卷之一
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道也。
脾苦濕，急食苦以燥之。
脾為倉廩之官，屬土喜燥，濕則不能健運，白朮之燥，遂其性之所喜也。
脾欲緩，急食甘以緩之。
稼穡作甘，甘生緩，是其本性也。
以甘補之。
脾喜健運，氣旺則行，人參是也。
以苦瀉之。
濕土主長夏之令，濕熱太過，脾斯困矣，急以黃連之苦瀉之。
虛則補之。
甘草益氣，大棗益血，俱甘入脾。
肺苦氣上逆，急食苦以洩之。
肺為華蓋之臟，相傅之官，藏魄而主氣者也。
氣常則順，氣變則逆，逆則違其性矣。
宜黃芩苦以洩之。
肺欲收，急食酸以收之，肺主上焦，其政斂肅，故喜收，宜白芍藥之酸以收之。
以辛瀉之，金受火制，急食辛以瀉之，桑白皮是也。
以酸補之。
不斂則氣無管束，肺失其職矣，宜五味子補之，酸味遂其收斂，以清肅乎上焦。
虛則補之。
義見上句。
腎苦燥，急食辛以潤之，腎為作強之官，藏精，為水臟，主五液，其性本潤，是故惡燥，宜知母之辛以潤之。
腎欲堅，急食苦以堅之，腎非堅無以稱作強之職，四氣遇濕熱即軟，遇寒則堅，五味得鹹即軟，得苦即堅，故宜黃柏。
以苦補之，堅即補也，宜地黃之微苦。
虛則補之。
藏精之臟，苦固能堅，然非益精，無以為補，宜地黃、山茱萸。
夫五臟者，違其性則苦，遂其性則欲。
本臟所惡，即名為瀉；本臟所喜，即名為補。
苦欲既明，而五味更當詳審。
水曰潤下，潤下作鹹。
火曰炎上，炎上作苦。
木曰曲直，曲直作酸。
金曰從革，從革作辛。
土爰稼穡，稼穡作甘。
苦者直行而洩，辛者橫行而散，酸者束而收斂，鹹者止軟而堅；甘之一味，可上可下，土位居中而兼五行也；淡之一味，五臟無歸，專入太陽而利小便也。
善用藥者，不廢準繩，亦不囿於準繩。
如熱應寒療，投寒而火熱反生；寒應熱治，進熱而沉寒轉甚。
此喜攻增氣之害也。
治寒有法，當益心陽；治熱有權，宜滋腎水。
此求本化源之妙也。
益心之陽，寒亦通行；強腎之陰，熱之猶可。
此變化通神之法也。
知此數者，其於苦欲補瀉，無膠固之失矣。
行方智圓心小膽大論 孫思邈之祝醫者曰：行欲方而智欲圓，心欲小而膽欲大。
嗟乎！醫之神良，盡於此矣。
宅心醇謹，舉動安和，言無輕吐，目無亂觀，忌心勿起，貪念罔生，毋忽貧賤，毋憚疲勞，檢醫典而精求，對疾苦而悲憫，如是者謂之行方。
稟賦有厚薄，年歲有老少，身形有肥瘦，性情有緩急，境地有貴賤，風氣有柔強，天時有寒熱，晝夜有重輕，氣色有吉兇，聲音有高下，受病有久新，運氣有太過不及，知常知變，能神能明，如是者謂之智圓。
望、聞、問、切宜詳，補、瀉、寒、溫須辨，當思人命至重，冥報難逃，一旦差訛，永劫莫忤，烏容不慎，如是者謂之心小。
補即補而瀉即瀉，熱斯熱而寒斯寒，抵當承氣，時用回春；姜附理中，恆投起死，析理詳明，勿持兩可，如是者謂之膽大。
四者似分而實合也。
世未有詳謹之士，執行法以傷人；靈變之人，敗名節以損己；行方者智必圓也。
心小則惟懼或失，膽大則藥如其證，或大攻，或大補，似乎膽大，不知不如是則病不解，是膽大適所以行其小心也。
故心小膽大者，合而成智圓；心小膽大智圓者，合而成行方也。
世皆疑方則有礙乎圓，小則有妨乎大，故表而出之。
仰人骨度部位圖 伏人骨度部位圖 肺者，相傅之官，治節出焉。
其形四垂，附著於脊之第三椎中，有二十四空，行列分布，以行諸臟之氣，為臟之長，為心之蓋。
是經常多氣少血，其合皮也，其榮毛也，開竅於鼻。
《難經》曰：肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，主藏魄。
華元化曰：肺者生氣之元，乃五臟之華蓋。
新改正內景臟腑圖 肺葉白瑩，謂之華蓋，以覆諸臟。
虛如蜂窠，下無透竅，吸之則滿，呼之則虛，一呼一吸，消息自然。
司清濁之運化，為人身之橐籥。
肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺。
從肺系橫出腋下，下循臑內，行少陰心主之前，下肘中。
循臂內上骨下廉，入寸口上魚，循魚際，出大指之端。
其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。
其見證也，善嚏、悲愁欲哭，灑淅寒熱，缺盆中痛，肩背痛。
臍有少腹脹痛，小便數，溏洩，皮膚痛及麻木，喘少氣，頰上氣見。
