卷之九
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大便不通
經曰：北方黑色，入通於腎，開竅於二陰。
腎主五液，津液盛則大便調和，若飢飽勞役，損傷胃氣，及過於辛熱厚味，則火邪伏於血中，耗散真陰，津液虧少，故大便燥結。
又有年老氣虛，津液不足而結者，腎惡燥，急食辛以潤之是也。
愚按：《內經》之言，則知大便秘結，專責之少陰一經，證狀雖殊，總之津液枯乾，一言以蔽之也。
分而言之，則有胃實、胃虛、熱秘、冷秘、風秘、氣秘之分。
胃實而秘者，善飲食，小便赤，麻仁丸、七宣丸之類。
胃虛而秘者，不能飲食，小便清利，厚樸湯。
熱秘者，面赤身熱，六脈數實，腸胃脹悶，時欲得冷，或口舌生瘡，四順清涼飲、潤腸丸、木香檳榔丸，實者承氣湯。
冷秘者，面白或黑，六脈沉遲，小便清白，喜熱惡冷，藿香正氣散加官桂、枳殼，吞半硫丸。
氣秘者。
氣不升降，穀氣不行，其人多噫，蘇子降氣湯加枳殼、吞養正丹；未效，佐以木香檳榔丸。
風秘者，風搏肺臟，傳於大腸，小續命湯去附子，倍芍藥，加竹瀝，吞潤腸丸；或活血潤腸丸。
更有老年津液乾枯，婦人產後亡血，及發汗利小便，病後血氣未復，皆能秘結，法當補養氣血，使津液生則自通，誤用硝黃利藥，多緻不救，而巴豆、牽牛，其害更速。
八珍湯加蘇子、廣橘紅、杏仁、蓯蓉，倍用當歸。
若病證雖屬陰寒，而脈實微躁，宜溫暖藥中略加苦寒，以去熱躁，躁止勿加。
如陰躁欲坐井中者，兩尺按之必虛，或沉細而遲，但煎理中湯，待極冷方服；或服藥不應，不敢用峻猛之藥者，宜蜜煎導之。
用鹽五分，皂角末五分，入蜜煎中，其功更捷。
冷秘者，醬生薑導之；或於蜜煎中加草烏頭末。
有熱者，豬膽汁導之。
久虛者，如常飲食法煮豬血臟湯，加酥食之，血仍潤血，臟仍潤臟，此妙法也。
每見江湖方士，輕用硝黃者，十傷四五，輕用巴醜者，十傷七八，不可不謹也。
或久而愈結，或變為肺痿吐膿血，或飲食不進而死。
醫案 少宰蔣恬庵，服五加皮酒，遂患大便秘結，四日以來，腹中脹悶，服大黃一錢，通後復結。
餘曰：腎氣衰少，津液不充，誤行疏利，是助其燥矣。
以六味丸煎成，加人乳一鍾，白蜜五錢，三劑後即通，十日而康復矣。
文學顧以貞，素有風疾，大便秘結，經年不愈，始來求治。
餘曰：此名風秘，治風須治血，乃大法也。
用十全大補湯加秦艽、麻仁、杏仁、防風、煨皂角仁，半月而效，三月以後永不復患。
以手書謝曰：不肖道力，僻處窮鄉，日與庸人為伍，一旦嬰非常之疾，困苦經年，靡劑不嘗，反深沉痼。
遂不遠百裡，就治神良，乍聆指教，肺腑快然，及飲佳方，如臭味之投，百日以來，沉疴頓釋，今幸生歸矣。
凡仰事俯育，儔非意外之慶，則儔非臺翁之賜哉！全家額首，屍祝湛恩，乞附名案之尾，以志感悰，幸甚。
麻仁丸 治腸胃熱燥，大便秘結。
