卷之九
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主藏精者也……傷則失守。
此言五臟各主藏精，非腎之一臟獨有精也。
五臟一有所傷，則失其藏精之職，而不能自守，所以精不能固，時有遺漏之患也。
又曰：腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。
食氣入胃，散精於五臟，又水飲自脾肺而輸於腎，水精四布，五精並行，此水穀日生之精也。
後天日生之精，與先天生來之精，互化生成，總輸於腎，故曰受五臟六腑之精而藏之。
又曰：（厥氣）客於陰器，則夢接內。
陰器者，宗筋之所繫也。
足太陰、陽明、少陰、厥陰之筋，皆結聚於陰器，與沖、任、督三脈之所會，然厥陰主筋，故諸筋皆統屬於厥陰也。
腎為陰，主藏精，肝為陽，主疏洩，陰器乃洩精之竅，是故腎之陰虛，則精不藏，肝之陽強，則氣不固。
若遇陰邪客於其竅，與相火強陽相感，則夢寐之間，精氣漏洩矣。
愚按：古今方論皆以遺精為腎氣衰弱之病，若與他臟不相幹涉。
不知《內經》言五臟六腑各有精，腎則受而藏之，以不夢而自遺者，心腎之傷居多；夢而後遺者，相火之強為害。
若夫五臟各得其職，則精藏而治，苟一臟不得其正，甚則必害心腎之主精者焉。
治之之法，獨因腎病而遺者，治其腎，由他臟而緻者，則他臟與腎兩治之。
如心病而遺者，必血脈空虛，本縱不收；肺病而遺者，必皮革毛焦，喘息不利；脾病而遺者，色黃肉消，四肢懈惰；肝病而遺者，色青而筋痿；腎病而遺者，色黑而髓空。
更當以六脈參詳，昭然可辨。
然所因更多自端，有用心過度，心不攝腎而失精者，宜遠志丸佐以靈砂丹。
有色欲不遂，而緻精洩者，四七湯吞白丸子，甚者耳聞目見，其精即出，名曰白淫，妙香散吞玉華白丹。
有色欲過度，精竅虛滑，正元散加牡蠣粉、肉蓯蓉各半錢，吞靈妙丹，仍佐以鹿茸丸、山藥丸、大菟絲子丸、固陽丸之類。
有壯年久曠，精滿而溢，清心丸。
有飲酒厚味，痰火濕熱擾動精府，蒼朮、白朮、半夏、橘紅、茯苓、甘草、升麻、柴胡，俾清升濁降，脾胃健運，則遺滑自止。
有脾虛下陷者，補中益氣湯。
有腎虛不固者，五倍子二兩，茯苓四兩，為丸服之，神驗。
然其證狀亦復不同，或小便後出多不可禁者，或不小便而自出，或莖中癢痛，常如欲小便者，或夢女交者，並從前法分別施治。
或實有鬼魅相感，其狀不欲見人，如有對晤，時獨言笑，時常悲泣，脈息乍大乍小，乍有乍無，及脈來綿綿，不知度數，而顏色不變，乃其候也。
宜硃砂、雄黃、麝香、鬼箭、虎頭骨之類，或但服蘇合丸，神效。
更有久曠之人，或縱欲之人，與女交合，洩而不止，謂之走陽。
其女須抱定，勿使陰莖出戶，急呵熱氣於口中，以指撚住尾閭即救矣。
若女人驚而脫去者，十有九死，亟以童女接氣，灌以大劑獨參湯，亦有活者。
總其大綱言之，清滑宜澀之，澀而不效，即瀉心火，瀉而不效，即以補中益氣，用升麻、柴胡至一二錢，舉其氣上而不下，往往有功，詎不可補之不效。
澀之無靈，遂委之命也哉！ 醫案 文學顧以功，科試勞神，南都歸，即患精滑，小便後及夢寐間俱有遺失，自服金櫻子膏，經月不驗，問治於餘。
餘曰：氣虛而神動，非遠志丸不可。
服十日而減半，一月而痊愈。