實則夢兵戈競擾，虛則夢田野平原，不足則太息，有餘則喘嗽。
寅時氣血注於肺。
圖一 圖二 大腸者，傳導之官，變化出焉。
迴腸當臍右回十六曲，大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺，受谷一鬥，水七升半，廣腸傳脊以受迴腸，乃出滓穢之路。
大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。
是經多氣多血。
《難經》曰：大腸二斤十二兩。
肛門重十二兩。
迴腸者，以其回疊也；廣腸即迴腸之更大者，直腸又廣腸之末節也，下連肛門，是為穀道後陰。
一名魄門。
總皆大腸也。
大腸手陽明之脈，起於大指、次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中。
循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩。
出髃骨之前廉，上出於柱骨之會上。
下入缺盆，絡肺下膈，屬大腸。
其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。
其見證也，大指、次指難用，耳聾渾渾焞焞，耳鳴嘈嘈，耳後、肩臑、肘臂外皆痛，氣滿皮膚堅而不痛。
卯時氣血注大腸。
胃者，倉廩之官，五味出焉。
胃者，水穀血氣之海也。
胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸。
橫屈受水穀三鬥五升，其中之谷，常留二鬥，水一鬥五升而滿。
圖三 是經常多氣多血。
《難經》曰：胃重二斤一兩。
胃足陽明之脈，起於鼻，交頞中，旁納太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環唇，下交承漿。
卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱。
其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈屬胃絡脾。
其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中。
其支者，起於胃口，下循腹裡，下至氣街中而合。
以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間。
其支者，下廉三寸而別，下入中指外間。
其支者，別跗上，入大指間出其端。
其見證也，惡煙火，聞木音則驚，上登而歌，棄衣而走，顏黑不能言，嘔，呵欠，消穀善飢，頸腫，膺乳沖股伏兔胻外廉足跗皆痛，胸旁過乳痛，口渴，腹大，水腫，奔響腹脹，胻內廉跗痛，髀不可轉，膕如結，臑如裂，膝臏腫痛，遺溺失氣，善伸，癲疾，濕淫心欲動，則閉戶獨處，驚慄，身前熱，身後不熱。
辰時氣血注於胃。
脾者，倉廩之官，五味出焉。
形如刀鐮，與胃同膜，而附其上之左俞，當十一椎下。
聞聲則動，動則磨胃而主運化。
其合肉也，其榮唇也，開竅於口。
圖四 是經多氣少血。
《難經》曰：脾重二斤三兩，廣扁三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟，主藏意與智。
滑氏曰：掩乎太倉。
華元化曰：脾主消磨五穀，養於四傍。
脾足太陰之脈，起於大指之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉。
上腨內，循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股內前廉入腹，屬脾絡胃。
上膈挾咽，連舌本，散舌下。
其支者，復從胃別上膈，注心中。
其見證也，五洩，二便閉，面黃，舌強痛，口甘，食即吐，嗜臥，善飢，善味不嗜食。
尻陰、膝、臑、胻足背痛，當臍痛，腹脹腸鳴，足不收行，善瘛善噫，後洩氣，肉痛，足胻腫，體不能動。
實則夢歡歌快樂，虛則夢飲食相爭。
巳時氣血注於脾。
心包絡一經，《難經》言其無形，滑伯仁曰：心包絡，一名手心主，以臟象校之，在心下橫膜之上，堅膜之下，其與橫膜相黏，而黃脂裹者，心也。
脂膜之外，有細筋膜如絲，與心肺相連者，心包也。
此說為是，言無形者非。
