卷之五

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虎湯。

    腹滿微喘,口乾咽爛,或不大便,譫語,是因火劫,白虎湯。

    身熱汗出,胃實譫語,或下利譫語,調胃承氣湯。

    下利譫語,必有燥尿,承氣湯。

    譫語,小便利,大便實,小腹滿,手不可近,為瘀血,抵當湯。

    鄭聲脈微,自利厥逆,白通湯。

    氣虛獨言,脈細弱者,理中湯。

     自利 太陽與陽明合病,自利,葛根湯,嘔者加半夏。

    太陽與少陽合病,自利,黃芩湯。

    自利而渴,屬少陰,白虎湯。

    自利下血,柏皮湯。

    少陰腎虛,客熱下利,咽痛,胸滿心煩,豬膚湯。

    脅熱自利,臍下必熱,白頭翁湯。

    溫毒,下利膿血,桃花湯。

    下後,脈數不解,自利不止,必脅熱,當便膿血,犀角地黃湯。

    自利不渴,屬太陰,理中湯。

    自利清穀,脈微,白通湯、四逆湯。

    自利腹寒痛,手足冷,理中湯,或吳茱萸湯;自利不止,裡寒下脫,桃花湯,赤石脂離餘糧湯。

     鬱冒 鬱結而氣不舒,昏冒而神不清。

     太陽誤下,利不止,復發汗,表裡俱虛,鬱冒。

    漬形為汗。

    吐下後復發汗,又與水,噦而冒,理中湯。

    熱而鬱冒,不得臥,有燥屎,調胃承氣湯。

     瘛瘲 熱極生風,風主動,故瘛瘲。

    瘛則筋急而縮,瘲則筋緩而伸,或縮或伸,動而不定。

    汗出時蓋復不周,腰背手足搐搦,牛蒡根湯,脈浮數,有風熱,防風通聖散。

    血不養筋,大秦艽湯。

     動氣 臟氣不調,肌膚間築築跳動,隨臟所主,而見於臍之左右上下。

    獨不言當臍者,脾為中州,以行四臟之津液,左右上下皆不宜汗下,中州敢輕動乎?此證須手探之,切勿忽也。

    四旁有動氣,保命四氣散。

     剛痙柔痙 太陽中風,重感寒濕而緻也。

    大發濕家汗則成痙,新產血虛,汗出傷風亦成痙;傷風頭痛,汗出而嘔,若汗之必發痙。

    經曰:身熱足寒,頭項強急,惡寒,頭熱,面赤,背反張,口噤,脈沉細,如發癇狀是也。

    若先受風,復感寒,無汗,惡寒,為剛痙;先受風,復感濕,惡風,有汗,為柔痙。

    仰面開目為陽,合面閉目為陰。

    燥渴為陽,口中和為陰。

    脈浮、緊、數為陽,沉、細、澀為陰。

    陽痙易治,陰痙難治。

    通用小續命湯,剛痙去附子,柔痙去麻黃。

    陰痙厥逆,筋脈拘急,汗多,桂心白朮散。

    閉目閤眼,附子防風散。

    胸滿口噤,臥不著席,咬牙攣急,大承氣湯。

    頭項強,小腹滿,小便不利,五苓散。

    風盛血燥,防風當歸散。

     手足厥逆 四肢冷,謂之四逆,即名為厥也。

     厥逆,脈沉細,踡臥惡寒,引衣自覆,不飲水,下利清穀,四逆湯。

    脈不至者,通脈四逆湯。

    脈遲弱,理中湯。

    手足指微冷,謂之清,理中湯。

    寒熱而厥,面色不澤,用棉衣包手足溫,大汗而解,急服五味子湯。

    少陰病,吐利厥逆,煩燥欲死,吳茱萸湯。

    厥而自熱,黃耆人參建中湯。

    厥而渴者,白虎湯。

    厥而悸,先治其水,茯苓甘草湯。

    厥而惡熱,不眠,譫語,白虎湯。

    諸陽受氣於胸,邪客則陽氣不施,手足厥逆,脈乍緊,心滿而煩,病在胸中,當吐之,瓜蒂散。

    先發熱而後厥者,手揚足擲,煩躁飲水,畏熱,大便閉,小便赤,怫鬱,大抵熱深厥亦深,脈沉滑,頭面有汗,指甲溫,皆伏熱也,大小承氣湯。

     頭眩上虛則眩。

     半表半裡,表中陽虛,目眩,葛根湯。

    風家多頭眩,方同上。

    口苦咽乾,頭眩,小柴胡湯。

    陽明頭眩,不惡寒,能食而咳,茯苓白朮甘草乾薑湯。

    太陽病發汗,汗不止,眩冒,身瞤動,振振欲僻地,真武湯。

     衄血鼻血出也。

     太陽病,衄血,及服桂枝後衄者,為欲解,犀角地黃湯。

    脈浮大,發熱下利,鼻衄乾嘔,黃芩芍藥湯。

    衄、煩渴飲欲水,水入即吐,先服五苓散,次服竹葉石膏湯。

    自利而衄,麻黃升麻湯。

    少陰病,但厥無汗,而強發之,必衄,名下厥上竭,為難治,當歸四逆湯、黑錫丹。

    汗後熱退,鼻血不止,新汲井水草紙數層,貼頂上及項脊,溫則易,必止。

     吐血 當汗不當汗,熱毒深入,故吐血,內有瘀積,桃仁承氣湯、抵當湯。

    服桂枝後吐血,犀角地黃湯,或柏子湯。

    血紫黑成塊,脈遲細,口不渴,小便清,理中湯加丹皮。

     蓄血 太陽病不解,熱結膀胱,發狂,血自下,桂枝湯。

    熱在下焦,少腹急滿,小便自利,其人如狂,桃仁承氣湯、抵當湯。

     下血 太陽病不解,其人如狂,熱結膀胱,血自下者愈。

    若不愈,桂枝湯。

    小腹急滿,抵當湯。

