滋腎丸；肝熱則口酸，瀉青丸；肝膽同熱則口酸而苦，柴胡、黃芩、青皮、膽草之類；胃虛熱則口淡，補中益氣湯。
唇燥烈者．脾血不足也，歸脾湯。
女科雜症 ①女人經水不調皆因氣逆 血者，氣之配也。
氣行則血行，氣滞則血滞，故經水來而成塊者，氣之凝也。
将行而痛者，氣之滞也。
行後作痛者，氣血俱虛也。
色淡者亦虛也，而有水以混之也。
錯經妄行者，氣之亂也。
紫者，氣之熱。
黑者，熱之甚。
凡經候不調，總以四物湯為主，看病之虛實而增損之。
氣虛加人參、白術、黃芪之類；血虛倍熟地、當歸，加阿膠，炒蒲黃；氣滞加陳皮、香附、烏藥、青皮、莪術、積殼、砂仁、白芷之類；血滞加紅花、桃仁、丹皮、歸尾、牛膝之類；清熱加柴胡、黃芩、秦艽、生地、黃連之類；溫經加幹姜、附子、肉桂之類。
定痛加玄胡索、砂仁。
去痰加半夏、陳皮、茯苓、南星之類。
止澀加赤石脂、伏龍肝。
②寡婦心煩潮熱多是郁生 寡婦獨陰無陽，多有抑郁之症，乍寒乍熱，食減形瘦。
宜用越鞠丸以開其郁，逍遙散以調經，經未絕者以厥陰之治，經已絕者以太陰治之。
③帶下沙淋由于濕熱 帶下之狀如涕之稠黏，與男子遺精同也，治當清心補養為主。
沙淋之狀，如漿水之淡薄，亦與男子之遺精同也，治當清熱燥濕為主。
然女子之病不脫以四物湯為主。
婦人無病容，單下白者是濕熱下注也。
婦人久病而赤白并下，是血氣下陷，多成勞瘵，用歸脾湯、補中益氣湯治之。
病例：一婦年五旬，患白沙淋兼胸隔不寬，餘以越鞠丸加白芷、茯苓、木香服之，一料二症俱愈。
④血山崩漏為損沖任 血崩之病為損于沖任二脈。
蓋沖任脈為十二經之血海，任脈為一身生養之元炁，如損二脈則血必妄行。
初起者，屬實熱，宜四物湯加芍、連、知、柏、炒蒲黃之類；稍久者，屬虛熱，四物湯加參、術、阿膠、黃連、艾葉、炒蒲黃、棕桐炭之類；日久屬陽氣下陷，補中益氣湯加羌、防、獨活之類，或歸脾湯加赤石脂、伏龍肝以澀之。
⑤胎孕不安治有二理 安胎之法有二：有妊母有病以緻胎氣不安者，但治母之病，其胎自安。
有胎氣不安，以緻妊母有病者，但安胎氣而母病自痊。
病例：一婦有妊，方二月患惡阻，餘用二陳湯加當歸、白芍、黃連、白術、竹茹、烏梅即效。
蓋妊娠二月，膽經用事，膽火出于胃，故緻嘔吐不食，二陳湯以消其痰，白術助胃，黃連清其火，竹茹、烏梅以入膽經。
凡治妊娠之病，必知其月數、經絡用事而投之以對經之藥自無不效矣。
一婦有妊三月，患心痛，餘用食鹽一錢，炒令幹，大棗十四枚，炒令黑，研末，酒調服即愈。
餘月心痛者，不效。
為不對經也。
産後發熱原有七因 産後發熱，其因有七：有去血過多者，惡露不行者，感冒風寒者，過傷飲食者，或蒸乳，或乳膨，起早褥勞者，皆可發熱，必須審其由，診其脈。
且如去血過多者，六