厚樸（去皮、薑汁浸炒） 芍藥 枳實（麩炒，各半斤） 大黃（蒸焙，一斤） 麻仁（別研，五兩） 杏仁（去皮炒，五兩半） 上為末，煉蜜和丸，桐子大，每服二十丸，臨臥溫水下，大便通利即止。
七宣丸 治風氣結聚，實邪秘結。
桃仁（去皮尖，炒，六兩） 柴胡 訶子皮 枳實（麩炒） 木香（各五兩） 甘草（炙，四兩） 大黃（麵裹熾，十五兩） 上為末，煉蜜丸，如桐子大，每服二十丸，食前臨臥各一服，米飲下，以利為度。
厚樸湯 治胃虛秘結。
厚樸（薑汁浸，炒透） 陳皮 甘草（各三兩） 白朮（五兩） 半夏曲 枳實（麩炒，各二兩） 上為粗末，每服五錢，水一鍾半，生薑三片，棗一枚，煎至八分，食前大溫服。
四順清涼飲 治血燥內熱，大便不通。
大黃（蒸） 甘草（炙） 當歸（酒洗） 芍藥（各一錢） 水鍾半，薄荷十葉，煎至七分服。
潤腸丸 治風結血秘，胃中伏火。
羌活 歸尾 大黃（煨，各五錢） 桃仁（去皮尖） 麻仁（各一兩） 上為末，除麻仁、桃仁另研如泥外，為細末，煉蜜丸，如桐子大，每服五十丸，空心白湯送下。
木香檳榔丸 疏導三焦，快氣化痰，消食寬中。
木香 檳榔 枳殼（麩炒） 杏仁（去皮尖，炒） 青皮（去穰，各一兩） 半夏曲 皂角（酥炙） 郁李仁（各二兩） 上為末，別以皂角四兩，用漿水一碗，搓揉熬膏，更入熟蜜少許，和丸桐子大，每服五十丸，食後薑湯下。
大承氣湯 大黃 芒硝 厚樸（去皮） 枳實（各二錢） 水二鍾，生薑三片，煎至九分，內硝煎服。
藿香正氣散 小續命湯 養正丹 八珍湯 俱見中風。
蘇子降氣湯 治氣滯妨悶，痰盛便秘。
蘇子（炒） 半夏（湯泡，各二錢半） 前胡 甘草（炙） 厚樸（薑汁浸炒） 陳皮（各一錢） 當歸（一錢五分） 沉香（七分） 水二鍾，生薑三片，煎一鍾服。
虛人加桂五分、黃耆一錢。
半硫丸 治老人虛人冷秘。
熟半夏（為細末） 硫黃（研極細，用柳木槌子殺過） 以生薑自然汁同熬，入幹蒸餅末攪和勻，入臼內杵數百下，丸如桐子大，每服十五丸至二十丸，溫酒或薑湯下。
婦人醋湯下，俱空心服。
橘杏湯 治脈浮氣秘。
或脈沉為血秘，以桃仁代杏仁。
杏仁（湯泡去皮尖，炒黃，五錢） 橘紅（去白淨，二錢半） 水一鍾，生薑三片，煎七分服。
益血潤腸丸 熟地黃（六兩） 杏仁（去皮尖，炒） 麻仁（各三兩，以上三味俱杵膏） 枳殼（麩炒） 橘紅（各二兩五錢） 阿膠（炒） 肉蓯蓉（各一兩半） 蘇子 荊芥（各一兩） 當歸（三兩） 為末，以前三味膏，同杵千餘下，仍加煉蜜丸，桐子大，每服六十丸，空心白湯下。
穿結藥 治大實大滿，心胸高起，便秘。
蟾酥 輕粉 麝香（各一錢） 巴豆（五分，另研） 研極細末，用孩兒茶、乳汁和丸，如黍米大，每服三丸，薑湯送下。
小便不禁 經曰：督脈生病為遺溺。
又曰：肝所生病為遺溺。
督與肝二經並循陰器，系廷孔，病則營衛不至，氣血失常，莫能約束水道之竅．故遺失不禁。