    少陰下血,桃花湯。

    腹滿,身熱,下膿血,黃連阿膠湯、地榆散。

     小便不利 已汗復下,小便不利,心煩,小柴胡湯。

    太陽汗後,脈浮,小便不利,微熱而渴,五苓散。

    身黃,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯。

    小便不利,大便乍難乍易,微熱有燥屎也,承氣湯。

    潮熱,大便洩,小便不利,柴苓湯。

    風濕自汗,身重,小便不利,甘草附子湯。

    熱鬱不通,田螺搗樸硝,少加麝,如泥,貼臍上。

    寒鬱不通,炒鹽熨臍下。

     小便自利 太陽病,小便自利,以飲水多,心下悸。

    桂枝茯苓甘草湯。

    身黃,小便當不利,今反自利,其人如狂,下焦蓄血,抵當湯。

    熱而小腹滿,應小便不利,而反自利,蓄血也,抵當湯。

    二便俱利,脈沉遲,四逆湯。

     小便數頻來而短少也。

     太陽汗吐後,小便數,譫語,調胃承氣湯。

    太陽自汗,四肢拘急,心煩微惡寒,小便數,甘草乾薑湯、芍藥甘草湯。

     發黃 發熱身盡痛,面目俱黃,太陽中濕,連翹赤小豆湯。

    熱不去,瘀血在裡而黃,小便微利,麻黃連翹赤小豆湯。

    往來寒熱,身痛發黃,小柴胡加梔子湯。

    發熱頭汗,渴欲飲水,小便利,大便快,發黃。

    五苓散加茵陳湯。

    小便不利,四肢沉重,似瘧不欲飲,茵陳五苓散。

    傷冷脈虛,小便如常,變為陰黃,理中加茵陳湯。

    下之太過,脾虛津竭,飲水自傷,此陰濕變黃,茵陳茯苓湯、茵陳四逆湯。

     發斑 熱甚傷血,裡實表虛,發為斑也。

    斑見紫、黑者死,十死一生。

    或陽證誤溫,或當汗失汗,當下失下,或當汗下未解,或下早,熱邪入胃,或下遲,熱留胃中,皆發斑。

    陽毒結熱,舌卷焦黑,鼻如煙煤,狂言見鬼,面赤錦斑,陽毒升麻湯。

    赤斑咽痛,玄參升麻湯。

    表證多者,防風通聖散去硝黃。

    以上皆消散。

    斑出咽痛,豬膽雞子湯,紫雪細細嚥之。

    赤斑,大青四逆湯。

    通用升麻湯、犀角地黃湯、黃連四物湯。

    冬暖受邪,至春發斑,溫毒也,黑膏化毒丹。

    已上皆解溫。

    溫毒煩渴,便實,腹痛,赤斑,承氣湯。

    汗下虛極發斑,白虎湯加人參白朮。

     狐惑 失汗所緻,食少胃空,蟲齧五臟,故唇口生瘡。

    蟲食其臟,則上唇生瘡為惑;蟲食其肛,則下唇生瘡為狐。

    其候齒燥聲啞,惡食,面目乍赤、乍白、乍黑,黃上白苔唇黑,四肢沉重,喜眠。

    清熱,黃連犀角湯。

    聲啞,桃仁湯。

    殺蟲,雄黃銳散為膏,納穀道中。

     多眠 太陽病,脈細多眠,外已解也,小柴胡湯。

    尺、寸沉細,但欲寐者,少陰證也,四逆湯。

    陽脈浮滑,陰脈濡弱,多汗,或發汗後,身猶灼熱,喘息多眠,風溫也,萎蕤湯。

     不得眠眠,安臥也。

     吐下後不眠,酸棗仁湯。

    吐下後懊憹,不眠,梔子豉湯。

    大熱,嘔,錯語不眠,黃連解毒湯。

    少陰病二三日已上,心煩不眠,黃連雞子湯。

    太陽大汗,胃幹不眠,欲飲水者,少少與之,下後渴而不眠,豬苓湯。

    脈浮,小便不利,不眠,五苓散。

    下後復發汗,不眠,無表證,脈沉,乾薑附子湯。

     短氣 呼吸短促,不能接續,似喘而不搖肩.似呻吟而無痛。

    汗出不徹,故短氣,葛根加人參湯。

    腹滿短氣,邪在表為虛,甘草附子湯。

    風濕相搏,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,甘草附子湯。

    水停心下,短氣,五苓散。

    乾嘔短氣,汗出不惡寒,此表解裡未和,十棗湯。

    太陽下之早,心下硬,結胸短氣,大陷胸湯。

     蛔厥 臟寒,故食即吐蛔也。

     胃中虛冷,理中丸或四逆湯。

    仲景隻用烏梅丸。

    吐蛔而渴,理中湯加大黃,入蜜和之。

     百合病 似寒無寒,似熱不熱,欲食不食,欲臥不臥,欲行不步,嘿嘿不知所苦,如見鬼狀,小便赤,病後失調,攻下非法,故成百合病。

     通用小柴胡湯加百合、知母、粳米、生薑。

    血熱,百合地黃湯。

    一月不解而渴,百合一斤,水二十碗,漬一宿,煮熱浴身。

     陰陽易 男病新瘥,女與之交,曰陽易;女病新瘥,男與之交,曰陰易。

    細考之,即女勞復也。

    有謂男病愈後,因交而女病;女病愈後,因交而男病,於理未然。

    古今未嘗見此證也。

    證狀:體重少氣,少腹裡急,或引陰中拘攣,熱上衝胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝股拘急。