武科張寧之，稟質素強，縱飲無度，忽小便畢有白精數點，自以為有餘之疾，不宜醫治，經三月以來，雖不小便，時有精出，覺頭目眩暈。
醫者以固精澀脫之劑，治療兩月，略不見功。
迎餘治之。
但見六脈滑大，此因酒味濕熱下於精臟。
遂以白朮、茯苓、橘紅、甘草、乾葛、白蔻、加黃柏少許，兩劑後即效，不十日而康復如常。
儒者錢用賓，色欲過度，夢遺滑精，先服清相火之劑，繼服固澀之劑，皆無效。
來求餘，餘以玉華白丹濃煎人參湯送二錢，兩服後稍固，兼進六味地黃丸，加蓮鬚、芡實、遠志、五味子丸，一月愈。
遠志丸 治心腎不足，夢遺精滑。
茯神（去皮木） 白茯苓（去皮膜） 人參 龍齒（各一兩） 遠志（去木，薑汁浸） 石菖蒲（各二兩） 上為末，蜜丸桐子大，辰砂為衣，每服三十丸，空心熱鹽湯下。
靈砂丹 治上盛下虛，痰涎壅盛，最能鎮墜，升降陰陽，調和五臟，補助元氣。
水銀（一斤） 硫黃（四兩） 上二味用新銚內炒成砂子，入水火鼎煅煉為末，糯米糊丸，如麻子大，每服三丸，空心，棗湯、米湯、人參湯任下。
忌豬羊血、綠豆粉、冷滑之物。
茯神湯 治欲心太熾，夢遺心悸。
茯神（去皮木，一錢半） 遠志（去心） 酸棗仁（炒，各一錢二分） 石菖蒲 人參 白茯苓（各一錢） 黃連 生地黃（各八分） 當歸（酒洗，一錢） 甘草（四分） 水二鍾，蓮子七粒，槌碎，煎八分，食前服。
四七湯 治七情鬱結，痰氣妨悶，嘔吐噁心，神情不快。
半夏（一錢五分） 茯苓（去皮，一錢二分） 紫蘇葉（六分） 厚樸（薑製，九分） 水一鍾，姜七片，紅棗二枚，煎八分服。
青州白丸子 治風痰壅盛，癱瘓，嘔吐涎沫，氣不舒暢，悶悶不寧。
半夏（生，七兩，水浸洗） 南星（生，二兩） 白附子（生，二兩） 川烏（生，半兩，去皮臍） 上為末，以生絹袋盛，於井花水內揉出滓，再研再揉，以盡為度。
置磁盆中，日曬夜露，至曉，去舊水，別用井水攪，又曬，至來日早，再換新水攪。
春五日，夏三日，秋七日，冬十日。
去水曬乾，以糯米粉煎粥清丸，綠豆大，薑湯下二十丸。
妙香散 安心神，閉精氣。
龍骨（五色者） 益智仁 人參（各一兩） 白茯苓（去皮） 遠志（去心） 茯神（去皮木，各半兩） 硃砂（水飛） 甘草（炙，各二錢五分） 上為末，每服二錢，空心溫酒調服。
玉華白丹 清上實下，助養本元，最治二便不固、夢遺精滑等證。
鍾乳粉（煉成者，一兩） 白石脂（淨瓦上煅通紅，研細水飛） 陽起石（磁罐中煅令通紅，取山酒淬，放陰地上令乾，各半兩） 左顧牡蠣（七錢，洗，用韭菜搗汁，鹽泥固濟，火煅去白者） 上四味，各研令極細，拌和作一處，研一二日，以糯米粉煮糊為丸，如芡實大。
入地坑出火毒一宿。
每服一粒，空心濃煎人參湯，待冷送下。
不僭不燥，可以久服，大補真元，最怯宿疾。
婦人無妊者，當歸、地黃浸酒送下。
凡服藥後，以少少白粥壓之，忌豬羊血，綠豆粉。
正元散 治下元虛，臍腹脹痛，洩利嘔吐，陽虛自汗，夢遺精滑，手足厥冷，一切虛寒。
紅豆（炒） 乾薑（炮） 陳皮（去白，各三錢） 茯苓（去皮） 人參 白朮 炙甘草（各二兩） 肉桂（去粗皮） 川烏（炮去皮，各半兩） 附子（炮，去皮尖） 山藥（薑汁浸炒） 川芎 烏藥 乾葛（各一兩） 黃耆（炙，一兩五錢） 上為細末，每服三錢。
水一盞，姜三片，棗二枚，鹽少許，煎七分，食前溫服。
鹿茸益精丸 治心腎虛冷，漏精白濁。