又曰：膀胱不約為遺溺。
又曰：手太陰之別，名曰列缺，其病虛則欠?，小便遺數。
由此二節觀之，不獨病在陰器、廷孔而已。
三焦為決瀆之官，失其常則遺溺，何也？三焦之脈，從缺盆，布膻中，下鬲，循屬三焦。
膀胱之脈，從肩膊內挾脊抵腰中，入循膂，屬膀胱。
凡三焦虛則膀胱亦虛，故不約也。
肺從上焦，通調水道，下輸膀胱，而腎又上連於肺，兩臟為子母，母虛子亦虛，此言上、中、下三焦氣虛，皆可以緻遺溺也。
愚按：世俗之治小便不禁者，但知補澀而巳，不知《內經》論肝腎膀胱之病，不指為何邪所幹，則知七情六氣皆能為病也。
又言手太陰虛者，為子母相關之病，則知所生所勝所不勝之五邪，皆足以為病也。
總其大要而言，肺者主氣以下降，生水以下輸；膀胱者，津液藏焉，氣化則能出。
水泉不止者，膀胱不藏也。
此兩經者，實為總司。
肺虛者為上虛，當補氣；補中益氣湯，不愈，當以黃柏、生地、麥門冬清其熱。
膀胱虛者為下虛，當澀脫。
桑螵蛸、雞肶胵之類。
挾寒者家韭子丸、固脬丸、白茯苓散、菟絲子散之類、滑脫者牡蠣丸，挾熱者白薇散，或雞腸散。
更有睡則遺尿，皆責之虛，所以嬰兒脬氣未固，老人下元不足，多有此證。
在嬰兒挾熱者十居七八，在老人挾寒者十居七八，此又不可不辨也。
宜大菟絲子丸，豬脬炙研碎，煎湯送下，更須審寒熱而為之活法。
妊娠尿出不知 用白礬、牡蠣為末，酒調服二錢。
或雞毛灰末酒，服一匕。
或炙桑螵蛸、益智仁為末，米飲下。
薛立齋雲：此證若脬中有熱，加味逍遙散；若脾肺氣虛，補中益氣湯加益智；若肝腎陰虛，六味丸。
產後小便不禁 此氣血虛不能制故也。
薛立齋雲：若因穩婆損胞者，八珍湯兼進補脬飲。
若膀胱氣虛而小便頻數，當補脾肺；若膀胱陰虛者，須補肺腎。
醫案 方伯張七澤夫人，患飲食不進，小便不禁。
餘曰：六脈沉遲，水泉不藏，是無火也。
投以八味丸料，兼進六君子加益智、肉桂，二劑減，數劑而安。
文學俞玄倩，憂憤經旬，忽然小便不禁，醫皆以固脬補腎之劑投之，凡一月而轉甚。
餘謂之曰：六脈舉之則軟，按之則堅，此腎肝之陰有伏熱也。
用牡丹皮、白茯苓各二錢，苦參八分，甘草梢六分，黃連一錢，煎成，調黃雞腸與服，六劑而安矣。
適有吳門醫者雲：既愈當大補之。
數日後仍復不禁。
再來求治。
餘曰：肝家素有鬱熱，得溫補而轉熾，遂以龍膽瀉肝湯加黃雞腸服之，四劑即止，更以四君子加黃連、山梔，一月而愈。
家韭子丸 治遺溺夢遺白濁。
家韭子（炒，六兩） 鹿茸（四兩，酥炙） 肉蓯蓉（酒浸，去甲） 牛膝（酒浸） 熟地黃 當歸（各二兩） 菟絲子（酒浸） 巴戟（各一兩五錢） 杜仲（炒） 石斛（去苗） 桂心 乾薑（各一兩） 上為末，酒糊丸，桐子大，每服五十丸，加至百丸，空心食前鹽湯溫酒送下。