    通用燒褌散。

    取女人褌襠近隱處,剪燒灰,水調方寸匕,日三服。

    女病用男褌。

    新瘥後大虛,因交復作,垂死,獨參湯調燒褌散,多有用參至一二斤而愈者。

    古用豭鼠糞湯,寒者,當歸白朮湯。

     勞復 非但強力持重,若梳沐微勞,及七情,皆復也。

    脈虛者,補中益氣湯、麥門冬湯。

    挾外證者,則謂之復,非為勞也,小柴胡湯。

     食復 新瘥胃虛,食稍多則復,羊肉及酒尤忌。

    腹滿脈實,煩熱便秘,大柴胡湯;輕者,二陳湯加山楂、麥芽、砂仁、神麯。

    消導後熱不退者,補中益氣湯。

     過經不解 十二日當愈不愈,則再傳,是為過經。

    潮熱者,實也,先與小柴胡湯,外已解,加芒硝。

    嘔微煩,大柴胡湯。

    過經譫語、脈實當下,調胃承氣湯。

     汗後不解 或表邪未盡,或邪傳裡,或邪氣乘虛內客。

    汗後脈大如瘧狀,再汗之,麻黃湯。

    汗後心下痞硬,嘔吐不和,大柴胡湯。

    大汗、大渴,煩而脈大,白虎加人參湯。

    汗後惡熱,脈實,調胃承氣湯。

    汗後不可更行桂枝,汗出而喘,無大熱者,麻黃杏仁甘草湯。

    太陽大汗出,胃幹不眠,欲飲水者,少少與之,若脈浮,小便不利,微熱消渴,五苓散。

    汗後脈洪數,煩渴,五苓散。

    汗後脹滿,厚樸生薑人參湯。

    汗過多,心悸發顫,桂枝甘草湯。

    汗後惡寒,表虛也,脈細,神倦,芍藥甘草附子湯。

    太陽汗出不解,發熱,心悸,肉瞤,真武湯。

    汗後身痛,脈沉,桂枝加芍藥人參湯。

    汗後熱不去,內拘急,四肢痛,下利惡寒,四逆湯。

    汗後臍下悸,欲作奔豚,桂枝甘草大棗湯。

     下後不解 下後熱不去,心中結痛,梔子豉湯。

    下後心煩腹滿,臥起不安,梔子厚樸湯。

    太陽桂枝證誤下之,利不止,脈促喘而汗出,表未解,葛根湯、黃連黃芩湯。

    陽明下之,心下懊憹,桅子豉湯。

    有燥屎,大承氣湯。

    太陽下後,脈促胸滿,桂枝芍藥湯。

    大下後,脈沉遲,厥逆,下利,咽喉不利,吐膿血,難治,麻黃升麻湯。

     合病 兩經、三經齊病,不傳者為合病。

    三陽合病,腹滿身重,口中不和,譫語遺尿,不可汗、下,白虎湯。

    太陽、陽明合病,脈浮長,大便硬,小便利,脾約丸;惡寒者,升麻葛根湯。

    不惡寒,反惡熱,大便通者,白虎湯。

    大便秘,譫語者,調胃承氣湯。

    喘而胸滿,不可下,麻黃湯。

    嘔、不下利,葛根加半夏湯。

    太陽、少陽合病,脈浮弦,脅下硬,往來寒熱,小柴胡湯。

    自下利者,黃芩湯。

    嘔者,黃芩加半夏生薑湯。

    少陽、陽明合病,脈弦長,因發汗,因利小便,胃中燥實,調胃承氣湯。