鹿茸（去毛，酥炙） 桑螵蛸（瓦上焙） 肉蓯蓉 巴戟（去心） 菟絲子（酒浸） 杜仲（去皮，薑汁炒） 益智仁 禹餘糧（火煅，醋淬） 川楝子（去皮、核，焙） 當歸（各三兩） 韭子（微炒） 補骨脂（炒） 山茱萸（去核） 赤石脂 龍骨（另研，各五錢） 滴乳香（二錢半） 為末，酒煮糯米糊為丸，桐子大，每服七十丸，食前白茯苓煎湯送下。
山藥丸 治諸虛百損，夢遺精滑。
赤石脂（煅） 茯神（去皮木） 山茱萸（去核） 熟地黃（酒浸） 巴戟（去心） 牛膝（酒浸） 澤瀉（各一兩） 杜仲（去皮，薑汁炒） 菟絲子（酒浸） 山藥（各三兩） 五味子（六錢） 肉蓯蓉（酒浸，四兩） 上為末，蜜丸，桐子大，每服三錢，鹽湯送下。
大菟絲子丸 見小便不禁。
固陽丸 附子（炮，三兩） 川烏頭（炮，二兩） 白龍骨（二兩） 補骨脂 舶上茴香 川楝子（各一兩七錢） 上為末，酒糊丸，桐子大，每服五十丸，空心酒下。
補中益氣湯 方見虛癆。
蘇合香丸 方見中風。
秘真丸 固精安腎。
龍骨（一兩） 訶子皮（五枚） 砂仁（五錢） 硃砂（一兩，水飛） 上為末，麵糊丸，綠豆大。
每服三錢，空心酒下。
金鎖玉關丸 治遺精白濁，心虛不寧。
雞頭肉 蓮子 蓮鬚 藕節 白茯苓 白茯神 乾山藥（各等分） 為末，金櫻子煎膏為丸，梧子大，每服三錢，米飲送下。
清心丸 治經絡熱，夢遺心悸。
黃柏皮（一兩，為末） 生腦子（一錢） 同研勻，蜜丸桐子大，每服十丸，加至十五丸，濃煎麥門冬湯下。
赤白濁 經曰：思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。
此已見遺精條矣，茲復收者，為濁病仍在精竅，與淋病之在溺竅者不同也。
每見時醫治濁，多以淋法治之，五苓、八正，雜投不已，而病反增劇，不知經論祗屬精病也。
愚按：經文及細考前哲諸論，而知濁病即精病，非溺病也。
故患濁者，莖中如刀割火灼，而溺自清，惟竅端時有穢物，如瘡之膿，如目之眵，淋漓不斷，與便溺絕不相混。
大抵由精敗而腐者十之六七；由濕熱流注與虛者十之二三。
其有赤白之分者，何也？精者，血之所化，濁去太多，精化不及，赤未變白，故成赤濁，此虛之甚也。
所以少年天癸未至，強力行房，所洩半精半血，壯年施洩無度，亦多精血雜出，則知丹溪以赤屬血，白屬氣者，未盡然也。
又以赤為心虛有熱，由思慮而得；白為腎虛有寒，因嗜欲而得，亦非確論。
總之，心動於欲，腎傷於色，或強忍房事，或多服淫方，敗精流溢，乃為白濁。
虛滑者血不及變，乃為赤濁，挾寒則脈來沉遲無力，小便清白，萆薢分清飲、八味丸、內外鹿茸丸之類。
挾熱則口渴便赤，脈必滑數有力，清心蓮子飲、香苓散。
有胃中濕痰流注，蒼白二陳湯加升麻、柴胡。
有屬虛癆，六味地黃丸加蓮鬚、芡實、菟絲、五味、龍骨、牡蠣。
有因伏暑，四苓散加香薷、麥門冬、人參、石蓮肉之類。
有稠黏如膠，澀痛異常，乃精塞竅道，香苓散送八味丸，或金匱腎氣丸；有熱者萆薢分清飲，茯菟丸。
有思想太過，心動煩擾，則精敗下焦，加味清心飲、瑞蓮丸之類。
如上數端，此其大略也，若夫五臟之傷，六淫之變，難以枚舉，臨證之頃，慎無輕忽。
脈候 脈大而澀，按之無力，或微細，或沉緊而澀為虛。
尺脈虛浮急疾者，皆難治；遲者易治。