固脬丸 菟絲子（二兩，制） 茴香（一兩） 附子（炮，去皮臍） 桑螵蛸（炙，各五錢） 戎鹽（二錢五分） 上為細末，酒糊丸，梧子大，每服三十丸，空心米飲送下。
白茯苓散 白茯苓 龍骨 乾薑（炮） 附子（炮去皮臍） 續斷 桂心 甘草（炙，各一兩） 熟地黃 桑螵蛸（炒，各二兩） 上銼碎，每服四錢，水一盞，煎六分，食前服。
鹿茸散 治小便不禁，陰痿腳弱。
鹿茸（二兩，去毛酥炙） 韭子（微炒） 羊躑躅（酒拌，炒乾） 附子（炮） 澤瀉 桂心（各一兩） 為細末，每服二錢，食前粥飲調服。
菟絲子散 治小便不禁，或過多。
菟絲子（二兩，酒浸三日，曬乾，另搗為細末） 牡蠣 附子（炮，去皮臍） 五味子（各一兩） 雞肶（去黃皮，微炒） 肉蓯蓉（各二兩） 上為末，每服二錢，粥湯送下。
牡蠣丸 牡蠣（白者三兩，入磁瓶鹽固濟，炭五斤，煅半日，取出研細） 赤石脂（三兩，細碎，醋拌勻濕，於生鐵銚內，慢火炒令乾，二味合研如粉） 酒糊丸，桐子大，每服五十丸，空心鹽湯下。
白薇散 白薇 白蘞 白芍藥（各等分） 上為末，每服二錢，粥飲下。
雞腸散 黃雞腸（雄者四具，切破洗淨，炙令黃） 黃連（去須） 肉蓯蓉（酒洗，切焙） 赤石脂（另研） 白石脂（另研） 苦參（各五兩） 上為末，每服二錢，食前酒下，日二夜一。
大菟絲子丸 治腎虛小便不禁。
菟絲子（淨洗，酒浸） 澤瀉 鹿茸（去毛，酥炙） 石龍芮（去土） 肉桂（去粗皮） 附子（炮去皮，各一兩） 石斛（去根） 熟地黃 白茯苓（去皮） 牛膝（酒浸一宿，焙乾） 續斷 山茱萸（去核） 肉蓯蓉（酒浸，切焙） 防風（去蘆） 杜仲（去粗皮，炒去絲） 補骨脂（去衣，酒炒） 蓽澄茄 沉香 巴戟（去心） 茴香（炒，各三兩） 五味子 桑螵蛸（酒浸，炒） 覆盆子（去枝、葉、萼） 芎藭（各半兩） 上為細末，酒煮麵糊丸，如桐子大，每服二十丸，空心溫酒或鹽湯任下。
逍遙散 治血虛小便不禁。
白茯苓 白朮（土炒） 當歸身 白芍藥（酒炒） 柴胡（各一錢） 甘草（五分） 水一鍾，煨姜三片，煎至六分服。
補中益氣湯 八珍湯 六味丸 俱見虛癆。
補脬飲 治產時傷脬，小便漏出。
生絲黃絹（一尺，煎碎） 白牡丹（根皮，用幹葉者） 白及（各一錢） 上為末，水一碗，煮至絹爛如飴，空心頓服，服時不得作聲，作聲即不效。
桑螵蛸散 治陽氣虛弱，小便不禁。
桑螵蛸（三十個，炒） 鹿茸（酥炙） 黃耆（各三兩） 牡蠣（煨） 人參 赤石脂（各二兩） 上為末，每服二錢，空心粥飲調服。
遺精 夢與女人交為夢遺，不因夢而自遺者為精滑。
經曰：怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼，流淫而不止。
怵，恐也。
惕，驚也。
流淫，謂流水淫精也。
思慮而兼之以怵惕，則神傷而心怯，心怯則恐懼而傷腎，腎傷則精不固，此心腎不交。
故不能收攝也。