    脈長自利者為順,滑而數者為負,有宿食,大承氣湯。

    負者,克賊也。

     並病 一經先病未盡,又過一經之傳,為並病。

    或始則兩陽合病,後則一陽病衰,一陽邪盛,歸併於一經,二者皆並病也。

    太陽、陽明並病,太陽病發汗不徹,轉屬陽明,續自微汗出,不惡寒,若面色怫鬱,痛無常處,是陽明覆並歸太陽,當再汗,麻黃湯。

    太陽證未罷,桂枝麻黃各半湯。

    太陽證罷,但見陽明證者,下之,大承氣湯。

    太陽、少陽並病,頭痛,太陽眩冒,心下痞,當刺肺俞,肝俞、大椎,慎勿下。

    太陽不勝,陽明不負,不相剋為順。

    少陽脈順,陽明脈負,鬼賊相剋為逆。

     兩感 日傳二經,陰陽俱病也,表裡不可並攻,陰陽難同一法,故曰必死。

    東垣以氣實而感之淺者,猶或可治,大羌活湯。

     舌苔 邪在表者,舌上無苔;半表半裡,白苔而滑;傳裡則乾燥,熱深則黃,熱極則黑也。

    陽明病,脅下硬滿而喘,發熱汗出,不大便而嘔,舌上白苔者,小柴胡湯。

    脈陰陽俱緊,舌上滑苔,小柴胡湯去半夏,加人參栝蔞湯,腹痛理中湯。

    熱聚於胃則舌黃,承氣湯。

    舌純黑有兩種,皆死證也。

    有火極似水者為熱極,大承氣湯。

    有水來剋火者為寒極,脈證必寒,附子理中湯。

    七八日不解,熱結在裡,表裡俱熱,時時惡風,舌燥欲飲水數升,白虎湯加人參。

     瘥後昏沉 因發汗不透,餘毒在心胞絡也。

    發汗出時,蓋覆不周,則汗出不均,腰背手足搐搦,或冷或熱,牛蒡根湯。

    瘥後腰已下有水氣者,牡蠣澤瀉湯。

     摘陶氏十法 發狂難制,以醋炭氣入鼻而定,方可察其陰陽。

    初病起頭痛發熱,傳裡時熱極發狂,當下之。

    初病起頭不痛,身微熱,而赤煩躁,欲坐臥涼水中,陰極似陽,當溫之。

    須察脈來有力無力,此為良法。

     腹中痛甚,將涼水一碗與病人飲之,其痛稍減者,屬熱,當涼之。

    涼之不愈,渴而大便實者,下之。

    若小腹痛,大便黑,小便利,身目黃者,蓄血也,行血藥下之。

    若飲水痛增者,屬寒,當溫之。

    須察脈來有力無力,此為良法。

     寒證脈伏,或吐瀉脫而無脈,以薑汁好酒各半盞,與病人服,脈出者生,不出者死。

    更覆手取之而無脈,則絕矣。

     舌上有苔,不拘何色,用井水浸新青布試淨後,用生薑浸水刮之,或以薄荷為末,入蜜少許,刷牙擦之。

    若發黃者,生薑渣周身擦之即退。

     鼻衄不止,山梔炒黑為末,吹鼻中,外用濕草紙搭於鼻沖血止。

     熱邪傳裡,服藥後,將鹽炒麩皮一升,絹包,於病人腹上熨之。

    藥氣得熱則行,大便易通。

     吐血不止,韭汁磨墨呷之,如無韭汁,雞子清亦可。

    赤屬火,黑屬水,有相制之理也。

     陰毒,昏不知人,四肢如冰,唇青甲黑,藥不得入,將蔥