其因有飲食過傷者，有負重損傷者，有房勞損傷者，有勞心過多者，有大怒氣逆者，種種不同必須診脈問因，方可施治。
犀角地黃湯為主，酒傷加葛根、黃連、白茅根、藕汁；内傷加當歸、桃仁、紅花、韭汁；房勞傷加當歸、熟地、知母、黃柏、山桅、竹瀝；勞心傷加茯苓、茯神、酸棗仁、當歸、柏子仁：怒傷加青黛、黃岑；如精神壯健，大便燥結，吐血不止者，加炒黑大黃、桃仁泥、童便；吐血過多，形容脫色，脈微欲絕者，以獨參湯飲之，乃血脫益氣之法，氣旺則能生陰血也。
一人吐血過多，服諸藥不能止，餘即用其所吐血磁器内炒幹為末，麥冬煎湯，服五分即止。
此以血導血，血歸經之法也。
②衄血本乎肺經 衄血者，血出于鼻也。
鼻為肺之竅．故曰本乎肺經，犀角地黃湯加枯岑、茅花、柏葉、藕節。
一方用荷葉蒂、藕節各七個，水煎服。
③痰涎血屬于脾髒
如血紫黑加桃仁泥、當歸、韭汁。
④咯血屬幹腎經
唾血者．鮮血随吐而出也。
俱屬腎，犀角地黃湯加知母、黃柏、玄參、熟地。
⑤牙宜者陽明之熱極
足陽明之脈貫于上龈，手陽明之脈貫于下龈，腸胃中濕熱上熏則齒龈腐爛。
出血用黃芩、薄荷、生甘草、連翹、山桅水煎服。
外用竈突煤、龍骨鹽炒，為末敷之，即愈。
⑥舌衄者少陰之火升
用槐花炒為末，摻之。
有舌長出口者，多用冰片末敷之．即收。
⑦腹中窄狹而痰火各别
瘦人自覺腹中窄狹是熱氣熏蒸髒腑，用蒼術、黃連以開郁清熱。
⑧胸中煩熱而虛實可分
若虛煩須用人參、茯苓、白芍、大棗、白術、黃岑、麥門冬之類。
驚悸痰迷恐懼所緻
其因驚恐所緻，痰迷心竅，神不安耳。
治用二陳湯加茯仁（疑為茯神）、酸棗仁、當歸、遠志、柏子仁、人參。
丸藥用八物定志丸、天王補心丹。
怔忡者，心，中惚惚不安，如畏人捕捉之狀，乃心血少也，用八物湯加酸棗仁、辰砂服之。
健忘血少憂郁而成 健忘之病其因憂思過度，損傷心胞以緻神舍不清，故令人轉盼遺忘，宜養血安神，歸脾湯、八物定志丸主之。
颠狂者分心肝之熱極
颠多喜，狂多怒。
脈大者，吉；脈細者，兇。
颠宜清心養神，甯志化痰湯治之。
狂宜去風除熱，防風通聖散主之。
痫症者尋痰火之輕重
尋痰尋火分多少而治，及平肝之藥青黛、柴胡、用芎之類。
便濁者有赤濁白濁之異
血受熱則赤，氣受熱則白。
治用清心蓮子飲主之，赤加木通、黃柏；白加赤苓、滑石；痛者去人參、黃岑，用甘草梢、桅子仁。
汗出者有自汗盜汗之名
盜汗者寐中而通身如浴．覺來方知，屬于陰虛。
自汗宜補陽調衛，盜汗宜補陰降火。
自汗用補中益氣湯，加麻黃根、浮小麥。
虛甚者加熟附一二片，内（内：通“納”。
）升柴，俱用蜜炒以制其升發之性。
蓋非升柴不能領參芪之性達于肌表，故用之耳。
盜汗用當歸六黃湯。
方附：生地、熟地、黃柏、黃連、黃芩、酒炒黃芪。
獨勝散五倍為末，津調配臍中一夜，汗出登時即退。
九種心疼痛在胃院 心痛則胃院痛也。