又曰：恐懼而不解則傷精，精傷則骨痠痿厥，精時自下。
即上文之意思而申言之也。
又曰：五臟
腎主五液，津液盛則大便調和，若飢飽勞役，損傷胃氣，及過於辛熱厚味，則火邪伏於血中，耗散真陰，津液虧少，故大便燥結。
又有年老氣虛，津液不足而結者，腎惡燥，急食辛以潤之是也。
愚按：《內經》之言，則知大便秘結，專責之少陰一經，證狀雖殊，總之津液枯乾，一言以蔽之也。
分而言之，則有胃實、胃虛、熱秘、冷秘、風秘、氣秘之分。
胃實而秘者，善飲食，小便赤，麻仁丸、七宣丸之類。
胃虛而秘者，不能飲食，小便清利，厚樸湯。
熱秘者，面赤身熱，六脈數實，腸胃脹悶，時欲得冷，或口舌生瘡，四順清涼飲、潤腸丸、木香檳榔丸，實者承氣湯。
冷秘者，面白或黑，六脈沉遲，小便清白，喜熱惡冷，藿香正氣散加官桂、枳殼，吞半硫丸。
氣秘者。
氣不升降，穀氣不行，其人多噫，蘇子降氣湯加枳殼、吞養正丹；未效，佐以木香檳榔丸。
風秘者，風搏肺臟，傳於大腸，小續命湯去附子，倍芍藥，加竹瀝，吞潤腸丸；或活血潤腸丸。
更有老年津液乾枯，婦人產後亡血，及發汗利小便，病後血氣未復，皆能秘結，法當補養氣血，使津液生則自通，誤用硝黃利藥，多緻不救，而巴豆、牽牛，其害更速。
八珍湯加蘇子、廣橘紅、杏仁、蓯蓉，倍用當歸。
若病證雖屬陰寒，而脈實微躁，宜溫暖藥中略加苦寒，以去熱躁，躁止勿加。
如陰躁欲坐井中者，兩尺按之必虛，或沉細而遲，但煎理中湯，待極冷方服；或服藥不應，不敢用峻猛之藥者，宜蜜煎導之。
用鹽五分，皂角末五分，入蜜煎中，其功更捷。
冷秘者，醬生薑導之；或於蜜煎中加草烏頭末。
有熱者，豬膽汁導之。
久虛者，如常飲食法煮豬血臟湯，加酥食之，血仍潤血，臟仍潤臟，此妙法也。
每見江湖方士，輕用硝黃者，十傷四五，輕用巴醜者，十傷七八，不可不謹也。
或久而愈結，或變為肺痿吐膿血，或飲食不進而死。
醫案 少宰蔣恬庵，服五加皮酒，遂患大便秘結，四日以來，腹中脹悶，服大黃一錢，通後復結。
餘曰：腎氣衰少，津液不充，誤行疏利，是助其燥矣。
以六味丸煎成，加人乳一鍾，白蜜五錢，三劑後即通，十日而康復矣。
文學顧以貞，素有風疾，大便秘結，經年不愈，始來求治。
餘曰：此名風秘，治風須治血，乃大法也。
用十全大補湯加秦艽、麻仁、杏仁、防風、煨皂角仁，半月而效，三月以後永不復患。
以手書謝曰：不肖道力，僻處窮鄉，日與庸人為伍，一旦嬰非常之疾，困苦經年，靡劑不嘗，反深沉痼。
遂不遠百裡，就治神良，乍聆指教，肺腑快然，及飲佳方，如臭味之投，百日以來，沉疴頓釋，今幸生歸矣。
凡仰事俯育，儔非意外之慶，則儔非臺翁之賜哉！全家額首，屍祝湛恩，乞附名案之尾，以志感悰，幸甚。
麻仁丸 治腸胃熱燥，大便秘結。
厚樸（去皮、薑汁浸炒） 芍藥 枳實（麩炒，各半斤） 大黃（蒸焙，一斤） 麻仁（別研，五兩） 杏仁（去皮炒，五兩半） 上為末，煉蜜和丸，桐子大，每服二十丸，臨臥溫水下，大便通利即止。