圖五 按：《靈蘭秘典論》十二官獨少心包一官，而多膻中者，臣使之宮，喜樂出焉一段。
今考心包
脾苦濕，急食苦以燥之。
脾為倉廩之官，屬土喜燥，濕則不能健運，白朮之燥，遂其性之所喜也。
脾欲緩，急食甘以緩之。
稼穡作甘，甘生緩，是其本性也。
以甘補之。
脾喜健運，氣旺則行，人參是也。
以苦瀉之。
濕土主長夏之令，濕熱太過，脾斯困矣，急以黃連之苦瀉之。
虛則補之。
甘草益氣，大棗益血，俱甘入脾。
肺苦氣上逆，急食苦以洩之。
肺為華蓋之臟，相傅之官，藏魄而主氣者也。
氣常則順，氣變則逆，逆則違其性矣。
宜黃芩苦以洩之。
肺欲收，急食酸以收之，肺主上焦，其政斂肅，故喜收，宜白芍藥之酸以收之。
以辛瀉之，金受火制，急食辛以瀉之，桑白皮是也。
以酸補之。
不斂則氣無管束，肺失其職矣，宜五味子補之，酸味遂其收斂，以清肅乎上焦。
虛則補之。
義見上句。
腎苦燥，急食辛以潤之，腎為作強之官，藏精，為水臟，主五液，其性本潤，是故惡燥，宜知母之辛以潤之。
腎欲堅，急食苦以堅之，腎非堅無以稱作強之職，四氣遇濕熱即軟，遇寒則堅，五味得鹹即軟，得苦即堅，故宜黃柏。
以苦補之，堅即補也，宜地黃之微苦。
虛則補之。
藏精之臟，苦固能堅，然非益精，無以為補，宜地黃、山茱萸。
夫五臟者，違其性則苦，遂其性則欲。
本臟所惡，即名為瀉；本臟所喜，即名為補。
苦欲既明，而五味更當詳審。
水曰潤下，潤下作鹹。
火曰炎上，炎上作苦。
木曰曲直，曲直作酸。
金曰從革，從革作辛。
土爰稼穡，稼穡作甘。
苦者直行而洩，辛者橫行而散，酸者束而收斂，鹹者止軟而堅；甘之一味，可上可下，土位居中而兼五行也；淡之一味，五臟無歸，專入太陽而利小便也。
善用藥者，不廢準繩，亦不囿於準繩。
如熱應寒療，投寒而火熱反生；寒應熱治，進熱而沉寒轉甚。
此喜攻增氣之害也。
治寒有法，當益心陽；治熱有權，宜滋腎水。
此求本化源之妙也。
益心之陽，寒亦通行；強腎之陰，熱之猶可。
此變化通神之法也。
知此數者，其於苦欲補瀉，無膠固之失矣。
行方智圓心小膽大論 孫思邈之祝醫者曰：行欲方而智欲圓，心欲小而膽欲大。
嗟乎！醫之神良，盡於此矣。
宅心醇謹，舉動安和，言無輕吐，目無亂觀，忌心勿起，貪念罔生，毋忽貧賤，毋憚疲勞，檢醫典而精求，對疾苦而悲憫，如是者謂之行方。
稟賦有厚薄，年歲有老少，身形有肥瘦，性情有緩急，境地有貴賤，風氣有柔強，天時有寒熱，晝夜有重輕，氣色有吉兇，聲音有高下，受病有久新，運氣有太過不及，知常知變，能神能明，如是者謂之智圓。
望、聞、問、切宜詳，補、瀉、寒、溫須辨，當思人命至重，冥報難逃，一旦差訛，永劫莫忤，烏容不慎，如是者謂之心小。
補即補而瀉即瀉，熱斯熱而寒斯寒，抵當承氣，時用回春；姜附理中，恆投起死，析理詳明，勿持兩可，如是者謂之膽大。
四者似分而實合也。
世未有詳謹之士，執行法以傷人；靈變之人，敗名節以損己；行方者智必圓也。
心小則惟懼或失，膽大則藥如其證，或大攻，或大補，似乎膽大，不知不如是則病不解，是膽大適所以行其小心也。
故心小膽大者，合而成智圓；心小膽大智圓者，合而成行方也。
世皆疑方則有礙乎圓，小則有妨乎大，故表而出之。
仰人骨度部位圖 伏人骨度部位圖 肺者，相傅之官，治節出焉。
其形四垂，附著於脊之第三椎中，有二十四空，行列分布，以行諸臟之氣，為臟之長，為心之蓋。
是經常多氣少血，其合皮也，其榮毛也，開竅於鼻。
《難經》曰：肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，主藏魄。
華元化曰：肺者生氣之元，乃五臟之華蓋。
新改正內景臟腑圖 肺葉白瑩，謂之華蓋，以覆諸臟。
虛如蜂窠，下無透竅，吸之則滿，呼之則虛，一呼一吸，消息自然。
司清濁之運化，為人身之橐籥。
肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺。
從肺系橫出腋下，下循臑內，行少陰心主之前，下肘中。
循臂內上骨下廉，入寸口上魚，循魚際，出大指之端。
其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。
其見證也，善嚏、悲愁欲哭，灑淅寒熱，缺盆中痛，肩背痛。
臍有少腹脹痛，小便數，溏洩，皮膚痛及麻木，喘少氣，頰上氣見。
實則夢兵戈競擾，虛則夢田野平原，不足則太息，有餘則喘嗽。