古雲：心痛有九種：一蟲、二蛀、三風、四悸、五飲、六食、七寒、八熱、九去來痛。
雖有其名而無其症，故醫者認之不真，治亦無效。
餘嘗辨治得法者列後。
蟲痛者，懊侬不安，口吐清水，面多蟹爪紋路，用自礬、雄黃、槟榔為末，溫水調下；蛀痛者，平素無心痛之病，忽然作痛，妄言神鬼，脈乍大乍小，乃飛屍鬼蛀也，用忍冬藤一兩水煎服；風痛者，因替天露卧，風邪人于脾中，脾運連心即是幹霍亂之症也，用藿香正氣散；悸痛者，其痛不甚，但覺胸中隐隐作痛，此因驚氣乘心也，治用二陳湯加茯苓、遠志、積實、當歸、黃連；飲痛者，因痰飲留于胃院，阻塞氣道，故作痛也。
其人眼下必如灰煙熏黑之狀，胸中常如冰水之停，甚者以滾痰丸下之，輕者以導痰湯加蒼術、香附、撫芎；食痛者，胸中痞滿或暖氣吞酸，惡聞食氣，用平胃散加積實、山楂、萊菔子、神曲、麥芽之類；寒痛者，客寒犯胃，其痛大作，四肢清冷，六脈沉遲，蟠蔥散主之；熱痛者，積熱在胃，心煩身熱，二便少利，二陳湯加山桅、黃連、撫芎、香附、金鈴子；去來痛者，時作時止，面赤口渴，瘦弱之人多有此症，乃胃火作痛也，四物湯加山桅、香附、陳皮。
又按丹溪雲：凡人喜食熱物，緻熱傷胃口，多作心痛。
其症得熱飲而愈加，其脈沉澀，甚者以桃仁承氣湯下之，輕者四物湯加桃仁、紅花、沒藥、五靈脂、延胡索。
七般疝氣病在厥陰
張子和論之詳矣。
丹溪口：疝屬厥陰肝經，與腎絕無相幹．多因肝經濕熱之氣下注，不得洩越．或為偏墜，或為疼痛也。
治當疏其肝氣，散其濕熱，痛自除矣。
劉生三捷湯專治偏墜，不拘遠近，或升或降，疼痛不止者，或不痛者，服三劑即奏神功，故名三捷。
脅痛有兩邊之别
兩脅屬少陽膽經，肝居左，脾居右，故又有兩邊之别。
有痰飲作痛者，有瘀血作痛者①。
痰則脈弦而滑，血則脈弦而澀。
痰用陳皮、茯苓、瓜姜、甘草、積殼、柴胡、竹瀝、白芥子、姜汁；血用歸尾、赤芍、桃仁、紅花、柴胡，官桂、香附、沒藥。
如肝火作痛者加黃連、龍膽草；如食積作痛者，加麥芽、砂仁；肋痛寒熱氣急不食者，多死。
瘦人脅下微痛者，血少也，四物湯加柴胡梢。
頭風有左右之分
如血虛而風邪乘之則左邊痛，脈浮滑者易治，短澀者難治。
方以川芎茶調散為主。
血虛加熟地、當歸；氣虛加黃芪、人參；有痰加半夏、南星；熱加黃芬、石膏；風盛加明天麻、蔓荊子。
其法以加者為君，本方為原佐也。
腰痛者腎虛而或閃挫
如或房勞過度則腎虛，閃挫則氣逆，負重損傷則血凝，酒食下注則濕熱，睡卧濕處則寒濕，此皆為腰痛之因也。
審其病因，症亦有異。
腎虛者其痛悠悠不已，脈沉弦而大也。
閃挫者俯仰艱難，脈沉弦而實也。
血凝者痛如錐刺，日輕夜重。
濕熱者小便黃而大便澹，脈沉弦而細數。
寒濕者凡遇天陰及久坐而作痛者是也。
腎虛用當歸、熟地、枸杞、牛膝、杜仲、茴香、知母、破故紙、續斷、獨活。