七宣丸 治風氣結聚，實邪秘結。
桃仁（去皮尖，炒，六兩） 柴胡 訶子皮 枳實（麩炒） 木香（各五兩） 甘草（炙，四兩） 大黃（麵裹熾，十五兩） 上為末，煉蜜丸，如桐子大，每服二十丸，食前臨臥各一服，米飲下，以利為度。
厚樸湯 治胃虛秘結。
厚樸（薑汁浸，炒透） 陳皮 甘草（各三兩） 白朮（五兩） 半夏曲 枳實（麩炒，各二兩） 上為粗末，每服五錢，水一鍾半，生薑三片，棗一枚，煎至八分，食前大溫服。
四順清涼飲 治血燥內熱，大便不通。
大黃（蒸） 甘草（炙） 當歸（酒洗） 芍藥（各一錢） 水鍾半，薄荷十葉，煎至七分服。
潤腸丸 治風結血秘，胃中伏火。
羌活 歸尾 大黃（煨，各五錢） 桃仁（去皮尖） 麻仁（各一兩） 上為末，除麻仁、桃仁另研如泥外，為細末，煉蜜丸，如桐子大，每服五十丸，空心白湯送下。
木香檳榔丸 疏導三焦，快氣化痰，消食寬中。
木香 檳榔 枳殼（麩炒） 杏仁（去皮尖，炒） 青皮（去穰，各一兩） 半夏曲 皂角（酥炙） 郁李仁（各二兩） 上為末，別以皂角四兩，用漿水一碗，搓揉熬膏，更入熟蜜少許，和丸桐子大，每服五十丸，食後薑湯下。
大承氣湯 大黃 芒硝 厚樸（去皮） 枳實（各二錢） 水二鍾，生薑三片，煎至九分，內硝煎服。
藿香正氣散 小續命湯 養正丹 八珍湯 俱見中風。
蘇子降氣湯 治氣滯妨悶，痰盛便秘。
蘇子（炒） 半夏（湯泡，各二錢半） 前胡 甘草（炙） 厚樸（薑汁浸炒） 陳皮（各一錢） 當歸（一錢五分） 沉香（七分） 水二鍾，生薑三片，煎一鍾服。
虛人加桂五分、黃耆一錢。
半硫丸 治老人虛人冷秘。
熟半夏（為細末） 硫黃（研極細，用柳木槌子殺過） 以生薑自然汁同熬，入幹蒸餅末攪和勻，入臼內杵數百下，丸如桐子大，每服十五丸至二十丸，溫酒或薑湯下。
婦人醋湯下，俱空心服。
橘杏湯 治脈浮氣秘。
或脈沉為血秘，以桃仁代杏仁。
杏仁（湯泡去皮尖，炒黃，五錢） 橘紅（去白淨，二錢半） 水一鍾，生薑三片，煎七分服。
益血潤腸丸 熟地黃（六兩） 杏仁（去皮尖，炒） 麻仁（各三兩，以上三味俱杵膏） 枳殼（麩炒） 橘紅（各二兩五錢） 阿膠（炒） 肉蓯蓉（各一兩半） 蘇子 荊芥（各一兩） 當歸（三兩） 為末，以前三味膏，同杵千餘下，仍加煉蜜丸，桐子大，每服六十丸，空心白湯下。
穿結藥 治大實大滿，心胸高起，便秘。
蟾酥 輕粉 麝香（各一錢） 巴豆（五分，另研） 研極細末，用孩兒茶、乳汁和丸，如黍米大，每服三丸，薑湯送下。
小便不禁 經曰：督脈生病為遺溺。
又曰：肝所生病為遺溺。
督與肝二經並循陰器，系廷孔，病則營衛不至，氣血失常，莫能約束水道之竅．故遺失不禁。
又曰：膀胱不約為遺溺。