醫案 歸德郡侯李易齋，患白濁，服五苓散數劑無功。
餘診之，兩尺大而澀，是龍火虛炎，精瘀竅道，用牛膝、茯苓、黃柏、麥門冬、山藥、遠志、細辛、甘草，十劑而安。
先祿卿吳伯玉，閉精行房，時有文字之勞，患白濁，莖中痛如刀割，自服清火疏利之劑不效，改服補腎之劑又不效，商治於餘。
餘曰：敗精久蓄，已足為害，況勞心之餘，水火不交，坎離順用也。
用萆薢分清飲，加茯神、遠志、肉桂、黃連，四劑即效。
兼服補中益氣、六味地黃丸半月而安。
後因勞復發，但服補中益氣一二劑即愈。
清心蓮子飲 治心虛有熱，小便赤濁。
黃芩 麥門冬（去心） 地骨皮 車前子 甘草（炙，各一錢五分） 石蓮肉 白茯苓 黃耆（蜜炙） 人參（各七分半） 遠志 石菖蒲（各一錢） 水二鍾，煎一鍾，空心溫服。
發熱加柴胡、薄荷。
萆薢分清飲 治真元不固，赤白二濁。
益智仁 川萆薢 石菖蒲 烏藥（各一錢） 水一鍾，入鹽一撚，煎七分，食前服。
一方加茯苓、甘草。
蒼白二陳湯 治濕痰下注為白濁。
蒼朮（糠炒） 白朮（土炒，各一錢半） 橘紅（一錢） 半夏（二錢） 茯苓（一錢二分） 甘草（四分） 水二鍾，姜三片，煎一鍾服。
四苓散 茯苓（去皮） 豬苓（去皮） 白朮（土炒） 澤瀉（各等分） 上為細末，每服三錢，空心長流水調服。
玄菟丹治三消渴利神藥，禁止遺濁。
菟絲子（酒浸通軟，乘濕研，焙乾，別去末，十兩） 五味子（酒浸，別研為末，淨七兩） 白茯苓（去皮） 幹蓮肉（各三兩） 上為末，別碾乾山藥末六兩，將所浸酒，添酒煮糊丸如桐子大。
每服五十丸，空心食前米飲下。
六味地黃丸 八味地黃丸 補中益氣湯 見虛癆。
金匱腎氣丸 見腫脹。
內補鹿茸丸 補益精氣，善止白淫。
鹿茸（酥炙）
此言五臟各主藏精，非腎之一臟獨有精也。
五臟一有所傷，則失其藏精之職，而不能自守，所以精不能固，時有遺漏之患也。
又曰：腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。
食氣入胃，散精於五臟，又水飲自脾肺而輸於腎，水精四布，五精並行，此水穀日生之精也。
後天日生之精，與先天生來之精，互化生成，總輸於腎，故曰受五臟六腑之精而藏之。
又曰：（厥氣）客於陰器，則夢接內。
陰器者，宗筋之所繫也。
足太陰、陽明、少陰、厥陰之筋，皆結聚於陰器，與沖、任、督三脈之所會，然厥陰主筋，故諸筋皆統屬於厥陰也。
腎為陰，主藏精，肝為陽，主疏洩，陰器乃洩精之竅，是故腎之陰虛，則精不藏，肝之陽強，則氣不固。
若遇陰邪客於其竅，與相火強陽相感，則夢寐之間，精氣漏洩矣。
愚按：古今方論皆以遺精為腎氣衰弱之病，若與他臟不相幹涉。
不知《內經》言五臟六腑各有精，腎則受而藏之，以不夢而自遺者，心腎之傷居多；夢而後遺者，相火之強為害。
若夫五臟各得其職，則精藏而治，苟一臟不得其正，甚則必害心腎之主精者焉。
治之之法，獨因腎病而遺者，治其腎，由他臟而緻者，則他臟與腎兩治之。
如心病而遺者，必血脈空虛，本縱不收；肺病而遺者，必皮革毛焦，喘息不利；脾病而遺者，色黃肉消，四肢懈惰；肝病而遺者，色青而筋痿；腎病而遺者，色黑而髓空。
更當以六脈參詳，昭然可辨。
然所因更多自端，有用心過度，心不攝腎而失精者，宜遠志丸佐以靈砂丹。