寅時氣血注於肺。
圖一 圖二 大腸者，傳導之官，變化出焉。
迴腸當臍右回十六曲，大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺，受谷一鬥，水七升半，廣腸傳脊以受迴腸，乃出滓穢之路。
大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。
是經多氣多血。
《難經》曰：大腸二斤十二兩。
肛門重十二兩。
迴腸者，以其回疊也；廣腸即迴腸之更大者，直腸又廣腸之末節也，下連肛門，是為穀道後陰。
一名魄門。
總皆大腸也。
大腸手陽明之脈，起於大指、次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中。
循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩。
出髃骨之前廉，上出於柱骨之會上。
下入缺盆，絡肺下膈，屬大腸。
其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。
其見證也，大指、次指難用，耳聾渾渾焞焞，耳鳴嘈嘈，耳後、肩臑、肘臂外皆痛，氣滿皮膚堅而不痛。
卯時氣血注大腸。
胃者，倉廩之官，五味出焉。
胃者，水穀血氣之海也。
胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸。
橫屈受水穀三鬥五升，其中之谷，常留二鬥，水一鬥五升而滿。
圖三 是經常多氣多血。
《難經》曰：胃重二斤一兩。
胃足陽明之脈，起於鼻，交頞中，旁納太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環唇，下交承漿。
卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱。
其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈屬胃絡脾。
其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中。
其支者，起於胃口，下循腹裡，下至氣街中而合。
以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間。
其支者，下廉三寸而別，下入中指外間。
其支者，別跗上，入大指間出其端。
其見證也，惡煙火，聞木音則驚，上登而歌，棄衣而走，顏黑不能言，嘔，呵欠，消穀善飢，頸腫，膺乳沖股伏兔胻外廉足跗皆痛，胸旁過乳痛，口渴，腹大，水腫，奔響腹脹，胻內廉跗痛，髀不可轉，膕如結，臑如裂，膝臏腫痛，遺溺失氣，善伸，癲疾，濕淫心欲動，則閉戶獨處，驚慄，身前熱，身後不熱。
辰時氣血注於胃。
脾者，倉廩之官，五味出焉。
形如刀鐮，與胃同膜，而附其上之左俞，當十一椎下。
聞聲則動，動則磨胃而主運化。
其合肉也，其榮唇也，開竅於口。
圖四 是經多氣少血。
《難經》曰：脾重二斤三兩，廣扁三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟，主藏意與智。
滑氏曰：掩乎太倉。
華元化曰：脾主消磨五穀，養於四傍。
脾足太陰之脈，起於大指之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉。
上腨內，循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股內前廉入腹，屬脾絡胃。
上膈挾咽，連舌本，散舌下。
其支者，復從胃別上膈，注心中。
其見證也，五洩，二便閉，面黃，舌強痛，口甘，食即吐，嗜臥，善飢，善味不嗜食。
尻陰、膝、臑、胻足背痛，當臍痛，腹脹腸鳴，足不收行，善瘛善噫，後洩氣，肉痛，足胻腫，體不能動。
實則夢歡歌快樂，虛則夢飲食相爭。
巳時氣血注於脾。
心包絡一經，《難經》言其無形，滑伯仁曰：心包絡，一名手心主，以臟象校之，在心下橫膜之上，堅膜之下，其與橫膜相黏，而黃脂裹者，心也。
脂膜之外，有細筋膜如絲，與心肺相連者，心包也。
此說為是，言無形者非。
圖五 按：《靈蘭秘典論》十二官獨少心包一官，而多膻中者，臣使之宮，喜樂出焉一段。
今考心包