又曰：手太陰之別，名曰列缺，其病虛則欠?，小便遺數。
由此二節觀之，不獨病在陰器、廷孔而已。
三焦為決瀆之官，失其常則遺溺，何也？三焦之脈，從缺盆，布膻中，下鬲，循屬三焦。
膀胱之脈，從肩膊內挾脊抵腰中，入循膂，屬膀胱。
凡三焦虛則膀胱亦虛，故不約也。
肺從上焦，通調水道，下輸膀胱，而腎又上連於肺，兩臟為子母，母虛子亦虛，此言上、中、下三焦氣虛，皆可以緻遺溺也。
愚按：世俗之治小便不禁者，但知補澀而巳，不知《內經》論肝腎膀胱之病，不指為何邪所幹，則知七情六氣皆能為病也。
又言手太陰虛者，為子母相關之病，則知所生所勝所不勝之五邪，皆足以為病也。
總其大要而言，肺者主氣以下降，生水以下輸；膀胱者，津液藏焉，氣化則能出。
水泉不止者，膀胱不藏也。
此兩經者，實為總司。
肺虛者為上虛，當補氣；補中益氣湯，不愈，當以黃柏、生地、麥門冬清其熱。
膀胱虛者為下虛，當澀脫。
桑螵蛸、雞肶胵之類。
挾寒者家韭子丸、固脬丸、白茯苓散、菟絲子散之類、滑脫者牡蠣丸，挾熱者白薇散，或雞腸散。
更有睡則遺尿，皆責之虛，所以嬰兒脬氣未固，老人下元不足，多有此證。
在嬰兒挾熱者十居七八，在老人挾寒者十居七八，此又不可不辨也。
宜大菟絲子丸，豬脬炙研碎，煎湯送下，更須審寒熱而為之活法。
妊娠尿出不知 用白礬、牡蠣為末，酒調服二錢。
或雞毛灰末酒，服一匕。
或炙桑螵蛸、益智仁為末，米飲下。
薛立齋雲：此證若脬中有熱，加味逍遙散；若脾肺氣虛，補中益氣湯加益智；若肝腎陰虛，六味丸。
產後小便不禁 此氣血虛不能制故也。
薛立齋雲：若因穩婆損胞者，八珍湯兼進補脬飲。
若膀胱氣虛而小便頻數，當補脾肺；若膀胱陰虛者，須補肺腎。
醫案 方伯張七澤夫人，患飲食不進，小便不禁。
餘曰：六脈沉遲，水泉不藏，是無火也。
投以八味丸料，兼進六君子加益智、肉桂，二劑減，數劑而安。
文學俞玄倩，憂憤經旬，忽然小便不禁，醫皆以固脬補腎之劑投之，凡一月而轉甚。
餘謂之曰：六脈舉之則軟，按之則堅，此腎肝之陰有伏熱也。
用牡丹皮、白茯苓各二錢，苦參八分，甘草梢六分，黃連一錢，煎成，調黃雞腸與服，六劑而安矣。
適有吳門醫者雲：既愈當大補之。
數日後仍復不禁。
再來求治。
餘曰：肝家素有鬱熱，得溫補而轉熾，遂以龍膽瀉肝湯加黃雞腸服之，四劑即止，更以四君子加黃連、山梔，一月而愈。
家韭子丸 治遺溺夢遺白濁。
家韭子（炒，六兩） 鹿茸（四兩，酥炙） 肉蓯蓉（酒浸，去甲） 牛膝（酒浸） 熟地黃 當歸（各二兩） 菟絲子（酒浸） 巴戟（各一兩五錢） 杜仲（炒） 石斛（去苗） 桂心 乾薑（各一兩） 上為末，酒糊丸，桐子大，每服五十丸，加至百丸，空心食前鹽湯溫酒送下。
固脬丸 菟絲子（二兩，制） 茴香（一兩） 附子（炮，去皮臍） 桑螵蛸（炙，各五錢） 戎鹽（二錢五分） 上為細末，酒糊丸，梧子大，每服三十丸，空心米飲送下。