閃挫用茴香、木香、用芎、獨活、官桂、砂仁、積殼、杜仲、破故紙。
血凝用歸尾、桃仁、紅花、沒藥、乳香、肉桂、延胡索、獨活。
濕熱用茯苓、白術、陳皮、知母、黃柏、防己、秦艽、防風、羌活、獨活；寒濕用用芎、當歸、附子、杜仲、牛膝、白芷、蒼術、獨活。
腹痛者寒氣而或食停
綿綿痛而無增減者，寒也；時作時止者，熱也。
痛甚欲大便，便後痛減者，食積也；痛有常處而不移動者，死血也；痛時小便不利，得辛辣熱湯而痛暫歇者，痰也；痛而腹中有塊起，急以手按便不見，惡心清水出者，蟲也；或先食熱物，後食寒物而作痛者，冷熱不調也。
又有真腹痛，痛時臍上青筋上貫于心者，死。
人中黑色者死；脈細而遲者，吉；脈大而疾者，兇。
治以平胃散加白芷為主，寒加幹姜、附子、肉桂、吳茱萸之類；熱加白芍、黃柏；痛甚加炒幹姜以治之；食積加槟榔、積實、神曲、麥芽、山楂、萊菔子之類以消；甚者加大黃、肉桂以下之；死血加歸尾、桃仁、沒藥、五靈脂、延胡索之類以活之，甚者加大黃、桃仁、肉桂以下之；濕痰加南星、半夏、香附、茯苓、枳殼、木香之類；蟲痛加槟榔末、史君子肉；冷熱不調加芍藥、桂枝、錦紋大黃。
凡腹滿痛連于脅隔，手足冷，脈伏匿者，多是飲食痰飲填塞至陰，抑遏肝膽之氣，宜用燒鹽三合，溫湯三升調服探吐，此木郁則達之之法也。
痿症不足與濕熱
其因或病後遠行，或斷喪異常立行房事，或婦人産後起早，三者皆勞傷骨髓，以緻足不能任身。
治宜補精養血，壯筋強骨之劑。
又必戒絕房事，庶得痊愈。
一人性嗜酒，忽患痿症，餘謂酒者濕熱之物也，此痿因嗜灑積濕熱所緻，治以東垣清燥湯，切忌滋陰之藥。
蓋滋陰則益滋其濕而痰不起，投清燥湯一月而愈。
痹症寒濕與風乘
風寒濕三氣合而為痹。
風多則走注，寒多則掣痛，濕多則重着。
《内經》謂之痹症，方書謂之痛風。
名雖不同而症則一，治宜通經止痛湯。
病例：一婦懷妊二月，遍身疼痛，或作痛風治，百藥無效，将一月矣。
絕粒數日，麻木愈甚，發喘垂危。
餘診其脈，乍大乍小，乍遲乍數，視其面乍紅乍白，喘則乍作乍止。
餘曰此非痛風，乃飛屍鬼蛀疰之病，用左纏藤一兩，河水二鐘，煎服即瘥。
四種遺精心腎不能既濟 遺精有四：有用心過度，心不攝腎而失精者，有思欲不遂而精遺者，有色欲太過而精遺滑者，有久曠欲事而精滿夢洩者。
皆因心腎不接，水火不相濟以緻此也。
夢中交合而洩者謂之夢遺．此神志不清也。
二陳湯加積實、人參、酸棗仁、遠志、茯神、辰砂末；或随搜溺而出者，謂之滑精。
此房事過多也，八物湯加知母、黃柏、五味子、牡蛎、龍骨、山茱萸。
病例：一少年遊學，久無少欲，每日精出，牽絲黏膩，雖不便溺亦常有之。
餘曰：此名精濁，乃淫火動而精離其腎也。
治宜清心滋腎，健脾固本，九龍丹而愈。
五般黃應濕熱熏蒸而成 疽病有五，口黃胖、黃疸、補疸、酒疸、女勞疸。