有色欲不遂，而緻精洩者，四七湯吞白丸子，甚者耳聞目見，其精即出，名曰白淫，妙香散吞玉華白丹。
有色欲過度，精竅虛滑，正元散加牡蠣粉、肉蓯蓉各半錢，吞靈妙丹，仍佐以鹿茸丸、山藥丸、大菟絲子丸、固陽丸之類。
有壯年久曠，精滿而溢，清心丸。
有飲酒厚味，痰火濕熱擾動精府，蒼朮、白朮、半夏、橘紅、茯苓、甘草、升麻、柴胡，俾清升濁降，脾胃健運，則遺滑自止。
有脾虛下陷者，補中益氣湯。
有腎虛不固者，五倍子二兩，茯苓四兩，為丸服之，神驗。
然其證狀亦復不同，或小便後出多不可禁者，或不小便而自出，或莖中癢痛，常如欲小便者，或夢女交者，並從前法分別施治。
或實有鬼魅相感，其狀不欲見人，如有對晤，時獨言笑，時常悲泣，脈息乍大乍小，乍有乍無，及脈來綿綿，不知度數，而顏色不變，乃其候也。
宜硃砂、雄黃、麝香、鬼箭、虎頭骨之類，或但服蘇合丸，神效。
更有久曠之人，或縱欲之人，與女交合，洩而不止，謂之走陽。
其女須抱定，勿使陰莖出戶，急呵熱氣於口中，以指撚住尾閭即救矣。
若女人驚而脫去者，十有九死，亟以童女接氣，灌以大劑獨參湯，亦有活者。
總其大綱言之，清滑宜澀之，澀而不效，即瀉心火，瀉而不效，即以補中益氣，用升麻、柴胡至一二錢，舉其氣上而不下，往往有功，詎不可補之不效。
澀之無靈，遂委之命也哉！ 醫案 文學顧以功，科試勞神，南都歸，即患精滑，小便後及夢寐間俱有遺失，自服金櫻子膏，經月不驗，問治於餘。
餘曰：氣虛而神動，非遠志丸不可。
服十日而減半，一月而痊愈。
武科張寧之，稟質素強，縱飲無度，忽小便畢有白精數點，自以為有餘之疾，不宜醫治，經三月以來，雖不小便，時有精出，覺頭目眩暈。
醫者以固精澀脫之劑，治療兩月，略不見功。
迎餘治之。
但見六脈滑大，此因酒味濕熱下於精臟。
遂以白朮、茯苓、橘紅、甘草、乾葛、白蔻、加黃柏少許，兩劑後即效，不十日而康復如常。
儒者錢用賓，色欲過度，夢遺滑精，先服清相火之劑，繼服固澀之劑，皆無效。
來求餘，餘以玉華白丹濃煎人參湯送二錢，兩服後稍固，兼進六味地黃丸，加蓮鬚、芡實、遠志、五味子丸，一月愈。
遠志丸 治心腎不足，夢遺精滑。
茯神（去皮木） 白茯苓（去皮膜） 人參 龍齒（各一兩） 遠志（去木，薑汁浸） 石菖蒲（各二兩） 上為末，蜜丸桐子大，辰砂為衣，每服三十丸，空心熱鹽湯下。
靈砂丹 治上盛下虛，痰涎壅盛，最能鎮墜，升降陰陽，調和五臟，補助元氣。
水銀（一斤） 硫黃（四兩） 上二味用新銚內炒成砂子，入水火鼎煅煉為末，糯米糊丸，如麻子大，每服三丸，空心，棗湯、米湯、人參湯任下。
忌豬羊血、綠豆粉、冷滑之物。
茯神湯 治欲心太熾，夢遺心悸。
茯神（去皮木，一錢半） 遠志（去心） 酸棗仁（炒，各一錢二分） 石菖蒲 人參 白茯苓（各一錢） 黃連 生地黃（各八分） 當歸（酒洗，一錢） 甘草（四分） 水二鍾，蓮子七粒，槌碎，煎八分，食前服。
四七湯 治七情鬱結，痰氣妨悶，嘔吐噁心，神情不快。
半夏（一錢五分） 茯苓（去皮，一錢二分） 紫蘇葉（六分） 厚樸（薑製，九分） 水一鍾，姜七片，紅棗二枚，煎八分服。
青州白丸子 治風痰壅盛，癱瘓，嘔吐涎沫，氣不舒暢，悶悶不寧。
半夏（生，七兩，水浸洗） 南星（生，二兩） 白附子（生，二兩） 川烏（生，半兩，去皮臍） 上為末，以生絹袋盛，於井花水內揉出滓，再研再揉，以盡為度。