白茯苓散 白茯苓 龍骨 乾薑（炮） 附子（炮去皮臍） 續斷 桂心 甘草（炙，各一兩） 熟地黃 桑螵蛸（炒，各二兩） 上銼碎，每服四錢，水一盞，煎六分，食前服。
鹿茸散 治小便不禁，陰痿腳弱。
鹿茸（二兩，去毛酥炙） 韭子（微炒） 羊躑躅（酒拌，炒乾） 附子（炮） 澤瀉 桂心（各一兩） 為細末，每服二錢，食前粥飲調服。
菟絲子散 治小便不禁，或過多。
菟絲子（二兩，酒浸三日，曬乾，另搗為細末） 牡蠣 附子（炮，去皮臍） 五味子（各一兩） 雞肶（去黃皮，微炒） 肉蓯蓉（各二兩） 上為末，每服二錢，粥湯送下。
牡蠣丸 牡蠣（白者三兩，入磁瓶鹽固濟，炭五斤，煅半日，取出研細） 赤石脂（三兩，細碎，醋拌勻濕，於生鐵銚內，慢火炒令乾，二味合研如粉） 酒糊丸，桐子大，每服五十丸，空心鹽湯下。
白薇散 白薇 白蘞 白芍藥（各等分） 上為末，每服二錢，粥飲下。
雞腸散 黃雞腸（雄者四具，切破洗淨，炙令黃） 黃連（去須） 肉蓯蓉（酒洗，切焙） 赤石脂（另研） 白石脂（另研） 苦參（各五兩） 上為末，每服二錢，食前酒下，日二夜一。
大菟絲子丸 治腎虛小便不禁。
菟絲子（淨洗，酒浸） 澤瀉 鹿茸（去毛，酥炙） 石龍芮（去土） 肉桂（去粗皮） 附子（炮去皮，各一兩） 石斛（去根） 熟地黃 白茯苓（去皮） 牛膝（酒浸一宿，焙乾） 續斷 山茱萸（去核） 肉蓯蓉（酒浸，切焙） 防風（去蘆） 杜仲（去粗皮，炒去絲） 補骨脂（去衣，酒炒） 蓽澄茄 沉香 巴戟（去心） 茴香（炒，各三兩） 五味子 桑螵蛸（酒浸，炒） 覆盆子（去枝、葉、萼） 芎藭（各半兩） 上為細末，酒煮麵糊丸，如桐子大，每服二十丸，空心溫酒或鹽湯任下。
逍遙散 治血虛小便不禁。
白茯苓 白朮（土炒） 當歸身 白芍藥（酒炒） 柴胡（各一錢） 甘草（五分） 水一鍾，煨姜三片，煎至六分服。
補中益氣湯 八珍湯 六味丸 俱見虛癆。
補脬飲 治產時傷脬，小便漏出。
生絲黃絹（一尺，煎碎） 白牡丹（根皮，用幹葉者） 白及（各一錢） 上為末，水一碗，煮至絹爛如飴，空心頓服，服時不得作聲，作聲即不效。
桑螵蛸散 治陽氣虛弱，小便不禁。
桑螵蛸（三十個，炒） 鹿茸（酥炙） 黃耆（各三兩） 牡蠣（煨） 人參 赤石脂（各二兩） 上為末，每服二錢，空心粥飲調服。
遺精 夢與女人交為夢遺，不因夢而自遺者為精滑。
經曰：怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼，流淫而不止。
怵，恐也。
惕，驚也。
流淫，謂流水淫精也。
思慮而兼之以怵惕，則神傷而心怯，心怯則恐懼而傷腎，腎傷則精不固，此心腎不交。
故不能收攝也。
又曰：恐懼而不解則傷精，精傷則骨痠痿厥，精時自下。
即上文之意思而申言之也。
又曰：五臟