《金匮要略》論之詳矣。
丹溪則曰：不必分五，同是濕熱而成，如酓（yin,窨，密閉）曲相似，故色黃也。
治宜利水為先，解毒次之，茵陳去疸湯主之。
凡疸病，腹滿臍突，手足心黃，寸口無脈者，皆不治也。
眩暈者無痰不作 無痰不作眩暈，丹溪之言也。
餘觀《靈樞》雲：腦為髓海，有餘則輕勁多力，自過其度；不足則腦轉耳鳴，胫痠眩冒，目無所見，懈怠安卧。
要知眩暈之症，實由房勞過度，精氣走洩，腦髓空虛之故，或經勞動則火氣上炎，故卒然頭旋目暗，身将倒仆之狀，治當大補其腎，六味地黃丸加鹿茸、牛膝。
《内經》雲：滋苗者必固其根，此治本之法也。
若夫丹溪所言，無痰不作眩暈者，乃是風寒瞥濕之四炁（同”氣”），一有所幹則氣道不順，遂生痰涎．積于胸中，兀兀欲吐不吐之狀．心神煩躁而頭目昏花如運之意，非真眩運也。
治以二陳湯為主，風加天麻、甘菊、用芎、羌活；寒加附子、幹姜；暑加香薷、扁豆、黃連；濕加蒼術、白術、姜汁、幹姜。
又有吐血太過及婦人崩産脫血而暈者，此血脫氣無所倚．神将飛越故暈絕也。
宜用獨參湯補之，乃血悅益氣之法，陽生陰長之義。
消渴者無火不生 消渴有三：上消者，肺也。
多飲水而少食，大小便如常；中消者，胃也。
多飲食而小便黃赤；下消者，腎也。
小便濁淋如膏，煩渴引飲，耳輪焦黑，小便頻數能食者，必發癰疽背瘡。
不能食者必傳中滿腹脹。
大抵三消皆因火熱之氣煎熬髒腑，消爍血液也。
治以四物湯為主，上消加人參、五味子、麥冬、天花粉，煎入藕汁、生地汁、人乳，飲酒人加生葛汁；中消加石膏，以降胃火；下消加知柏、五味，以滋腎水。
病例：一人患渴不止，以青黛一兩，水調服，下長蟲一條，其渴遂止。
蓋黛解郁熱，能殺蟲，故用之有效。
不寐者痰火旺而血少 不寐有三：有痰在心經，神不歸舍而不寐者，用溫膽湯加酸棗仁、竹瀝、姜汁；有病後虛弱而不寐者，六君子湯加黃芪、酸棗仁；又有雲不寐者①，膽虛寒也，棗仁炒末，竹葉湯下；多睡者，膽實熱也，生棗仁為末，姜茶湯送下；有血少而不寐者，歸脾湯。
多睡者脾胃倦而神昏 脾胃倦則怠惰嗜卧，神思短則懶怯多眠，六君子湯主之。
二便閉 ①大便閉乃血液燥絡 大便秘結者，乃津液枯少，大腸不潤之故也。
治當養血潤燥，切不可妄用芒硝、大黃、巴豆、牽牛峻削之劑，戕（qiang，傷害）損其陰，故敗傷胃氣，反受其害。
若夫胃氣不虛，邪熱内蓄，大便不通者，則非下不可，而硝黃之類可用。
②小便閉乃氣滞不行 東垣雲：小便不通以渴與不渴辨之，以在氣在血治之。
如渴而小便不利者，邪在上焦氣分，宜清肺氣，瀉其火，以滋水之上源，清肺飲主之。
如不渴而小便不利者，熱在下焦血分，宜除其熱閉，以滋膀胧腎水之下源也，滋腎丸主之。
病例：一人小便不利，諸藥不能效，餘曰：膀耽者津液藏焉，有上口而無下口，由氣化而小便利也。