置磁盆中，日曬夜露，至曉，去舊水，別用井水攪，又曬，至來日早，再換新水攪。
春五日，夏三日，秋七日，冬十日。
去水曬乾，以糯米粉煎粥清丸，綠豆大，薑湯下二十丸。
妙香散 安心神，閉精氣。
龍骨（五色者） 益智仁 人參（各一兩） 白茯苓（去皮） 遠志（去心） 茯神（去皮木，各半兩） 硃砂（水飛） 甘草（炙，各二錢五分） 上為末，每服二錢，空心溫酒調服。
玉華白丹 清上實下，助養本元，最治二便不固、夢遺精滑等證。
鍾乳粉（煉成者，一兩） 白石脂（淨瓦上煅通紅，研細水飛） 陽起石（磁罐中煅令通紅，取山酒淬，放陰地上令乾，各半兩） 左顧牡蠣（七錢，洗，用韭菜搗汁，鹽泥固濟，火煅去白者） 上四味，各研令極細，拌和作一處，研一二日，以糯米粉煮糊為丸，如芡實大。
入地坑出火毒一宿。
每服一粒，空心濃煎人參湯，待冷送下。
不僭不燥，可以久服，大補真元，最怯宿疾。
婦人無妊者，當歸、地黃浸酒送下。
凡服藥後，以少少白粥壓之，忌豬羊血，綠豆粉。
正元散 治下元虛，臍腹脹痛，洩利嘔吐，陽虛自汗，夢遺精滑，手足厥冷，一切虛寒。
紅豆（炒） 乾薑（炮） 陳皮（去白，各三錢） 茯苓（去皮） 人參 白朮 炙甘草（各二兩） 肉桂（去粗皮） 川烏（炮去皮，各半兩） 附子（炮，去皮尖） 山藥（薑汁浸炒） 川芎 烏藥 乾葛（各一兩） 黃耆（炙，一兩五錢） 上為細末，每服三錢。
水一盞，姜三片，棗二枚，鹽少許，煎七分，食前溫服。
鹿茸益精丸 治心腎虛冷，漏精白濁。
鹿茸（去毛，酥炙） 桑螵蛸（瓦上焙） 肉蓯蓉 巴戟（去心） 菟絲子（酒浸） 杜仲（去皮，薑汁炒） 益智仁 禹餘糧（火煅，醋淬） 川楝子（去皮、核，焙） 當歸（各三兩） 韭子（微炒） 補骨脂（炒） 山茱萸（去核） 赤石脂 龍骨（另研，各五錢） 滴乳香（二錢半） 為末，酒煮糯米糊為丸，桐子大，每服七十丸，食前白茯苓煎湯送下。
山藥丸 治諸虛百損，夢遺精滑。
赤石脂（煅） 茯神（去皮木） 山茱萸（去核） 熟地黃（酒浸） 巴戟（去心） 牛膝（酒浸） 澤瀉（各一兩） 杜仲（去皮，薑汁炒） 菟絲子（酒浸） 山藥（各三兩） 五味子（六錢） 肉蓯蓉（酒浸，四兩） 上為末，蜜丸，桐子大，每服三錢，鹽湯送下。
大菟絲子丸 見小便不禁。
固陽丸 附子（炮，三兩） 川烏頭（炮，二兩） 白龍骨（二兩） 補骨脂 舶上茴香 川楝子（各一兩七錢） 上為末，酒糊丸，桐子大，每服五十丸，空心酒下。
補中益氣湯 方見虛癆。
蘇合香丸 方見中風。
秘真丸 固精安腎。
龍骨（一兩） 訶子皮（五枚） 砂仁（五錢） 硃砂（一兩，水飛） 上為末，麵糊丸，綠豆大。
每服三錢，空心酒下。
金鎖玉關丸 治遺精白濁，心虛不寧。
雞頭肉 蓮子 蓮鬚 藕節 白茯苓 白茯神 乾山藥（各等分） 為末，金櫻子煎膏為丸，梧子大，每服三錢，米飲送下。
清心丸 治經絡熱，夢遺心悸。
黃柏皮（一兩，為末） 生腦子（一錢） 同研勻，蜜丸桐子大，每服十丸，加至十五丸，濃煎麥門冬湯下。
赤白濁 經曰：思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。
此已見遺精條矣，茲復收者，為濁病仍在精竅，與淋病之在溺竅者不同也。