今秘而不利，氣滞也，用大皂角一物妙焦為末，蜜丸桐子大，白湯下七丸，即利。
痔疾腸風濕熱所緻 痔疾者，濕熱之氣所生也。
譬如樹生菌物必因濕熱而生，遇涼則枯，其理一也。
餘制一方，用條芩、秦艽、生地、防風、青皮、槐米、黃連、當歸、荊芥、甘草、積殼、白術，水煎服，外用冰片三厘、熊膽三分、番木瞥一個，井水濃磨藥汁敷之，即日奏效，治驗多人。
大便下血清而色鮮者，名曰腸風；濁而色黯者，名曰髒毒。
糞前來者，近血；糞後來者，遠血。
總用當歸和血散、烏梅丸，血止後用白術散收功。
發癍瘾疹風熱所乘 發癍者，皮膚之上有雲頭紅片也。
瘾疹者，皮膚之間有紅點，如蚤鳌之狀也。
皆因風熱所乘．犀角消毒飲主之。
耳聾者腎虛之故 耳者腎之竅也。
腎氣實則耳聰，腎氣虛則耳聾，此大概言之耳。
其實少陽經之所遇，故有氣厥而聾，有挾風而聾，有勞傷而作者，務必審其因而藥之。
腎虛者宜四物湯加拘祀、知母、石菖蒲、黃柏、柴胡、肉從蓉。
風聾，九味羌活丸加柴胡、菖蒲；勞聾，補中益氣湯加遠志、菖蒲。
目疾者肝火之因 目者肝之外侯也。
肝主血，在五行為木，譬如木之為物，太茂則蔽密，太衰則枯瘁矣。
故血太過則目奎壅塞而發痛，血不足則目耗竭而失明。
大抵壯年與肥盛之人患目者責其血太過也，老年與瘦弱之人患目者責其血不足也。
大法太過者清之，不足者補之。
附治眼活套：散風：防風、白芷、薄荷、蒙花、羌活、甘菊、蔓荊；清熱：黃連、山桅、黃芩、黃柏、連翹、膽草、犀角、知母、柴胡、決明子、羚羊角、青葙子；養血：用芎、白芍、生地、枸杞、當歸、熟地、夏枯草；理氣：香附、積殼、青皮、蒼術、槟榔、甘草；補氣：人參、白術、黃芪；助陽：苁蓉、菟絲子、楮實子；退翳：木賊、蒺藜、蟬退。
齒痛乃胃熱蟲蛀 齒者，腎之标，骨之餘也。
腎實則齒固，腎虛則齒豁，腎熱則齒焦。
其齒痛者非幹腎也，乃陽明經熱也，清胃湯治之。
有氣虛而痛者，補中益氣湯加熟地、白芍、丹皮、茯苓；蟲蛀痛者，以新燒石灰為末，蜜丸塞于孔即愈；牙疳，用五倍子燒灰，加龍骨末少許抹之。
喉痹乃火動痰升 喉痹者，乃咽喉閉塞不通也。
曰乳蛾、曰纏喉風。
名雖不一，其因則火與痰也。
脈伏而微者，不治。
清熱：黃連、燈心、薄荷葉、玄參、豆根、荊芥穗；解毒：射幹、甘草、牛蒡子；消痰：貝母、桔梗、積殼、茯苓、天花粉；滋陰：白芍、知母、生地、竹瀝、黃柏。
病例：一少年，天氣甚暴，遠行歸．忽咽喉雍塞不語，面熱流淚。
餘謂暴病屬火，怪病屬痰，此痰火之症也。
以辰砂五分、白礬一錢，為末，冷水調下，即愈。
又治一疫病不語者，藥下即語。
口瘡者脾火之遊行 口者，脾之外侯也。
脾火上行則口内生已瘡，瀉黃散治之；肺熱則口辣，黃連、幹姜為粗末，嚼之。
有虛火上炎，服涼藥不愈者，理中湯以治之；心熱則口苦，瀉心湯；脾熱則口甘，瀉黃散；肺熱則口辣，瀉白散；腎熱則口鹹，滋腎丸；肝熱則口酸，瀉青丸；肝膽同熱則口酸而苦，柴胡、黃芩、青皮、膽草之類；胃虛熱則口淡，補中益氣湯。
唇燥烈者．脾血不足也，歸脾湯。
女科雜症 ①女人經水不調皆因氣逆 血者，氣之配也。
氣行則血行，氣滞則血滞，故經水來而成塊者，氣之凝也。
将行而痛者，氣之滞也。
行後作痛者，氣血俱虛也。
色淡者亦虛也，而有水以混之也。
錯經妄行者，氣之亂也。
紫者，氣之熱。
黑者，熱之甚。
凡經候不調，總以四物湯為主，看病之虛實而增損之。
氣虛加人參、白術、黃芪之類；血虛倍熟地、當歸，加阿膠，炒蒲黃；氣滞加陳皮、香附、烏藥、青皮、莪術、積殼、砂仁、白芷之類；血滞加紅花、桃仁、丹皮、歸尾、牛膝之類；清熱加柴胡、黃芩、秦艽、生地、黃連之類；溫經加幹姜、附子、肉桂之類。
定痛加玄胡索、砂仁。
去痰加半夏、陳皮、茯苓、南星之類。
止澀加赤石脂、伏龍肝。
②寡婦心煩潮熱多是郁生 寡婦獨陰無陽，多有抑郁之症，乍寒乍熱，食減形瘦。
宜用越鞠丸以開其郁，逍遙散以調經，經未絕者以厥陰之治，經已絕者以太陰治之。
③帶下沙淋由于濕熱 帶下之狀如涕之稠黏，與男子遺精同也，治當清心補養為主。
沙淋之狀，如漿水之淡薄，亦與男子之遺精同也，治當清熱燥濕為主。
然女子之病不脫以四物湯為主。
婦人無病容，單下白者是濕熱下注也。
婦人久病而赤白并下，是血氣下陷，多成勞瘵，用歸脾湯、補中益氣湯治之。
病例：一婦年五旬，患白沙淋兼胸隔不寬，餘以越鞠丸加白芷、茯苓、木香服之，一料二症俱愈。
④血山崩漏為損沖任 血崩之病為損于沖任二脈。
蓋沖任脈為十二經之血海，任脈為一身生養之元炁，如損二脈則血必妄行。
初起者，屬實熱，宜四物湯加芍、連、知、柏、炒蒲黃之類；稍久者，屬虛熱，四物湯加參、術、阿膠、黃連、艾葉、炒蒲黃、棕桐炭之類；日久屬陽氣下陷，補中益氣湯加羌、防、獨活之類，或歸脾湯加赤石脂、伏龍肝以澀之。
⑤胎孕不安治有二理 安胎之法有二：有妊母有病以緻胎氣不安者，但治母之病，其胎自安。
有胎氣不安，以緻妊母有病者，但安胎氣而母病自痊。
病例：一婦有妊，方二月患惡阻，餘用二陳湯加當歸、白芍、黃連、白術、竹茹、烏梅即效。
蓋妊娠二月，膽經用事，膽火出于胃，故緻嘔吐不食，二陳湯以消其痰，白術助胃，黃連清其火，竹茹、烏梅以入膽經。
凡治妊娠之病，必知其月數、經絡用事而投之以對經之藥自無不效矣。
一婦有妊三月，患心痛，餘用食鹽一錢，炒令幹，大棗十四枚，炒令黑，研末，酒調服即愈。
餘月心痛者，不效。
為不對經也。
産後發熱原有七因 産後發熱，其因有七：有去血過多者，惡露不行者，感冒風寒者，過傷飲食者，或蒸乳，或乳膨，起早褥勞者，皆可發熱，必須審其由，診其脈。
且如去血過多者，六