每見時醫治濁，多以淋法治之，五苓、八正，雜投不已，而病反增劇，不知經論祗屬精病也。
愚按：經文及細考前哲諸論，而知濁病即精病，非溺病也。
故患濁者，莖中如刀割火灼，而溺自清，惟竅端時有穢物，如瘡之膿，如目之眵，淋漓不斷，與便溺絕不相混。
大抵由精敗而腐者十之六七；由濕熱流注與虛者十之二三。
其有赤白之分者，何也？精者，血之所化，濁去太多，精化不及，赤未變白，故成赤濁，此虛之甚也。
所以少年天癸未至，強力行房，所洩半精半血，壯年施洩無度，亦多精血雜出，則知丹溪以赤屬血，白屬氣者，未盡然也。
又以赤為心虛有熱，由思慮而得；白為腎虛有寒，因嗜欲而得，亦非確論。
總之，心動於欲，腎傷於色，或強忍房事，或多服淫方，敗精流溢，乃為白濁。
虛滑者血不及變，乃為赤濁，挾寒則脈來沉遲無力，小便清白，萆薢分清飲、八味丸、內外鹿茸丸之類。
挾熱則口渴便赤，脈必滑數有力，清心蓮子飲、香苓散。
有胃中濕痰流注，蒼白二陳湯加升麻、柴胡。
有屬虛癆，六味地黃丸加蓮鬚、芡實、菟絲、五味、龍骨、牡蠣。
有因伏暑，四苓散加香薷、麥門冬、人參、石蓮肉之類。
有稠黏如膠，澀痛異常，乃精塞竅道，香苓散送八味丸，或金匱腎氣丸；有熱者萆薢分清飲，茯菟丸。
有思想太過，心動煩擾，則精敗下焦，加味清心飲、瑞蓮丸之類。
如上數端，此其大略也，若夫五臟之傷，六淫之變，難以枚舉，臨證之頃，慎無輕忽。
脈候 脈大而澀，按之無力，或微細，或沉緊而澀為虛。
尺脈虛浮急疾者，皆難治；遲者易治。
醫案 歸德郡侯李易齋，患白濁，服五苓散數劑無功。
餘診之，兩尺大而澀，是龍火虛炎，精瘀竅道，用牛膝、茯苓、黃柏、麥門冬、山藥、遠志、細辛、甘草，十劑而安。
先祿卿吳伯玉，閉精行房，時有文字之勞，患白濁，莖中痛如刀割，自服清火疏利之劑不效，改服補腎之劑又不效，商治於餘。
餘曰：敗精久蓄，已足為害，況勞心之餘，水火不交，坎離順用也。
用萆薢分清飲，加茯神、遠志、肉桂、黃連，四劑即效。
兼服補中益氣、六味地黃丸半月而安。
後因勞復發，但服補中益氣一二劑即愈。
清心蓮子飲 治心虛有熱，小便赤濁。
黃芩 麥門冬（去心） 地骨皮 車前子 甘草（炙，各一錢五分） 石蓮肉 白茯苓 黃耆（蜜炙） 人參（各七分半） 遠志 石菖蒲（各一錢） 水二鍾，煎一鍾，空心溫服。
發熱加柴胡、薄荷。
萆薢分清飲 治真元不固，赤白二濁。
益智仁 川萆薢 石菖蒲 烏藥（各一錢） 水一鍾，入鹽一撚，煎七分，食前服。
一方加茯苓、甘草。
蒼白二陳湯 治濕痰下注為白濁。
蒼朮（糠炒） 白朮（土炒，各一錢半） 橘紅（一錢） 半夏（二錢） 茯苓（一錢二分） 甘草（四分） 水二鍾，姜三片，煎一鍾服。
四苓散 茯苓（去皮） 豬苓（去皮） 白朮（土炒） 澤瀉（各等分） 上為細末，每服三錢，空心長流水調服。
玄菟丹治三消渴利神藥，禁止遺濁。
菟絲子（酒浸通軟，乘濕研，焙乾，別去末，十兩） 五味子（酒浸，別研為末，淨七兩） 白茯苓（去皮） 幹蓮肉（各三兩） 上為末，別碾乾山藥末六兩，將所浸酒，添酒煮糊丸如桐子大。
每服五十丸，空心食前米飲下。
六味地黃丸 八味地黃丸 補中益氣湯 見虛癆。
金匱腎氣丸 見腫脹。
內補鹿茸丸 補益精氣，善止白淫。
鹿茸（酥炙）